Для пломбування кореневих каналів тимчасового зуба у стадії стабілізації можна використовувати всі зазначені вище пломбувальні матеріали.

Устадії стабілізації кореня тимчасового зуба допускається застосування для пломбування кореневих каналів резорцин-формалінової пасти з додаванням йодоформу. Проте слід пам’ятати про негативні властивості резорцинформалінової пасти, а саме: сильна припікаюча і подразнювальна дія, повільне розсмоктування у разі повної полімеризації, що іноді стає причиною затримки процесів резорбції коренів тимчасових зубів. Тому резорцин-формалінову пасту для пломбування коренів тимчасових зубів слід використовувати обмежено.

Устадії резорбції коренів тимчасового зуба для пломбування кореневих

каналів доцільно використовувати нетвердіючі пасти, що швидко розсмоктуються - йодоформну, тимолову, які замішуються ех tempore на вазеліновій, гліцериновій або камфорній олії.

Прописи паст для девіталізації пульпи в тимчасових зубах

Rp.: Paraformaldehydi 2,0

Trimecaini seu anaesthesini 2,0

Eugenoli q.s.ut f. pasta

D.S.: Паста для девіталізації пульпи (готується ex tempore)

"Parapasta" (Chema, Polfa)

Rp.: Paraformaldehydum 42.0

Percainum 35,0

Eugenolum 10,0

Glycerinum 10,0

Gossypium 3,0

D.S.: Паста для девіталізаціі пульпи

Пасти для покриття кореневої пульпи після девітальної ампутації

1. Муміфікуючі-містятьантисептикиіпараформальдегід

Rp.: Trioximethyleni 0,5 Thymoli 0,05

Zinci охydi 5,0

M.D.S.: Паста для нанесення на кореневу пульпу після де вітальної ампутації

"Tepasta"( Chema, Роlfa)

Rp.: Параформальдегід 10,0 Трикрезол 6,0 Парахлорфенол 6,0 Тимол 6,0 Барія сульфат 24,0

Маса для пасти 48,0

D.S.: Паста для нанесення на кореневу пульпу після девітальної ампутації

2. Імпрегнуючімістятьформаліні антисептики

Rp.: Formalini 50,0 Resorcini 25,0

Aq. Destillatae q.s. ad saturationem 40,0

D.S.: Складова частина резорцин-формалінової пасти

Rp.: Thymoli

Zinci охydi aa2,5

Formalini 0,5 Gycerini q.s. ut f. pasta

D.S.: Паста для нанесення на кореневу пульпу після девітальної ампутації

Mummifying Paste ("PD", Швейцарія)

Rp.: Pure formalin 20% Cresol 15%

Exipiens q.s.ut f. pasra 100%

D.S.: Паста для нанесення на кореневу пульпу після девітальної ампутації

3. Цинк-оксид евгенолова паста

Rp.: Zinci охydi 50,0

Eugenoli 30 ml

D.S.: Для приготування цинк-евгенолової пасти

3.3. Список рекомендованої літератури :

материалы и методы – К: Книга плюс, 2002. – 216с.

Додаткова:

1.Кодола Н.А. и соавт. Пульпит: возрастные особенности и лечение. – Киев, 1980.- 182 с.

2.Стоматология детского возраста ( Руководство для врачей) / Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Рогинский В.В. и др.; под ред. Т.Ф.Виноградовой.- М.:

“Медицина”, 1987.- 528 с.

3.Марченко А.И., Кононович Е.Ф., Солнцева Т.А. Лечение заболеваний в детской терапевтической стоматологии.- К.: ”3доровье”, 1988. – 160 с.

4.Хельвиг Э., Климе Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. (Под ред. проф. Политун А.М.проф.. Н.И.Смоляр. Пер. с нем. – Львов: ГалДент, 1999. – 409 с.

5.Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. М.: ”Мед книга”, 2001.

6.Справочник по детской стоматологии (Под редакцией A.C. Cameron, R.P. Widmer/ Перевод с англ. По ред. Виноградовой Т.Ф, Гинали Н.В., Топольницкого О.З. – М.: МЕДпресс-информ, 2003.

7.Лукиных Л.М., Шестопалова Л.В. Пульпит (клиника, диагностика, лечение). Изд-во НГМА, Нижний Новгород, 1999.-С.

8.Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Пульпиты.- С.-Пб. “Нормиздат”, 1999.

9.Костромская Н.Н., Глотова О.Н. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии, 2001.

10.Данилевський Н.Ф., Сідельнікова Л.Ф., Рахній Ж.І. Пульпіт.- К.: “Здоров’я”,

2003.- 168 с.

Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття

3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі: А. Теоретичні питання для самоконтролю:

1.Дайте визначення поняття “девітальна ампутація пульпи”.

2.Назвіть показання до проведення девітальної ампутації пульпи в тимчасових зубах у дітей.

3.Опишіть методику проведення девітальної ампутації пульпи в тимчасових зубах по відвідуванням.

4.Які девіталізувальні пасти використовуються для девіталізації пульпи в тимчасових зубах у дітей? Який механізм їх дії?

5.Які пасти використовують для нанесення на кореневу пульпу у друге відвідування при проведенні девітальної ампутації? Який механізм їх дії?

6.Якою має бути лікарська тактика після проведення девітальної ампутації в тимчасовому зубі з несформованим коренем?

7.Дайте визначення поняття “девітальна екстирпація пульпи”.

8.Назвіть показання до проведення девітальної екстирпації пульпи в тимчасових зубах у дітей.

9.Опишіть методику проведення девитальної екстирпації в тимчасових зубах по відвідуванням.

10.Які пломбувальні матеріали використовуються для пломбування кореневих каналів в тимчасових зубах після девітальної екстирпації?

Б. Тестові завдання для самоконтролю рівня теоретичних знань:

1. Дитина 7 років, практично здорова, звернулась в поліклініку для санації порожнини ротаНа. дистальній поверхні 65 зуба було виявлено каріозну порожнину в межах біляпульпарного дентину, на стінках і дні порожнини - слабо пігментований, розм'якшений дентин, зондування дна болісне. Під час некректомії з'явилася різка болісність, на дні при зондуванні було виявлено болісну точку, що кровоточить.Який метод лікування слід обрати в даному випадку?

А. Біологічний метод лікування. Б. Вітальну ампутацію.

В. Вітальну екстирпацію.

Г. Девітальну ампутацію.

Д. Девітальну екстирпацію.

2. Дитина 4 років, скаржиться на біль в зубі від холодного. На жувальній поверхні 75 зуба - каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, на стінках і дні порожнини - розм'якшений, світлий дентин, який легко знімається екскаватором. Від холодного зуб болить, після усунення подразника біль проходить не відразу, зондування дна болісне в проекції медіально-щічного рогу пульпи, перкусія безболісна. Поставте діагноз і вкажіть оптимальний метод лікування.

А. Біологічний метод лікування.

Б. Девітальна ампутація.

В. Девітальна екстирпація. Г. Вітальна ампутація. Д. Вітальня екстирпація.

3. Дитина 5 років, практично здорова, всю ніч плакла і скаржилася на біль в зубах справа, раніше зуби не боліли. Батьки заспокоювали біль таблетками анальгіну. На жувальній поверхні 65 зуба - залишки пломби, на дні порожнини, розташованої в межах біляпульпарного дентину - розм'якшений дентин, зондування дна порожнини болісне в проекції медіально-щічного рогу пульпи, перкусія зуба болісна. Поставте діагноз і оберіть метод лікування.

А. Біологічний метод лікування. Б. Вітальна ампутація.

В. Вітальна екстирпація.

Г. Девітальна ампутація.

Г. Девітальна екстирпація.

4. Дитина 5.5 років, практично здорова, скаржиться на біль в зубі. Зуб болів вночі, дитин а майже всю ніч плакала. На ранок з'явилася незначна припухлість лівої щоки, температура тіла 37,5С. Слизова оболонка альвеолярного відростка і перехідної складки в ділянці зубів гіперемійована, дещо набрякла, перкусія зуба болісна. На жувальній поверхні 65 зуба - пломба, в 64 зубі - каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним, слабо пігментованним дентином. Зондування болісне, від холодного не болить, від гарячого біль посилюється. Сполучення з порожниною зуба не виявлено. На рентгенограмі патологічних змін в периапікальних тканинах не виявлено, чітко простежується компактна пластинка фолікула постійного зуба. Поставте діагноз, оберіть метод лікування.

А. Біологічний метод лікування.

Б. Девітальна ампутація.

В. Девітальна екстирпація.

Г. Вітальна ампутація. Д. Вітальня екстирпація.

5. Дитина 5 років, практично здорова. Батьки скаржаться на неприємний запах з рота дитини, який вони помітили 7-8 днів тому. На жувальній поверхні 74 зуба каріозна порожнина, заповнена залишками їжі, емаль зуба тьмяна, стінки каріозної порожнини сіруватого кольору, є широке сполучення каріозної порожнини і порожнини зуба, безболісне при зондуванні, перкусія безболісна. На рентгенограмі в періапікальних тканинах патологічних змін не виявлено. Після розкриття порожнини зуба і видалення путридного розпаду з дистального каналу виявлена різка болісність в медіальних каналах. Яку пасту слід обрати для девіталізації пульпи?

А. Цинкоксидевгенолову.

Б. Параформальдегідну.

В. Миш’яковисту. Г. Формокрезолову. Д. Тимолову.