- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі заняття ( з вказівкою рівня засвоєння, що планується):
- •2.1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): a-1
- •2.2. Студент повинен знати: ( а-2)
- •2.3. Студент повинен вміти: ( а-3)
- •3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.
- •3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •3.2. Структурно-логічна схема змісту теми заняття.
- •3.3 Рекомендована література
- •3.4. Матеріали для самоконтролю:
- •3.4.1. Питання для самоконтролю
- •3.4.2. Тести формату а для самоконтролю. Вибрати правильні відповіді:
- •9. Термін проведення вакцинації проти грипу:
- •10. Імунітет при грипі:
- •3.4.3. Задачі для самоконтролю:
- •Зразок рішення:
- •Зразок рішення:
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики грипу
- •5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи. Тематика удрс та ндрс:
- •6. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
Зразок рішення:
Діагноз: Грип важкий перебіг. Ускладнення: негоспітальна правобічна нижньодольова пневмонія
ДНо ст.
Обстеження:
1. Заг. ан.крові
2. Заг.ан.сечі
3. Мікроскопія калу на яйця гельмінтів
4. Дослідження крові на НBsАg, RW
5. Біохімічне дослідження крові: креатинін, сечовина, загальний білок, КФК, ЛДГ, електроліти
6. ЕКГ
7. Рентгенографія ОГК
8. РІФ мазка-відбитка з носу на грип
9. Бакпосів харкотиння на мікрофлору та ВК
10. РГГА з грипозним антигеном в динаміці
Лікування:
1. Режим - ліжковий
2. Дієта – стіл № 15
3. Рясне питво (відвар квіток липи, чай з лимоном, малиною, калиною)
4. Аугментин 1,2г на 200,0 мл фізрозчину 4 рази/добу в/в крап.
5. В/в крап. сорбілакт 400,0 мл, лазікс 4 мл в трубку в кінці крапельниці
6.Сульфакамфокаїн 10% 2 мл п/ш 2 рази/добу
7.Сироп “Геделікс” по 1 мірній ложці 3 рази/добу
8. Інгаляції з калія йодидом (5 мл) 2 рази/добу
9.Полоскання ротоглотки розчином фурациліну 1:5000 6 раз/добу
10.Аскорутин по 0,05г 3 рази/добу внутрішньо
11.Лоратадин по 0,01г 1 рази/добу внутрішньо
12. УВЧ по полям №3
3.4.4. Заповнити таблицю: =3
Диференційна діагностика грипу з іншими інфекційними захворюваннями
|
Симптоми |
грип |
Черевний тиф |
Вірусний гепатит А |
Менінгококовий менінгіт |
лептоспіроз |
|
Початок хвороби |
гострий |
поступовий |
гострий |
гострий |
гострий |
|
Головний біль |
з локал. в ділянці лоба |
дифузного характеру |
дифузного характеру |
дифузного характеру |
дифузного характеру |
|
Явища інтоксикації |
виражені |
виражені |
виражені |
виражені |
виражені |
|
Колір шкіри, зовнішній вигляд |
виражена гіперемія обличчя та верхньої час-тини тулуба, ін’єкція судин склер |
блідість шкірних покривів |
в період гарячки – звичайний або гіперемований |
блідість |
гіперемія та одутлість об-личчя, ін’єк-ція судин склер іноді на фоні жовтушності |
|
Катаральний синдром |
сухий подразливий кашель, закла-деність носа, яскрава гіпер-емія м’якого піднебіння |
відсутній |
відсутній |
можливий назофарингіт,
|
відсутній |
|
Міалгія |
дифузна |
відсутня |
відсутня |
відсутня |
виражена, переважно в литкових м’язах, але може бути дифузна |
|
Диспепсичні розлади |
немає |
метеоризм, закреп, |
нудота, блю-вання, біль в животі, важ-кість в право-му підреберї |
немає |
немає (може бути біль в м’язах живота) |
|
Висипка |
немає |
розеольозна |
немає |
у разі поєд-нання з менін-гококцемією- геморагічна |
у разі тяж-кого перебігу - геморігічна |
|
Гепатолієнальний синдром |
відсутній |
наявний |
наявний |
відсутній |
наявний |
|
Загальний аналіз крові |
лейкопенія з відносним лімфоцитозом, ШОЕ N |
лейкопенія, лімфомоноцитоз, анеозино-філія, тромбо-цитопенія, ШОЕ помірно збільшена |
помірна лейкопенія або нормоцитоз, лімфомоноцит-оз, ШОЕ в нормі |
нейтрофільний лейкоцитоз, зсув формули вліво, збільшення ШОЕ |
нейтрофільний лейкоци-тоз, лімфопе-нія, значне збільшення ШОЕ |