Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_176_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
КАФЕДРА ФАРМАЦИИ
Бидарова Ф.Н., Кисиева М.Т.
СБОРНИК ЗАДАЧ ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ
ХИМИИ
Владикавказ
2012
2
УДК 615.1
Б59
Бидарова Ф.Н., Кисиева М.Т.
Сборник задач по токсикологической химии; Северо-Осетинская
государственная медицинская академия. – Владикавказ, 2012. – 79 с.
Сборник задач по токсикологической химии предназначен для студентов
фармацевтического факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии.
УДК 615.1
Рецензенты:
Т.Ф. Габеев - начальник ГБУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской
экспертизы» Министерства здравоохранения РСО-Алания
Л.Б. Дзараева - доцент кафедры общей и биоорганической химии СОГМА,к.х.н.
Утверждено на заседании ЦКУМС протокола№ 5. от« 18 » мая 2012 г.
©Северо-Осетинская государственная медицинская академия, 2012
© Ф.Н. Бидарова, М.Т. Кисиева, 2012
3
ЗАДАЧА № 1
На судебно-химическую экспертизу (СХЭ) доставлены: внутренние органы, кровь, моча,
волосы трупа, посуда из-под медового десерта «Монтесума» и остатки десерта «Монтесума».
Обстоятельства дела. В одном из поселков Подмосковья произошла трагедия: в результате
немотивированной агрессии молодой женщины и ее спутника погиб хозяин дома гражданин
В. Молодые люди работали вместе на фармацевтической фирме и приехали в гости к своему
коллеге, который несколько дней отсутствовал на работе. Хозяин дома пригласил их выпить
кофе и предложил на десерт свое фирменное блюдо «Монтесума» — грибы с медом.
Необычное угощение очень понравилось гостям. Трагические события произошли примерно
через час после того, как молодые люди выпили кофе.
Информация.
Из материалов следствия: результаты освидетельствования на состояние наркотического и
алкогольного опьянения задержанных показали наличие в их моче (0,005 и 0,004 — мкг/мл)
и волосах (16 и 17 пг/мг) наркотического вещества D, в крови — наркотических веществ D
(0,01 и 0,02 мкг/мл), А и его эфира с фосфорной кислотой в концентрации, соответствующей
приему галлюциногенной дозы (6—8 мг). Десерт «Монтесума» содержал наркотическое
вещество А и его эфир с фосфорной кислотой. Осмотр трупа давал основание предполагать,
что потерпевший злоупотреблял наркотическим веществом С: перфорированная носовая
перегородка, «крэковый палец», язвы на деснах, эрозия зубной эмали, расширенные зрачки,
пониженная масса тела и др.
Наркотическое вещество А — это 4-оксидиметилтриптамин
При использовании наркотического вещества А существует опасность обострения скрытых
психических заболеваний. Известно немало случаев, когда регулярное употребление этого
вещества может провоцировать приступы немотивированной агрессии и даже привести к
суициду.
Наркотическое вещество D имеет следующую химическую структуру. Его D-изомер
является одним из самых активных психотропных веществ, известных человеку в настоящее
время, среди как синтетических, так и природных соединений.
К снижению числа злоупотреблений в последнее время веществом D привело
распространение информации об опасных последствиях его приема (непредсказуемые
психические нарушения, попытки самоубийства, повреждения структуры хромосом и т.д.).
Наркотическое вещество D. Аналитические характеристики. УФ-спектрофотометрия:
водные растворы вещества D имеют характерный максимальный пик поглощения в области
315 нм (рН < 7,0) и 310 нм (рН > 7,0).
ИК-спектрометрия: характеристические частоты 1626, 1307,1136,1066,1212,749 см
—1
(таблетки с КВг).
Хромато-масс-спектрометрия: принципиальные пики при соотношении m/z 323, 221, 181,
222, 207, 72, 44, 223, 324.
Наркотическое вещество С оказывает влияние на дофаминергические системы мозга.
Известно около 200 видов растений, содержащих. наркотическое вещество С.
Наркотическое вещество С:
• Смертельная доза (для человека, ранее его не употреблявшего) 200 мг.
• Разовая «уличная» доза 15—60 мг.
• Для интранозального введения: «дорожка» длиной 3—5 см, содержащая от 10—20 мг до
50—100 мг.
• Токсическая доза орально 500 мг.
• Летальная доза 1,2 г. Доза может быть снижена или повышена до 8—10 г в зависимости от
индивидуальных особенностей человека.
