Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
129
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
281.79 Кб
Скачать

В. Тестові завдання для самоконтролю репродуктивного рівня теоретичних знань.

1. Смола Бовена це:

А. Бісфенолгліциділметакрилат. Б. Монометилефіра гідрохінон. В. Барієве скло.

Р. Камфорохінон. Д. Перекис бензоїла.

2.Механічна міцність композиційного матеріалу визначається: А. Органічной матрицею.

Б. Неорганічним наповнювачем. В. Інгібітором полімеризації. Р. Каталізатором.

Д. Барвниками і пігментами.

3.В композиційному матеріалі розмір частинок наповнювача знаходиться в межах 0,04-0,4 мк. До якої групи композиційних матеріалів він відноситься?

А. Макрофільні. Б. Мікрофільні. В. Гібридні.

4. Під час пломбування каріозної порожнини I класу в зубі 26 стоматологом була використана багатокомпонентна адгезивна система. Техніка застосування цієї системи - трьохетапна (протравлення, нанесення праймера, нанесення адгезива). До якого покоління адгезивних систем вона належить?

А. I.

Б. II.

В. III. Р. IY.

Д. У.

5.У дитини 14 років для пломбування каріозної порожнини I класу в зубі 36 стоматологом був вибраний композиційний матеріал який характеризується механічною міцністю, хімічною стійкістю, мінімальною усадкою. Розмір частинок наповнювача знаходиться в межах 0,04-100 мк. До якого класу композиційних матеріалів він відноситься?

А. Макрофільні. Б. Мікрофільні. В. Гібридні.

6. Компомери - це пломбувальний матеріал, який об'єднує в собі якості композитів і цементів. Про які саме цементи йде мова?

А. Силікатний цемент.

Б. Силікофосфатний цемент. В. Склойономерний цемент. Г. Цемент на основі фенолята. Д. Полікарбоксилатний цемент.

7. Під час роботи з матеріалами світлового твердіння слід враховувати рекомендації, дотримання яких сприяє зменшенню усадки під час полімеризації матеріалу. Однією з таких рекомендацій є застосування адекватного джерела світла полімеризації з довжиною хвилі:

А.450-500 нм. Б. 10-50 нм.

В. 100-200 нм. Г. 50-100 нм. Д. 200-300 нм.

8.Стоматологом для пломбування каріозної порожнини вибраний макрофільний композиційний матеріал. Який критерій покладений в основу класифікації матеріалів, що дає підставу віднести його саме до цієї групи?

А.Клінічне призначення. Б. Наповненість матеріалу.

В. Розмір частинок наповнювача.

Г. Спосіб полімеризації.

9.Для пломбування каріозної порожнини в зубі 25 стоматологом був вибраний композиційний матеріал світлового твердіння. Яка оптимальна товщина кожного шару матеріалу для внесення в каріозну порожнину?

А. 0,5-1 мм Б. 1,5-2 мм В. 3-4 мм Г. 5-6 мм

Д. 7-8 мм.

10.У дитини 15 років для пломбування каріозної порожнини I класу в зубі

26стоматологом був вибраний композиційний матеріал, розмір частинок наповнювача якого знаходиться в межах 0,04-100 мк. До якого класу композиційних матеріалів він відноситься?

А. Макрофільні. Б. Мікрофільні. В. Гібридні.

Відповіді:

Відповідь

Відповідь

1

А

6

В

2

Б

7

А

3

Б

8

В

4

Г

9

Б

5

В

10

В

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи студента.

4.1. Перелік навчальних практичних завдань.

1.Оволодіти технікою пломбування на фантомі каріозних порожнин I і V класів в постійних зубах композиційним матеріалом хімічного твердіння.

2.Оволодіти технікою пломбування на фантомі каріозних порожнин I і V класів в постійних зубах композиційним матеріалом світлового твердіння на фантомі.

3.Оволодіти технікою пломбування на фантомі каріозних порожнин I і V класів в тимчасових зубах компомером.

4.2. Професійні алгоритми для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями.

Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів тимчасових зубів компомерними матеріалами

Послідовність дій

Критерії контролю правильного

 

 

виконання

1

Підібрати відтінок пломбувального

Колір зуба співпадає з

 

матеріалу за допомогою шкали при

підібраним відтінком шкали.

