Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Рентгенологический анализ в ветеринарии. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
654 Кб
Скачать
☆
Рентгенологически алиментарная остеодистрофия проявляется в форме остеопороза, переломов и трещин костей. Происходит по­степенное рассасывание костного вещества. Количество костных пластинок на единицу объема кости становится меньше, оставшие­ся утончаются, уплотняются и нередко деформируются. Однако сама кость сохраняет исходные формы и размеры. Компактное вещество кости истончается и просветляется.
Остеопороз может охватывать все кости. Это системный остео­пороз. Однако степень рарефикации костей не одинаковая. В пер­вую очередь количество солей кальция уменьшается в костях с наи­меньшей функциональной нагрузкой – роговые отростки, хвосто­вые позвонки, локтевые, пяточные кости. В последнюю очередь ко­стное вещество рассасывается в плечевой, бедренной, пястных, плюс­невых костях. Вместе с тем, остеопороз может наблюдаться лишь в отдельных костях или в разных частях их. Это очаговый или пест­рый остеопороз. Он наблюдается при воспалительных процессах, атрофии, деструкции костного вещества.
Следствием остеопороза всегда является ослабление физико­механических свойств костей. Так, Н.Г. Кожемякин, В.Н. Бутягин, Н.Е. Иванов и В.И. Листопад (1962), исследуя причины массовых переломов костей таза и поясницы у крупного рогатого скота, от­кормленного жомом сахарной свеклы, установили истончение кор­тикального слоя пястных, плюсневых костей и хвостовых позвон­ков на 17 %, по сравнению с контролем. При испытании на сжатие, сопротивление пястных и плюсневых костей у этих животных было на 35-36% меньше, чем в норме. По данным В.С. Батуева (1980), изучавшего физико-механические свойства костей у овец в норме и при остеодистрофии в Кижингинском районе Республики Бурятия, получены следующие результаты (табл. 1):
№
Прочность костей на сжатие (кг/мм2) Овцы в возрасте 9 м-в пп 1 Пястная кость 14,54 13,14 2 Плюсневая кость 14,68 13,19
Здоровые При остеодистрофии
Как видно, прочность пястной кости на сжатие при остеодист-
рофии уменьшается на 9,63%, а плюсневой – на 10,15%.
Выясняя сущность данной болезни, И.А. Ленец и В.С. Батуев
провели рентгеноструктурный анализ костей у овец из местностей
41
благополучной и неблагополучной по остеодистрофии и пришли к выводу, что физические свойства этих костей в значительной мере зависят от их кристаллических решеток. Среди разнообразных хи­мических соединений, из которых состоит костная ткань, нередко отмечались гидрооксиаппатит и алюмосиликат кальция.
Оба эти соединения, как известно, имеют разную кристалли­ческую решетку (гексагональную и тетрагональную) и естественно вещества, состоящие из них, будут иметь неодинаковые физические свойства, в т.ч. ломкость. С этих позиций понятны многочисленные факты спонтанных переломов костей у овец в местностях, неблаго­получных по алиментарной остеодистрофии.
Переломы костей при остеодистрофии наступают в самых бе­зобидных ситуациях: при вставании, перепрыгивании через незна­чительные препятствия и т.п. Множественные переломы плечевых, бедренных костей, ребер у овец в указанной биогеохимической про­винции Бурятии наблюдали также В.А. Матвеев, И.А. Ленец, С.Н. Балдаев (1959), И.И. Жарников (1964), К.В. Маханчеев (1970,1972) М.А. Карбаинов (1966, 1967, 1977).
Ранняя диагностика алиментарной остеодистрофии, пока дело не дошло до переломов костей, очень важна. Основным рентгеноло­гическим признаком ее в этот период, как было указано ранее, явля­ется остеопороз костей. Степень остеопороза определяется по рент­генограммам визуально. При этом, начальные (слабые), а нередко и средние степени его диагностировать непросто. Требуется большой опыт. Дело в том, что во всех случаях визуального анализа рентге­нограмм, суждения о наличии или отсутствии остеопороза, степени его производятся на основе личных (субъективных) впечатлений. Большое значение при этом имеет также качество снимков. Недо­проявленные рентгенограммы или полученные при малой экспози­ции создают картину общей бледности рисунка, нечеткости струк­тур кости, что принимается иногда за системный остеопороз. По­этому ученые давно искали более совершенные (точные) методы определения концентрации минеральных веществ в костях.
