16. Генетическая паспортизация:

а) вызывает неприятие из-за моральных проблем;

б) требует строжайшей конфиденциальности из-за возможныхзлоупотреблений со стороны страховых компаний, работодате­лей, политиков, националистов;

в) имеет положительный моральный аспект из-за возможностиидентификации преступников;

г) должна широко применяться в каждом обществе;

д) должна быть запрещена.

17. Генетически модифицированные продукты — это растительные илиживотные продукты:

а) с генетически обусловленными положительными качествами;

б) с генетически измененными качествами, способные оказать от­рицательное действие на организм человека;

в) отрицательное влияние которых на организм человека еще неустановлено;

г) отрицательное влияние доказано в многочисленных исследова­ниях.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И(ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА

1. Трансплантация органов несет в себе этические проблемы:

а) моральную проблему очередности из-за дефицита органов;

б) моральные проблемы платности пересадок;

в) проблемы "регионального эгоизма";

г) все указанные выше проблемы.

2. Изъятие органов донора:

а) требует строгого выполнения многочисленных, многочасовыхи дорогих исследований по установлению смерти мозга до­нора;

б) смерть мозга может быть определена клиническими методами;

в) требует согласования об изъятии органов с родственниками;

г) не требует согласования с родственниками;

д) подзаконные акты оговаривают различные подходы в зависи­мости от обстоятельств.

При изъятии органов у человека следует придерживаться принци­пов:

а) интересы и благо отдельного человека превалируют над интере­сами общества или науки;

б) интересы общества или науки превалируют над интересами иблагом отдельного человека;

в) главными являются права реципиента;

г) фундаментальными являются лишь права донора, у которогособираются изъять органы.

При трансплантаци органов в России:

а) соблюдаются все положения;

б) имеет место региональный эгоизм;

в) отмечается дефицит финансирования;

г) наблюдается нарушение принципа справедливого распределе­ния ресурсов в медицине.

5. Нарушение принципа справедливого распределения ресурсов в ме­дицине обусловлено:

а) плохим финансированием медицины в России;

б) региональным эгоизмом;

в) корпоративными интересами;

г) корыстными интересами отдельных ученых-управленцев.

Каждый умерший в больнице:

а) подлежит обязательному вскрытию;

б) вскрытие может проводиться лишь при наличии прижизненнозаявленного согласия;

в) при отсутствии такого заявления для вскрытия нужно получитьсогласие родственников;

г) умерший не может быть вскрыт, поскольку при этом нарушает­ся этический принцип автономии личности.

7. На вскрытие умершего в больнице "бомжа":

а) нет никаких ограничений;

б) существует законодательный запрет;

в) существует моральный запрет, поскольку это нарушает прин­цип справедливого отношения к людям любого социальногослоя;

322

323

г) существует моральный запрет, поскольку это нарушает прин­цип автономии обездоленных людей.

8. Ксенотрансплантация:

а) морально приемлема для любого общества;

б) несет в себе черты милосердия;

в) противоречит человеческой морали;

г) содержит в себе возможность нанесения вреда человеку из-зазаноса инфекции;

д) требует решения проблемы тканевой несовместимости.

9. Терапия эмбриональными стволовыми клетками:

а) может быть широко рекомендована для практики здравоохране­ния;

б) должна быть запрещена, поскольку для получения таких клетоктребуются человеческие эмбрионы;

в) польза от терапии превосходит моральные запреты;

г) проблема пока находится на стадии решения.

10. Терапия аллогенными "взрослыми" стволовыми клетками:

а) имеет моральные ограничения;

б) не имеет моральных ограничений;

в) имеет законодательные ограничения;

г) не имеет законодательных ограничений;

д) имеет ограничения из-за проблем гистосовместимости.

11. Клеточная терапия на современном этапе:

а) соответствует фундаментальному этическому принципу "делайдобро";

б) нарушает фундаментальный этический принцип "не навреди";

в) нарушает принцип недопустимости коммерциализации проце­дуры.

ПРАВА РЕБЕНКА

1. Права ребенка на этическом уровне защищены:

а) Конвенцией ООН;

б) декларациями ВМА;

в) международными пактами;

г) законами РФ.

