Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Рентгенологический анализ в ветеринарии. Учебное пособие
.pdf
Рентгенологически алиментарная остеодистрофия проявляется
в форме остеопороза, переломов и трещин костей. Происходит постепенное рассасывание костного вещества. Количество костных
пластинок на единицу объема кости становится меньше, оставшиеся утончаются, уплотняются и нередко деформируются. Однако сама
кость сохраняет исходные формы и размеры. Компактное вещество
кости истончается и просветляется.
Остеопороз может охватывать все кости. Это системный остеопороз. Однако степень рарефикации костей не одинаковая. В первую очередь количество солей кальция уменьшается в костях с наименьшей функциональной нагрузкой – роговые отростки, хвостовые позвонки, локтевые, пяточные кости. В последнюю очередь костное вещество рассасывается в плечевой, бедренной, пястных, плюсневых костях. Вместе с тем, остеопороз может наблюдаться лишь в
отдельных костях или в разных частях их. Это очаговый или пестрый остеопороз. Он наблюдается при воспалительных процессах,
атрофии, деструкции костного вещества.
Следствием остеопороза всегда является ослабление физикомеханических свойств костей. Так, Н.Г. Кожемякин, В.Н. Бутягин,
Н.Е. Иванов и В.И. Листопад (1962), исследуя причины массовых
переломов костей таза и поясницы у крупного рогатого скота, откормленного жомом сахарной свеклы, установили истончение кортикального слоя пястных, плюсневых костей и хвостовых позвонков на 17 %, по сравнению с контролем. При испытании на сжатие,
сопротивление пястных и плюсневых костей у этих животных было
на 35-36% меньше, чем в норме. По данным В.С. Батуева (1980),
изучавшего физико-механические свойства костей у овец в норме и
при остеодистрофии в Кижингинском районе Республики Бурятия,
получены следующие результаты (табл. 1):
№
Прочность костей на сжатие (кг/мм2) Овцы в возрасте 9 м-в
пп
1 Пястная кость 14,54 13,14
2 Плюсневая кость 14,68 13,19
Здоровые При остеодистрофии
Как видно, прочность пястной кости на сжатие при остеодист-
рофии уменьшается на 9,63%, а плюсневой – на 10,15%.
Выясняя сущность данной болезни, И.А. Ленец и В.С. Батуев
провели рентгеноструктурный анализ костей у овец из местностей
41

благополучной и неблагополучной по остеодистрофии и пришли к
выводу, что физические свойства этих костей в значительной мере
зависят от их кристаллических решеток. Среди разнообразных химических соединений, из которых состоит костная ткань, нередко
отмечались гидрооксиаппатит и алюмосиликат кальция.
Оба эти соединения, как известно, имеют разную кристаллическую решетку (гексагональную и тетрагональную) и естественно
вещества, состоящие из них, будут иметь неодинаковые физические
свойства, в т.ч. ломкость. С этих позиций понятны многочисленные
факты спонтанных переломов костей у овец в местностях, неблагополучных по алиментарной остеодистрофии.
Переломы костей при остеодистрофии наступают в самых безобидных ситуациях: при вставании, перепрыгивании через незначительные препятствия и т.п. Множественные переломы плечевых,
бедренных костей, ребер у овец в указанной биогеохимической провинции Бурятии наблюдали также В.А. Матвеев, И.А. Ленец, С.Н.
Балдаев (1959), И.И. Жарников (1964), К.В. Маханчеев (1970,1972)
М.А. Карбаинов (1966, 1967, 1977).
Ранняя диагностика алиментарной остеодистрофии, пока дело
не дошло до переломов костей, очень важна. Основным рентгенологическим признаком ее в этот период, как было указано ранее, является остеопороз костей. Степень остеопороза определяется по рентгенограммам визуально. При этом, начальные (слабые), а нередко и
средние степени его диагностировать непросто. Требуется большой
опыт. Дело в том, что во всех случаях визуального анализа рентгенограмм, суждения о наличии или отсутствии остеопороза, степени
его производятся на основе личных (субъективных) впечатлений.
Большое значение при этом имеет также качество снимков. Недопроявленные рентгенограммы или полученные при малой экспозиции создают картину общей бледности рисунка, нечеткости структур кости, что принимается иногда за системный остеопороз. Поэтому ученые давно искали более совершенные (точные) методы
определения концентрации минеральных веществ в костях.
Такой метод, под названием рентгенооссеофотометрия, разработал И.Г. Шарабрин (1953, 1965). Сущность метода заключается в
сравнении оптических плотностей рентгеновского изображения костного клинаэталона и исследуемой кости. Автор изготовил из бед-
42

