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ivanov666
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Файл:Хирургическое лечение остеонекрозов средней зоны лицевого черепа. Учебное пособие
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Ɋɢɫ25ɈɉɌȽɛɨɥɶɧɨɝɨɄɥɟɬ
ɇɚ ɈɉɌȽ ɧɟɩɨɥɧɚɹ ɜɬɨɪɢɱɧɚɹ ɚɞɟɧɬɢɹ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ
ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɡɭɛɵ – ɨɫɬɚɬɨɱɧɵɣ ɤɨɪɟɧɶ
ȼ ɨɛɥɚɫɬɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɭɛɨɜ – ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɱɚɝ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɢ
ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɛɟɡ ɱɟɬɤɢɯ ɤɨɧɬɭɪɨɜ Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɵɫɨɬɵ
ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨɨɬɪɨɫɬɤɚɬɟɥɚɜɟɪɯɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɜɨɛɥɚɫɬɢɞɟɮɟɤɬɚ
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ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɫɟɤɜɟɫɬɪɚɜɟɪɯɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɬɨɬɚɥɶɧɨɟɡɚɩɨɥɧɟɧɢɟ
ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɝɨɫɢɧɭɫɚ
31
Ɋɢɫ27ɗɬɚɩɨɩɟɪɚɰɢɢɊɚɡɦɟɬɤɚɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨɞɨɫɬɭɩɚɜɩɪɚɜɨɣɜɢɫɨɱɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢ
Ɋɢɫ28ɗɬɚɩɨɩɟɪɚɰɢɢɁɚɛɨɪɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨ-ɜɢɫɨɱɧɨɝɨɥɨɫɤɭɬɚɫɩɪɚɜɚ
32
Ɋɢɫ29ɗɬɚɩɨɩɟɪɚɰɢɢɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨ-ɜɢɫɨɱɧɨɝɨɥɨɫɤɭɬɚɜɩɨɥɨɫɬɶɪɬɚ
Ɋɢɫ30ɗɬɚɩɨɩɟɪɚɰɢɢɎɢɤɫɚɰɢɹɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨ-ɜɢɫɨɱɧɨɝɨɥɨɫɤɭɬɚ
ɤɫɥɢɡɢɫɬɨɣɨɛɨɥɨɱɤɟɧɟɛɚɢɳɟɤɢ
33
Ɋɢɫ31Ɇɚɤɪɨɩɪɟɩɚɪɚɬ
Ɋɢɫ32ɍɲɢɜɚɧɢɟɪɚɧɵ
34
Ɋɢɫ33ɈɉɌȽɛɨɥɶɧɨɝɨɄɥɟɬɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɢ. Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹɪɟɡɟɤɰɢɹɜɟɪɯɧɟɣ
ɱɟɥɸɫɬɢɫɩɪɚɜɚɢɫɥɟɜɚ
Ɋɢɫ34Ɏɨɬɨɝɪɚɮɢɹɩɚɰɢɟɧɬɚɫɩɭɫɬɹɦɟɫɹɰɟɜɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɢ
ɒɜɵ ɛɵɥɢ ɫɧɹɬɵ ɧɚ -ɟ ɫɭɬɤɢ ɪɚɧɚ ɜ ɩɪɚɜɨɣ ɜɢɫɨɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ
ɡɚɠɢɥɚ ɩɟɪɜɢɱɧɵɦ ɧɚɬɹɠɟɧɢɟɦ ɋɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ ɨɬɦɟɱɚɥɨɫɶ
ɪɚɫɯɨɠɞɟɧɢɟ ɲɜɨɜ ɧɚ ɫɭɬɤɢ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɚ ɧɟɤɪɷɤɬɨɦɢɹ ɥɨɫɤɭɬɚ ɧɚ
7-ɟ ɫɭɬɤɢ ɉɪɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɨɦ ɨɫɦɨɬɪɟ ɱɟɪɟɡ ɦɟɫɹɰɟɜ ɫɨɯɪɚɧɹɥɚɫɶ
ɨɪɨɚɧɬɪɚɥɶɧɨɟ ɫɨɭɫɬɶɟ ɫɩɪɚɜɚ ɩɚɰɢɟɧɬɭ ɛɵɥɚ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɚ ɡɚɳɢɬɧɚɹ
ɩɥɚɫɬɢɧɤɚɢɜɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɢɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɩɪɨɬɟɡ-ɨɛɬɭɪɚɬɨɪ
35
IV ɝɪɭɩɩɚɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɧɚɫɪɟɞɧɟɣɡɨɧɟɥɢɰɚ
ɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɣɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɶɸɢɨɫɬɟɨɧɟɤɪɨɡɨɦ
IV – ɪɟɡɟɤɰɢɹ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɜɧɟɪɨɬɨɜɵɦ ɞɨɫɬɭɩɨɦ ɩɨ Ʉɨɯɟɪɭȼɟɛɟɪɭɫɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨ-ɜɢɫɨɱɧɨɝɨɥɨɫɤɭɬɚ
ɉɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɪɟɡɟɤɰɢɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɞɨɫɬɭɩɨɦ ɩɨ
Ʉɨɯɟɪɭ-ȼɟɛɟɪɭ ɹɜɥɹɥɨɫɶ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɤɨɫɬɟɣ
ɫɪɟɞɧɟɣɡɨɧɵɥɢɰɚɧɚɥɢɱɢɟɫɜɢɳɟɜɵɯɯɨɞɨɜɚɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨɜɢɫɨɱɧɨɝɨ ɥɨɫɤɭɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɥɨɫɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪɨɦ ɫɟɤɜɟɫɬɪɨɜ ɧɚ ɜɟɪɯɧɟɣ
ɱɟɥɸɫɬɢɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɸɜɢɡɭɚɥɶɧɨɣɨɰɟɧɤɢɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɣɧɟɤɪɷɤɬɨɦɢɢ.
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣɩɪɢɦɟɪʋ 4
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ɠɚɥɨɛɚɦɢɧɚɨɛɧɚɠɟɧɢɟɤɨɫɬɧɨɣɬɤɚɧɢɜɨɛɥɚɫɬɢɜɟɪɯɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɛɨɥɢɜ
ɞɚɧɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɝɧɨɣɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ
ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɜɵɲɟɭɤɚɡɚɧɧɵɯ ɠɚɥɨɛ ɨɛɪɚɬɢɥɫɹ ɜ
ɤɥɢɧɢɤɭ ɑɅɏ ɂɡ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ ɱɬɨ ɩɚɰɢɟɧɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɥɟɬ
ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɥ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɞɟɡɨɦɨɪɮɢɧ
ɂɡɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣɜɵɹɜɥɟɧɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣɜɢɪɭɫɧɵɣɝɟɩɚɬɢɬȼ
ɋȼɮɟɜɪɚɥɟɝɨɞɚɜɵɩɨɥɧɟɧɚɪɟɡɟɤɰɢɹɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɫɭɫɬɚɧɨɜɤɨɣ
ɫɟɬɱɚɬɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɚɬɚ ɢɡ ɧɢɤɟɥɢɞ ɬɢɬɚɧɚ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ
ɮɨɫɮɨɪɧɨɝɨɨɫɬɟɨɧɟɤɪɨɡɚɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢ
ɉɪɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɦ ɨɫɦɨɬɪɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɥɚɫɶ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɧɢɠɧɟɣ ɡɨɧɵ
ɥɢɰɚ ɡɚ ɫɱɟɬ ɡɚɩɚɞɟɧɢɹ ɩɨɞɛɨɪɨɞɨɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ
ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɣ ɪɚɧɟɟ ɪɟɡɟɤɰɢɟɣ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɫ ɭɫɬɚɧɨɜɤɨɣ ɫɟɬɱɚɬɨɝɨ
ɧɢɤɟɥɢɞ ɬɢɬɚɧɚ Ɉɬ ɭɝɥɚ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɫɩɪɚɜɚ ɞɨ ɭɝɥɚ ɫɥɟɜɚ
ɜɢɡɭɚɥɢɡɢɪɨɜɚɥɫɹɩɥɨɬɧɨ-ɷɥɚɫɬɢɱɧɨɣɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢɪɭɛɟɰɪɨɡɨɜɨɝɨɰɜɟɬɚ
36
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ɜɨɛɥɚɫɬɢɦɟɞɢɚɥɶɧɨɝɨ ɭɝɥɚɝɥɚɡɚɫɩɪɚɜɚɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹɫɜɢɳɟɜɵɟ ɯɨɞɵ ɫ
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ɋɨɫɬɨɪɨɧɵɩɨɥɨɫɬɢɪɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹɨɝɨɥɟɧɢɟɤɨɫɬɧɨɣɬɤɚɧɢɜɨɛɥɚɫɬɢ
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ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɟɝɧɨɣɧɨɟɋɨɫɬɨɪɨɧɵɩɨɥɨɫɬɢɪɬɚɜɩɪɨɟɤɰɢɢɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢ
ɨɛɧɚɠɟɧɢɹ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɉɥɨɬɧɨ-ɷɥɚɫɬɢɱɧɵɣ ɪɭɛɟɰ
ɩɚɥɶɩɢɪɨɜɚɥɫɹɩɨɯɨɞɭɫɬɨɹɧɢɹɢɦɩɥɚɧɬɚɬɚɢɡɧɢɤɟɥɢɞɬɢɬɚɧɚ
ɉɚɰɢɟɧɬɭ ɜɵɩɨɥɧɟɧɨ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ
ɷɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɝɨ ɧɚɪɤɨɡɚ ɫ ɧɚɡɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɟɣ Ɉɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɟ
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ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɨɨɪɨɲɟɧɢɟɢɨɛɪɚɛɨɬɤɚɫɥɢɡɢɫɬɨɣɨɛɨɥɨɱɤɢɪɚɫɬɜɨɪɨɦ
ɯɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧɚ ɉɪɨɢɡɜɟɞɟɧ ɞɨɫɬɭɩ ɩɨ Ʉɨɯɟɪɭ-ȼɟɛɟɪɭ ɫɩɪɚɜɚ ɨɬɤɢɧɭɬ
ɤɨɠɧɨ-ɠɢɪɨɜɨɣ ɥɨɫɤɭɬɉɪɨɢɡɜɟɞɟɧɨɢɫɫɟɱɟɧɢɟɫɜɢɳɟɜɨɝɨɯɨɞɚɜɨɛɥɚɫɬɢ
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ɫɤɭɥɨɜɚɹ ɤɨɫɬɶɜɟɪɯɧɹɹɱɟɥɸɫɬɶɫɥɟɜɚȼɩɨɥɨɫɬɢɪɬɚɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɪɚɡɪɟɡɨɬ
ɞɨɡɭɛɚɨɬɫɥɨɟɧɫɥɢɡɢɫɬɨ-ɧɚɞɤɨɫɬɧɢɱɧɵɣɥɨɫɤɭɬȼɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɵɟ
ɫɢɧɭɫɵ ɬɨɬɚɥɶɧɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɵ ɧɟɨɞɧɨɪɨɞɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɢɦɵɦ ɝɪɹɡɧɨ-ɫɟɪɨɝɨ
ɰɜɟɬɚ ɫ ɩɨɥɢɩɨɡɧɨ ɢɡɦɟɧɟɧɧɨɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ ɢ ɝɧɨɣɧɵɦ
ɨɬɞɟɥɹɟɦɵɦ ɉɪɨɢɡɜɟɞɟɧɨ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɩɨɥɢɩɨɡɧɨ ɢɡɦɟɧɟɧɧɨɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ
ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɵɯ ɫɢɧɭɫɨɜ ɧɟɤɪɨɬɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ
ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ ɬɟɥɚ ɫɤɭɥɨɜɨɣ ɤɨɫɬɢ ɧɢɠɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ
ɝɥɚɡɧɢɰɵ ɫɩɪɚɜɚɊɚɧɚɦɧɨɝɨɤɪɚɬɧɨ ɨɛɪɚɛɨɬɚɧɚɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɨɜ
ɯɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧȼɩɨɥɨɫɬɢɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɵɯɫɢɧɭɫɨɜ ɣɨɞɨɮɨɪɦɧɵɟ
ɬɭɧɪɭɧɞɵɤɨɧɟɰɤɨɬɨɪɵɯ ɜɵɜɟɞɟɧɱɟɪɟɡ ɧɢɠɧɢɟɧɨɫɨɜɵɟɯɨɞɵȼɩɪɚɜɨɣ
ɜɢɫɨɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧ Ɍ-ɨɛɪɚɡɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧ ɡɚɛɨɪ
ɮɚɫɰɢɚɥɶɧɨ-ɜɢɫɨɱɧɨɝɨ ɥɨɫɤɭɬɚ ɋɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɥɨɫɤɭɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧ ɱɟɪɟɡ
37
ɬɨɧɧɟɥɶɜɩɪɚɜɨɣ ɫɤɭɥɨɜɨɣɨɛɥɚɫɬɢɭɥɨɠɟɧ ɜɩɨɥɨɫɬɶ ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɝɨ
ɫɢɧɭɫɚ Ʌɨɫɤɭɬ ɩɨɞɲɢɬ ɤ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɧɟɛɚ ɢ ɳɟɤɢ Ɋɚɧɚ ɭɲɢɬɚ
ɉɪɨɥɟɧ-0ȼɢɤɪɢɥ-ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵɞɪɟɧɚɠɚɇɚɥɨɠɟɧɚɚɫɟɩɬɢɱɟɫɤɚɹ
ɩɨɜɹɡɤɚ
Ɋɢɫ35. ɎɨɬɨɝɪɚɮɢɹɛɨɥɶɧɨɝɨɊɩɪɢɩɟɪɜɢɱɧɨɦɨɛɪɚɳɟɧɢɢ
Ɋɢɫ36ɉɚɧɨɪɚɦɧɚɹɪɟɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɹɄɌɛɨɥɶɧɨɝɨɊ
38
ɇɚɈɉɌȽɱɚɫɬɢɱɧɚɹ ɜɬɨɪɢɱɧɚɹɚɞɟɧɬɢɹɜɟɪɯɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢȾɟɫɬɪɭɤɰɢɹ
ɩɪɚɜɨɣ ɢ ɥɟɜɨɣ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɟɣ ɨɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɞɨ
Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɵɫɨɬɵ ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ ɬɟɥɚ ɜɟɪɯɧɟɣ
ɱɟɥɸɫɬɢɜɨɛɥɚɫɬɢɞɟɮɟɤɬɚ ɇɟɩɨɥɧɚɹɜɬɨɪɢɱɧɚɹɚɞɟɧɬɢɹɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢ
Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɤɥɟɪɨɡ ɥɭɧɤɢ ɭɞɚɥɟɧɧɨɝɨ ɡɭɛɚ ȼ ɨɛɥɚɫɬɢ
ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɭɛɨɜ – ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɞɟɮɟɤɬ ɤɨɫɬɧɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɫ
ɱɟɬɤɢɦɢ ɢ ɪɨɜɧɵɦɢ ɤɨɧɬɭɪɚɦɢ Ɉɤɪɭɠɚɸɳɚɹ ɞɟɮɟɤɬ ɤɨɫɬɧɚɹ ɬɤɚɧɶ ɞɨ
ɭɪɨɜɧɹ ɢ ɭɝɥɚ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɫɥɟɜɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɢɡɦɟɧɟɧɚ
ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɟɟ ɪɚɡɪɹɠɟɧɢɟ ɩɟɪɟɦɟɠɚɸɳɟɟɫɹ ɫ ɭɱɚɫɬɤɚɦɢ ɫɤɥɟɪɨɡɚ ȼ
ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɢɠɧɟɝɨ ɤɪɚɹ ɬɟɥɚ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɫɥɟɜɚ ɜɢɡɭɚɥɢɡɢɪɭɸɬɫɹ
ɩɟɪɢɨɫɬɚɥɶɧɵɟɧɚɫɥɨɟɧɢɹɦɟɫɬɚɦɢɪɚɡɨɪɜɚɧɧɵɟ
Ɋɢɫ37ɋɨɫɬɨɹɧɢɟɩɨɥɨɫɬɢɪɬɚɛɨɥɶɧɨɝɨɊɩɪɢɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ
39
Ɋɢɫ38. ɄɨɦɩɶɸɬɟɪɧɚɹɬɨɦɨɝɪɚɮɢɹɛɨɥɶɧɨɝɨȻɥɟɬȾɟɫɬɪɭɤɰɢɹɜɨɛɥɚɫɬɢɬɟɥɚ
ɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɞɨɨɫɧɨɜɚɧɢɹɢɜɨɛɥɚɫɬɢɭɝɥɚɢɜɟɬɜɢɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɫɥɟɜɚ
Ʌɟɜɨɫɬɨɪɨɧɧɢɟɩɟɪɢɨɫɬɚɥɶɧɵɟɧɚɫɥɨɟɧɢɹɛɚɯɪɨɦɱɚɬɵɟɦɭɮɬɨɨɛɪɚɡɧɵɟ
ɬɟɥɨɜɟɬɜɶɢɭɝɨɥɫɩɪɚɜɚ
Ɋɢɫ39ɄɨɦɩɶɸɬɟɪɧɚɹɬɨɦɨɝɪɚɮɢɹɛɨɥɶɧɨɝɨɊɉɨɫɥɟɪɟɡɟɤɰɢɢɧɢɠɧɟɣɱɟɥɸɫɬɢɢ
ɭɫɬɚɧɨɜɤɢɫɟɬɱɚɬɨɝɨɢɦɩɥɚɧɬɚɬɚɢɡɧɢɤɟɥɢɞɬɢɬɚɧɚ
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