Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современная наука в теории и практике. Часть VII. Монография
.pdf
Вина медицинского работника может выражаться в форме умысла, то есть
умышленных действий или в форме неосторожности. Однако можно выделить
ситуации, когда дефекту оказания медицинской помощи предшествует несчастный
случай. Такие ситуации в медицинской практике выделяют в отдельную группу.
Несчастный случай свидетельствует о возникновении случайных обстоятельств,
которые привели к неблагоприятным последствиям и которые
врач не мог предвидеть, несмотря на выполнение врачом своих обязанностей с учетом своих профессиональных качеств и соблюдения должностной инструкции.
Кроме того, привлечение к ответственности медицинских работников
необходима доказательная база, подтверждающая неправомерные действия или
бездействия врачей. Доказательная база для пациента незначительна, но в тоже
время в пользу пациента могут
использоваться ненадлежащие действия врачей и
возникшие осложнения, что можно использовать в качестве доказательной базы
в гражданском процессе.
Проблемы и пути совершенствования конституционно-правового
регулирования реализации права граждан на охрану здоровья
На эффективность конституционно-правовое регламентирования конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь оказывает влияние многих факторов
, обеспечивающих нормальное функционирование
жизнедеятельности. Факторы, влияющие на состояние здоровья, были рассмотрены в предыдущих главах работы. Среди них было упомянуто питание. Необходимо помнить, что питание – важнейшая физиологическая потребность орга-
низма. Пища необходима для построения и непрерывного обновления клеток и
тканей, восполнения энергетических затрат организма и веществ, из которых об
разуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов и жизнедеятельности. От характера питания зависит обмен веществ, функции и структуры всех клеток, тканей и органов. Наука о питании изучает функциональные
процессы, связанные с питанием. Научные основы рационализации питания человека, адекватные состоянию здоровья при определенных условиях существования обеспечивают здоровье
гражданину на долгие годы, что способствует сохранению генофонда страны. Для этого необходим социально-экономический
системный мониторинг.
К медицинским организациям на всех уровнях должны устанавливаться
требования и совершенствоваться перечень организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, предложения по применению стандартов качества при
оказании медицинской помощи.
Для решения задачи по совершенствованию медицинской помощи
, необ-
ходимо:
x повышение тарифа на проведение профилактических мероприятий по
сохранению и укреплению здоровья населения;
x зачисление медицинских общественных объединений и ассоциаций,
осуществляющие свою профессиональную деятельность в сфере медицины, в перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность
в соответствии со стандартами качества и деятельность по уменьшению затрат;
-
61
x модернизация и формирование предоставления медицинских услуг
надлежащего качества при лечении пациентов на дому без направления его на
стационарное лечение путем развития специализированных служб, организуемых при поликлиниках и больницах и осуществление контроля над их медицинской деятельностью;
x формирование правовой базы, основанной на введении норм с учет ом
специфики региона,
социального и имущественного статуса населения в сфере
охраны здоровья;
x осуществление исследования работы медицинских организаций, оказы-
вающих стационарную медицинскую помощь, предоставляющих медицинские
услуги в клиниках и на дому, а также деятельности организаций скорой помощи
и организаций, осуществляющих другие виды медицинской помощи.
Для медицинских организаций сейчас имеются возможности для дополни-
тельного
развития сети медицинских организаций. Такая возможность проявляется в самостоятельной их медицинской деятельности и в обязательной отчетности перед государством, населением о результатах своей деятельности.
В настоящее время Правительство Российской Федерации рассматривает
проект относительно организации системы здравоохранения на период до 2020
года, в соответствии с которым к числу первоочередных задач отнесено
совершенствование законодательства в сфере здравоохранения, в том числе, разработка законов «О правах пациентов», «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников». Реализация концепции будет проходить
поэтапно. Насколько эффективной будет проводимая работа в этой области, мы
сможем судить в ближайшие годы [19].
Пути совершенствования:
x необходимо создать по предоставлению медицинских
услуг механизм
реализации введения новых технологий, который должен соответствовать стандарту качества медицинской помощи;
x создать возможность доступности пациентам независимо от их матери-
ального благосостояния приобретать необходимые медицинские препараты;
x каждое медицинское учреждение обязано лечить пациента до полного
выздоровления, исключая возможность частичного улучшения здоровья и причинение вреда жизни
или здоровью пациента;
x рекомендуется разработать специальные программы для врачей по обу-
чению управлением своим поведением, и повышению профессиональной куль-
туры с целью снижения риска привлечения их к ответственности;
x совершенствовать законодательство в области медицины, которое
осложняет привлечение к ответственности врачей, совершивших «ошибку».
С целью повышения жизнеспособности и здоровья
нашего населения гос-
ударственная политика направлена на;
• проведение диспансеризации с целью улучшения качества жизни населения через (путем)выявления на ранних стадиях заболеваний, особенно сердечно –сосудистых, диабета и онкологии;
62
• решение проблемы доступности первичной врачебной помощи особенно жителям отдаленных сельских поселений, с введением медицинского обслуживания по принципу «семейный врач».
Современная модернизация здравоохранения предусматривает реализа-
цию компетентной кадровой политики.
В России в основу системы здравоохранения должен быть положен прин-
цип – экономической заинтересованности врачей в здоровье пациента, то
есть
врачи должны получать вознаграждение за фактическое состояния здоровья человека (пока пациенты здоровы). Больше внимание уделять профилактики заболеваний. В настоящее время врачи заинтересованы в продолжительных заболеваниях своих пациентов, так как их оплата труда зависит непосредственно от количества заболевших граждан.
Заключение
Экспериментальной разработке данного исследования предшествовал
весьма
обстоятельный анализ фактических данных о реализации права на охрану
здоровья. Такой подход вполне логичен, так как не только подчеркивал актуальность темы, но и определил основные направления ее апробации – внедрение
теоретических идей в практику реализации конституционного права на охрану
здоровья российских граждан.
В связи с этим в качестве основной
задачи исследований была выдвинута
идея поиска способов реализации действенных прав граждан на охрану здоровья.
В теоретическом отношении данная идея базировалась на необходимости изменения законодательства об охране здоровья граждан. Одновременно в целях соблюдения этого права была поставлена цель закрепления действенных мер по
реализации права граждан на охрану здоровья на государственном
(законодательном) уровне. Все указанные задачи удалось реализовать путем внесения
предложений по изменению действующего законодательства. Новым в научном
и практическом применении являлось использование рекомендаций по реализации конституционного права граждан на охрану здоровья, позволяющего сохранить интеграцию с другими отраслями права.
Литература
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием
12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к
Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) /Россий-
ская газета, N 7, 21.01.2009
2. Постановление Правительства РФ от 05.07.2001 N 508 (ред. от 16.07.2009)
«Об утверждении перечня закрытых административно-территориальных
образований и расположенных на их территориях населенных пунктов» /
Собрание законодательства РФ, 16.07.2001, N 29, ст. 3019.
3. Распоряжение Правительства РФ от 03.11.2012 N 2057
-р «Об утверждении
государственной программы Российской Федерации «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу» /Собрание законодательства РФ, 12.11.2012, N 46,
ст. 6376
63
4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от
17.01.2013 N 2 «О надзоре за биологически активными добавками к пище»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 N 27080) / Российская га-
зета, N 36, 20.02.2013
5. Постановление Конституционного Суда РФ от 05.03.2013 N 5-П «По делу
о проверке конституционности статьи 16 Федерального закона «Об охране
окружающей среды» и постановления Правительства Российской Федера-
Об утверждении порядка определения платы и ее предельных разме-
ции «
ров за загрязнение окружающей природной среды, размещение отходов,
другие виды вредного воздействия» в связи с жалобой общества с ограниченной ответственностью «Тополь» / Аналитический обзор от 19 марта
2013 года / Российская газета от 15 марта 2013 г. N 56
6. Постановление Конституционного Суда РФ от 05.03.2013 N 5-П
«По делу
о проверке конституционности статьи 16 Федерального закона «Об охране
окружающей среды» и постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении порядка определения платы и ее предельных размеров за загрязнение окружающей природной среды, размещение отходов,
другие виды вредного воздействия» в связи с жалобой общества с ограниченной ответственностью «Тополь»
/ Аналитический обзор от 19 марта
2013 года Постановление Конституционного Суда РФ от 05.03.2013 N 5-П.
/ Собрание законодательства РФ", 18.03.2013, N 11, ст. 1164.
7. Акопов В.И. Медицинское право: современное здравоохранение и право
граждан на охрану здоровья: учебно-практическое пособие для практикующих юристов и врачей / В.И. Акопов. – Ростов н/Д : Феникс, 2012. С.65.
Всеобщая декларация прав человека // Международная защита прав и сво-
8.
бод человека. М., 1990. С. 18.
9. Владимир Вяткин. Менее 30% россиян довольны здравоохранением –
опрос Ipsos / Reuters / РИА Новости 15.04.2010 г.
10. Губин М.А., Подольский И.В. Современные возможности комплексного
хирургического лечения осложнений эндодонтии // Материалы XII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов
«Новые
технологии в стоматологии». Россия, С.-Петербург, 22-24 мая 2007
г. С. 69;
11. Ерофеев С.В. Мониторинг судебно-медицинских экспертиз в случаях не-
благоприятного исхода медицинской помощи // Мед. право. 2003. № 2.
С.20-22.
12. ИА «Амител». В Алтайском крае выявлены многочисленные нарушения
санитарных норм питания школьников.01.04.08 г.
13. Комментарий Конституции РФ. Сборник
Постановлений Конституцион-
ного суда РФ. – М.: ИКФ «Омега-Л», 2001. – С. 9.
14. Комаров С.А. Общая теория государства и права: Учебник. – 8-е изд., испр.
и доп. – СПб.: Издательство Юридического института, 2012. – С.83, 403.
15. Климова Н.Б., Зайцева А.Л., Бреев П.В. Экономика и практика обязатель-
ного медицинского страхования
. – 2002. – № 5. С. 4-7.
64
16. Козицына С.И. Профессиональные ошибки и ответственность медицин-
ского персонала на стоматологическом приеме // Материалы XII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов "Но-
вые технологии в стоматологии". С.-Петербург, 2007. С. 107;
17. Международный пакт об экономических, социальных и культурных пра-
вах // международная защита прав и свобод человека. С. 25.
Пучкова В.В. Сравнительный анализ механизма конституционно-право-
18.
вого регулирования реализации права граждан на охрану здоровья // Правовая политика и правовая жизнь. 2015. № 3 (60). С.60-65
19. Сергей Петров «Врачебная ошибка» вне закона …/ Актуальные темы Ме-
дицина. 4 августа 2009г.
20. Алексеев В.А.. Борисов К.Н., Рожецкая С.В. Проблемы здравоохранения
США и предпринимаемая реформа / Научно-практический медицинский
журнал. – Международное здравоохранение / Том 2 2011 [Электронныйп-
родукт]/
http://www.rosmedportal.com/index.php?option=com_content&view=article&
id=1410:2011-10-11-21-28-46&catid=25:the-project Режим доступа:
12.10.11.
21. Здравоохранение: Равный доступ – залог здоровья шведов [Электронный
продукт] / http://www.sweden.se/ru/Start/Work-live/Facts/Health-care/ Режим
доступа: июнь 2012.
22. Система здравоохранения в Германии [Электронный продукт] /
http://www.aguidegermany.com/ Режим доступа Ноябрь 23, 2012 at 4:35 пп
23. Константин Кесслер нейрохирург Здравоохранение в Германии Медицин
ский экспресс [Электронный продукт] / http://med-
express.blogspot.ru/2012/11/GermanHealth.html Режим доступа: 25 ноября
2012.
24. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. № 6 «О
практике применения судами принудительных мер медицинского характера»/ сайт Верховного Суда РФ в Internet (http://www.vsrf.ru)
25. Определение Московского городского суда от 06.10.2011 по делу N 33-
31937 Исковое заявление о возмещении ущерба возвращено заявителю
правомерно,
поскольку договором установлена договорная подсудность /
http://base.consultant.ru
26. Официальный интернет – портал правовой информации:
http://www.pravo.gov.ru
27. Консультант Плюс Версия Проф [Электрон. ресурс] / АО «Консультант
Плюс». М. 2013.
28. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ:
http://www.rosminzdrav.ru/ministry/web-site/abou
-
65
УДК 33
Ключевые слова: рентабельность, баланс, лик-
видность баланса, срочная ликвидность, абсолютная ликвидность, собственный капитал, валовая рентабельность, рентабельность производства.
ГЛАВА IV. СПЕЦИФИКА ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТУРИСТСКО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ
И САНАТОРИЕВ
Слива-Щерба Ю.В.
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Крымский федеральный университет
имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Республика Крым
Постановка проблемы
В рыночной экономике эффективность производственной, инвестиционной и финансовой деятельности выражается в финансовых результатах, а точная
оценка финансового состояния приобретает первостепенное значение.
В данный момент, момент когда, происходит становление туристической
отрасли Крыма, существует необходимость неотъемлемого и постоянного анализа деятельности для дальнейшей перспективы развития данной отрасли. Основными направлениями такого анализа является определение показателей финансовой стабильности и эффективности деятельности .
Анализ полученных результатов.
Анализ ликвидности основывается на таких показателях, как коэффициент
общей ликвидности, показывающий способность предприятия погашать текущие (краткосрочные) обязательства за счёт только оборотных активов; коэффициент срочной ликвидности, показывающий, какая часть задолженности может
быть погашена
в короткий срок за счет оборотных активов, если запасы не представляется возможным перевести в наличные денежные средства; коэффициент
абсолютной ликвидности, показывающий, какую часть краткосрочной задолженности предприятие может погасить в ближайшее время.
Коэффициент текущей ликвидности – финансовый коэффициент, равный
отношению текущих активов к краткосрочным обязательствам (текущим пасси-
Данными для его расчета служит бухгалтерский баланс компании [6].
вам).
Коэффициент текущей ликвидности показывает способность компании
погашать текущие (краткосрочные) обязательства за счёт только оборотных активов. Чем значение коэффициента больше, тем лучше платежеспособность
предприятия. Этот показатель учитывает, что не все активы можно реализовать
в срочном порядке. Коэффициент текущей ликвидности рассчитывается как от-
ношение оборотных активов к краткосрочным обязательствам равен:
66
Коэффициент текущей ликвидности = Оборотные активы / Краткосрочные
обязательства
Расчет делают по балансу: числитель формулы берется из актива бухгал-
терского баланса, знаменатель – из пассива.
Нормальное значение
Чем выше значение коэффициента текущей ликвидности, тем выше ликвидность активов компании. Нормальным, а часто и оптимальным, считается
значение коэффициента 2 и более. Однако в мировой практике
допускается сни-
жение данного показателя для некоторых отраслей до 1,5.
Значение коэффициента ниже нормы (ниже 1) говорит о вероятных трудностях в погашении организацией своих текущих обязательств. Однако для полноты картины нужно смотреть поток денежных средств от операционной деятельности организации – часто низкий коэффициент оправдан мощным потоком
наличности (например, в
сетях быстрого питания, розничной торговле).
Слишком высокий коэффициент текущей ликвидности также не желателен, поскольку может отражать недостаточно эффективное использование оборотных активов либо краткосрочного финансирования. В любом случае, кредиторы предпочитаются видеть более высокое значение коэффициента как признак
устойчивого положения компании.
Под платёжеспособностью предприятия понимается наличие у
предприятия денежных
средств и их эквивалентов в количестве, достаточном для
расчётов по кредиторской задолженности, требующей немедленного погашения.
Ликвидность баланса определяется как степень покрытия обязательств
организации её активами, срок превращения которых в деньги соответствует
сроку погашения обязательств. От ликвидности баланса следует отличать
ликвидность активов, которая определяется как величина, обратная времени,
необходимому для превращения
их в денежные средства. Чем меньше время,
которое потребуется, чтобы данный вид актива был переведён в денежную
форму, тем выше его ликвидность.
При оценке ликвидности рассчитывают три показателя:
1) коэффициент покрытия;
2) коэффициент быстрой ликвидности;
3) коэффициент абсолютной ликвидности.
Проведем анализ данных показателей на примере организаций туристкой
отрасли Крыма (
рисунок 1-6)
67
Рисунок 1. Анализ показателей ликвидности предприятий туриндустрии
Коэффициент общей (текущей)
2015 года
Как видим в 2015 году для многих предприятий коэффициент срочной ликвидности ниже установленного нормального значения в пределах 0,7-0,8 , минимальное его значение составляет 0,48. Что касается коэффициента абсолютной
ликвидности, то его числовое выражение за 2015-2018 гг. для большинства предприятий находится в пределах нормы
.
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
ликвидности
Коэффициент срочной
ликвидности
Коэффициент абсолютной
ликвидности
Рисунок 2. Анализ показателей ликвидности предприятий туриндустрии
2016 года
68
Коэффициент общей ликвидности в 2015 году имеет наименьшее значение,
Коэффициент общей (текущей)
Коэффициент абсолютной
а именно 0,6 по Санаторию «Чайка». В 2017 году наблюдается резкий рост данного показателя до значения 7,29, однако в 2018 году значение его сокращается
практически в 7 раз.
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
ликвидности
Коэффициент срочной
ликвидности
Коэффициент абсолютной
ликвидности
Рисунок 3. Анализ показателей ликвидности предприятий туриндустрии
2017 года
Такая же ситуация и с другими показателями ликвидности по данному
предприятию. В связи с этим напрашивается вывод о том, что в 2018 году оборотных средств было достаточно для погашения краткосрочных обязательств.
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Коэффициент общей
(текущей) ликвидности
Коэффициент срочной
ликвидности
ликвидности
Рисунок 4. Анализ показателей ликвидности предприятий
туриндустрии 2018 года
В 2015 году коэффициент срочной ликвидности по ТОК «Чайка» ниже
установленного нормального значения составляет 0,06. Такая же ситуация и по
другим периодам. Что
касается коэффициента абсолютной ликвидности, то его
числовое выражение за 2015-2018 гг. находится в существенно ниже нормы.
69
Например, на 2016 год он равен 0,07. Это обозначает, что предприятие может
погасить 7% своей краткосрочной задолженности.
Рисунок 5. Динамика показателей ликвидности предприятий
туриндустрии
Коэффициент общей ликвидности пансионата «Море» в 2015 году имеет
наибольшее значение, а именно 0,69. В 2015-2018 гг. наблюдается резкий спад
данного показателя до значения 0,1. Такая же ситуация и с другими показателями
ликвидности. В связи с этим напрашивается вывод о том, что в 2015-2018 гг.
оборотных средств было недостаточно для погашения краткосрочных обязательств (рис. 5).
Рисунок 6. Динамика показателей ликвидности предприятий
туриндустрии
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]