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим оборудованием в
соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
4
Цель исследования: провести СХЭ представленных биообъектов на содержание
вещества С
ЗАДАЧА №2
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа и открытая упаковка
пищевой добавки.
Обстоятельства дела.
На Рублевском шоссе произошло серьезное ДТП по вине водителя автомобиля “Джип
Чероки”, который заснул за рулем. В результате травмы водитель скончался по дороге в
больницу.
Со слов жены водителя автомобиля известно, что он по назначению врача принимал дважды
в день по одной таблетке препарат из группы бенздиазепинов («забыла название») в течение
3 недель, трудностей с вождением не замечал; водительский стаж – 10 лет; сегодня ещё не
завтракал, только принял пищевую добавку, которую порекомендовал использовать
спортивный тренер.
Информация.
В пищевой добавке обнаружены аминокислоты, витамины и соли эссенциальных металлов.
В моче гражданина С.обнаружены РСР и его метаболиты. Концентрация 2-метиламино-5-
хлорбензофенона соответствует принимаемой терапевтической дозе. В волосах
концентрация РСР составляет – 10,0 нг/мг.
Цель исследования:
Провести экспертизу на присутствие наркотических и психотропных веществ
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 3
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, спинномозговая жидкость, моча, волосы
трупа.
Обстоятельства дела.
По дороге в госпиталь города Ростова скончался мужчина в возрасте 32 лет. Клиническая
картина: сужение зрачков, угнетение дыхания, кома. Из анамнеза: пострадавший принимал
участие в боевых действиях в Чечне, был ранен, пристрастился к наркотикам, в течение
последнего года проходил курс лечения с использованием метадона.
Со слов родственников потерпевшего: «метадоновая» терапия не изменила его состояния, он
продолжал использовать наркотики. Накануне трагедии к нему приходил незнакомый
родственникам молодой человек.
Информация.
5
Следствием рассматривалось несколько версий: покушение на жизнь, суицид,
непреднамеренная передозировка наркотика вследствие синергизма токсикантов и
толерантости организма.
По результатам СХЭ: в крови концентрация бупренорфина – 3 мкг/л. В плазме крови
концентрация метадона - 0,60 мкг/л. В волосах концентрация героина больше, чем 6-МАМ, а
концентрация морфина равна концентрации 6-МАМ, концентрация метадона – 70 нг/г. В
моче концентрация бупренорфина – 600 мкг/л
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Интерпретация результатов СХЭ позволит следствию отрабатывать только одну
версию?
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 4
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа; порошки, найденные
на столе в комнате пострадавшего.
Обстоятельства дела.
В декабре 2003 года в Подмосковье группа школьников-спортсменов собралась поздравить
своего одноклассника с победой на международных спортивных соревнованиях. Решили
вместе поужинать и посмотреть видеозаписи состязаний. За разговорами время пролетело
быстро, ребята остались ночевать. Наутро один из них в тяжелом состоянии был доставлен в
больницу, где скончался.
Со слов приятеля. Пострадавший жаловался, что несмотря на большую физическую нагрузку
(ежедневные тренировки), он почти не спит; рассказал, что его знакомая принесла какие-то
«модные» и «совсем безвредные» успокаивающие порошки. Потерпевший на глазах у всех
высыпал пять порошков в стакан с минеральной водой и выпил. Однако он не уснул, был
весьма возбужденным, агрессивным и злобным. Через 30 минут у него началась рвота,
диарея, наблюдалась гипертермия. Затем он впал в кому.
Информация.
Состав порошков установлен – это смесь метамфетамина, эфедрина, кофеина и токсичные
побочные продукты нелегального синтеза метамфетамина. Эти порошки встречаются в
незаконном обороте наркотиков.
В результате СХЭ обнаружены в биообъектах, идентифицированы, количественно
определены: метамфетамин, эфедрин, кофеин и их метаболиты, а также фенилацетон.
https://t.me/med1917
6
Полученные количественные результаты однозначно свидетельствовали о злоупотреблении
пострадавшим наркотическими веществами в течение продолжительного периода времени.
На каком основании мог быть сделан такой вывод?
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 5
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, спинномозговая
жидкость, моча трупа.
Обстоятельства дела.
Студент биологического факультета университета решил поставить эксперимент на себе:
доказать, что 3-х месячный прием «тяжелого» наркотика не вызовет у него зависимости. О
ходе своего «исследования» он информировал студентов своей группы и вел подробные
записи (название препарата, дозы, интервалы между приемами, ощущения, физическое
состояние). Через 1,5 месяца ситуация вышла из-под контроля. На активные предложения
прекратить «эксперимент» и обратиться в клинику ответ был таким: «Скорее умру, чем
сдамся». Прошел еще месяц. Несколько дней от юноши не было никакой информации.
Случайно его нашли в закрытом гараже, в чужой машине, мертвым. Рядом лежал открытый
дневник « исследования». Записи в дневнике заставляли предположить суицид,
произошедший несколько часов назад.
Информация.
В результате СХЭ установлено: концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего
– 85%; 6-МАМ - 0,116мг/л, морфина - 0,3 мг/л; метаквалона – 15мг/л;
в моче отношение общего кодеина к общему морфину менее 0,5; концентрация 6-МАМ – 2,5
мг/л, морфина – 18 мг/л.
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
https://t.me/med1917
7
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 6
На экспертизу доставлены: кровь, моча пострадавшего, детское питание.
Обстоятельства дела.
В одну из больниц Швеции поступил ребёнок 2-х лет в состоянии комы (дыхание редкое,
артериальное давление ниже нормы, сухожильные зрачковые рефлексы снижены, пульс
слабый, частый).
Со слов матери. Ребёнок долго спал и разбудить его не удавалось. Это произошло после
того, как она покормила ребенка консервированным бананово-яблочным пюре. После
проведения комплекса детоксикационных и лечебных процедур ребенок был выписан из
больницы спустя неделю после несчастного случая.
Информация.
В детском питании обнаружены и количественно определены 2 лекарственных вещества
(токсикант №1 и №2).
Этот случай был далеко не единичным. При расследовании оказалось, что из-за доступности
расставленных на полках продуктов в магазинах самообслуживания некий человек с
глубокими психическими расстройствами добавлял в баночки с детским пюре
лекарственную смесь. Когда его арестовали, он утверждал, что ему были нанесены
незаслуженные обиды, и он хотел отомстить как можно большему числу граждан.
В результате ХТА биожидкостей ребенка идентифицированы и количественно определены
токсиканты № 1 и № 2.
Токсикант № 1 при проведении ТСХ-скрининга в общих системах растворителей дает пятно
сине-фиолетового цвета после обработки хроматограммы 5% р-ром HgSO
4
в
концентрированной H
2
SO
4
и 0,1% раствором дифенилкарбазона в CHCl
3
. ИК спектр
токсиканта №1 имеет характеристические частоты – 1703, 1756, 1406 см
-1
. УФ спектральные
характеристики: (при рН 9,2) 452 и 239 нм и (при рН 13) 342 и 254 нм.
Токсикант № 2: рКа этого лекарственного вещества 2,3 и 12,5.
ХТА токсиканта № 2 обычно проводят по продукту его гидролиза: АБХБ.
Цель исследования:
Провести КТА представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
https://t.me/med1917
8
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 7
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, спинномозговая жидкость, моча трупа.
Обстоятельства дела.
Талантливый и широко известный российский скульптор выставлял свои работы в D’Orsay
(знаменитый музей Парижа), где неожиданно встретил женщину, которую полюбил ещё в
молодости, но в силу обстоятельств долгие годы не видел. Тоска, боль потери, за окном
мокрый серый город, в комнате – сиренево-сизый полумрак. К несчастью, в дорожной
аптечке были и психотропные препараты, и наркотический анальгетик. Утром в парижской
гостинице нашли письмо и предсмертную записку.
Информация.
В результате СХЭ обнаружены, идентифицированы, количественно определены: нитразепам,
барбамил, трамадол и продукты их метаболизма. В крови концентрация трамадола равна
15мг/мл, барбамила – 80мг/л, нитразепама – 9 мг/л. В печени концентрация нитразепама – 4
мг/кг; барбамила – 400 мг/кг. В моче концентрация барбамила – 90 мг/л.
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 8
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, спинномозговая жидкость, моча трупа.
Обстоятельства дела.
В семье молодого профессора медицины случилась беда. Погиб 4-х летний мальчик. Ребенок
слегка простудился и его (вместо детского сада) привезли на несколько дней к бабушке на
дачу. Родители оставили лекарства, витамины и уехали на работу. Бабушка дала внуку
лекарства, теплое питье, уложила спать и ушла в соседнее помещение, чтобы затопить печь.
Через час она, видя, что ребенок крепко спит, вышла в сад поработать, плотно закрыв дверь.
