- •Смысловой модуль 1 «общая нозология» Этиология и патогенез
- •Физические факторы
- •Наследственность и конституция
- •Биологические факторы
- •Иммунологическая реактивность
- •Аутоиммунные болезни
- •Аллергия
- •Смысловой модуль 2 «типические патологические процессы» Повреждение клетки
- •Местные расстройства кровообращения
- •Воспаление
- •Лихорадка
- •Опухоли
- •Голодание
- •Гипоксия
- •Смысловой модуль 3 «типические нарушения обмена веществ» Энергетический обмен
- •Углеводный обмен
- •Жировой обмен
- •Белковый обмен
- •Водно-електролитний обмен
- •Кислотно - основное состояние (кос)
Белковый обмен
У больного циррозом печени установлено значительное снижение в крови содержания альбуминов. Какое нарушение в организме наиболее достоверно может быть следствием такой гипопротеинемии?
@ Отеки
Геморрагии
Анемия
Энцефалопатия
Желтуха
У больного с гепатитом содержание общего белка в крови составляет 40 граммов/л, содержание альбуминов и фибриногена снижено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеются в этом случае?
@ Гипопротеинемия
Гиперпротеинемия
Гипераминоацидемия
Гиперазотемия
Парапротеинемия
Мужчина 65 лет, который страдает от подагры, жалуется на боли в области почек. При ульт-развуковом исследовании установлено наличие почечных камней. Какое изменение ведет к образованию почечных камней в этом случае?
@ Гиперурикемия
Протеинурия
Гиперпротеинемия
Гиперазотемия
Гипербилирубинемия
Через месяц после удаления большого отрезка тонкой кишки у больного в крови альбумины составляют 12 граммов/л. Какое изменение белкового состава крови возникло?
@ Гипопротеинемия
Диспротеинемия
Гиперпротеинемия
Парапротеинемия
Гиперазотемия
Пациентка 60 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?
@ Пуринов
Аминокислот
Липидов
Углеводов
Гликогена
У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составляет 120 граммов/л. Какое количественное изменение белкового состава крови имеется?
@ Гиперпротеинемия
Гипопротеинемия
Парапротеинемия
Диспротеинемия
Гиперазотемия
К врачу обратился мужчина 65 лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого вещества необходимо определить в крови для подтверждения диагноза?
@ Мочевой кислоты
Билирубина
Кетоновых тел
Мочевины
Лактата
У больного с вирусным гепатитом А содержание общего белка в крови составляет 60 граммов/л, содержание альбуминов и фибриногена снижено, γ –глобулинов - повышено. Какие изменения белкового состава крови имеются в этом случае?
@ Диспротеинемия
Гипопротеинемия
Гиперпротеинемия
Гиперазотемия
Парапротеинемия
У человека, который выполнял тяжелую физическую работу в условиях жары, изменился состав плазмы крови. Какие изменения белкового состава крови будут наблюдаться при этом?
@ Относительная гиперпротеинемия
Абсолютная гиперпротеинемия
Гипопротеинемия
Диспротеинемия
Парапротеинемия
Альбиносы плохо переносят влияние солнца: занар не возникает, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?
@ Тирозина
Гистидина
Триптофана
Глутаминовой
Метионина
При анализе мочи у трехмесячного ребенка обнаружено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темный цвет. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерные описанные изменения?
@ Алкаптонурии
Альбинизма
Аминоацидурии
Цистинурии
Фенилкетонурии
При клиническом обследовании у беременной женщины обнаружено увеличение содержания фенилаланина в крови. Какие проблемы могут возникнуть у ее ребенка?
@ Олигофрения
Макросомия
Синдром Шерешевского-Тернера
Синдром Клайнфельтера
Синдром Дауна
Известно, что фенилкетонурия возникает в результате мутации гена, ответственного за превращение фенилаланина и распад до конечных продуктов обмена, - Со2 и Н2о. Укажите, какой путь обмена фенилаланина приведет к развитию фенилкетонурии?
@ Фенилаланин -> фенилпируват -> кетокислоты
Фенилаланин -> тирозин -> тироксин
Фенилаланин -> тирозин -> норадреналин
Фенилаланин -> тирозин -> алкаптон
Фенилаланин -> тирозин -> меланин
При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии - наследственного болевания, вызванного дефицитом фермента:
@ Оксидазы гомогентизиновой кислоты
Тироксингидроксилазы
Фенилаланингидроксилазы
Тирозиназы
Моноаминооксидазы
У ребенка 6 месяцев с замедленным двигательным и психическим развитием отмечается по-светление кожных покровов, волос, радужной оболочки глаза, позитивная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из отмеченных наследственных заболеваний обнаружено у ребенка?
@ Фенилкетонурия
Галактоземия
Алкаптонурия
Болезнь Дауна
Альбинизм
У ребенка на 6-ом месяце жизни появилось тяжелое поражение центральной нервной систе-ми, посветлели кожа и волосы. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?
@ Фенилаланина
Гистидина
Триптофана
Глутаминовой
Метионина
У ребенка с умственной отсталостью диагностировано кретинизм. Какой механизм является главным в развитии повреждения ЦНС при этом?
@ Уменьшение синтеза тироксина
Уменьшение синтеза тирозина
Увеличение синтеза триптофана
Усиление экскреции с мочой фенилкетонових тел
Накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов
У ребенка 8 месяцев возникли проявления пеллагры. Нарушение метаболизма какой аминокислоти лежит в основе этого явления?
@ Триптофана
Гистидина
Фенилаланина
Глутаминовой
Метионина
Пациент, у которого была лихорадка в течение трех недель, потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 50 ммоль/л. Какой азотистый баланс у больного?
@ Негативный
Позитивный
Нормальный
Относительный
Абсолютный
У больного сахарным диабетом 1 типа остаточный азот крови составляет 35 ммоль/л. Какой вид гиперазотемии возник у больного?
@ Продукционная
Ретенционная
Транспортная
Относительная
Абсолютная
Пациент, который выздоравливает после тяжелой формы крупозной пневмонии, начал понемногу набирать вес. Какой азотистый баланс у больного?
@ Позитивный
Негативный
Нормальный
Относительный
Абсолютный
У больного хронической почечной недостаточностью в стадии уремии остаточный азот крови составляет 60 ммоль/л. Какой вид гиперазотемии возник у больного?
@ Ретенционная
Продукционная
Транспортная
Относительная
Абсолютная
У больного эозинофильной аденомой гипофиза наблюдается позитивный азотистый баланс. Какой механизм обусловил это явление?
@ Гиперпродукция гормона роста
Гиперпродукция андрогенов
Гиперпродукция тиреоидных гормонов
Протеинурия
Голодание
У больного сахарным диабетом 1-го типа наблюдается негативный азотистый баланс. Какой механизм обусловил это явление?
@ Дефицит инсулина
Потеря белка с мочой
Гиперпродукция анаболических гормонов
Глюкозурия
Голодание
У пациента, больного гломерулонефритом, обнаружена протеинурия. Содержание белков в крови составляет 30 граммов/л. Какой азотистый баланс у больного?
@ Негативный
Позитивный
Нормальный
Относительный
Абсолютный
У больного на губчатую энцефалопатию (болезнь Крейтцфельдта - Якоба) в клетках центральной нервной системы накапливаются убиквитинизованные протеины. Какой процесс нарушен в нейронах при этой болезни?
@ Протеасомний протеолиз
Лизосомний протеолиз
Синтез белков
Трансаминирование аминокислот
Дезаминирование аминокислот