Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / 2 семестр / 2. Психотропные средства

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
05.09.2026
Размер:
4 Мб
Скачать


Блокирующее действие на Н1 гистаминовые рецепторы:
седативный эффект
увеличение аппетита
антиаллергическое действие
Высокой антигистаминной активностью обладают:
алимемазин (терален)
прометазин (фенерган)


Блокада а1 и а2 адренорецепторов:
выраженный седативный эффект
гипотензивное действие
нейровегетативные побочные эффекты (тахикардия,
головокружение)
Выраженными антиадренергическими свойствами обладают:
хлорпромазин
хлорпротиксен
 


При абстинентном синдроме у алкоголиков
Как противорвотное средство (алиназин, галоперидол, этаперазин)
Некоторые психосоматические и соматоформные расстройства (например,
болевые синдромы, сенестопатическая и ипохондрическая симптоматика)
Выраженная бессонница
Для создания искусственной гипотермии (при операциях на сердце, мозге)
Для купирования гипертонических кризов (дроперидол) и лечения
гипертонической болезни (резерпин)
 :
сонливость, вялость
при длительном применении возможна
депрессия
ортостатический коллапс
поражение печени
нарушение кроветворения
аллергические реакции
явления паркинсонизма, поздняя дискинезия
диспептические расстройства
при в/м введении – болезненные инфильтраты,
при в/в введении — тромбофлебиты
NB! Злокачественный нейролептический
синдрома


Индивидуальная непереносимость
Токсический агранулоцитоз в анамнезе; аллергия
Закрытоугольная глаукомаАденома предстательной железы (для антипсихотиков с
антихолинергическими свойствами)
Тяжёлые нарушения функций почек и печени; заболевания ССС в стадии
декомпенсации
Острые лихорадочные состояния
Интоксикация веществами, угнетающими ЦНС; кома
Беременность; кормление грудью (особенно для фенотиазиновых
производных)
  
Отличие от классических антипсихотиков заключается в более
низкой степени сродства к дофаминовым D2-рецепторам и
наличии мультирецепторного профиля связывания; этим обусловлены их фарм. свойства, делающие их более «мягкими», более легко переносимыми
Селективное действие на мезолимбическую
дофаминергическую передачу при минимальном влиянии на
нигростриарный путь и тубероинфундибулярный, что снижает вероятность экстрапирамидных, эндокринных и психических
ПЭ


2 поколение
А) Производные —дибензодиазепина: Клозапин (Азалептин,
Лепонекс), Оланзапин (Зипрекса), Кветиапин (Сероквель)
Механизм действия: взаимодействуют с D, серотониновыми, НА,
гистаминовыми и холинорецепторами
Способность блокировать серотониновые рецепторы превосходит
способность связываться с D рецепторами
Рисперидон (Рисполепт, Рилептид, Сперидан)
Палиперидон (Инвега, Ксеплион)
Оказывают своё действие преимущественно за счёт влияния на 2 типа
рецепторов — серотониновые и дофаминовые
Поэтому отсутствуют или слабо выражены экстрапирамидные
расстройства, могут вызывать гиперпролактинемию
Активирующего действия, но обладают депрессогенным потенциалом
Производные бензизоксазола:
В) Производные бензизотиазолилпиперазина
Зипрасидон
Г) Замещенные бензамиды
Амисульприд
3 поколение
Производное
пиперазинилхинолинона
Арипипразол