Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1708_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Работа хиРуРгов в условиях огРаниченности Рес уРсов вовРемя вооРужённых конфликтов и дРугих ситуаций насилия
том 1
0973/006 10.2010 500
военно-полевая хирургия
ВОЕННО-
ПОЛЕВАЯ
ХИРУРГИЯ
Работа хиРуРгов в условиях огРаниченности РесуРсов
вовРемя вооРужённых конфликтов
и дРугих ситуаций насилия
том 1
Кристос Жианну
Марко Балдан
19 avenue de la Paix
1202 ,
T + 41 22 734 60 01 F + 41 22 733 20 57
www.icrc.org/rus
(CSC EAST)
E-mail: mos_csc@icrc.org
© , 2010 .
: A./; A. /; ./.
ПРедисловие
1863
.
, -
-
. -
.
.
, , , -
,
.
-
.
- –
–
. -
-
, .
,
-
, -
. ,
.
, -
, , - ,
.
,
3
содеРжание
9
1. 17
1.1.
19
1.2. - 20
1.3. « » 26
1.4. - :
, 28
1. 33
2. 35
2.1. 37
2.2. : 38
2.3. 41
2.4.
41
2.5. 42
2.6. 44
2.7. : 46
2.8.
/ 48
2.9. 49
2. 53
2B.
55
3. 59
3.1. 61
3.2 . 66
3.3. 70
3.4. 76
3.5. 85
4. , 87
4.1. 89
4.2. , 90
4.3. 94
4.4. 95
4.5. 95
4.6. 98
4
5. 99
5.1. : 101
5.2. 101
5.3. - 105
5.4. 107
5.5. 112
5.6. 114
5.7. 119
5.8. , :
125
5.9. 127
5.10. , 129
5.11. : 133
5A. 135
5B. 137
6. 141
6.1. : 143
6.2. 145
6.3. 146
6.4. 147
6.5. : 149
6.6.
150
6.7. 151
6A. ,
154
6B. 161
6C.
: 163
7. 167
7.1. : 169
7.2. 170
7.3. , : 171
7.4. 172
7.5. 174
7.6. 176
7.7. 176
8. 183
8.1. ABCDE 185
8.2. 185
8.3. 187
8.4. 190
8.5. 193
8.6. 198
8.7. 202
8.8. 203
8.9. 203
5
9. 207
9.1. 209
9.2. :
212
9.3. 214
9.4. 217
9.5. :
218
9.6. 220
9.7. 223
9.8. 224
9.9. 225
9.10. 225
9.11. 225
9.12. 226
9.13. 226
9.14.
: 227
9A. 229
9B.
230
10. , 231
10.1. 233
10.2. 234
10.3. 235
10.4. 236
10.5. 237
10.6. 242
10.7. 243
10.8. : 244
10.9. : 246
10.10. 247
10.11. , 248
10.12. 249
11. - 251
11.1. - 253
11.2. 255
11.3. 261
11.4. 263
12. 265
12.1. 267
12.2. : 269
12.3. 270
12.4. 272
12.5. ? 273
6
13 275
13.1. 277
13.2. 278
13.3. 279
13.4. 286
13.5. 288
13. 289
14 291
14.1. 293
14.2. 293
14.3. 296
14.4. 297
15. 299
15.1. 301
15.2. 301
15.3. 304
15.4. , 309
15.5. 309
15.6. 309
15.7. 313
15.8. 318
15.9. 318
15.10. 319
15. : 322
16. 325
16.1. 327
16.2. 327
16.3. 328
17. - 331
17.1. 333
17.2. 334
17.3. 335
17.4. 336
17.5. 339
17. 341
18 ,
347
18.1. 349
18.2. , 351
357
359
ВВЕДЕНИЕ
9
введение
Преодолевая трудности
Однажды вовремя ночного дежурства доктор А., опытный хирург, работавшая
в полевом госпитале МККК во время одной из гражданских войн, произвела
трепанацию черепа пациента, раненного бомбой, затем ампутировала ногу
другому пациенту, пострадавшему отпротивопехотной мины, и, наконец, про-
извела лапаротомию после огнестрельного ранения третьего пациента. Кроме
этого, всамый неподходящий момент, как это обычно случается, после полуно-
чи, она должна была срочно выполнить кесарево сечение. Она была единствен-
ным дежурившим вту ночь хирургом. Втовремя это считалось обычным делом,
и надо сказать, мало что изменилось в этом смысле за последние тридцать
слишним лет.
Во многих странах с низким уровнем доходов системы здравоохранения
мирного времени имеют, как правило, ограниченные или явно недостаточные
ресурсы. Еслиже наних ктомуже ложится дополнительная нагрузка полечению
раненых на войне, то они просто не в состоянии справиться сэтой работой.
Первой жертвой вооружённого конфликта становится именно ненадёжная
система здравоохранения: как правило, нарушается снабжение, разрушаются
здания, амедицинский персонал спасается бегством.
Нехватка ресурсов надлежащего качества не ограничивается диагностической
и лечебной техникой, самое главное – это дефицит соответствующих кадров.
Хирурги, подготовленные для работы в составе бригад, в которых каждый
владеет своей узкой специальностью, вдруг оказываются перед необходимо-
стью выполнять всю хирургическую работу изаниматься узкоспециализирован-
ными делами, окоторых они имели лишь самое поверхностное представление.
Пятьдесят лет тому назад хирург обычно был универсалом, способным выпол-
нять «всю работу» самостоятельно, и сегодня очень непросто возвратиться
ктакой постановке дела.
В составе медицинской бригады МККК обычно один или два хирурга. Это спе-
циалисты широкого профиля, способные оперировать любые ранения, начиная
с простых ранений мышечных тканей и кончая проникающими ранениями
Нашей общей целью является оказание защиты
и помощи жертвам вооружённых конфликтов
и поддержание их человеческого достоинства. Эту книгу
мы посвящаем жертвам таких ситуаций, которые могли
бы не возникнуть, будь наш мир более совершенным.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана