Билеты по офтальмологии / 20

Билет № 20
1. Кровоснабжение зрительного нерва.
2. Изменения периферии глазного дна при осевой миопии.
3. Что такое угол "гамма"? 24
4.Основные направления в хирургии глаукомы.
5. Трихиаз. Этиология, осложнения, лечение.
6. Характерные черты вирусных поражений роговицы. Отличия от бактериальных.
7. Болезнь Микулича. Этиология. Лечение.
8. Гипопион. Причины и суть явления. Диагностическое значение.
9. Изменения сетчатки при непролиферативной диабетической ретинопатии.
10. Поражения глаза химическими факторами. Первая помощь.

1.Центральная артерия сетчатки заднии короткие реснитчатые артерии.
2. В области экватора- снегоподобная решетчатая дистрофия, кистовидная дистрофия атрофические фокусы хориоидеи.
3. Угол гамма это угол между оптической и зрительной осью.
4. Лазерная хирургия ( иридэктомия- формирование небольшого отверстия в радужке; трабекулопластика – серия прожиганий на внутренниюповерхность трабекулярной диафрагмы, в результате чего улучшается ее проницаемость), с помощью лазеров можно проводить фистулизирующие. Микрохирургические : операции улучшающие циркуляции ВВ внутри глаза – витроэектомия; Фистулизирующие операции создании нового пути оттока в подконъюктивальное пространство; трабекулэктомия; Непроникающие фильтрующие операции иссечение наружней стенки склерального синуса. Циклодеструктивные – направлены на повреждение и последующей атрофии части отростков рестничатой мышцы что приводит к уменьшении продукции ВВ.На данный момент широко используется трансклеральная диодлазерная циклокоагуляция
5. Трихиаз- нерравельнф рост ресниц передней пластинки века, сопровождающееся раздражением роговицы и коньюктивы, вторичным инфецированием . Трихиаз может быть приобретенным ( травма, ожог, рубцы), и врожденным. Клинически проявляется слезотечением, ощущение инородного тела, поверхностным точечным кератитом, Лечение : использование мягких контактных линз, эпиляция пластические операции.
6. Пов-ые формы пор.преддревовидный (везикулёзный,) ,древов., географический (ландкартообр-ый), краевой кератит, рецедивир. эрозия рогов., эписклерит. Глубок. формы-стромальный кератит или кератоувеит с изъязвлен.(метагерпетический и дисковидный). Стромальный кератит или кератоувеит без изъязвлен (очагов. и дисковидный). Отличия: реже сопровождается конъюнкт-ом, нет региональной аденопатии, хар-о упорное хрон. течение, не вызыв. изменений в жидкости пер. камеры (при бактер-ых в пер. камеру проникают восп-ые медиаторы).
7. Болезнь Микулича - симметричное припухание слюнных и слезных желез, железы увеличины и болезненны. Этиология при лимфоидной гипреплазии, лейкимии, лимфагранулематозе, увепаратите, эпидемическом паратите, эпидемическом паратите. Лечение: Этиотропное лечение основного заболевания, и симптоматическая терапия закапывание фурацилина, препараты исскуственной слезы, Солкосерил, перевязка слезного канальца. Кератопротезирования.
8.Гипопион- гной в передней камере, глаза возникает при гнойных иридоциклитах. Экссудат имеет желтовато – зеленый оттенок, он может расслаиваться в следствии оседания лейкоцитов и белковых фракций, образуя на дне передней камеры горизонтальный уровень жидкости.
9. Изменение ГЗД- расширение вен сетчатки, прогрессирование процессы вены приобретают веретенообразную Фому становятся язвитые и растянутые, стенки утолщаются появляются пристеночные тромбы. И очаги перефлебита. И наиболее характерный признак- рассеянны по всему глазному дну мешотчатые аневризматические расширение мелких вен. выглядят как красные пятно при офтальмоскопии, переходят в белые очажки – переходит в стадию диабетической ретинопатии – появляются геморрагии порывают все глаздное дно, чаще в области желтого пятна и ДЗН. Могут быть и кровоизлияние в стекловидное тело. При этом снижается острота зрения.
10. Химические поражение век Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Применения антидотов – борной кислоты и бикорбоната натрия. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак,