Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_176_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
31
Жители небольшого промышленного поселка около 3-х месяцев подвергались хроническому
воздействию токсикантов из-за неисправности очистных сооружений соседнего
предприятия. В почву и воду попали соли кадмия и свинца. Клинические признаки
отравления (от легкой до тяжелой степени) указанными выше токсикантами отмечены у 80
% взрослых и детей.
Информация.
Клинические признаки отравления (от легкой до тяжелой степени) солями кадмия и свинца
отмечены у всех 150 обследуемых. По данным профпатолога : у 5 жителей - тяжелая степень
отравления, у 30 жителей – средняя степень отравления, у остальных - легкая степень
отравления солями кадмия и свинца.
Цель исследования:
Провести химико-токсикологическое исследование на наличие кадмия и свинца в биопробах
пострадавших.
Представить количественные результаты анализа (концентрация кадмия и свинца в моче и
волосах обследуемых), соответствующие отравлению тяжелой, средней и легкой степеням
отравления солями кадмия и свинца (по одному примеру).
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 35
На СХЭ доставлены: кровь, моча пострадавших, пробы строительных материалов.
Обстоятельства дела.
Молодые супруги решили в течение нескольких лет жить в загородном доме родителей
жены. Для этого было необходимо утеплить дом. По объявлению в газете они нашли фирму,
которая за приемлемую цену могла выполнить заказ. В ноябре молодые супруги справили
новоселье. Несмотря на то, что они много времени проводили на чистом воздухе, их
самочувствие ухудшалось с каждым днем. Ребята обратились в московскую поликлинику.
Моча, которую нужно было сдать на анализ, у обоих была окрашена в черно-оливковый
цвет. Врачи констатировали жировое перерождение паренхиматозных органов. Этиология
заболевания была неясна. Консультации и обследование в токсикологическом центре
помогли установить причину случившегося.
Информация.
Анализ мочи обоих пациентов показал значительное снижение количества сульфат-ионов,
однако после нагревания мочи с соляной кислотой и добавления хлорида бария выделялся
обильный осадок сульфата бария.
При проведении химического анализа «утеплителя» установили, что в нем содержатся
токсичные вещества. Одно вещество с бромной водой дает мутный раствор, с хлоридом
https://t.me/med1917
32
железа (III) - сине-фиолетовое окрашивание. Другое вещество вступает в реакцию
«серебряного» зеркала с образованием карбоната аммония.
Цель исследования: провести СХЭ биообъектов на наличие на наличие токсикантов№1 и
№2.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения токсикантов, учитывая
их чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА №36
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа.
Обстоятельства дела.
В клинику поступил пациент 30 лет с гипертоническим кризом и через несколько часов
скончался. Известно, что молодой человек был любителем пива и ежедневно употреблял не
менее 1,5-2 л пива. «Скорая помощь» забрала его из пивного бара, в котором он часто бывал
вместе со своим приятелем. В этом пивном баре торговали только высококачественным
пивом.
Со слов приятеля. В последние 3 месяца его друг чувствовал себя плохо, часто болели
сердце и голова, однако он никак не связывал это с употреблением пива.
Информация.
Содержание алкоголя в крови погибшего соответствовало легкой степени опьянения.
По результатам ХТА был обнаружен токсикант из группы «металлических ядов».
Содержание токсиканта в биожидкостях (в мг/л) и тканях (в мг/кг) приведено ниже
Биосубстраты
Концентрация
Сыворотка/плазма крови
1,360
Моча
26,40
сердце
0,37
легкие
0,17
печень
0,34
почки
0,29
Известно, что в пиво добавляют в малых количествах соли этого металла для стабилизации
пены. Избыточное поступление в организм этого металла может быть причиной резкого
расширения левого желудочка сердца, что и приводит к развитию у потребителей пива
кардиопатии.
Цель исследования:
Провести ХТА на присутствие токсиканта из группы «металлических ядов» и этанола.
https://t.me/med1917
33
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 37
На СХЭ доставлены: внутренние органы трупа девушки (желудок с содержимым, печень,
почки, мозг, жировая ткань, легкое), бутылка емкостью 0,5 л, содержащая жидкость в
количестве 300 мл. Биообъекты не подвержены гнилостному разложению
Обстоятельства дела.
Со слов свидетеля, студенты 1-ого курса химико-технологического института решили сами
приготовить слабо алкогольные напитки для празднования 8 марта. Их композиция имела
приятный грушевый запах, ликерную консистенцию, и вначале очень понравилась
приглашенным девушкам. Однако через час застолья у них появились жжение и боль в
животе, тошнота, головокружение, общая слабость, затем присоединилась рвота, головная
боль и боль в груди. Ещё через 30 мин. стали четко проявляться симптомы поражения
центральной нервной системы: оглушенность, сонливость, спутанность сознания,
расширение зрачков и отсутствие реакции на свет. Развился резкий цианоз (девушки
«почернели»), участился пульс, упало артериальное давление. Выдыхаемый воздух имел
специфический «сивушный» запах.
Информация.
При проведении химического анализа оставшейся композиции установили, что это был
раствор одного токсиканта в другом. Токсикант № 1 является сложным эфиром уксусной
кислоты и первичного спирта, обладающего сильнораздражающими и наркотическими
свойствами.
Токсикант № 2 - бесцветная нелетучая жидкость, которая дает синее окрашивание при
реакции с гидроксидом меди (II) и при действии окислителя образует щавелевую кислоту.
Цель исследования: провести СХЭ биообъектов на наличие токсикантов №1 и №2.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
https://t.me/med1917
34
• выбрать методы идентификации и количественного определения токсикантов, учитывая
их чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА №38
На экспертизу доставлены: моча и волосы, взятые у 50 детей поселка
Обстоятельства дела.
Жители небольшого промышленного поселка около 3-х месяцев подвергались хроническому
воздействию токсикантов из-за неисправности очистных сооружений соседнего
предприятия. В почву и воду попали соли талия. Клинические признаки средней и легкой
степени отравления солями талия отмечены у 50 % детей.
Информация.
Клинические признаки отравления (легкой и средней степени) солями таллия отмечены у
всех 50 обследуемых. По данным профпатолога : у 13 детей - средняя степень отравления, у
37– легкая степень отравления солями таллия.
Цель исследования:
Провести химико-токсикологическое исследование на наличие таллия в биопробах
пострадавших.
Представить количественные результаты анализа (концентрация таллия в моче и волосах
обследуемых), соответствующие отравлению средней и легкой степеням отравления солями
таллия (по одному примеру).
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 39
На СХЭ доставлены: внутренние органы трупа (желудок с содержимым, печень, почки,
мозг, жировая ткань, легкое), бутылка емкостью 0,5 л, содержащая жидкость в количестве
200 мл. Биообъекты не подвержены гнилостному разложению.
Обстоятельства дела.
Со слов свидетеля. Рабочему Ф. поручили выполнить производственную операцию в
помещении со значительным содержанием паров токсиканта, который по химической
структуре относится к соединениям ароматического ряда. Рабочего проинструктировали
согласно требованиям охраны труда, он расписался в специальном журнале и получил
противогаз, которым пользовался неоднократно. Затем Ф. выпил примерно 300 мл водки из
https://t.me/med1917
35
бутылки емкостью 0,5л , спрятал бутылку в карман, противогаз не надел и ушел работать. По
инструкции Ф. должен был через 15 мин. вернуться. Однако через 25 мин. принесли его
труп.
Информация.
Токсикант №1, пары которого находились в производственном помещении, получают из
каменноугольной смолы и используют при изготовлении капролактона, взрывчатых веществ,
бензойной кислоты, сахарина и в качестве растворителя в производстве анилиновых
красителей. Этот токсикант входит в состав клеев, используемых подростками-
токсикоманами.
При остром ингаляционном отравлении клиническая картина в большей степени зависит от
его концентрации во вдыхаемом воздухе. При очень высокой концентрации токсиканта
пострадавший почти мгновенно теряет сознание, и в течение нескольких минут наступает
смерть. В данном случае поза умершего свидетельствует о том, что он потерял сознание
именно в момент выполнения одной из производственных операций.
Быстро наступающее наркотическое состояние связано со значительным уменьшением
содержания аденозинтрифосфатазы в головном мозге. При поступлении в кровяное русло
токсикант способствует образованию метгемоглобина, а также вызывает торможение
активности дегидрогеназы фосфоглицеринового альдегида, нарушая нормальное
биологическое восстановление образованного метгемоглобина.
В бутылке емкостью 0,5 л содержалась водка(40% этанол – токсикант №2) в количестве 200
мл.
Цель исследования: провести СХЭ биообъектов на наличие токсикантов №1 и №2.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения токсикантов, учитывая
их чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА №40
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа
Обстоятельства дела.
В московской художественной мастерской работал известный специалист по реставрации
старинных икон и картин. О его таланте и работоспособности ходили легенды. Однажды
утром Мастера нашли мертвым за своим столом, рядом сияла ожившей красотой икона
начала 16 века.
Информация.
Со слов жены. Художник страдал язвой желудка и периодически принимал препараты
висмута. Три дня назад по совету коллеги-реставратора начал принимать БАД, содержащую
соли германия.
https://t.me/med1917
36
По результатам СМЭ причиной смерти стало желудочное кровотечение, достаточно часто
встречающееся у больных язвой желудка.
Результаты ХТА. Концетрации цинка, свинца, сурьмы, кадмия, висмута в крови, печени,
почках, волосах значительно повышены, но отнести их к летальным нельзя.
Содержание германия составило в:
• плазме крови 4,6 мг/л;
• моче16 мг/л;
• печени11 мг/кг;
• почке18 мг/кг.
Имеются данные о смертельных случаях отравления БАД и препаратами, содержащими
органические соли германия и одновременно загрязненные неорганическими солями
германия. Синергисты и антагонисты германия неизвестны.
Цель исследования: провести ХТА на наличие указанных токсикантов из группы
«металлические яды».
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 41
На экспертизу доставлены: кровь и моча ребенка.
Обстоятельства дела.
Семья с ребенком 8 лет участвовала в пикнике в горах. При возвращении домой люди
попали в снежные заносы и вынуждены были находиться в закрытом автомобиле с
включенным мотором в течение 14 часов. После возвращения домой все чувствовали себя
плохо. У взрослых кружилась голова, возникла рвота, мышечная слабость. У женщины на
фоне низкого давления появилась боль в сердце. Ребенок впал в кому и был доставлен в
больницу.
Информация.
При осмотре в больнице у ребенка кожа лица была сине-багрового цвета, а видимые
слизистые оболочки – малиново-красного оттенка. В пробах с танином и фероцианидом
калия кровь ребенка сохраняла розовый цвет.
Цель исследования: провести КТА представленных биообъектов.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
https://t.me/med1917
37
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА №42
На СХЭ доставлены: кровь, моча, волосы пострадавшего.
Обстоятельства дела.
Подросток долгое время употреблял эфедрон, который приготовлял в домашних условиях.
Лечение в специализированной наркологической клинике привело к стойкой ремиссии.
Однако пациент стал жаловаться на хромоту, сильные головные боли, боли в суставах,
вскоре появились симптомы паркинсонизма. Установить диагноз врачи смогли только после
сопоставления данных клинико- токсикологического анализа на содержание металлов и
ядерно-магнитной томографии головного мозга пациента.
Информация.
При проведении ХТА был обнаружен токсикант из группы «металлические яды», соль
которого относится к списку прекурсоров ПККН и используется при получении эфедрона
кустарным способом.
Цель исследования:
Провести анализ на присутствие токсиканта из группы «металлические яды».
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 43
На СХЭ доставлены: биожидкости и внутренние органы трупа (желудок с содержимым,
печень, почки, мозг, жировая ткань, легкое), бутылка емкостью 0,5 л, содержащая жидкость
в количестве 300 мл. Биообъекты не подвержены гнилостному разложению.