Такой метод, под названием рентгенооссеофотометрия, разра­ботал И.Г. Шарабрин (1953, 1965). Сущность метода заключается в сравнении оптических плотностей рентгеновского изображения ко­стного клинаэталона и исследуемой кости. Автор изготовил из бед-
42
ренной кости крупного животного специальный эталон в форме кли­на, длина которого составляет 10 см, ширина около 1 см, высота одного конца достигает двух сантиметров, другой – сходит на нет. Клин разделен на 10 сегментов, каждому из которых соответствует определенная концентрация минеральных веществ на площади 1 мм2.
Предварительно изготовляют рентгеновский снимок какой-либо кости. Обычно получают рентгенограмму основания рога, пятого хвостового позвонка, пястной кости. У крупного рогатого скота ис­пользуют хвостовые позвонки. Предварительно на кассету уклады­вают хвост и рядом с ним стандартный клин. Снимок получают по общим правилам рентгенотехники. Тогда на пленке получается изоб­ражение хвостовых позвонков и клина. Затем следует вырезать из чистой бумаги окошко, площадью 1 мм2 , и наклеить его на середину пятого хвостового позвонка, где имеется кортикальный слой. Если снимался роговой отросток, то окошко наклеивают на расстоянии 10 см от его верхушки; на пястной кости; на расстоянии 5 см от ее суставной поверхности. Далее следует процесс фотометрии. Обыч­но применяется микрофотометр типа МФ-4. Сначала под луч света прибора подставляют бумажное окошко, наклеенное на исследуе­мую кость. Свет, проходя через снимок, поглощается в большей или меньшей степени в зависимости от плотности изображения и вызы­вает в нижерасположенном светочувствительном элементе фототок соответствующей силы. По шкале измерительного прибора опреде­ляют силу фототока. Записывают ее. Затем под световой луч микро­фотометра подводят изображение клина. Начинают с его тонкой ча­сти. Передвигая клин в глубину, следят за показанием измерителя фототока. Как только показатели кости и клина совпадут, смотрят, против какого сегмента клина произошло это совпадение. А каж­дый сегмент и его части, как отмечалось, соответствуют определен­ной концентрации минеральных веществ в костях.
По данным И. Г. Шарабрина, концентрация минеральных ве­ществ у здоровых коров холмогорской породы равна следующим величинам: основа рога – 15-24, пятый хвостовой позвонок – 15-21 и пястная кость – 29-32 мг на 1 мм2 кости.
При рахите, остеодистрофии и других патологических процес­сах, сопровождающихся деминерализацией костей, оптическая плот­ность их будет иметь значительно более низкие показатели, что опять
43
таки устанавливается рентгенооссеофотометрией. Таким образом, рентгенооссеофотометрия является наиболее ценным методом ис­следования при ранней диагностике патологии костной ткани у жи­вотных.
в) Уровская болезнь. Это своеобразное эндемическое заболева- ние, характеризующееся дисфункцией нейроэндокринной системы, полиартрозом и остеодистрофией, обусловленное дефицитом в кор­мах и воде кальция, фосфора, меди, йода и избытков в них строн­ция, бария и марганца.
Впервые болезнь описал И.М. Юренский в 1849 г. у людей в Читинской области, в долине реки Уров, от которой и произошло ее название. Встречается также в Амурской области, в Бурятии и Ир­кутской области; за рубежом – в Корее и Северном Китае.
У сельскохозяйственных животных уровскую болезнь изучали М.Т. Хатин (1935), К.А. Дорофеев (1950), А.В. Черкасова, К.П. Че­пуров и Н.М. Акулов (1951-1956), В.В. Ковальский (1958), Н.И. Мучкин (1967), И.И. Жарников и М.А. Карбаинов (1974). Болезнь наносит большой экономический ущерб. Мясная, молочная и шер­стная продуктивность животных крайне низкая. Молодняк обычно погибает.
В костях животных из уровских очагов содержится понижен­ное количество кальция, меди, железа, алюминия и повышенное – стронция, бария, марганца, цинка и кремния. Болезнь может проте­кать в острой форме (у молодняка), подострой (у животных в возра­сте 6-12 месяцев) и хронической (у взрослых животных). Типичны­ми клиническими признаками уровской болезни, по А.В. Черкасо­вой, являются: медленное развитие, низкорослость, сонливость, из­вращение аппетита, хронические энтериты, неправильное развитие скелета, утолщение суставов с ограничением их подвижности и пе­реломы костей, выпадение зубов. У взрослых животных отмечается низкая продуктивность и плодовитость; у лошадей – быстрая по­тливость и утомляемость; у птиц – кладка яиц без скорлупы, выщи­пывание и заглатывание перьев.
Наиболее характерными патолого-анатомическими признаками уровской болезни являются язвы на суставных хрящах, особенно на скакательных, локтевых, запястных, на таранной кости, пяточной и большеберцовой. Отмечается торможение роста костей со стороны
44
метаэпифизарных хрящей. Происходит очаговое прогибание ростко­вого хряща в сторону метафиза. В эпифизах и мтеафизах отмечается истончение костных перекладин, сужение остеоидных поясов, рас­ширение костно-мозговых пространств. Явно выражен остеопороз и размытость снаружи компактного слоя суставных костей. В обнару­женных от хряща участках разрушается сама кость. В дальнейшем происходит анкилоз суставов. Наибольшая рарефикация костей от­мечается в эпифизах. Поражается и компактная часть диафизов: кор­тикальный слой истончается, гаверсовы каналы местами расширены, искривлены. Все кости становятся легкими и хрупкими.
Все эти изменения в костной ткани наблюдаются на фоне пло­хой упитанности животных, нормальной температуры тела, анемии, ацидоза и снижения защитных сил организма.
4. Процессы в кости, проявляющиеся увеличением костного ве-
щества.
а) Остеосклероз – изменение структуры кости, сущностью ко­торого является увеличение костных пластинок в губчатом веще­стве, а также утолщение кортикального слоя кости. Эти изменения в костях возникают вследствие преобладания процессов созидания костной ткани над ее разрушением. У здоровых взрослых животных эти процессы, как известно, строго соответствуют друг другу.
Рентгенографический остеосклероз характеризуется груботра­бекулярной структурой губчатого вещества кости, иногда с полным исчезновением сетчатости рисунка и заменой ее сплошной костной тканью. Компактный слой кости становится утолщенным, неровным и волнистым. Костномозговой канал резко сужается, а в некоторых случаях полностью зарастает костной тканью.
Остеосклероз наблюдается обычно в местах бывших переломов и травм костей, как следствие длительных ишемических процессов в пораженных участках кости.
б) Периоститы – это воспаление надкостницы. При этом осте­области камбиального слоя ее продуцируют остеоидную ткань, ко­торая откладывается на поверхности кости, пропитывается мине­ральными солями (оссифицируется), образуя своеобразные утолще­ния, напластования.
По распространению периоститы бывают местные и генерали­зованные. Местные нарушения надкостницы приводят к образова-
45
нию костных мозолей, остеофитов, которые могут служить причи­ной возниковения у животного хромоты. Генерализованный осси­фицирующий периостит бывает у собак, лошадей и крупного рога­того скота как результат хронических интоксикаций организма, при туберкулезе, раке и некробициллезе.
На рентгенограммах местные периоститы определяются по на­личию на каком-либо участке кости выступа, разрастания, наплас­тования костного вещества соответствующей величины и формы на компактном слое кости. При саркомах компактный слой кости в ме­сте патологии обычно не выражен. Генерализованный периостит проявляется наличием бахромчатых костных теней, симметрично расположенных по контурам соответствующих костей всех конеч­ностей.
7. Рентгенодиагностика болезней органов дыхания
Органы дыхания: носовая полость, верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки у лошади, гортань, трахея, бронхи, легкие и плевральные полости представляют собой систему разно­калиберных трубок и полостей, заполненных воздухом. Благодаря наличию воздуха, названные органы создают хороший контраст на фоне более плотных тканей и костей, образующих пазухи и носо­вую полость или граничащих с органами дыхания. Сама природа создала здесь идеальные условия для рентгенологического исследо­вания.
Болезни органов дыхания представляют сегодня одну из важ­ных проблем ветеринарной науки и практики. Это проблема номер два, если не один. Особенно остро она стоит в Сибири, в частности в Бурятии, где стойловый период продолжительный, где дуют не­редко холодные ветры – и все это подчас на фоне значительных нарушений кормления и содержания животных. У нас в республике, пожалуй, нет хозяйства и даже фермы, где в течение года не было бы заболеваний органов дыхания. Особенно ощутимо они давали знать о себе в условиях промышленной технологии, где животные (особенно телята, поросята и др.) не получали должного моциона и содержания в полутемных, сырых помещениях. Заболеваемость молодняка в таких случаях достигает сорока и более процентов.
Среди болезней органов дыхания наибольшую распространен-
46
ность имеют воспаления бронхов и легких – бронхопневмонии. По данным Р.Г. Мустакимова (1974), бронхопневмонии у овец в различ­ных условиях протекают в форме катарального (34,62%), ката­рально-гнойного (28,32%) и гнойно-некротического (27,74%) вос­паления. Плевриты наблюдаются в 9,32% случаев. У большинства животных (71,1%) поражаются оба легких, в 21,38% бронхопневмо­ния локализуется в правом легком, в 7,52% – в левом.
Клиническая диагностика бронхопневмонии сопряжена с боль­шими трудностями, так как поражения значительной части легких прикрыты лопатно-плечевым поясом, по-существу не выявляются, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса. Поэтому ряд ученых (Л.А. Фадеев, А.М. Колесов, М.Т. Терехина, В.П. Литвинов, Н.З. Обжорин и др.) считают, что статистические данные о заболеваемости животных пневмониями, полученные на основании только клинических наблюдений, нельзя считать досто­верными. Постановка точного диагноза на бронхопневмонию воз­можна только при использовании рентгенологического анализа, осо­бенно флюорографии грудной клетки по Р.Г. Мустакимову. Автор считает, что при массовой диспансеризации телят, ягнят, поросят методом флюорографии можно выявить всех больных бронхопнев­монией без предварительного клинического обследования животных. Чтобы установить при этом место, форму и стадию болезни, необ­ходимо хорошо знать флюорографическую картину легких у здоро­вых животных, памятуя, что основными и единственными морфо­логическими признаками поражения органов дыхания являются за­темнение и просветление.
Эти рентгенологические симптомы в различных комбинациях зависят от характера патоморфологических изменений в легких и плевре. Так, при уменьшении воздушности легких за счет накопле­ния в альвеолах или плевральной полости экссудата, транссудата или крови пораженные участки, по сравнению со здоровыми, больше поглощают рентгеновых лучей и дают на экране симптом затемне­ния и, наоборот, при увеличении воздушности всего легкого или определенного его участка поглощаемость лучей уменьшается, что проявляется симптомом просветления.
При оценке каждого рентгенологического симптома – затемне­ния или просветления, обращают внимание на его место, размеры, форму, структуру, контурность и количество.
47
Чаще всего, особенно у молодняка сельскохозяйственных жи­вотных – телят, ягнят, поросят поражаются передние доли легких. При долевых пневмониях затемнение может быть обширным, а при очаговых изменениях – мелко- и крупноочаговым. В соответствии с характером патологических изменений, затемнения по форме могут быть округлыми, что наблюдается при эхинококкозе легких, каль­цевидными – при абсцессах, кавернах, треугольными – при ателек­тазах и линейными – при плевритах, особенно в области средосте­ния.
Степень или интенсивность затемнения зависит от количества вытесненного из альвеол воздуха, толщины пораженного участка и характера патологического процесса (экссудат, соединительноткан­ные разращения и др.). Например, инфильтраты в легких дают очень нежные, едва заметные затемнения, тогда как при крупозной пнев­монии отмечают более густые тени.
По своей структуре затемнения могут быть равномерными (го­могенными) и неравномерными (негомогенными). Так, при крупоз­ной пневмонии в стадии красной гепатизации, когда альвеолы пол­ностью заполнены экссудатом, затемнение будет однородным. В ста­дии же выздоровления, когда экссудата начинает местами рассасы­ваться, тень будет неоднородная.
Контуры затемнений могут быть четкими и нечеткими, что ха­рактеризует степень отграничения патологического процесса от здо­ровых тканей. Так, инфильтративные, ползучие процессы дают не­четкие, расплывчатые границы, постепенно сливающиеся со здоро­выми тканями. Тогда как соединительнотканные капсулы при кис­тах легкого дают четкую, хорошо очерченную кольцевидную тень.
Наконец, количество затемнений. Оно может быть единичным или множественным (милиарный туберкулез и др.).
Что касается просветлений легких, то они бывают диффузными и ограниченными. Равномерное (диффузное) просветление харак­терно для развития эмфиземы, когда легкие содержат большее коли­чество воздуха. Такое же просветление отмечают при пневмоторак­се. Очаговые эмфиземы, напротив, обусловливают просветление ограниченных участков легких. Просветление внутри кольцевидной тени характерно для каверны легкого на почве туберкулеза или ган­грены.