2. Неполноценный в умственном или физическом отношении ребенок:

а) имеет те же права, что и полноценные дети;

б) права таких детей должны быть ограничены;

в) ограничение прав недопустимо по этическим мотивам;

г) ограничение прав не допускается законом.

3. Права ребенка могут быть ограничены:

а) по национальному признаку;

б) по религиозному признаку;

в) по языковому признаку;

г) не могут ограничиваться ни по какому признаку.

ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Лица, страдающие психическими заболеваниями:

а) обладают всеми правами, что и здоровые лица;

б) их права могут ограничиваться по моральным принципам;

в) их права могут ограничиваться в соответствии с законами РФ.

2. Большинство прав психически больных в настоящее время охраня­ется:

а) моральными положениями;

б) законодательно;

в) положениями ВМА;

г) судебными инстанциями.

МИЛОСЕРДИЕ ДЛЯ БЕДСТВУЮЩИХ

1. В период катастроф:

а) действуют те же этические нормы, что и в обычных условиях;

б) этические нормы имеют свои особенности;

в) этические нормы перестают действовать.

2. Основными этическими правилами для врачей при катастрофах яв­ляются:

а) равное оказание помощи всем без различия степени тяжеститравм;

б) предпочтительное оказание помощи пациентам, получившимнаиболее тяжелые травмы (безнадежным пациентам);

в) предпочтительное оказание помощи пациентам, которые могутвыжить;

г) первоочередное оказание помощи по VIP-принципу.

3. Врач, работающий в тюрьме:

а) имеет право санкционировать или принимать участие в негу­манных или унижающих человеческое достоинство деяниях, ко­торые могут иметь место в этих учреждениях, по своему усмотре­нию;

б) имеет такое право в случае указаний вышестоящих органов;

в) имеет такое право в случае решения суда;

г) не имеет такого права ни при каких обстоятельствах.

4. Врач, оказывающий помощь объявившим голодовку, обязан:

а) соблюдать принцип информированного согласия на вмеша­тельство в любой ситуации;

б) может нарушить этот принцип при возникновении ситуаций,угрожающих жизни объявивших голодовку;

в) соблюдать конфиденциальность;

г) имеет право нарушить конфиденциальность.

5. Врач обязан принимать участие в приведении в исполнение пригово­ра к смертной казни:

а) в соответствии со своими профессиональными обязанностями;

б) по моральным соображениям;

324

325

в) по приказу сверху;

г) не должен принимать участия ни по каким мотивам.

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) И БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА

1. Спидофобия:

а) имела место в начальном периоде выявления ВИЧ-инфекции;

б) наблюдается в настоящее время;

в) не отмечалась в прошлом;

г) отсутствует в настоящее время.

2. При работе с больными, инфицированными ВИЧ, необходимо:

а) соблюдение конфиденциальности;

б) информированное согласие;

в) соблюдение прав личности;

г) соблюдение прав больных;

д) соблюдение всего указанного выше.

3. Решение проблемы ВИЧ-инфекции в России в настоящее время:

а) соответствует законодательству;

б) не соответствует законодательству;

в) соответствует нормам биомедицинской этики;

г) не соответствует нормам биомедицинской этики.

4. Нарушение норм биомедицинской этики по ВИЧ-инфекции в Рос­сии связано с:

а) ненадлежащим финансированием лечения пациентов;

б) ненадлежащим финансированием образовательных программпо ВИЧ в целом по стране;

в) падением нравственности в стране после развала СССР;

г) низким комплаенсом инфицированных;

д) всеми этими факторами.

5. Законодательство РФ по проблемам ВИЧ-инфекции:

а) обеспечивает сохранение принципа добровольного информиро­ванного согласия на медицинское вмешательство;

б) не обеспечивает его сохранения;

в) обеспечивает конфиденциальность;

г) позволяет нарушения конфиденциальности.

ВРАЧ И ОБЩЕСТВО

1. Фундаментальные принципы врачевания: "не навреди", "делай доб­ро", "благо больного — высший закон":

а) являются чисто профессиональными принципами;

б) являются основополагающими принципами биомедицинскойэтики;

в) являются фундаментальными принципами биоэтики;

г) не имеют связи с этикой.