ренной кости крупного животного специальный эталон в форме клина, длина которого составляет 10 см, ширина около 1 см, высота
одного конца достигает двух сантиметров, другой – сходит на нет.
Клин разделен на 10 сегментов, каждому из которых соответствует
определенная концентрация минеральных веществ на площади 1 мм2.
Предварительно изготовляют рентгеновский снимок какой-либо
кости. Обычно получают рентгенограмму основания рога, пятого
хвостового позвонка, пястной кости. У крупного рогатого скота используют хвостовые позвонки. Предварительно на кассету укладывают хвост и рядом с ним стандартный клин. Снимок получают по
общим правилам рентгенотехники. Тогда на пленке получается изображение хвостовых позвонков и клина. Затем следует вырезать из
чистой бумаги окошко, площадью 1 мм2 , и наклеить его на середину
пятого хвостового позвонка, где имеется кортикальный слой. Если
снимался роговой отросток, то окошко наклеивают на расстоянии
10 см от его верхушки; на пястной кости; на расстоянии 5 см от ее
суставной поверхности. Далее следует процесс фотометрии. Обычно применяется микрофотометр типа МФ-4. Сначала под луч света
прибора подставляют бумажное окошко, наклеенное на исследуемую кость. Свет, проходя через снимок, поглощается в большей или
меньшей степени в зависимости от плотности изображения и вызывает в нижерасположенном светочувствительном элементе фототок
соответствующей силы. По шкале измерительного прибора определяют силу фототока. Записывают ее. Затем под световой луч микрофотометра подводят изображение клина. Начинают с его тонкой части. Передвигая клин в глубину, следят за показанием измерителя
фототока. Как только показатели кости и клина совпадут, смотрят,
против какого сегмента клина произошло это совпадение. А каждый сегмент и его части, как отмечалось, соответствуют определенной концентрации минеральных веществ в костях.
По данным И. Г. Шарабрина, концентрация минеральных веществ у здоровых коров холмогорской породы равна следующим
величинам: основа рога – 15-24, пятый хвостовой позвонок – 15-21
и пястная кость – 29-32 мг на 1 мм2 кости.
При рахите, остеодистрофии и других патологических процессах, сопровождающихся деминерализацией костей, оптическая плотность их будет иметь значительно более низкие показатели, что опять
43

таки устанавливается рентгенооссеофотометрией. Таким образом,
рентгенооссеофотометрия является наиболее ценным методом исследования при ранней диагностике патологии костной ткани у животных.
в) Уровская болезнь. Это своеобразное эндемическое заболева-
ние, характеризующееся дисфункцией нейроэндокринной системы,
полиартрозом и остеодистрофией, обусловленное дефицитом в кормах и воде кальция, фосфора, меди, йода и избытков в них стронция, бария и марганца.
Впервые болезнь описал И.М. Юренский в 1849 г. у людей в
Читинской области, в долине реки Уров, от которой и произошло ее
название. Встречается также в Амурской области, в Бурятии и Иркутской области; за рубежом – в Корее и Северном Китае.
У сельскохозяйственных животных уровскую болезнь изучали
М.Т. Хатин (1935), К.А. Дорофеев (1950), А.В. Черкасова, К.П. Чепуров и Н.М. Акулов (1951-1956), В.В. Ковальский (1958), Н.И.
Мучкин (1967), И.И. Жарников и М.А. Карбаинов (1974). Болезнь
наносит большой экономический ущерб. Мясная, молочная и шерстная продуктивность животных крайне низкая. Молодняк обычно
погибает.
В костях животных из уровских очагов содержится пониженное количество кальция, меди, железа, алюминия и повышенное –
стронция, бария, марганца, цинка и кремния. Болезнь может протекать в острой форме (у молодняка), подострой (у животных в возрасте 6-12 месяцев) и хронической (у взрослых животных). Типичными клиническими признаками уровской болезни, по А.В. Черкасовой, являются: медленное развитие, низкорослость, сонливость, извращение аппетита, хронические энтериты, неправильное развитие
скелета, утолщение суставов с ограничением их подвижности и переломы костей, выпадение зубов. У взрослых животных отмечается
низкая продуктивность и плодовитость; у лошадей – быстрая потливость и утомляемость; у птиц – кладка яиц без скорлупы, выщипывание и заглатывание перьев.
Наиболее характерными патолого-анатомическими признаками
уровской болезни являются язвы на суставных хрящах, особенно на
скакательных, локтевых, запястных, на таранной кости, пяточной и
большеберцовой. Отмечается торможение роста костей со стороны
44

метаэпифизарных хрящей. Происходит очаговое прогибание росткового хряща в сторону метафиза. В эпифизах и мтеафизах отмечается
истончение костных перекладин, сужение остеоидных поясов, расширение костно-мозговых пространств. Явно выражен остеопороз и
размытость снаружи компактного слоя суставных костей. В обнаруженных от хряща участках разрушается сама кость. В дальнейшем
происходит анкилоз суставов. Наибольшая рарефикация костей отмечается в эпифизах. Поражается и компактная часть диафизов: кортикальный слой истончается, гаверсовы каналы местами расширены,
искривлены. Все кости становятся легкими и хрупкими.
Все эти изменения в костной ткани наблюдаются на фоне плохой упитанности животных, нормальной температуры тела, анемии,
ацидоза и снижения защитных сил организма.
4. Процессы в кости, проявляющиеся увеличением костного ве-
щества.
а) Остеосклероз – изменение структуры кости, сущностью которого является увеличение костных пластинок в губчатом веществе, а также утолщение кортикального слоя кости. Эти изменения в
костях возникают вследствие преобладания процессов созидания
костной ткани над ее разрушением. У здоровых взрослых животных
эти процессы, как известно, строго соответствуют друг другу.
Рентгенографический остеосклероз характеризуется груботрабекулярной структурой губчатого вещества кости, иногда с полным
исчезновением сетчатости рисунка и заменой ее сплошной костной
тканью. Компактный слой кости становится утолщенным, неровным
и волнистым. Костномозговой канал резко сужается, а в некоторых
случаях полностью зарастает костной тканью.
Остеосклероз наблюдается обычно в местах бывших переломов
и травм костей, как следствие длительных ишемических процессов
в пораженных участках кости.
б) Периоститы – это воспаление надкостницы. При этом остеобласти камбиального слоя ее продуцируют остеоидную ткань, которая откладывается на поверхности кости, пропитывается минеральными солями (оссифицируется), образуя своеобразные утолщения, напластования.
По распространению периоститы бывают местные и генерализованные. Местные нарушения надкостницы приводят к образова-
45

нию костных мозолей, остеофитов, которые могут служить причиной возниковения у животного хромоты. Генерализованный оссифицирующий периостит бывает у собак, лошадей и крупного рогатого скота как результат хронических интоксикаций организма, при
туберкулезе, раке и некробициллезе.
На рентгенограммах местные периоститы определяются по наличию на каком-либо участке кости выступа, разрастания, напластования костного вещества соответствующей величины и формы на
компактном слое кости. При саркомах компактный слой кости в месте патологии обычно не выражен. Генерализованный периостит
проявляется наличием бахромчатых костных теней, симметрично
расположенных по контурам соответствующих костей всех конечностей.
7. Рентгенодиагностика болезней органов дыхания
Органы дыхания: носовая полость, верхнечелюстные и лобные
пазухи, воздухоносные мешки у лошади, гортань, трахея, бронхи,
легкие и плевральные полости представляют собой систему разнокалиберных трубок и полостей, заполненных воздухом. Благодаря
наличию воздуха, названные органы создают хороший контраст на
фоне более плотных тканей и костей, образующих пазухи и носовую полость или граничащих с органами дыхания. Сама природа
создала здесь идеальные условия для рентгенологического исследования.
Болезни органов дыхания представляют сегодня одну из важных проблем ветеринарной науки и практики. Это проблема номер
два, если не один. Особенно остро она стоит в Сибири, в частности
в Бурятии, где стойловый период продолжительный, где дуют нередко холодные ветры – и все это подчас на фоне значительных
нарушений кормления и содержания животных. У нас в республике,
пожалуй, нет хозяйства и даже фермы, где в течение года не было
бы заболеваний органов дыхания. Особенно ощутимо они давали
знать о себе в условиях промышленной технологии, где животные
(особенно телята, поросята и др.) не получали должного моциона и
содержания в полутемных, сырых помещениях. Заболеваемость
молодняка в таких случаях достигает сорока и более процентов.
Среди болезней органов дыхания наибольшую распространен-
46

ность имеют воспаления бронхов и легких – бронхопневмонии. По
данным Р.Г. Мустакимова (1974), бронхопневмонии у овец в различных условиях протекают в форме катарального (34,62%), катарально-гнойного (28,32%) и гнойно-некротического (27,74%) воспаления. Плевриты наблюдаются в 9,32% случаев. У большинства
животных (71,1%) поражаются оба легких, в 21,38% бронхопневмония локализуется в правом легком, в 7,52% – в левом.
Клиническая диагностика бронхопневмонии сопряжена с большими трудностями, так как поражения значительной части легких
прикрыты лопатно-плечевым поясом, по-существу не выявляются,
особенно на ранних стадиях развития патологического процесса.
Поэтому ряд ученых (Л.А. Фадеев, А.М. Колесов, М.Т. Терехина,
В.П. Литвинов, Н.З. Обжорин и др.) считают, что статистические
данные о заболеваемости животных пневмониями, полученные на
основании только клинических наблюдений, нельзя считать достоверными. Постановка точного диагноза на бронхопневмонию возможна только при использовании рентгенологического анализа, особенно флюорографии грудной клетки по Р.Г. Мустакимову. Автор
считает, что при массовой диспансеризации телят, ягнят, поросят
методом флюорографии можно выявить всех больных бронхопневмонией без предварительного клинического обследования животных.
Чтобы установить при этом место, форму и стадию болезни, необходимо хорошо знать флюорографическую картину легких у здоровых животных, памятуя, что основными и единственными морфологическими признаками поражения органов дыхания являются затемнение и просветление.
Эти рентгенологические симптомы в различных комбинациях
зависят от характера патоморфологических изменений в легких и
плевре. Так, при уменьшении воздушности легких за счет накопления в альвеолах или плевральной полости экссудата, транссудата или
крови пораженные участки, по сравнению со здоровыми, больше
поглощают рентгеновых лучей и дают на экране симптом затемнения и, наоборот, при увеличении воздушности всего легкого или
определенного его участка поглощаемость лучей уменьшается, что
проявляется симптомом просветления.
При оценке каждого рентгенологического симптома – затемнения или просветления, обращают внимание на его место, размеры,
форму, структуру, контурность и количество.
47

Чаще всего, особенно у молодняка сельскохозяйственных животных – телят, ягнят, поросят поражаются передние доли легких.
При долевых пневмониях затемнение может быть обширным, а при
очаговых изменениях – мелко- и крупноочаговым. В соответствии с
характером патологических изменений, затемнения по форме могут
быть округлыми, что наблюдается при эхинококкозе легких, кальцевидными – при абсцессах, кавернах, треугольными – при ателектазах и линейными – при плевритах, особенно в области средостения.
Степень или интенсивность затемнения зависит от количества
вытесненного из альвеол воздуха, толщины пораженного участка и
характера патологического процесса (экссудат, соединительнотканные разращения и др.). Например, инфильтраты в легких дают очень
нежные, едва заметные затемнения, тогда как при крупозной пневмонии отмечают более густые тени.
По своей структуре затемнения могут быть равномерными (гомогенными) и неравномерными (негомогенными). Так, при крупозной пневмонии в стадии красной гепатизации, когда альвеолы полностью заполнены экссудатом, затемнение будет однородным. В стадии же выздоровления, когда экссудата начинает местами рассасываться, тень будет неоднородная.
Контуры затемнений могут быть четкими и нечеткими, что характеризует степень отграничения патологического процесса от здоровых тканей. Так, инфильтративные, ползучие процессы дают нечеткие, расплывчатые границы, постепенно сливающиеся со здоровыми тканями. Тогда как соединительнотканные капсулы при кистах легкого дают четкую, хорошо очерченную кольцевидную тень.
Наконец, количество затемнений. Оно может быть единичным
или множественным (милиарный туберкулез и др.).
Что касается просветлений легких, то они бывают диффузными
и ограниченными. Равномерное (диффузное) просветление характерно для развития эмфиземы, когда легкие содержат большее количество воздуха. Такое же просветление отмечают при пневмотораксе. Очаговые эмфиземы, напротив, обусловливают просветление
ограниченных участков легких. Просветление внутри кольцевидной
тени характерно для каверны легкого на почве туберкулеза или гангрены.
48