48
Итак, рентгенологическая картина легких в норме имеет равно­мерный светло-серый фон. Через все легочное поле сверху вниз про­ходят тени ребер. Нижнюю часть грудной клетки между третьим и пятым, верхушка которого сливается с тенью грудной кости или не­сколько не доходит до нее. От основания сердца отходят более сла­бые тени впадающей каудальной полой вены и пищевода. Светлая полость трахеи начинается от краниального отдела грудной клетки и идет назад до пятой пары ребер, где разделяется на крупные брон­хи. Вдоль бронхов располагаются многочисленные лимфатические узлы, сосуды и нервы, образуя так называемый рисунок. Снизу свет­лой тени трахеи прилегает темная полоска передней полой вены, идущей к основанию сердца. Тень задней полой вены подходит к основанию сердца с каудальной стороны. Крупные бронхи, в свою очередь, разделяются на более мелкие, образуя слабовыраженное бронхиальное дерево.
При катаральной бронхопневмонии очаги поражения легких выступают в виде контрастных затемнений, как правило, неодина­ковой плотности; охватывают отдельные или несколько долей лег­кого. Контуры сердца в местах соприкосновения с очагами патоло­гии незаметны, тени сосудов плохо видны. Тени ребер всюду хоро­шо просматриваются.
Катарально-гнойная бронхопневмония характеризуется более диффузным и интенсивным затемнением, которое охватывает чаще верхушечные и сердечные доли легких. Передняя граница сердца в таких случаях незаметна, область грудинно-сердечного треугольни­ка и передневерхних участков легких представлена в виде сплош­ной плотной тени, сливающейся с силуэтом сердца. Контуры ребер едва заметны.
При гнойно-некротической бронхопневмонии на флюрограммах видны диффузные, плотные затемнения, свидетельствующие о по­ражении нескольких долей легких. Легочной рисунок в поражен­ных участках не выражен, контуры ребер слабо или совсем незамет­ны, границы сердца не видны. При образовании абсцессов устанав­ливаются бугристоподобные тени, а наличие крупных затемнений с неровными краями характерно для некроза легких.
Плевриты – воспаление плевральных листков. В большинстве случаев они наблюдаются одновременно с воспалением легких: у
49
лошадей – при крупозной пневмонии, у других животных (коровы, козы, овцы, свиньи, собаки) – при туберкулезе легких.
По характеру патологического процесса плевриты делят на влаж­ные и сухие. В первом случае, в плевральной полости в результате усиленных экссудативных процессов накапливается жидкость (выпот серозного, геморрагического, гнойного характера), а во втором – ее нет, поскольку эти процессы почти не выражены. Сухие плевриты характеризуются фибринозными отложениями на листках плевры.
Рентгенологически надежно распознаются только влажные плев­риты, поскольку жидкость обладает большей поглощаемостью лу­чей, чем легочная ткань. Это обстоятельство обусловливает образо­вание типичной рентгеновской картины. Она характеризуется рез­ким делением легочного поля на две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть представляется в виде сплошного затемнения, верх­няя граница которого горизонтальная и резко контурирована. При этом тени ребер не видны, силуэт сердца не просматривается. В вер­хней части грудной клетки видны несколько сгущенные рисунки легочной ткани, гилюса, ребер и позвонков грудной клетки.
Сухие плевриты рентгенологически не выявляются.
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости с последующим сдавливанием и спадением легочной ткани. Воздух в плевральную полость может попадать двумя путями: через легкие при нарушении их целости в результате вскрывшихся абсцессов, каверн, эхинококковых пузырей или эмфицематозных участков лег­ких. Эту форму пневмоторакса называют спонтанной. Другой путь проникновения воздуха в плевральную полость – через грудную стен­ку при сквозном ее ранении. Это травматическая форма пневмото­ракса.
Рентгенологически пневмоторакс характеризуется резким про­светлением, особенно в верхней части грудной клетки и отсутстви­ем легочного рисунка, т.к. легкие оказываются в этом случае сжаты­ми воздухом и не функционируют в полной мере. Спонтанный пнев­моторакс нередко осложняется экссудативными плевритом. М.Т. Терехина в таких случаях у овец нередко наблюдала наличие так называемого «висячего» экссудата. Интенсивное затемнение с на­личием горизонтальной линии занимает среднюю часть грудной клетки, внизу просвечивают легкие, видны тени ребер.
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]