Билеты по офтальмологии / 13

Билет № 13
1. Какие нервы формируют цилиарный узел?
2. Возрастная динамика аккомодации.
3. Парез каких мышц сопровождается перекрестной диплопией?
4. Признаки далекозашедшей стадии глаукомы.
5. Абсцесс века. Клиника. Лечение.
6. Основные группы возбудителей заболеваний роговицы.
7. Этиология каналикулитое. Клиника. Лечение.
8. Типичные изменения переднего отрезка глаза у больного с увеитом.
9. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки или ее ветвей.
10. Тупая травма глаза. Степени. Осложнения. Прогнозы.

1Реснитчатые волокна носориснитчатого нерва, парасимпатические волокна, глазодвигательного нерва, и симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии. Располагается в глазнице с наружной стороны зрительного нерва на расстоянии 10-12 мм от заднего полюса глаза.
2. пресбиопия: 40-1Д; 45- 1.5Д; 50-2Д; 55-2,5Д; 60 лет- 3 Д
3.Парез каких мышц сопровождается перекрестной диплопии? приводящие. Верхние и нижней прямые мышцы.
4. Переферическое поле зрении е концентрически сужено, (с носовой стороны до 15 градусов и меньше от точки фиксации) при офтальмоскопии видна краевая экскавация ДЗН.
5. Абсцесс- это ограниченный очаг инфильтративного гнойного воспаления, Клиника: разлитая гиперемия кожи, отек, птоз века, припухлость, болезненность регионарных л\у, приводит к флюктуации Лечение: местно сухое тепло, физиотерапия, а\б . вскрытие при появление флюктуации.
6. бактериальные, вирусные, грибковые.
7. Воздействие инородного тела, грибковые заболевания, либо возникает на фоне воспалительных заболеваний глаз, конъюнктивитов. Кожа в области канальцев воспаляется, слезотечение, слизисто-гнойной отделяемое, При грибковом паражение- гнойное отделение с грибковым конкрементом. Лечение: основного заболевания, при грибковых- расщепление канальца и удаление конкремента, с последующим смазыванием йодом.
8.отек век, прекарниальная инъекция сосудов, отек радужки, изменение цвета радужки за счет его полнокровия, во влаге передней камеры, белковые хлопья которые опалисцируют в щелевой лампе, может образоваться полное сращение зрачка, вследствие этого развивается бомбаж радужки, могут образовываться задние синехии ( радужка-хрусталик), при серозно-гнойном воспаление может формироваться гипопион, наличие преципитатов на роговице (крошки пигмента склеенные фибрином).
9. Острое резкое снижение зрение часто у Гипертоников, молочно белое помутнение сетчатки в области заднего полюса глаза, с красным пятном в макулярной области ( симптом вишневой косточки),ДЗН- бледноват, артериально-ретинальные ветви резко бескровлены, Лечение: быстрое максимально расширение сосудов, восстановление проходимости артерий и питание сетчатки, ретробульбарно ведение вазодилятаторов. Общее : в\в эуфелин с изотоническим раствором натрия, фибринолизин с гепарином. Ношпа в\н, на затылок горчичники.
10. тупая травма глаза. Степени Легкая степень: подкожная гематома, отек глазной щели, кровоизлияние под коньюктиву, кровоизлияние в переднюю камеру, медриаз. Средняя: все что выше + птоз (частичный : наличие косметического дефекта но зрение не страдает, полный косметический дефект и страдает зрение), эрозия роговицы, складки мембраны десцеметовой оболочки, разрывы, надрывы зрачкового края, подвывих хрусталика, помутнение хрусталика, гемофтальм, берлиновское помутнение (отек сетчатки с микрогеморагиями), дырчатые разрывы сетчатки. Тяжелая степень: иридодонез + тоже самое, иридодиализ ( отрыв радужки у корня), полностью отрыв радужки, вывих хрусталика, разрывы субконбюктивальной склеры –хемоз, надрывы ( выподение полей зрения и отрыв (слепота). Прогноз зависит от тяжести контузии.