Итак, рентгенологическая картина легких в норме имеет равномерный светло-серый фон. Через все легочное поле сверху вниз проходят тени ребер. Нижнюю часть грудной клетки между третьим и
пятым, верхушка которого сливается с тенью грудной кости или несколько не доходит до нее. От основания сердца отходят более слабые тени впадающей каудальной полой вены и пищевода. Светлая
полость трахеи начинается от краниального отдела грудной клетки
и идет назад до пятой пары ребер, где разделяется на крупные бронхи. Вдоль бронхов располагаются многочисленные лимфатические
узлы, сосуды и нервы, образуя так называемый рисунок. Снизу светлой тени трахеи прилегает темная полоска передней полой вены,
идущей к основанию сердца. Тень задней полой вены подходит к
основанию сердца с каудальной стороны. Крупные бронхи, в свою
очередь, разделяются на более мелкие, образуя слабовыраженное
бронхиальное дерево.
При катаральной бронхопневмонии очаги поражения легких
выступают в виде контрастных затемнений, как правило, неодинаковой плотности; охватывают отдельные или несколько долей легкого. Контуры сердца в местах соприкосновения с очагами патологии незаметны, тени сосудов плохо видны. Тени ребер всюду хорошо просматриваются.
Катарально-гнойная бронхопневмония характеризуется более
диффузным и интенсивным затемнением, которое охватывает чаще
верхушечные и сердечные доли легких. Передняя граница сердца в
таких случаях незаметна, область грудинно-сердечного треугольника и передневерхних участков легких представлена в виде сплошной плотной тени, сливающейся с силуэтом сердца. Контуры ребер
едва заметны.
При гнойно-некротической бронхопневмонии на флюрограммах
видны диффузные, плотные затемнения, свидетельствующие о поражении нескольких долей легких. Легочной рисунок в пораженных участках не выражен, контуры ребер слабо или совсем незаметны, границы сердца не видны. При образовании абсцессов устанавливаются бугристоподобные тени, а наличие крупных затемнений с
неровными краями характерно для некроза легких.
Плевриты – воспаление плевральных листков. В большинстве
случаев они наблюдаются одновременно с воспалением легких: у
49

лошадей – при крупозной пневмонии, у других животных (коровы,
козы, овцы, свиньи, собаки) – при туберкулезе легких.
По характеру патологического процесса плевриты делят на влажные и сухие. В первом случае, в плевральной полости в результате
усиленных экссудативных процессов накапливается жидкость (выпот
серозного, геморрагического, гнойного характера), а во втором – ее
нет, поскольку эти процессы почти не выражены. Сухие плевриты
характеризуются фибринозными отложениями на листках плевры.
Рентгенологически надежно распознаются только влажные плевриты, поскольку жидкость обладает большей поглощаемостью лучей, чем легочная ткань. Это обстоятельство обусловливает образование типичной рентгеновской картины. Она характеризуется резким делением легочного поля на две части: нижнюю и верхнюю.
Нижняя часть представляется в виде сплошного затемнения, верхняя граница которого горизонтальная и резко контурирована. При
этом тени ребер не видны, силуэт сердца не просматривается. В верхней части грудной клетки видны несколько сгущенные рисунки
легочной ткани, гилюса, ребер и позвонков грудной клетки.
Сухие плевриты рентгенологически не выявляются.
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости с
последующим сдавливанием и спадением легочной ткани. Воздух в
плевральную полость может попадать двумя путями: через легкие
при нарушении их целости в результате вскрывшихся абсцессов,
каверн, эхинококковых пузырей или эмфицематозных участков легких. Эту форму пневмоторакса называют спонтанной. Другой путь
проникновения воздуха в плевральную полость – через грудную стенку при сквозном ее ранении. Это травматическая форма пневмоторакса.
Рентгенологически пневмоторакс характеризуется резким просветлением, особенно в верхней части грудной клетки и отсутствием легочного рисунка, т.к. легкие оказываются в этом случае сжатыми воздухом и не функционируют в полной мере. Спонтанный пневмоторакс нередко осложняется экссудативными плевритом. М.Т.
Терехина в таких случаях у овец нередко наблюдала наличие так
называемого «висячего» экссудата. Интенсивное затемнение с наличием горизонтальной линии занимает среднюю часть грудной
клетки, внизу просвечивают легкие, видны тени ребер.
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