Спустя еще 2 часа ребенок продолжал спать, а бабушка занималась хозяйственными делами
на участке. Бабушка решила разбудить мальчика, но увидела, что он умер, по-видимому,
задохнувшись рвотными массами.
https://t.me/med1917
9
Со слов бабушки. Она по назначению врача принимала драже тиоридазина. Упаковку
препарата она забыла убрать с тумбочки, на которую поставили лекарство и витамины
(драже) для мальчика. В упаковке тиоридазина не хватало 5 драже.
Информация.
Состав драже соответствовал маркировке – тиоридазин.
В результате СХЭ обнаружено: в содержимом желудка – 390 мг тиоридазина в виде
непереваренных драже. В плазме крови концентрация тиоридазина составляла – 2.5 мг/л, в
моче – 39 мг/л. Концентрация аспирина в крови и моче соответствовала терапевтической
дозе согласно возрасту. Содержание карбоксигемоглобина в крови составляло 65%.
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 9
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа.
Обстоятельства дела.
В одном из известных ночных клубов Европы произошла трагедия: из четырех российских
граждан, пришедших вечером в клуб, погибло двое. Известно, что все участники трагедии
были студентами коммерческого вуза, находящегося на территории Ленинградской области.
Со слов приятелей погибших молодых людей. Погибшие употребляли кокаин, «грибы»
(привезенные из дома), алкоголь. В этот день они еще принимали какие-то таблетки. В клубе
заказали известный в определенных кругах напиток Через 30-40 мин началась
немотивированная драка, приведшая к гибели людей.
Информация.
Таблетки, которые приняли погибшие – моклобемид. Препарат и его метаболиты были
обнаружены в крови и моче у обоих потерпевших.Употребление напитка «Аяхуаска» вместе
с алкоголем, антидепрессантами и другими лекарственными препаратами или наркотиками
чрезвычайно опасно. Их использование может привести к тяжелым последствиям вплоть до
летальных.
По результатам ХТА у обоих погибших:
• в моче концентрация бензоилэкгонина составляет 2166 нг/мл и 2256 нг/мл, кокаэтилена –
1300 нг/мл и 1600нг/мл.
• в плазме крови бензоилэкгонина – 250 нг/мл и 352нг/мл, концентрация псилоцина – 75
нг/мл и 62нг/мл.
• в волосах концентрация бензоилэкгонина – 3, 7 нг/мг и 4,2нг/мл, кокаэтилена – 1,3 нг/мг и
2нг/мл
https://t.me/med1917
10
Цель исследования:
Провести СХЭ представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 10
На экспертизу доставлены: кровь, моча, волосы пострадавшей; открытая стеклянная
бутылка с напитком кока-кола, немаркированные ампулы с остатками жидкости, таблетки.
Обстоятельства дела.
Жаркий летний день. Для отчета о выполненной работе молодая женщина приглашена к
директору строительной фирмы. Похвалив доклад сотрудницы, директор предложил ей
холодной кока-колы. Настроение у женщины значительно улучшилось. Весело улыбаясь и
оживленно беседуя, она не отказалась и от кофе с ликером. Однако через некоторое время
женщине стало очень плохо: конвульсии, рвота, аритмия, тахикардия. По настоянию
директора, она была немедленно доставлена в токсикологическое отделение больницы.
Информация.
Из показаний директора. Желая расположить к себе красивую женщину, он воспользовался
услугами определенных «специалистов», добавил в напиток таблетки и содержимое
предоставленных ему ампул без маркировки. Причем, дозу самостоятельно решил
увеличить.
В составе таблеток: МДМА (экстази), нитразепам, парацетамол, хлорамфеникол
(антибиотик).
На стенках ампул обнаружен оксибутират натрия.
В напитке обнаружен оксибутират натрия с массовой долей 0,09 и вещества, входящие в
состав анализированных таблеток «Экстази».
По результатам ХТА в биообъектах были обнаружены хлозепид и его метаболиты;
бутиролактон, МДМА, метаболиты нитразепама, парацетамола, хлорамфеникола
(антибиотика).
В моче потерпевшей концентрация МДМА составляет 17 мг/л. В плазме крови концентрация
МДМА – 0,330 мг/л, концентрация бутиролактона – 50 мг/л; концентрации хлозепида, его
метаболитов, а также метаболитов нитразепама, парацетамола, хлорамфеникола
(антибиотика) соответствовали использованию терапевтической дозы.
Из анамнеза потерпевшей – употребление хлозепида в связи с дерматитом было
рекомендовано врачом и продолжалось в течение месяца.
Известно, что, как и сам оксибутират, практически все его метаболиты потенцируют
действие алкоголя, седативных веществ и наркотиков. Совместное применение указанных
веществ приводит к серьезным последствиям, вплоть до летальных.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана