Билеты по офтальмологии / 17

Билет №17
1. Тип нарушения полей зрения при поражении левого зрительного тракта.
2. Как определить фиксирующий участок сетчатки.
3. Препараты применяемые при лечении закрытоугольной глаукомы.
4. Вирусные поражения век.
5. Заворот и выворот век. Этиология, осложнения, лечение.
6. Лечение язвы роговицы.
7. Оперативное лечения непроходимости слезных путей.
8. Синехии. Суть явления, причины, лечение, профилактика.
9. Изменения сетчатки при гипертонической болезни. Механизм этих изменений.
10. Инородные тела глаза и орбиты. Осложнения. Лечение.

1.гомонимная левостороння гемионопсия.
2. Проба Белостоцкого – на цент офатьмоскопа помещается непрозрачная метка диаметром 2 мм, во время офтальмоскопии больно на него смотрит тень от метки, падает в макулярную зону = фиксирующий участок сетчатки.
3. Литическая смесь, Диакарб, манитол, глицерол, пилокарпин.
4. Поражение герписа, ОПГ, контагиозный моллюск, при герпесе пузыри эрозии зуд может перейти и на роговицу. При ОПГ- тоже самое + вдоль нервов. Кантагеозный моллюск – папулы.
5.заворот- Этиология врожденный растяжение связок век, рубцовый поле ожогов. Осложнения Эрозии язвы роговицы, инъекция коньюктивальных сосудов слезотечение, Лечение хирургическое пластика. Выворот: на фоне блефароконьюктивита- спастический, паралич лицевого нерва- паралитичский, старческая атрофия круговой мышцы- атонический. Рубцовый после травмы. Осложнения гипертрофия коньюктивы, язвы роговицы, хирургическая коррекция
6. Лечение язвы роговицы- немедленная госпитализация закапывание левомицетина, под коньюктиву а\б ( стрептомицин), Мидриатки 9 непрямого и прямого действия), язву спиртовым раствором зеленки. Если в течение 3-х дней не поддается лечению то криоапликация. При угрозе прободения послоцная кератопластика.
7. Активация верхнего слезного канальца, иссекают внутреннию полоску стенки канальца от точки до угла глаза. При дакриоцистите проводят дакриоцисториностомия ( содают соустье между слезным мешком и полостью носа.
8. Синехии различают переднии и заднии синехии переднии при сращение роговици и радужки вследствие воспаление роговицы. Заднии – спайки радужной оболочки с передней капсулой хрусталика, возникают при иридоциклитах. Поледствия: развитее закрыто угольной глаукомы, Лечение немедленное введение медриатиков для расширении зрачка, при этом разрываются синезии образованны недавно в далеко зашедший процесс вводят рассасывающие терапию.
9. Гепертоническая ангиопатия- расширение извитость вен, симптом Гвиста – штопорообразная извитость мелких венозных стволиков в макулярной области,2-е гипертонический ангиосклероз- 2-х контурность неравномерность калибра, артериовенозный тперекрест. Салюс 1 вена подходит к перекресту сужается под артерией. Салюс 2 вена изгибается. Салюс 3 вену не видно под артерии. 3-я ретинопатия: плазморрагии, кровоизлияния, очеговые помутнения, может быть дисковидный макулярный отек сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия 4-м все выше перечислено + атрофия зрительного нерва.
10. инородные тела глаза и орбиты исследует по балкину и по багатину, по балкину вводят протез индикатор, делают рентген снимок определяют меридиан и расстояние от лимба и глубину, по Богатину – опред 6 снимков если в разном в местах в глазу, если в одном месте то в орбите. Удаляют: Прямым методом если широкий канал, пернедний через лимб , удаление магнитом.