Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
• Противоэпилептическое средство
• Механизм действия связан с
повышением содержания GABA в ЦНС,
что обусловлено ингибированием
GABA-трансаминазы, а также
уменьшением обратного захвата GABA в
тканях головного мозга
• Это приводит к уменьшению
возбудимости и судорожной готовности
моторных зон головного мозга
• Способствует улучшению психического
состояния и настроения больных
• Показана для лечения маниакальных эпизодов, связанных с БАР
• При принятии решения о применении вальпроевой кислоты в течение
длительного времени, следует постоянно пересматривать
долгосрочную целесообразность применения для каждого
конкретного пациента
Другие антиконвульсанты
• карбамазепин и окскарбазепин (МД: снижает синаптическое
проведение импульсов и препятствует возникновению
серийных разрядов нейронов, благодаря чему повышается
судорожный порог и уменьшается риск развития
эпилептического приступа; антиманиакальный эффект
может быть обусловлен угнетением метаболизма дофамина
и норадреналина)
• топирамат
• габапентин
• блокаторы кальциевых каналов
могут применяться для альтернативной терапии
оказывают
успокаивающее,
противотревожное и
антифобическое
действие как при
невротических
состояниях, так и у
здоровых людей
АНКСИОЛИТИКИ – ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПСИХОЛЕПТИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ, СПОСОБНЫЕ УМЕНЬШАТЬ ВЫРАЖЕННОСТЬ ТРЕВОГИ,
СТРАХА, ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ
АГОНИСТЫ БД-рц
• диазепам
• лоразепам
• клоназепам
• хлордиазепоксид
• нозепам и др
АГОНИСТЫ
СЕРОТОНИНОВЫХ рц
• буспирон
РАЗНОГО
ТИПА
ДЕЙСТВИЯ
• гидроксизин
• бензоклидин
КЛАССИФИКАЦИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ
(по продолжительности действия)
КОРОТКОГО
ДЕЙСТВИЯ:
Т/2 < 6 часов
• ТОФИЗОПАМ
• МИДАЗОЛАМ
• ТРИАЗОЛАМ
СРЕДНЕЙ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ДЕЙСТВИЯ:
Т/2 = 6 – 24 часа
• ТАЗЕПАМ
• НОЗЕПАМ
• ЛОРАЗЕПАМ
• ТЕМАЗЕПАМ
• АЛПРАЗОЛАМ
ДЛИТЕЛЬНОГО
ДЕЙСТВИЯ:
Т/2 = 24 - 48 часов
• ДИАЗЕПАМ
• ФЕНАЗЕПАМ
• ХЛОРДИАЗЕПОКСИД
СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО
ДЕЙСТВИЯ:
Т/2 ≥ 100 часов
• ФЛУРАЗЕПАМ
1. Анксиолитический (успокаивающий, снимающий тревогу, страх,
напряженность)
2. Седативный (вызывающий психомоторную заторможенность, дневную
сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение быстроты реакции,
потенцирование действия алкоголя и других средств, депримирующих ЦНС)
3. Миорелаксирующий
4. Противосудорожный
5. Снотворный, или гипнотический (свойствен всем бензодиазепинам, но
особенно - препаратам с коротким Т1/2)
6. Вегето- и соматостабилизирующий
• Психостимулирующий (оксазепам, тофизопам и
другие так называемые «дневные» анксиолитики)
• Тимоаналептический (улучшающий настроение)
(алпразолам)
• Антифобический (алпразолам, клоназепам и др.),
позволяющий положительно влиять на панические
расстройства, фобии и навязчивости
• Наиболее широкое распространение бензодиазепиновых
транквилизаторов обусловлено их антистрессовым действием способностью устранять нервное напряжение у здоровых людей
• Эффект наступает быстро, отсутствуют нейровегетативные ПЭ,
характерные для антипсихотиков
• Главный недостаток бензодиазепинов — формирование привыкания,
поэтому назначают короткими курсами (до 4-х недель)
• Возможность развития эйфории при использовании высоких доз
привела к административным ограничениям
• Возбуждают бензодиазепиновые
рецепторы (ω1-рецепторы)
комплекса ГАМКрецептор – Сl
канал - конформационное
изменение ГАМК-рецептора —
повышение чувствительности
ГАМК-рецептора к ГАМК –
гиперполяризация мембран –
торможение активности
нейронов – активность снижается
Бензодиазепины
связываются с рецепторами,
ингибируют высвобождение
нейротрансмиттеров
Нейротрансмиттер Фермент
Рецептор
Соседние файлы в папке 2 семестр