2. Бедственное материальное положение врача в России:

а) отражает нарушение моральных норм государством;

б) связано с плохой работой врачей;

в) связано с бедностью государства;

г) связано с другими причинами.

3. 11-й пункт "12 принципов ВМА" гласит: "Интесы больного дикту­ют, что не может быть никаких ограничений врача на выписку лю­бых препаратов и назначение любого лечения, адекватных с точки зрения современных стандартов". Может ли соблюдать этот прин­цип современный российский врач?

а) да, может соблюдать во всех медицинских учреждениях;

б) да, может в элитных лечебных учреждениях;

в) нет, не может соблюдать нигде.

ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА

[Задачи международного центра здоровья, права и этики ЮНЕСКО (Хайфа, Израиль)]

Задача 1. Женщина 75 лет посетила лабораторию, чтобы заполнить не­обходимую документацию для того, чтобы стать донором органа. Она со­общила, что одинока, не имеет семьи и хочет поступить так из благодар­ности за то, что несколько лет назад переливание крови спасло ей жизнь. Она сообщила также, что хочет помочь медицинским исследовани­ям, став донором своих органов. Эта женщина желала, чтобы ее тело было использовано на анатомических уроках для обучения студентов.

Вопрос: Должна ли быть эта женщина информирована об этом и обо всех других, относящихся к делу фактах?

Предлагаемые альтернативные ответы:

1. Нет, поскольку она дала информированное согласие, став добро­вольцем для использования ее тела для медицинских исследований.

2. Да, поскольку она имеет право на информирование о материаль­ных фактах, о целях использования ее органов.

Задача 2. М.Т., мужчина 65 лет, учитель на пенсии. Он пришел в Де­партамент хирургии по поводу паховой грыжи, которая появилась лет 6 назад. Грыжа не осложнена и причиняет лишь дискомфорт при ее выхождении.

Дежурный врач распознал паховую грыжу и поместил пациента в отделение элективной хирургии, учитывая его возраст. Хирург произ­вел предоперационное обследование и выявил наличие инфицирован­ное™ опоясывающим герпесом. Хирург хотел произвести исследова­ние и на ВИЧ-инфекцию, поскольку он подумал, что герпес может от­ражать наличие ВИЧ. Хирург взял кровь на предоперационное обсле­дование, не информировав больного о том, что исследование будет включать и ВИЧ-тест.

Вопрос: Должен ли был хирург сказать больному, что ему будет произ­веден и ВИЧ-тест?

Альтернативные ответы:

1. Нет, поскольку хирург имеет право произвести все необходимые для предоперационной подготовки исследования.

2. Да, потому что пациент имеет право на действия по своему усмотрению и не должен был быть тестирован без получения его ин­формированного согласия.

326

327

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕСТАМ

Мораль и этика

1 — а; 2 — в, г, д; 3 — б, в; 4 — а; 5 — б; 6 — г; 7 — в; 8 — а.

Общие вопросы этики, деонтологии, биомедицинской этики и медицин­ского права

1 — а; 2 — а, б, в; 3 — в; 4 — г; 5 — а, б, в; 6 — б; 7 — г. Современные модели взаимоотношений врача и больного

1 - б; 2 — б; 3 - в; 4 - а; 5 — а; 6 — ж; 7 - д; 8 - а; 9 - а, в; 10 - б. Ятрогении, или "первым делом — не навреди"

1 — в; 2 — в; 3 — д; 4 — а, б.

Медицинский эксперимент и этические комитеты

1 - а, в, г; 2 - а; 3 - а; 4 - б; 5 - а; 6 - в; 7 - б; 8 — г; 9 - б. Врачебная тайна, или о конфиденциальности в работе врача

1 — е; 2 — в; 3 — г, д; 4 — в; 5 — в; 6 — б, в; 7 — а, б, в, г; 8 — е. Эйтаназия и ятротаназия

1 - в; 2 - а, б; 3 - а, б; 4 - а, б; 5 - г; 6 - а; 7 - в; 8 - б, в; 9 - в; 10 -а; 11 - г; 12 - в; 13 - а; 14 - б, в, г; 15 - г; 16 - в; 17 - а, г.

Аборт и репродуктивные технологии

1 — а; 2 — а, б, в; 3 — а, в, г; 4 — в; 5 — а, б, г; 6 — г. Генетика и биомедицинская этика

1 — а; 2 — б; 3 - а; 4 - б; 5 - г; 6 - б, в; 7 - а, б, в; 8 - а, г; 9 - г; 10 — г; 11 - а, г; 12 - а, в; 13 - а, в; 14 - д; 15 - б; 16 - б; 17 - а, в.

Трансплантация органов и(или) тканей человека

1 — г; 2 — а, д; 3 — а, г; 4 — б, в, г; 5 — а, б; 6 — б, в; 7 — в, г; 8 — а, б, г, д; 9 - г; 10-д; 11 - б.

Права ребенка

1 — б, в; 2 — а, в, г; 3 — г.

Этические и правовые проблемы оказания психиатрической помощи

1 — а; 2 — а, б.

Милосердие для бедствующих

1 - б; 2 - в; 3 - г; 4 - а, б; 5 - г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и биомедицинская этика

1 — а, б; 2 — д; 3 — б, г; 4 — д; 5 — а, г.

Врач и общество как проблема биомедицинской этики

1 - б; 2 - а; 3 - б.

328

Задача 1.

Правильный ответ и его обоснование: Да, хотя женщина предложила свои органы добровольно, все же она может не иметь достаточных представлений о том, как будут использоваться в дальнейшем ее тело и органы. Собеседование на тему, каким целям будут служить в дальней­шем ее тело и органы, позволит оценить, насколько она осознанно стала добровольцем. Если она не изменит своего решения после по­священия в детали дальнейшего использования ее тела и органов, — это будет высокодостоверным фактом добровольности и осознанности ее решения.

Задача 2.

Правильный ответ и его обоснование: Да, потому, что больной в этой ситуации действительно имел право поступить по своему усмотрению, и обследование без получения его информированного согласия было бы нарушением его прав. При его возрасте и состоянии здоровья он не представляет угрозы для общества и поэтому имеет неотъемлемое пра­во на самостоятельное решение вопроса об охране своего здоровья и уровне обследования.

ЛЕКЦИИ

Приложение

АВТОРСКАЯ ПРОГРАММА ПРЕПОДАВАНИЯ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В настоящее время в российских медвузах в соответствии с "Учеб­ным планом", разработанным еще в бывшем Минздраве РФ, биоме­дицинская этика преподается студентам 1-го курса. Такая практика является подражанием тому, как это делается в Америке. Однако сле­пое копирование чужого опыта едва ли можно считать наилучшим ре­шением вопроса.

Дело в том, что преподавание данного предмета на 1-м курсе встре­чает целый ряд объективных трудностей. Во-первых, для понимания многих вопросов у студента обязательно должен быть определенный запас как парамедицинских (физиология, эмбриология, биология), так и медицинских знаний. Например, при обсуждении этической проблемы репродуктивных технологий нужно иметь представление о таких понятиях, как зигота, бластомер, имплантация и др.; генетичес­кого скрининга — понятие о наследственных болезнях (дистрофия Дюшенна, муковисцидоз, синдром Дауна и т. д.). То же касается и из­ложения почти всех остальных вопросов предмета. Во-вторых, биоме­дицинская этика не теоретическая, а в значительной степени практи­ческая, прикладная наука. Большинство ее тем связано с практичес­ким врачеванием. Усвоение многих из них возможно лишь при на­личии достаточно серьезных врачебных знаний и таких понятий, как клиническая смерть, "персистирующее вегетативное состояние", эй­таназия, ятротаназия и пр. В-третьих, в связи со сказанным выше яс­но, что преподавать биомедицинскую этику должен опытный врач, ра­ботающий в медицинском учреждении и знакомый с биоэтическими проблемами не понаслышке, что категорически исключено при пре­подавании этого предмета только на 1-м курсе.

В связи с этим возникает настоятельная необходимость организа­ционных изменений в преподавании биомедицинской этики.

В предмете имеется ряд тем, которые могут быть обсуждены со сту­дентами 1-го курса. Однако большинство тем настоятельно требует пе­реноса на 6-й курс.

Данная программа предусматривает такое преподавание биомеди­цинской этики на 1-ми 6-м курсах медвузов.

По количеству часов на курс биомедицинской этики могут быть взяты 2 преподавателя. Один из них должен быть медиком-филосо­фом, а второй — опытным клиницистом.

Философ читает свою часть курса лекций и ведет семинарские за­нятия на 1-м курсе, а клиницист читает свою часть лекций и ведет практические занятия на 6-м курсе. Нет сомнения, что при таком по­строении курса биомедицинской этики будет обеспечено настоящее соединение теории с практикой, и врач получит адекватные представ­ления о современной биомедициской этике.

330

Лекции, читаемые на первом курсе

ТЕМА 1: Общая теория морали. Определение, содержание, генезис. Причины потребности общества в морали. Специфика морали. Проб­лема "должного" и "сущего". Персонификация морали. Мораль и ре­лигия. Этика и мораль. Мораль и право. 2 часа.

ТЕМА 2: Этика и деонтология врача. История и сущность. Биомеди­цинская этика как дальнейшее развитие учения о медицинской этике. Источники формирования биомедицинской этики — документы, нор­мативные акты. Всеобщая декларация прав человека (Генеральная Ассамблея ООН, 10 декабря 1948 г.). Конвенция Совета Европы. О за­щите прав и достоинств человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине. Овьедо, 1997. Документы Всемирной медицинской ассоциации. Рос­сийские законодательные и другие документы. 2 часа.

Лекции, читаемые на шестом курсе

ТЕМА 3: Врач и больной. Взаимоотношения врача и больного. Клас­сические (патерналистские) взаимоотношения. Инженерная модель. Коллегиальные взаимоотношения. Охрана частной жизни пациента — врачебная тайна. Ятрогении. Эйтаназия. Ятротаназия. Этические и правовые документы по вопросам эйтаназии. 2 часа.

ТЕМА 4: Медицинское право и медицинский эксперимент. Круг воп­росов медицинского права. Этические комитеты. Документы по меди­цинскому эксперименту. Хельсинкская декларация 2001 г. Российское законодательство по медицинскому эксперименту.

Проблемы трансплантологии. Закон о трансплантации органов и(или) тканей человека (Президент РФ, 22 декабря 1992 г. № 4180-1(Д) — текущая редакция по состоянию на 27 августа 1997 г.). Минис­терство здравоохранения Российской Федерации. Российская акаде­мия медицинских наук. Приказ № 100/30 от 02.04.2001 г. об утвержде­нии Инструкции по констатации смерти человека на основании уста­новления смерти мозга. 2 часа.

ТЕМА 5: Аборт и медицинская стерилизация. Современные репродук­тивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, клонирова­ние). Этические и правовые положения. Позиция различных кон­фессий по вопросам аборта и репродуктивных технологий. Генетика и биомедицинская этика: расшифровка генома человека, генетичес­кий скрининг, генетическая паспортизация. 2 часа.

ТЕМА 6: Врач и медицинское право. Права ребенка. Проблемы оказа­ния психиатрической помощи. Милосердие для бедствующих. 2 часа. Итого 12 часов.

■

331

22'

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Практические занятия, проводимые на первом курсе

ТЕМА 1: Общая теория морали. Определение, содержание, генезис. Причины потребности общества в морали. Специфика морали. Проб­лема "должного" и "сущего". Персонификация морали. Аудиторное занятие (семинар): 2 академических часа (90 мин).

ТЕМА 2: Этика и мораль. Происхождение терминов и их взаимосвязь. Мораль и религия. Мораль и право. Аудиторное занятие (семи­нар): 2 академических часа.

ТЕМАЗ: Этика и деонтология врачевания и медицины. История, сущ­ность, круг вопросов. Причины объективной необходимости дальней­шего развития учения об этике врачевания. Биомедицинская этика как этап развития этики врачевания в конце XX столетия. Аудиторное занятие (семинар): 2 академических часа.

