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Хирургическое лечение остеонекрозов средней зоны лицевого черепа. Учебное пособие

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ɋɬɚɞɢɹɉɚɰɢɟɧɬɵɛɟɡ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯɩɪɢɡɧɚɤɨɜɧɟɤɪɨɬɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɧɨ ɢɦɟɸɳɢɟ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɢɥɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɞɨɧɬɚɥɝɢɸ ɛɟɡ ɹɜɧɵɯ ɨɞɨɧɬɨɝɟɧɧɵɯ ɩɪɢɱɢɧɬɭɩɭɸɩɨɫɬɨɹɧɧɭɸɛɨɥɶɜ ɱɟɥɸɫɬɹɯɫ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣɢɪɪɚɞɢɚɰɢɟɣ ɛɨɥɢ ɜ ɩɪɨɟɤɰɢɢ ɩɪɢɞɚɬɨɱɧɵɯ ɩɚɡɭɯ ɧɨɫɚ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶɡɭɛɨɜ ɛɟɡɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ
7
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ɋɬɚɞɢɹ  Ɉɛɧɚɠɺɧɧɚɹ ɢɥɢ ɧɟɤɪɨɬɢɡɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɤɨɫɬɧɚɹ ɬɤɚɧɶ ɢɥɢ ɫɜɢɳɟɜɨɣ ɯɨɞ ɞɨ ɤɨɫɬɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɛɟɡ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɢ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟɞɥɹɫɬɚɞɢɢɜɩɪɟɞɟɥɚɯɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨɨɬɪɨɫɬɤɚ
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8
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ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣɩɟɪɟɥɨɦ
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9
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ɈɋɌȿɈɇȿɄɊɈɁȺɋɊȿȾɇȿɃ ɁɈɇɕɅɂɐȺɍɉȺɐɂȿɇɌɈȼ
ɋɇȺɊɄɈɌɂɑȿɋɄɈɃɁȺȼɂɋɂɆɈɋɌɖɘ
Ɋɚɡɪɚɛɨɬɚɧɚ ɢ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɚ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɨɫɬɟɨɧɟɤɪɨɡɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɡɨɧɵ ɥɢɰɚ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɣɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɶɸ
ȼɟɪɯɧɹɹɱɟɥɸɫɬɶɭɫɥɨɜɧɨɪɚɡɞɟɥɹɟɬɫɹɧɚɱɚɫɬɢ–Iɱɚɫɬɶɜɤɥɸɱɚɟɬɜ ɫɟɛɹ ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɵɣ ɮɪɚɝɦɟɧɬ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɨɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɪɟɡɰɚ ɞɨ ɤɥɵɤɚII ɱɚɫɬɶ– ɮɪɚɝɦɟɧɬɜɟɪɯɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɨɬɩɟɪɜɨɝɨɩɪɟɦɨɥɹɪɚɞɨɛɭɝɪɚ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ȼɟɪɯɧɹɹ ɱɟɥɸɫɬɶ ɛɵɥɚ ɭɫɥɨɜɧɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ  I ɱɚɫɬɶɫɨɫɬɚɜɢɥɚ  II ɱɚɫɬɶ– 70%. I ɱɚɫɬɶ ɛɵɥɚ ɪɚɡɞɟɥɟɧɚ ɧɚ ɞɜɟ ɜ ɩɪɨɰɟɧɬɧɨɦɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢɪɚɜɧɵɟɱɚɫɬɢɤɨɬɨɪɵɟɛɵɥɢɪɚɡɞɟɥɟɧɵɥɢɧɢɟɣ ɩɪɨɯɨɞɹɳɟɣɧɚɦɦɧɢɠɟɜɟɪɯɭɲɟɤɤɨɪɧɟɣɪɟɡɰɨɜɢɤɥɵɤɚ– ɩɨɤɚɠɞɚɹ Iɚ ɢ IɛȼɫɜɹɡɢɫɷɬɢɦɤɚɠɞɵɣɡɭɛɜIɚ ɱɚɫɬɢ ɜ ɩɪɨɰɟɧɬɧɨɦ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɫɨɫɬɚɜɢɥ  Ⱥ ɜ ɱɚɫɬɢ II –  ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɛɨɥɶɲɟɣ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɨɣ ɡɭɛɨɜ ɢ ɬɟɦ ɮɚɤɬɨɦ ɱɬɨ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɥɨɤɨɜɨɣ ɪɟɡɟɤɰɢɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɜ ɞɚɧɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜɫɤɪɵɬɢɟ ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɝɨ ɫɢɧɭɫɚ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɛɥɨɤɨɜɨɣ ɪɟɡɟɤɰɢɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɜɨɮɪɨɧɬɚɥɶɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟ ɱɬɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɜ ɞɚɧɧɨɣ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɸ ɪɟɡɰɨɜ ɢ ɤɥɵɤɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɩɨɞɥɟɠɚɳɟɣ ɤɨɫɬɢ ɛɟɡ ɫɨɨɛɳɟɧɢɹɫɩɨɥɨɫɬɶɸɧɨɫɚ
ɉɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɜɵɲɟ ɩɨɞɝɥɚɡɧɢɱɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɜɵɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹɛɚɥ
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