Обстоятельства дела.
Со слов подруги пострадавшей, К., 20 лет, желая совершить суицид, в присутствии
нескольких человек налила в стакан около 200 мл неизвестной жидкости, взятой из
https://t.me/med1917
38
холодильника, и выпила. По комнате распространился резкий запах уксусной кислоты. Через
2—3 мин у К. началась рвота, и она потеряла сознание. Потерпевшая сразу же была
доставлена в лечебное учреждение, где констатированы затемнение сознания, расширение
зрачков, судорожные подергивания отдельных мышц, болезненность в эпигастральной
области. Несмотря на реанимационные мероприятия, состояние продолжало ухудшаться, при
нарастающей сердечной и дыхательной недостаточности наступила смерть в течение первых
суток.
Со слов матери пострадавшей. В домашнем холодильнике стояла бутылка из-под уксусной
эссенции. В ней находился раствор какого-то вещества в уксусной кислоте, который
принесла соседка. Соседка работает в зоопарке и ухаживает за лисами. Этим раствором
собирались обработать перед дублением доставшуюся по случаю шкуру медведя.
Информация.
При проведении химического анализа оставшейся жидкости установили, что в уксусной
кислоте (токсикант №1) содержится токсикант №2, относящийся к хлорзамещенным
углеводородам жирного ряда. Это вещество при окислении перйодатом калия в кислой среде
дает соединение, реагирующее с фуксинсернистой кислотой (розово- фиолетовое
окрашивание).
Результаты ХТА подтвердили причину отравления, которую предполагали и
патологоанатомы.
Цель исследования: провести СХЭ внутренних органов трупа на наличие двух токсикантов
из группы «летучие яды».
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения токсикантов, учитывая
их чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА№ 44
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа.
Обстоятельства дела.
Один из жителей дачного поселка попросил молодого автослесаря посмотреть свою машину
и отдал ему ключи от гаража. Хозяин машины уехал в город и вернулся через 2 дня. В
гараже он обнаружил мертвого слесаря, лежащего на полу гаража. Рвотные массы были
окрашены в интенсивно пурпурный цвет. Рядом валялись 2 разбитые бутылки без этикеток.
Хозяин гаража не мог вспомнить, что было в бутылках.
Информация.
• При химическом анализе остатков содержимого 1-ой бутылки реакции на перманганат –
ион были положительные.
• При химическом анализе остатков содержимого 2-ой бутылки было выявлено, что реакция
с дитизоном при рН 7,5-8 в присутствии хлороформа приводит к карминово-красной
https://t.me/med1917
39
окраске; реакция с 5% раствором йодида калия дает желтый осадок, растворимый при
нагревании и снова выделяющийся при охлаждении в виде желтых пластинок.
При проведении ХТА были обнаружены токсиканты из группы «металлических» ядов,
содержавшиеся в 1-й (токсикант №1) и 2-й ( токсикант №2) бутылках. Токсикант №2 -
металлоорганическое соединение.
Содержание токсиканта №2 в биожидкостях (в мг/л) и тканях (в мг/кг) пострадавшего
приведены ниже.
Биосубстраты
Кровь
Мозг
Печень
Почки
Плоские кости
Трубчатые кости
Среднее значение
5,3
5,8
44
8,9
280
154
Цель исследования:
ПровестиХТА на присутствие токсикантов №1 и №2.
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА № 45
На СХЭ доставлены: биожидкости и внутренние органы трупа (желудок с содержимым,
печень, почки, мозг, жировая ткань, легкое), закрытая бутылка емкостью 0,8 л, содержащая
жидкость в количестве 500 мл, хрустальный графин с пробкой емкостью 0,75 л с остатками
темно-красной жидкости. Биообъекты не подвержены гнилостному разложению.
Обстоятельства дела.
М. (студент фарм. училища) помогал при разгрузке автомашины, доставившей химические
реагенты на склад.
Со слов приятеля М.: после работы М. самовольно взял одну из склянок емкостью 0,8 л,
предполагая вечером использовать находящееся в ней вещество как наркотическое средство.
Родственником, пришедшим с работы, М. был обнаружен мертвым.
Информация.
Результаты ХТА позволили установить сочетанное отравление несколькими веществами.
Токсикант № 1 относится к хлорзамещенным углеводородам жирного ряда, дает
положительные реакции с анилином в щелочной среде при нагревании и с резорцином в
щелочной среде при нагревании. Известно из литературы, что это вещество при нагревании
разлагается с образованием боевого отравляющего вещества. При вдыхании паров токсикант
вызывает активное торможение коры головного мозга, нарушает деятельность сердечной
мышцы и особенно печени. Смертельные исходы наблюдались после приема внутрь 50 г и
более.
https://t.me/med1917
40
Токсикант № 2 содержался в темно-красной алкогольной жидкости со специфическим
запахом горького миндаля, которая являлась спиртовой настойкой, приготовленной на
плодах косточковых растений семейства Rosaceae.
Токсикант № 3 - этанол, количество которого в крови потерпевшего составило 12 ммоль/л.
При судебно-медицинском исследовании трупа морфологическая картина острого
отравления не имела каких-либо характерных признаков, кроме токсического отека легких.
Цель исследования: провести СХЭ внутренних органов трупа на наличие 3 токсикантов из
группы «летучие яды».
Приведите схему химико-токсикологического анализа представленных биообъектов,
опираясь на методологию системного химико-токсикологического анализа (СХТА).
Лаборатория работает согласно принципам GLP и оснащена аналитическим
оборудованием в соответствии с современными рекомендациями TIAFT.
ПРИМЕЧАНИЕ(NB!)
При решении задачи следует:
• представить информацию о выборе биообъекта, используя знания физико-химических
свойств токсикантов, их токсикокинетики и метаболизма;
• представить информацию о способе пробоподготовки и изолирования (выделения)
токсикантов, используя знания физико-химических свойств токсикантов и учитывая Ваш
выбор последующих методов анализа;
• выбрать методы идентификации и количественного определения, учитывая их
чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки;
• обосновать выбор способа количественного определения, поэтапно изложить схему и
процедуру его проведения, привести математические формулы; если необходимо, то
произвести вычисления;
• представить интерпретацию полученных количественных результатов;
• дать заключение об обнаружении токсикантов.
ЗАДАЧА №46
На СХЭ доставлены: внутренние органы, кровь, моча, волосы трупа; мазь для снятия болей
в суставах кустарного производства.
Обстоятельства дела.
В поликлинику обратилась весьма пожилая дама с жалобами на сине-серую окраску кожи и
слизистых, особенно выраженную на открытых участках тела. Вначале у неё потемнели
губы, виски и конъюнктива глаз, затем – веки. При осмотре отмечена довольно сильная
окрашенность слизистых полости рта и десен, кожных покровов, затылочной области, шеи,
кистей рук и особенно ногтевых лож. Врач предположил аргирию и посоветовал срочно
сделать элементный анализ. Однако пациентка не стала делать такой анализ, посчитав его
данью моде. Вскоре у нее появились аллергические реакции кожи и слизистых оболочек
верхних дыхательных путей, сильная тахикардия.Через месяц женщина скончалась
вследствие отеков легких и мозга.
Со слов дочери. Мать в течение месяца использовала мазь, привезенную соседкой из поездки
на Алтай. По завещанию квартира умершей переходила в собственность соседки матери, с
которой у покойной были обычные соседские отношения. Ранее квартира была завещана
дочери.
Информация.
При вскрытии оказалось, что в соединительной ткани, стенках капилляров содержатся
инородные включения. Опытный судмедэксперт предположил отравление серебром
По результатам ХТА:
• содержание серебра в плазме крови 0,7 мг/л, моче 0,850 мг/сут, печени 56,0 мг/кг, мозге 0,7
мг/кг.
• содержание никеля в цельной крови 8,0 мг/л, моче 50 мг/л, печени 8,3 мг/кг, легкие 170
мг/кг.
В мазе найдено высокое содержание серебра и никеля.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана