Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Регенерация тканей и хитозан

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
менты нижних слоев имеют типичное нормальное строение без признаков дегенерации.
Дефект в центре повреждения чаще всего выполняется жиро­вой клетчаткой, которая поднимается почти к поверхности раны. Формирование грануляционной ткани происходит медленно от краев повреждения к центру раны, поэтому она имеет очаговое расположение и отличается полиморфизмом клеточных элемен­тов, среди которых встречаются нейтрофильные лейкоциты, мак­рофаги и гистиоциты (рис. 6а). Основу грануляционной ткани составляют вертикально расположенные капилляры, имеющие различный диаметр, стенка которых состоит из одного ряда эн­дотелиальных клеток. Встречаются единичные фибробласты, которые в глубоких слоях раны принимают перпендикулярное по отношению к сосудам расположение. Малодифференцирован­ные фибробласты имеют четкие морфологические особенности: веретеновидную форму и крупное ядро с небольшим объемом цитоплазмы, ориентированы в различных направлениях в гра­нуляционной ткани и не образуют скоплений. Сама ткань выгля­дит отечной, отчетливо выражена лейкоцитарная инфильтрация не только в поверхностных слоях, но и области дна.
Одновременно с образованием молодой ткани начинается эпителизация раны, степень которой тесно связана с гранули­рованием раны. Регенерация эпителия характеризуется тремя процессами: миграцией клеток, их пролиферацией и после­дующей дифференцировкой. Растущий эпителий имеет вид клина, истонченного в сторону раны и с выраженной гипертро­фией на границе с неповрежденной кожей. Очаговый характер соединительной ткани и ограниченная площадь определяют незначительную протяженность регенерирующего эпителия (рис. 7а).
У животных, находившихся в условиях применения хитозана, течение посттравматической регенерации было более благопри­ятным, что находит отражение в морфологическом строении всех структур полнослойного дефекта. У крыс данной серии через 5 дней после травмы рана покрыта струпом, толщина которого
51
а
б
Рис. 6. Цитологический состав грануляционной ткани через 5 дней
после операции: а – контроль; б – хитозан. Гематоксилин-эозин. 450×
52
а
б
Рис. 7. Краевой участок раны с эпителиальным регенератом через
5 дней после операции: а – контроль; б – хитозан.
Гематоксилин-эозин. 120×
53
значительно меньше, чем в контроле (228,9 ± 16,9 мкм). Струп неоднороден, образован только клеточным детритом и не содер­жит участков, заполненных плазмой (рис. 5б). Более узкий, чем у животных контрольной серии, лейкоцитарный вал содержит находящиеся на стадии физиологической дегенерации нейтро­филы. Толщина лейкоцитарного вала составляет 69,6 ± 5,1 мкм против 96,6 ± 5,5 мкм в контроле.
Грануляционная ткань имеет очаговый характер, но занимает значительно большую площадь, чем у животных контрольной серии. Толщина ее составляет 955,7 ± 37,2 мкм против 711,8 ± 30,4 мкм в контроле (табл. 5). Новообразованная ткань характе­ризуется мощным развитием кровеносных сосудов и пролифера­цией фибробластов. Клеточные элементы фибробластического ряда представлены крупными, вытянутыми, многоотростчатыми клетками, что свидетельствует об их высокой функциональной активности. Они ориентируются параллельно поверхности раны, что особенно выражено в периферических участках и глубоких слоях раневого дефекта. В составе межклеточного вещества уве­личивается количество коллагеновых волокон, которые агреги­руются в пучки.
Обращает на себя внимание тот факт, что в условиях приме­нения хитозана ярко выражена сосудистая реакция. Многочис­ленные кровеносные сосуды обнаруживаются преимущественно в верхних слоях молодой грануляционной ткани и располагают­ся перпендикулярно поверхности раны. Диаметр их увеличен, а протяженность значительно превышает таковую в контроле (рис. 6б). Кровеносные сосуды полнокровны, в них хорошо раз­личимы отдельные эритроциты. Общее состояние ткани харак­теризуется отсутствием отека и лейкоцитарной инфильтрации. Сформированная достаточно зрелая новообразованная ткань создает благоприятные условия для развития эпителия, который на границе с неповрежденной тканью сильно гипертрофирует­ся (рис. 7б). Он покрывает рану на значительном протяжении (835,8 ± 55,3 мкм), причем толщина эпителиального клина почти в 1,6 раза больше, чем у животных контрольной серии.
54
Таблица 5
Величина различных структур (в мкм) заживающих ран
через 5 дней после операции
Серии М ± m Струп
322,3
Контроль
Хитозан
Примечание. * – р < 0,05.
M
m
M
m
29,5
228,9
16,9
Лейко­цитар-
ный
96,6
69,6
вал
5,5
5,1
Грану-
ляци­онная ткань
711,8
30,4
955,7*
37,2
Эпи-
телий
на гра-
нице
131,4
12,7
197,4*
14,3
Тол-
щина
регене-
рата
71,5
6,7
103,8
8,3
Протя-
женность
регене-
рата
482,7
29,9
835,8*
55,3
Различия, отмеченные у животных двух серий через 5 дней, более ярко проявляются на последующих этапах посттравма­тической регенерации. Количественные показатели, характери­зующие состояние структур регенерата через 10 дней от начала эксперимента, представлены в табл. 6.
Таблица 6
Величина различных структур (мкм) заживающих ран через
10 дней после операции
Серии М ± m Струп
207,6
M
18,6
Контроль
Хитозан
m M
m
120,3
13,4
Лейко-
цитар-
ный
59,9
24,7*
вал
2,5
8,5
Грану-
ляци­онная ткань
819,9
24,3
1229,9*
51,4
Эпи-
телий
на гра-
нице
150,8
19,8
246,2*
23,4
Тол-
щина
регене-
рата
78,2
3,6
120,2*
9,9
Протя-
женность
регене-
рата
569,3
43,2
946,5*
53,4
Примечание. * – р < 0,05.
В этот период исследования у животных контрольной серии раневая поверхность покрыта струпом в виде тонкого пласта, часто фрагментированным (рис. 8а), плотно спаянным с под-
55
лежащими тканями. Под ним еще сохраняется небольшой лей­коцитарный вал (59,9 ± 2,5 мкм). В его составе в нижних слоях встречаются нейтрофильные лейкоциты с нормальной структу­рой, четко различимым сегментированным ядром и небольшим объемом цитоплазмы.
У животных данной серии через 10 дней происходит развитие грануляционной ткани. Новообразованная ткань заполняет всю область повреждения, имеет типичную структуру, в центре быв­шего дефекта представлена жировыми клетками. Среди клеточ­ных элементов развивающейся ткани встречаются клетки гема­тогенного и тканевого происхождения (рис. 9а). Зрелая грануля­ционная ткань служит матрицей, по которой осуществляется рост молодого эпителия. Эпителиальный регенерат нарастает с краев раны двумя пластами навстречу друг другу (рис. 10а) и покрыва­ет рану на значительном протяжении (569,3 ± 43,2 мкм), а ров­ная базальная мембрана образует выросты в подлежащую ткань. На границе с неповрежденной кожей наблюдается гипертрофия эпителия, его толщина составляет 150,8 ± 19,8 мкм.
Выраженное стимулирующее влияние хитозана на заживле­ние экспериментальных ран кожи четко проявляется и через 10 дней после нанесения травмы.
У животных данной серии рана покрыта струпом, толщина которого на 87,3мкм меньше, чем в контроле. У подавляюще­го большинства животных лейкоцитарный вал узкий (24,7 ± 8,5 мкм против 59,9 ± 2,5 мкм в контроле). В этот период форми­рующаяся молодая соединительная ткань имеет значительную толщину (рис. 8б) и составляет 1229,9 ± 51,4 мкм против 819,9 ± 24,3 мкм в контроле. В ней наблюдается редукция большей части кровеносных сосудов и развитие слоя горизонтально ориенти­рованных фибробластов. У некоторых животных в центральной части грануляционной ткани сохраняются вертикально направ­ленные капилляры (рис. 9б). Эпителий на границе с неповреж­денной тканью сильно гипертрофируется, базальная мембрана его образует выросты в подлежащую ткань (рис. 10б), а эпите­лиальный клин имеет значительную протяженность. У крыс,
56
а
б
Рис. 8. Микроскопическая картина регенерата в центре
раневого дефекта через 10 дней после нанесения повреждения:
а – контроль; б – хитозан. Гематоксилин-эозин. 120×
57
а
б
Рис. 9. Цитологический состав грануляционной ткани через
10 дней после нанесения повреждения: а – контроль; б – хитозан.
Гематоксилин-эозин. 1200×
58
а
б
Рис. 10. Краевой участок раны с эпителиальным регенератом через
10 дней после нанесения повреждения: а – контроль; б – хитозан.
Гематоксилин-эозин. 120×
59
а
б
Рис. 11. Эпителиальный регенерат в централе бывшего раневого
дефекта через 15 дней после нанесения ран:
а – контроль; б – хитозан. Гематоксилин-эозин. 120×
60