V_N_Fokin_Polny_kurs_massazha

ГЛАВА IX. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ (КЛАССИЧЕСКИЙ)

Методика массажа:

1.Массаж спины.

2.Массаж шеи.

3.Массаж груди.

4.Массаж живота.

Массаж спины начинают, как обычно, с поглаживания и выжимания по всей поверхности, затем проводят разминание на длинных мышцах спины — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками че | тырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, щипцевидное, кругообразное подушечками больших пальцев. Особое внимание следует уделить зонам D7—D9, D10—L1 слева и D9—D12—L1 справа. В первом случае — это зоны, связанные с желудком, а во втором — с двенадцатиперстной кишкой. Разминание широчайших мышц спины — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Растирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной, надостной и подостной областей — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца. Все эти приемы выполняются очень осторожно, без применения ударных приемов.

Массаж шеи с трапециевидной мышцей выполняется поглаживанием, выжиманием и разминанием — ординарным, двойным кольцевым, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти.

Грудь массируется по полной программе, то есть производится массаж больших грудных мышц, межреберных промежутков, мест прикрепления больших грудных мышц и подреберного угла.

На животе массаж выполняется на прямых и косых мышцах живота, а также в зонах, имеющих отношение к желудку и двенадцатиперстной кишке.

Курс лечения — 12 процедур, лучше через день.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Печень — наружный орган брюшной полости, самая крупная железа пищеварительной системы. Расположена под правым куполом диафрагмы.

В печень поступает кровь из двух систем сосудов (артериальная — из собственной печеночной артерии, ве

304

ГЛАВА IX. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ (КЛАССИЧЕСКИЙ)

нозная — из воротной вены). Через воротную вену проходит 70—80% всей поступающей в печень крови. Отток крови из печени происходит через печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, кровь возвращается к сердцу, только пройдя через печень, что предотвращает поступление в общий кровоток токсических продуктов, образующихся в желудочно кишечном тракте.

Печень выполняет многообразные функции, из которых наиболее важны метаболическая (участие в промежуточном обмене), экстреторная и барьерная.

Желчный пузырь — полый орган пищеварительной системы, в котором происходят накопление и повышение концентрации желчи. При сокращении пузыря (обычно после приема пищи, особенно жирной) желчь из него поступает через пузырный и общий желчный протоки в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в пищеварении. Желчный пузырь регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных протоках.

Показания к назначению массажа:

1.Функциональные нарушения печени и желчных путей.

2.Хронические воспалительные заболевания желчного пузыря.

3.Рецидивы боли после холецистэктомии.

4.После перенесенного гепатита.

Противопоказания к назначению массажа:

1.Острые заболевания печени и желчного пузыря.

2.Гнойные воспаления желчного пузыря.

3.Перихолецистит.

4.Перитонит.

5.Панкреатит.

6.Общие противопоказания.

Задачи массажа:

1)уменьшить болевой синдром;

2)улучшить кровообращение и моторную функцию желчного пузыря. Методика массажа:

1.Массаж спины.

2.Массаж шеи.

3.Массаж передней поверхности грудной клетки.

4.Массаж живота: прямых мышц и надчревной области. На спине выполняются приемы поглаживания по всей

спине и выжимания по тем же линиям. Разминание на длинных мышцах спины — кругообразное подушечками большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, Щипцевидное, кругообразное подушечками больших паль

305

ГЛАВА IX. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ (КЛАССИЧЕСКИЙ!

цев, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное основанием ладони. При разминании длинных мышц спины особое внимание необходимо обратить на воздействие в области зон D6—D10 справа при заболевании печени и D8—D10 при заболевании желчного пузыря.

Затем несколькими приемами разминают широчайшие мышцы спины. Растирание фасции трапециевидной мышцы (между внутренним краем лопатки и позвоночником) следует проводить с некоторой осторожностью, особенно при наличии гипертонуса мышц. Поколачивание и рубле ние исключаются.

На шее выполняются поглаживание, выжимание и разминание. Зоны СЗ—С4 массируются особенно тщательно.

Затем больного переворачивают на спину и массируют

переднюю поверхность грудной клетки. Здесь применяют поглаживание, выжимание и разминание большой грудной мышцы.

На животе, перед тем как приступить к массажу прямых мышц в этой области, делается кругообразное поглаживание по всему животу, подковообразное выжимание, затем разминание на прямых мышцах.

Края реберных дуг подвергаются растиранию — прямолинейному большими пальцами вниз на себя, штрихованием ребрами ладоней, а рефлекторное воздействие на печень и желчный пузырь осуществляется приемами, описанными в данном разделе.

Курс лечения — 12 процедур, через день.

306

ГЛАВА X

КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА

Косметический массаж с применением крема показан при увядающей коже лица и шеи, ослабленном тонусе мышц, пониженном салоотделении (сухости кожи), пас тозности* и отечности мягких тканей лица при нарушении овала лица (двойной подбородок).

Принято считать, что эластичность кожи начинает утрачиваться к 25—30 годам. Поэтому массаж в данном случае может применяться как профилактическое средство.

Процедуры проводят через день или 2 раза в неделю, можно 3—4 раза в месяц. В течение года рекомендуется проводить 2—3 курса массажа по 15—20 процедур каждый. Пользу он будет приносить только тогда, когда его выполняют грамотно и систематически. Эффект от одноразовых процедур получается неполным. Работу выполняют в абсолютной тишине, сняв стягивающие одежды. Волосы убирают под марлевую косынку или салфетку, на плечи надевают пеньюар. Во время массажа лицо должно быть спокойным, мускулатура расслаблена.

В косметическом массаже применяются классические приемы, некоторые из них модернизированы. По окончании каждого приема делается фиксация, то есть остановка с легким прижатием тканей. Все движения в массаже повторяются по 3 раза на каждом направлении, счет для ритма ведется на 4 и на 8. Выполняются все движения приема неторопливо, ритмично.

Противопоказания к назначению массажа:

1. Заболевание лицевого тройничного нерва.

2. Острые воспалительные процессы в области лица.

* П а с т о з н о с т ь — болезненное состояние тканей организма, выражающееся в их побледнении, уменьшении эластичности.

307

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

3.Гнойничковые заболевания кожи независимо от места расположения очага.

4.Кожные заболевания лица (экзема, грибковые заболевания, плоские бородавки).

5.Резко выраженная краснота лица (розацеа) и волосатость (гипертрихоз).

6.Внутренние заболевания — нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь.

МАССАЖ ШЕЙНОЙ ОБЛАСТИ

Начинают массаж с задней поверхности шеи. Пациент сидит в кресле в вертикальном положении, плотно опираясь на спинку кресла, голова слегка наклонена вперед. Массажист наносит на руки тальк.

Поглаживание шеи: полусогнутыми ладонями охватывая шею с обеих сторон в области сосцевидных отростков,

Рис. 352. Разминание мышц шеи сзади

308

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

Кисти спускаются по боковым поверхностям шеи и соединяются в области лопаток. По тем же направлениям выполняют движения фалангами согнутых в кулак пальцев. После каждого движения проводят поглаживание. Каждое из них повторяют по 3 раза.

Массаж трапециевидной мышцы делают поглаживанием

фалангами согнутых в кулак пальцев, начиная от плечевых суставов. Двигаются вверх по боковым поверхностям шеи до сосцевидных отростков и снова спускаются поглаживающими движениями на плечи, соединяя руки в области лопаток. Повторить 3 раза.

При наличии уплотнения в области 7 го шейного позвонка проводятся дополнительные движения в этой области в виде кругообразных растираний подушечками четырех пальцев, двойного кольцевого разминания «щипцами» и сжатия большими пальцами.

По трапециевидной мышце выполняют приемы пиления и рубления, затем снова поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи пациента укладывают в кресло, кожу лица очищают лосьоном или жидким кремом, затем делают горячий компресс или паровую ванну на 2—3 минуты. После этого на лицо наносят массажный крем в сочетании с косточковым маслом или массажную эмульсию. Выполняют эту процедуру последовательно по направлению массажных линий на лице (рис. 353).

Направление массажных линий на лице: а) от середины лба к виску;

б) по верхнему веку от внутреннего угла глаза к на-

Рис. 353. Массаж линий лица

309

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

г) от корня носа к височной области; д) от угла рта к козелку ушной раковины;

е) от середины подбородка к мочкам ушных раковин; ж) по передней поверхности шеи снизу вверх, по бо-

ковым — сверху вниз.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКОГО МАССАЖА ЛИЦА ПО КРЕМУ

Движение, усиливающее венозный отток. С обеих сторон 2—5 й пальцы располагаются в углах нижней челюсти. Подушечками первых пальцев от корня носа по диагонали| щек проводится поглаживание вниз к углам челюсти, затем всей ладонной поверхностью пальцев поглаживание под мочки уха, далее вниз по боковой поверхности шел к плечам. Фиксация. Повторить 3 раза (рис. 354).

Рис. 354. Движение, усиливающее венозный отток

Поглаживание грудины и подкожной

мышцы шеи. Проводят данный прием всей ладонной поверхностью пальцев от середины грудины по переднебоковой поверхности шеи (щитовидную железу при этом не затрагивают). Далее пе-

310

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

Поглаживание от области рта к козелкам ушных раковин.

При выполнении данного приема пальцы располагаются следующим образом: 2 й палец на верхней губе, 3 й под нижней губой, 4 й и 5 й под подбородком. С обеих сторон доглаживание производится всей ладонной поверхностью пальцев, которые продвигаются по направлению к козелкам, постепенно соединяясь. Фиксация. Повторить 3 раза (рис. 356).

Рис. 356. Поглаживание от области рта к козелкам ушных раковин

Поглаживание круговой мышцы рта. От козелка справа 3 й и 4 й пальцы легко скользят вперед по верхнему краю челюсти, пройдя под нижней губой, до носогубной складки слева. Затем прикладывается 2 й палец, и поглаживание проходит в обратном направлении, когда 2 й палец скользит по верхней губе, 3 й и 4 й скользят под нижней губой. Затем то же движение выполняет левая рука. И так поочередно то правой, то левой рукой по 2 раза. В третий раз добавляется третье движение — прямое поглаживание (рис. 357). Фиксация.

Рис. 357. Поглаживание круговой мышцы рта

311

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

Поглаживание по направлению от спинки носа по круговой мышце глаза к височным впадинам. Начинается погла ; живание с обеих сторон от спинки носа 3 м и 4 м паль ; цами и проходит по круговой мышце глаза; 2 й палец присоединяют к поглаживанию на уровне внешнего угла глаза. Заканчивается поглаживание на висках фиксацией. Повторить 3 раза (рис. 358).

Рис. 358. Поглаживание по нижнему краю круговой мышцы глаза

ние, другая находится на виске (рис.

360). Легкое поглаживание круговой мышцы глаза с фиксацией глазничной ветви тройничного нерва (на надбровной дуге у начала брови). Четвертые пальцы от висков легко скользят вперед к переносице. Затем, положив все пальцы на надбровную дугу (на точку выхода тройничного нерва), делается легкая фиксация, а далее поглаживание к вискам. Заканчивают движения фиксацией (рис. 361).

312

ГЛАВА X. КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

Рис. 360. Поглаживание нижнего и верхнего века восьмеркой

Волнообразное поглаживание верхнего века. От висков подушечками четвертых пальцев выполняют прямое скольжение по нижнему веку к переносице, затем перемещаются всеми пальцами по надбровной дуге к вискам, слегка вибрируя. Заканчиваются движения фиксацией (рис. 362).

Каждое движение вокруг круговой мышцы глаз выполняется по 3 раза.

Поглаживание лобной и височной мышц. Проводится ладонной поверхностью всех пальцев от бровей вверх к основанию волос в четырех направлениях — по 4 поглаживания в каждом попеременно то правой, то левой рукой:

—в центре лба;

—от середины бровей;

—от конца бровей;

—от углов глаз к вискам.

313