Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ХИМИОТЕРАПИИ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Cульфаниламиды, производные хинолона и фторхинолона,
8-оксихинолина, нитрофурана, нитроимидазола,
хиноксалина и оксазолидинон
ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный университет им. В. И. Вернадского»,
Ордена Трудового Красного знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского
Кафедра базисной и клинической фармакологии
ХИМИОТЕРАПИЯ
– это лечение бактериальных,
вирусных, паразитарных
болезней и злокачественных
новообразований
химиотерапевтическими
средствами
Химиотерапевтические
антибактериальные средства –
это лекарственные средства,
которые используются с целью
подавления жизнедеятельности
или уничтожения
микроорганизмов.
ХИМИОТЕРАПИЯ
– это лечение бактериальных,
вирусных, паразитарных
болезней и злокачественных
новообразований
химиотерапевтическими
средствами
Химиотерапевтические
антибактериальные средства –
это лекарственные средства,
которые используются с целью
подавления жизнедеятельности
или уничтожения
микроорганизмов.
Впервые термин «химиотерапия»
был предложен Паулем Эрлихом,
который обозначил его как
«использование лекарственных
веществ, поражающих паразита и
не причиняющих вреда организму
хозяина».
ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ
Селективная токсичность
относительно определенного
спектра микроорганизмов
Таргетное действие
Мишени для препаратов –
компоненты клеток
микроорганизмов или их
метаболические процессы
Низкая токсичность
для клеток человека
Активность и эффективность
препаратов может снижаться
со временем в результате
формирования резистентности
микроорганизмов
ДЕЙСТВИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ
СРЕДСТВ
Бактериостатическое
Бактерицидное
В концентрациях, которые
можно создать в организме,
задерживают рост
микроорганизмов, но
не убивают их
В аналогичных
концентрациях
приводит к гибели
Клетки
микроорганизма
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
I. Рациональный выбор антибактериального средства
Зависит от следующих критериев:
1. Индивидуальные особенности пациента
(возраст, масса тела, коморбидность, сроки давности и
лекарственные средства, которыми проводилась
предшествующая антибактериальная терапия)
2. Особенности лекарственного средства
3. Локализация инфекционного процесса
4. Тяжесть течения заболевания
5. Лабораторные и инструментальные показатели
6. Эпидемическая обстановка
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
I. Рациональный выбор антибактериального средства
Возбудитель установлен
Подбор препаратов с
активностью в отношении
возбудителя
Возбудитель не установлен
Подбор препаратов
с максимально широким
спектром действия
Так как начальные стадии заболевания характеризуются
меньшей микробной нагрузкой и активными процессами роста и
размножения микроорганизмов, во время которых они наиболее
чувствительны к действию препарата
II. Ранее начало лечения
III. Рациональный выбор лекарственной формы
и пути введения препарата
Зависит от локализации, тяжести патологического процесса,
сопутствующих заболеваний, а также особенностей
фармакокинетики антибактериального средства, его
нежелательные реакции и противопоказания
IV. Рациональный режим дозирования
Лечение начинают с ударных доз и продолжают в максимальных
допустимых дозах, точно соблюдая временной интервал между
введениями
V. Комбинированное лечение
Назначение нескольких антибактериальных препаратов должно
быть обоснованным: оно наиболее показано при
хронических инфекциях для предупреждения развития
устойчивости бактерий к химиотерапевтическим средствам.
VI. Продолжительность терапии
VI. Продолжительность терапии
В среднем до 5-7 суток с момента нормализации температуры
тела (при локализованных инфекционных процессах, при сепсисе
необходима более длительная терапия)
Двухэтапное применение
антимикробных средств с
переходом с парентерального
на пероральный путь введения
к концу лечения
Отменять ЛС после окончания
лечения необходимо
одномоментно, во избежание
резистентности штаммов
Если через 1–2 дня от
начала лечения в случае
применения
бактерицидных
антибиотиков и через 3–4
дня в случае назначения
бактериостатических
антибиотиков нет
улучшения состояния, то
их необходимо отменить.
Соседние файлы в папке 1 семестр