ТЕМА 4: Содержание понятия биомедицинской этики. Нормативные документы и акты, на которые опирается биомедицинская этика. Все­общая декларация прав человека (Генеральная Ассамблея ООН, 10 де­кабря 1948 г.). Конвенция Совета Европы "О защите прав и досто­инств человека в связи с применением достижений биологии и меди­цины: Конвенция о правах человека и биомедицине". Овьедо, 1997. Документы Всемирной медицинской ассоциации. Аудиторное занятие (семинар): 2 академических часа.

ТЕМА 5: Российские нормативные документы и акты, имеющие пря­мое отношение к биомедицинской этике. Конституция РФ. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (1993 г., текущая редакция по состоянию на 12.03.1998 г.). "Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее ока­зании" от 02.07.1992 г., подтвержденный 21.07.1998 г. Гражданский кодекс. Семейный кодекс. Аудиторное занятие (семинар): 2 акаде­мических часа.

Практические занятия, проводимые на шестом курсе

ТЕМА 1: Врач и больной. Взаимоотношения врача и больного. Клас­сические (патерналистские) взаимоотношения. Инженерная модель. Коллегиальные взаимоотношения. Охрана частной жизни пациента — врачебная тайна. Практическое занятие (проводится в клинике).

Методические указания к проведению занятия

Продолжительность занятия — 2 академических часа. Организаци­онный момент и программированный опрос — 15 мин. После этого груп­па студентов разбивается на 3 подгруппы и распределяется по разным палатам. Здесь они ведут собеседование с больными на темы патернали­стской, инженерной и коллегиальной моделей взаимоотношений в тече­ние 30 мин. После этого возвращаются в учебную комнату, и здесь в те­чение 40 мин идет разбор темы и полученных результатов собеседования

с больными. В конце — оценка занятия, резюме и задание на дом следу­ющей темы — 5 мин.

ТЕМА 2: Ятрогении. Эйтаназия. Ятротаназия. Этические и правовые документы по вопросам эйтаназии. Действие принципа справедливого распределения ресурсов в медицине. Практическое занятие (проводится в клинике).

Методические указания к проведению занятия

Продолжительность занятия — 2 академических часа. Организаци­онный момент и программированный опрос — 15 мин. После этого груп­па студентов разбивается на 3 подгруппы и распределяется по разным палатам. Здесь они ведут собеседование с больными на темы ятрогении — выясняют возможные ятрогенные явления. Для этого возможно исполь­зование анкеты с вопросами на темы ятрогении и отношения больных к эйтаназии в течение 30 мин. После этого возвращаются в учебную ком­нату, и здесь в течение 40 мин идет разбор темы и полученных результа­тов собеседования с больными. В конце — оценка занятия, резюме и за­дание на дом следующей темы — 5 мин.

ТЕМА 3: Медицинское право как основа теоретической разработки вопросов биомедицинской этики. Этические комитеты — органы практического контроля и введения в практику положений биомеди­цинской этики. Медицинский эксперимент. Документы по медицин­скому эксперименту. Хельсинкская декларация 2000 г. в новой редак­ции 2001 г. Российское законодательство по медицинскому экспери­менту. Практическое занятие (проводится в клинике).

Методические указания к проведению занятия

Продолжительность занятия — 2 академических часа. Организаци­онный момент и программированный опрос — 15 мин. После этого группа студентов разбивается на 3 подгруппы и распределяется по разным палатам. Здесь они ведут собеседование с больными на темы о том, какие лекарства получают больные, проводил ли врач собесе­дование на тему назначения новых лекарств. В хирургии выясняют отношение больных к оперативному лечению; получал ли врач у них согласие на операцию, особенно если речь идет о каком-либо новом виде операций. Здесь также возможно использование анонимной ан­кеты. Длительность самостоятельной работы — 30 мин. После этого студенты возвращаются в учебную комнату, и здесь идет разбор темы и полученных результатов собеседования с больными в течение 10 мин. После этого в течение оставшихся 30 мин проводится семинар на тему: Проблемы трансплантологии. Закон о трансплантации органов и(или) тканей человека [Президент РФ, 22 декабря 1992 г. № 4180-1(Д) (те­кущая редакция по состоянию на 27 августа 1997 г.). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Российская академия ме­дицинских наук. Приказ № 100/30 от 02.04.2001 г. об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании смерти мозга].

332

333