 

денному освітленні. Поверхня зуба і

Пробна порція матеріалу, що

 

шкала повинні бути зволоженими

нанесена на поверхню зуба і

 

 

полімеризована, співпадає з

 

 

кольором зуба

2

Ізолювати зуб від слини за допомогою

Зуб не контактує зі слиною

 

ватних чи котонових валиків і

 

 

слиновідсмоктувача

 

3

Провести антисептичну обробку

Каріозна порожнина чиста, не

 

каріозної порожнини

містить ошурок дентину

4

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина має

 

протягом 10-20с

залишитись злегка зволоженою

5

При пломбуванні каріозних порожнин

Приясенна стінка каріозної

 

V класів ввести ретракційну нитку до

порожнини відокремлена від

 

зубоясенної борозни за допомогою

ясен і є повністю доступною для

 

гладилки

візуального огляду

 

 

6

Змішати компоненти

Дотримання часу обробки і

 

самопротравлювальної адгезивної

полімерізації

 

 

 

системи (для двохкомпонентних

самопротравлюючої адгезивної

 

систем УІ покоління). Нанести адгезив

системи згідно з інструкцією.

 

(для УІ покоління - 1 шар, для УІІ - 3

Стінки і дно каріозної порожнини

 

шари) на дно та стінки каріозної

блискучі,

рівномірно

вкриті

 

порожнини за допомогою аплікатора і

тонким

шаром

адгезивної

 

втирати його впродовж 20-30 с.

системи

 

 

 

 

Рівномірно розподілити адгезив

 

 

 

 

 

струменем повітря протягом декількох

 

 

 

 

 

секунд. Полімеризувати адгезивну

 

 

 

 

 

систему впродовж 10-20с

 

 

 

 

7

Послідовно порціями внести

Компомерний

матеріал

 

компомерний матеріал гладилкою до

рівномірно

виповнює

всю

 

каріозної порожнини. Товщина

каріозну порожнину з незначним

 

кожного шару не повинна

надлишком і щільно прилягає до

 

перевищувати 2-4 мм (відповідно до

країв емалі

 

 

 

 

інструкції). Ретельно конденсувати

 

 

 

 

 

кожну порцію матеріалу за допомогою

 

 

 

 

 

штопфера. Полімеризувати кожну

 

 

 

 

 

порцію протягом 40 с. Розпочинати

 

 

 

 

 

полімеризацію необхідно з боку тієї

 

 

 

 

 

стінки каріозної порожнини, до якої

 

 

 

 

 

повинна прикріпитися дана порція

 

 

 

 

 

матеріалу

 

 

 

 

8

Провести перевірку оклюзії за

Пломба відтворює анатомічну

 

допомогою артикуляційного паперу.

форму зуба (жувальної,

 

 

Здійснити попередню обробку

апроксимальної чи

 

 

 

(зішліфовування) пломби за

вестибулярної поверхні у

 

 

допомогою карборундових головок і

пришийковій ділянці), має

 

 

гнучких абразивних дисків одразу

гладку поверхню і не порушує

 

після полімерізації останньої порції

оклюзійні контакти

 

 

 

компомерного матеріалу

 

 

 

 

9

Провести остаточне полірування

Пломба має гладку блискучу

 

пломби алмазними головками,

поверхню

 

 

 

 

гнучкими абразивними дисками,

 

 

 

 

 

гумовими головками з

 

 

 

 

 

мілкоабразивною полірувальною

 

 

 

 

 

пастою

 

 

 

 

Примітка. В алгоритмі наведено середні значення часу обробки і полімерізації самопротравлюючих адгезивних систем, а також часу полімерізації компомерного матеріалу. В різних адгезивних системах і

компомерних матеріалах вищезазначені показники можуть дещо

відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією

Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції „Пломбування каріозних порожнин І та V класів композиційними матеріалами хімічного твердіння ”

Послідовність дій

 

Критерії контролю правильного

 

 

 

 

 

 

виконання

 

1

Провести професійне чищення всіх

Поверхні зуба не зафарбовуються

 

поверхонь зуба, що пломбують, і

індикаторами зубного нальоту

 

розташованих

поряд

зубів

за

 

 

 

 

допомогою флосів, торцевих щіток і

 

 

 

 

паст, що не містять олії та фтору

 

 

 

 

2

Підібрати відтінок пломбувального

Колір зуба співпадає з підібраним

 

матеріалу за допомогою шкали при

відтінком шкали

 

 

денному освітленні

 

 

 

 

 

3

Ізолювати

зуб

від

слини

за

Зуб не контактує зі слиною

 

