Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Реаниматология и интенсивная терапия. Сборник тестов и ситуационных задач

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Кемеровская государственная
медицинская академия
РЕАНИМАТОЛОГИЯ
И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Кемерово - 2006
2
ГОУВПО «Кемеровская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ»
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН
РЕАНИМАТОЛОГИЯ
И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Рекомендуется Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям
060101 (040100) - Лечебное дело и 060105 (040400) - Стоматология
Кемерово – 2006
УДК (616-083.98+616-089.5)(075.8)
Реаниматология и интенсивная терапия: Сборник тестов и ситуационных за- дач / Под ред. Григорьева Е.В. // Кемерово, 2006. – 67 с.
Сборник тестов и ситуационных задач предназначен для обучения сту­дентов специальностей «Лечебное дело» 040100 и «Стоматология» 040400, проходящих циклы по анестезиологии и реаниматологии. Тестовые задания и ситуационные задачи представлены по основным темам дисциплины: клиниче­ская физиология критических состояний, сведения по клинической фармаколо­гии, частные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Сборник может быть использован для самостоятельной подготовки студентов.
АВТОРЫ: Григорьев Е.В. – д.м.н., заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматоло-
гии Кемеровской государственной медицинской академии
Иванников Н.Ф. – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Заболотин А.С. – ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии Евтушенко С.А. – ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии Шукевич Д.Л. – к.м.н., ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии
РЕЦЕНЗЕНТЫ: Неймарк М.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и
реаниматологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский универ­ситет Росздрава» Шипаков В.Е. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский универ­ситет Росздрава»
© Кемеровская государственная медицинская академия, 2006
2
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
(ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ, ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ)
1. Распределение воды в организме происходит по следующим секторам:
1) Общая вода
2) Внутриклеточная
3) Внеклеточная
4) Интерстициальная
5) Трансцеллюлярная
6) Внутрисосудистая
Ответ: а) правильно все; б) правильно все, кроме 4; в) правильно все, кроме 5
2. Общее содержание воды у новорожденных:
1) Ниже по сравнению с взрослыми
2) Не отличается от взрослых
3) Выше чем у взрослых Ответ: а) 1; б) 2; в) 3
3. Общее количество воды у взрослых в среднем составляет % от массы те­ла:
1) 40
2) 50
3) 60
4) 80
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4.
4. Объем циркулирующей крови у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела):
1) 50-60
2) 60-70
3) 70-80
4) 80-100
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
5. В норме соотношение объема циркулирующей плазмы и объема циркулирующих эритроцитов у взрослых составляет (мл/кг):
1) Плазма – 25, эритроциты – 25
2) Плазмы – 30, эритроцитов – 30
3) Плазма – 35, эритроциты – 40
4) Плазма – 40, эритроциты – 30 Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4.
6. Неощутимые потери жидкости (перспирация) в норме составляют (мл/сутки):
1) 200
2) 300
3) 400
4) 500
5) 600
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
3
7. При повышении температуры тела на 10С свыше 38 перспирация увели­чивается на каждый градус (мл/сутки):
1) 300 мл/сутки
2) 400 мл/сутки
3) 500 мл/сутки
4) 1000 мл/сутки Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
8. Различают следующие формы нарушения водного баланса:
1) Де- и гипергидратация
2) Дегидратация: изо-, гипер- и гипоосмолярная
3) Гипергидратация: изо-, гипер- и гипоосмолярная
4) Дегидратация вне-, внутриклеточная и общая
5) Гипергидратация вне-, внутриклеточная и общая
6) Сочетанная форма нарушения водного баланса
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6; ж) все правильно
9. Средняя потребность в воде у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела/сутки):
1) 100
2) 80
3) 60
4) 40
5) 20
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
10. Нормальное содержание электролитов в плазме крови составляет:
1) калий 3 ммоль/л; натрий 110 ммоль/л; хлор 60 ммоль/л
2) калий 3,2 ммоль/л; натрий 120 ммоль/л; хлор 80 ммоль/л
3) калий 4 ммоль/л; натрий 140 ммоль/л; хлор 100 ммоль/л
4) калий 5,7 ммоль/л; натрий 150 ммоль/л; хлор 120 ммоль/л Ответ: а)1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все ответы правильно
11. В норме соотношение между концентрацией вне- и внутриклеточного ка- лия составляет:
1) 1:50
2) 1:40
3) 1:30
4) 1:10
5) 20:1
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
12. Наиболее характерными признаками для гиперкалиемии являются все, кроме:
1) Отеки
2) Нарушения ЭКГ
3) Нарушения ритма сердца
4) Возможное развитие асистолии Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
4
13. Характерными признаками калиевой недостаточности являются:
1) Адинамия
2) Возможное развитие комы
3) Нарушения перистальтики ЖКТ
4) Снижение системного АД
5) Изменения по ЭКГ Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все перечисленное
14. Нарушения содержания натрия в организме может сопровождаться:
1) Признаками вне- и внутриклеточной дегидратации
2) Признаками вне- и внутриклеточной гипергидратации
3) Показания баланса не меняются Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) все правильно
15. Снижение содержания хлора в плазме сопровождается:
1) Метаболическим ацидозом
2) Метаболическим алкалозом
3) Показатели КЩС не меняются
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ,
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ
1. Основными буферными системами являются:
1) Гемоглобиновая
2) Белковая
3) Карбонатная
4) Плазменная
5) Фосфатная
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
2. Кроме буферных систем крови, в регуляции КЩС участвуют:
1) ЖКТ
2) Легкие
3) Печень
4) Почки
5) Эндокринные железы
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все правильно
3. В клинике различают следующие формы нарушений КЩС, кроме:
1) Дыхательный ацидоз
2) Метаболический ацидоз
3) Дыхательный алкалоз
4) Метаболический алкалоз
5) Гемоглобиновый ацидоз
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
5
4. Признаками дыхательного ацидоза являются:
1) Повышение показателя рСО2
2) Понижение рСО2
3) Тахипное
4) Брадипное
5) Тахикардия
6) Брадикардия
Ответ: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 6; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5
5. Показатель ВЕ по данным КЩС отражает:
1) Дефицит оснований
2) Избыток оснований
3) Дефицит кислот
4) Избыток кислот
5) Сдвиг буферных оснований Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
6. Причинами дыхательного ацидоза являются заболевания:
1) Крови
2) Легких
3) ЖКТ
4) Почек Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
7. Наиболее выраженные формы метаболического ацидоза встречаются при заболеваниях:
1) Легких
2) Печени
3) Сердца
4) Сахарном диабете
5) Почек Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5, е) все правильно
8. При нарушении показателей КЩС могут быть нарушения водно- электролитного баланса:
1) Да
2) Нет
9. При метаболическом ацидозе показатель ВЕ изменяется в:
1) Положительную сторону
2) В отрицательную
3) В зависимости от степени метаболического ацидоза
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3
10. Для коррекции метаболического ацидоза количество щелочных раство- ров рассчитывается по:
1) Клиническим данным
2) Лабораторным данным
3) Рассчитывается по формуле
4) Показателям КЩС
5) Антропометрическим данным Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
6
11. Дыхательный алкалоз характеризуется следующими данными (все, кро- ме):
1) Брадипное
2) Снижение АД
3) Тахикардия
4) Спазмом сосудов головного мозга
5) Брадикардия Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5
12. Дыхательный алкалоз развивается при:
1) Нормовентиляции
2) Гипервентиляции
3) Гиповентиляции Ответ: а) 1; б) 2; в) 3
13. Какой из четырех буферных систем отводится ведущая роль по коррек­ции КЩС:
1) Карбонатной
2) Гемоглобиновой
3) Фосфатной
4) Белковой
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
14. Как оценить форму нарушения КЩС, если лабораторно установлено умеренное снижение рН, ВЕ и рСО2:
1) Компенсированный метаболический ацидоз
2) Компенсированный метаболический алкалоз
3) Дыхательный ацидоз
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3
15. Как оценить форму нарушения КЩС, если лабораторно установлено рН 7,34; рСО2 26 мм рт. ст., ВЕ – 6,6:
1) Компенсированный дыхательный алкалоз
2) Компенсированный метаболический алкалоз
3) Декомпенсированный метаболический ацидоз
4) Декомпенсированный дыхательный ацидоз
Ответ: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
1. Инфузионно-трансфузионную терапию (ИТТ) проводят с целью:
1) Нормализации ОЦК
2) Коррекции реологических свойств крови
3) Дезинтоксикации
4) Парентерального питания
5) Коррекции биохимических свойств крови
6) Обеспечения транспорта кислорода к тканям
Ответы: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4; в) правильно 3,4,5,6; г) правильно все
7
2. По классификации Б.В. Петровского, все препараты для инфузионно­трансфузионной терапии делятся на группы:
1) Гемодинамические
2) Дезинтоксикационные
3) Коррекция КЩС
4) Препараты для питания
5) Синтетически кровезаменители
Ответы: правильно все, кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все пра­вильно
3. Расчет объема инфузионно-трансфузионной терапии проводится на:
1) мл на единицу поверхности тела
2) мл на кг массы тела
3) с учетом гематокрита
4) в зависимости от патологических потерь Ответы: правильно все, кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно
4. По данным В.Д. Малышева, различают следующие инфузионные среды:
1) Коллоиды
2) Кристаллоиды
3) Дезинтоксикационные
4) Газотранспортная функция Ответы: правильно а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно
5. Основные показания для инфузии полиглюкина:
1) Геморрагический шок
2) Отек легких
3) Острая почечная недостаточность
4) Гипокоагуляция Ответы: правильно а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно
6. Наибольшей калорийностью при парентеральном питании обладает:
1) Глюкоза
2) Этанол
3) Ксилит
4) Жиры Ответы: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
7. Энергетическая потребность в калориях у взрослых в покое составляет минимум в сутки (ккал/кг):
1) 20
2) 25
3) 35
4) 50 Ответы: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
8. При снижении систолического АД у больного с истинной гиповолемией следует перелить:
1) Гемодез
2) Реополиглюкин
3) Полиглюкин
4) Реомакродекс
Ответы: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4
8
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]