допомогою

ватних чи

котонових

 

 

 

 

валиків і слиновідсмоктувача

 

 

 

 

4

Провести антисептичну обробку

 

Каріозна порожнина чиста, не

 

каріозної порожнини

 

 

містить ошурок дентину

 

5

Висушити

каріозну

порожнину

Каріозна порожнина суха

 

 

протягом 10-20 с

 

 

 

 

 

 

6

При гострому глибокому карієсі у

Лікувальна

прокладка

щільна,

 

сформованих постійних зубах і

 

визначається

тільки в

проекції

 

при гострому середньому та глибо-

рогів пульпи

 

 

 

кому карієсі в зубах із

 

 

 

 

 

 

несформованими коренями

 

 

 

 

 

нанести лікувальну прокладку з

 

 

 

 

 

саліцилатного цементу з

 

 

 

 

 

гідроксидом кальцію, що твердне,

 

 

 

 

на дно каріозної порожнини

 

 

 

 

 

точково в проекції рогів пульпи за

 

 

 

 

допомогою спеціального зонду

 

 

 

 

7

Перед пломбуванням

каріозної

Ізолююча прокладка щільна,

 

порожнини

 

композиційним

рівномірно покриває дно та

 

матеріалом

хімічного

твердіння

стінки каріозної порожнини до

 

накласти ізолюючу прокладку з ЦФ,

емалеводентинного з'єднання

 

або СІЦ, або Zn ПКЦ

 

 

 

 

 

8

Протравити емаль за допомогою

 

Травильний гель нанесено тільки

 

гелю, що містить 37%

 

 

на емаль. Дотримання часу

 

ортофосфорну кислоту, протягом

протравлювання емалі

 

 

15-30 с

 

 

 

 

 

 

 

9

Промити каріозну порожнину

Дотримання часу змивання

 

водою впродовж 30-60 с для

травильного гелю. Каріозна

 

видалення травильного гелю

порожнина не містить залишків

 

 

травильного гелю

10

Замінити ватні чи котонові валики

Зуб не контактує зі слиною

 

на сухі

 

11

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина суха.

 

 

Поверхня правильно

 

 

протравленої емалі набула

 

 

крейдоподібного матового

 

 

вигляду

12

При пломбуванні каріозних

Приясенна стінка каріозної

 

порожнин У класів ввести

порожнини відокремлена від ясен

 

ретракційну нитку до зубоясенної

і є повністю доступною для

 

борозни за допомогою гладилки

візуального огляду

13

Покласти на стіл паперову

Паперова пластинка чиста

 

пластинку для замішування

 

 

адгезивної системи і

 

 

пломбувального матеріалу

 

14

Нанести на паперову пластинку 1

Дотримання співвідношення

 

краплю основної та 1 краплю

основної та каталітичної рідини

 

каталітичної рідини адгезивної

адгезивної системи (1:1)

 

системи. Змішати їх аплікатором у

 

 

середньому протягом 10-15 с

 

15

Нанести адгезивну систему на

Дотримання часу обробки

 

поверхню емалі за допомогою

адгезивної системи. Поверхня

 

аплікатора. Рівномірно

емалі блискуча, рівномірно

 

розподілити її струменем повітря

вкрита тонким шаром адгезивної

 

протягом 10-20 с

системи

16

Нанести на паперову пластинку 1

Дотримання оптимального

 

частину основної та 1 частину

співвідношення основної та

 

каталітичної пасти композиційного

каталітичної паст композиційного

 

матеріалу за допомогою

матеріалу (1 : 1)

 

протилежних кінців пластмасового

 

 

шпателя

 

17

Замішати композиційний матеріал

Дотримання часу замішування.

 

пластмасовим шпателем протягом

Пломбувальна маса однорідна

 

20-45 с (згідно інструкції)

 

18

Внести пломбувальну масу

Дотримання робочого часу для

 

гладилкою до каріозної

композиційних матеріалів

 

порожнини однією чи двома

хімічного тверднення (у

 

порціями. Ретельно конденсувати

середньому складає 2-3 хв).

 

її штопфером. Моделювання

Пломбувальна маса рівномірно

 

пломби не повинно перевищувати

виповнює всю каріозну по-

 

1,5-2 хв

 

 

 

рожнину з незначним надлишком

 

 

 

 

 

і щільно прилягає до країв емалі

 

 

 

 

19

Провести перевірку оклюзії за

 

Зішліфовування пломби

 

допомогою артикуляційного

 

розпочато через 4-5 хв. Пломба не

 

паперу.

 

 

 

порушує оклюзійні контакти

 

Здійснити попередню

обробку

(спостерігаються рівномірні

 

(зішліфовування ) пломби за

точкові контакти на

 

допомогою

алмазних

або

запломбованому і розташованих

 

карборундових

головок,

гнучких

поряд зубах). Пломба відтворює

 

абразивних дисків і штрипсів після

анатомічну форму зуба, щільно

 

остаточного

затверднення

прилягає до країв емалі.

 

пломбувального

матеріалу

 

 

середньому через 4-5 хвилин)

 

 

20

Провести остаточне полірування

 

Пломба має гладку поверхню і

 

пломби алмазними головками,

 

природний блиск

 

гнучкими абразивними дисками,

 

 

 

штрипсами і гумовими головками

 

 

з мілкоабразивною полірувальною

 

 

пастою

 

 

 

 

21

Обробити за допомогою

 

 

Всі поверхні зуба рівномірно

 

аплікатора поверхню емалі

 

 

покриті фторвмісним лаком

 

фторвмісним лаком, що твердне

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітка. В алгоритмі наведено середні значення робочого часу, часу

замішування і полімерізації композиційних матеріалів хімічного твердіння. В різних матеріалах вищезазначені показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією

Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів постійних зубів (несформованих і сформованих) композиційними матеріалами світлового твердіння

Послідовність дій

Критерії контролю

 

 

правильного виконання

1

Провести професійне чищення всіх

Поверхні зуба не

 

поверхонь зуба, що пломбують, і

зафарбовуються індикаторами

 

розташованих поряд зубів за

зубного нальоту

 

допомогою флосів, торцевих щіток і

 

 

паст, що не містять олії та фтору

 

2

Підібрати відтінок пломбувального

Колір зуба співпадає з

 

матеріалу за допомогою шкали при

підібраним відтінком шкали.

 

денному освітленні. Поверхня зуба і

Пробна порція матеріалу, що

 

шкала повинні бути зволоженими

нанесена на поверхню зуба і

 

 

 

 

полімеризована, співпадає з

 

 

 

 

кольором зуба

 

 

 

 

3

Ізолювати зуб від слини за

 

Зуб не контактує зі слиною

 

допомогою ватних чи котонових

 

 

 

валиків і слиновідсмоктувача

 

 

4

Провести антисептичну обробку

Каріозна порожнина чиста, не

 

каріозної порожнини

 

містить ошурків дентину

5

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина суха

 

протягом 10-20 с

 

 

 

6

За наявності

гострого

глибокого

Лікувальна прокладка щільна,

 

карієсу у сформованих

постійних

визначається тільки в проекції

 

зубах і гострому середньому та

рогів пульпи

 

глибокому карієсі в зубах із

 

 

 

несформованими

коренями нанести

 

 

 

лікувальну прокладку з саліцилатного

 

 

 

цементу з гідроксидом кальцію, що

 

 

 

твердне, на дно каріозної порожнини

 

 

 

точково в проекції рогів пульпи за

 

 

 

допомогою спеціального зонду

 

 

7

Перед пломбуванням глибокої

Ізолююча прокладка щільна,

 

каріозної порожнини композиційним

рівномірно покриває дно та

 

матеріалом світлового твердіння

стінки каріозної порожнини до

 

накласти ізолюючу прокладку з ЦФ,

емалево-дентинного з'єднання

 

або СІЦ, або Zn ПКЦ

 

 

 

8

Провести тотальне протравлювання

Травильний гель рівномірно

 

твердих тканин зуба за допомогою

розподілено по поверхні емалі і

 

гелю, що містить 37% ортофосфорну

дентину. Дотримання часу

 

кислоту. Травильний гель спочатку

протравлювання

 

слід нанести на емаль, а через 15 с на

 

 

 

дентин. Час протравлювання емалі

 

 

 

складає 30 с, дентину - 15 с

 

 

 

9

Промити каріозну порожнину водою

Дотримання часу змивання

 

впродовж 45-60 с для видалення

травильного гелю. Каріозна

 

травильного гелю

 

порожнина не містить залишків

 

 

 

 

травильного гелю

10

Замінити ватні чи котонові валики на

Зуб не контактує зі слиною

 

сухі

 

 

 

 

11

Висушити каріозну порожнину.

Каріозна порожнина суха. Пове-

 

Струмінь повітря слід спрямовувати

рхня

правильно протравленої

 

косо на емаль, щоб уникнути

емалі

набула крейдоподібного

 

пересушування дентину

 

матового вигляду. Дентин має

 

 

 

 

залишитися злегка зволоженим

12

У разі пломбування каріозних

 

Приясенна стінка каріозної

 

порожнин V класів за допомогою

порожнини відокремлена від

 

гладилки ввести ретракційну нитку

ясен і є повністю доступною

 

до зубоясенної борозни

 

 

 

для візуального огляду

13

Послідовно нанести на поверхню

 

 

дентину першу і другу порції

 

 

 

праймеру з незначним надлишком і

 

 

втирати його за допомогою

 

 

 

 

аплікатора впродовж 15-30 с для

 

 

проникнення вглиб тканин.

 

 

 

 

Обробити праймер слабким струме-

 

 

нем повітря для випаровування

 

 

розчинника протягом декількох

 

 

секунд. Полімеризація праймеру

 

 

проводиться тільки в тому випадку,

 

 

коли цього потребує інструкція

 

14

Нанести адгезив за допомогою

 

Дотримання часу обробки і

 

аплікатора на поверхню емалі,

 

полімерізації адгезиву.

 

дентину та ізолюючої прокладки.

Поверхня емалі і дентину

 

Рівномірно розподілити його слабим

блискуча, рівномірно вкрита

 

струменем повітря протягом 10-20 с.

тонким шаром адгезиву

 

Полімеризувати адгезив упродовж

 

 

20-30 с. При невеликому розмірі

 

 

каріозних порожнинах можна

 

 

 

застосовувати однокомпонентні

 

 

адгезивні системи V покоління. В

 

 

таких випадках аплікацію адгезиву

 

 

здійснюють двічі

 

 

 

 

 

15

Послідовно

порціями

 

внести

Композиційний матеріал

 

гладилкою композиційний матеріал до

рівномірно виповнює всю

 

каріозної

порожнини.

 

Товщина

каріозну порожнину з

 

кожного

 

шару

не

 

повинна

незначним надлишком і щільно

 

перевищувати 2

мм.

Ретельно

прилягає до країв емалі

 

конденсувати кожну, особливо першу,

 

 

порцію

матеріалу

за

допомогою

 

 

штопферу.

Полімеризувати

 

кожну

 

 

порцію протягом 20-40 с. Розпочинати

 

 

полімеризацію необхідно з боку тієї

 

 

стінки каріозної порожнини, до якої

 

 

повинна

прикріпитися

дана

порція

 

 

матеріалу. При внесенні останнього

 

 

шару

змоделювати

рельєф

тих

 

 

поверхонь зуба, що відновлюються

 

16 Здійснити постбондинг для ліквідації

Поверхня пломби та емалі

мікротріщин.

Обробити поверхню

блискуча, рівномірно вкрита

пломби та

емалі адгезивом і тонким шаром адгезиву

полімеризувати його впродовж 20-30 с

 

17 Провести перевірку оклюзії за

Пломба не порушує оклюзійні

допомогою артикуляційного паперу.

контакти (спостерігаються

Здійснити попередню обробку

рівномірні точкові контакти на

(зішліфовування) пломби за

запломбованому і

допомогою алмазних або

розташованих поряд зубах).

карборундових головок, гнучких

Пломба відтворює анатомічну

абразивних дисків і штрипсів

форму зуба, щільно прилягає

 

 

до країв емалі. У разі

 

 

відновлення каріозних

 

 

порожнин ІІ, ІІ і ІУ класів

 

 

контактний пункт щільний -

 

 

зубна нитка затримується

 

 

тільки у зоні контакту і вільно

 

 

просувається під яснами

18 Провести остаточне полірування

Пломба має гладку поверхню і

пломби алмазними головками,

природний блиск

гнучкими абразивними дисками,

 

штрипсами і гумовими головками з

 

мілкоабразивною полірувальною

 

пастою

 

 

19Здійснити фінішну світлову

полімеризацію. Кожну поверхню пломби полімеризують упродовж 1020 с. Світловод розташовують перпендикулярно, максимально близько до поверхні, що полімеризують

Примітка. В алгоритмі наведено середні значення часу обробки і

полімерізації адгезивних систем, а також полімерізації композиційних матеріалів світлового твердіння. В різних матеріалах вищезазначені показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією

Соседние файлы в папке method