Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспепсические расстройства: тошнота,
рвота, потеря аппетита
Аллергические реакции: сыпь, крапивница
Для йодсодержащих средств – явления
йодизма (насморк, кашель, боли в суставах,
кожная сыпь)
Для интетрикса и других бромсодержащих
производных – явления бромизма
(слюно- и слезотечение, снижение секреции
соляной кислоты в желудке, ослабление
памяти и внимания, дерматиты)
Нейротоксичность: головная боль, головокружение,
парестезии, полинейропатия.
Возможно развитие подострой миелопатической
нейропатии, которая первоначально проявляется
болями в животе и диареей, а затем развиваются
тяжелые периферические полиневриты,
сопровождающиеся парестезией, параплегией и
атрофией зрительного нерва, что может привести к
полной утрате зрения.
В связи с этим в настоящее время оксихинолины стали
применяться реже, а во многих странах применение
большинства из них ограничено или запрещено.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
❖ Нарушения функции почек,
сопровождающиеся олиго- или
анурией
❖ Тяжелые заболевания печени,
дефицит
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
❖ Катаракта
❖ Неврит
❖ Беременность, лактация
❖ Повышенная чувствительность
к препаратам хинолинового ряда.
ПРОИЗВОДНЫЕ
НИТРОФУРАНА
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
фурадонин, фуразолидон, нифуроксазид, фурагин
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Содержащаяся в структуре
нитрогруппа восстанавливается
в аминогруппу, что нарушает
функцию ДНК, клеточное
дыхание, цикл Кребса;
рН < 5,5 усиливает действие
Действие бактерицидное
или бактериостатическое
(в зависимости от концентрации)
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ
❖ грамотрицательные и
грамположительные
бактерии простейшие
(амебы, лямблии,
трихомонады)
❖ крупные вирусы
❖ некоторые анаэробы
(возбудителей газовой
гангрены)
❖ грибы рода Candida
ФАРМАКОКИНЕТИКА
ВСАСЫВАНИЕ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
СВЯЗЬ С БЕЛКАМИ
БИОТРАНСФОРМАЦИЯ
ВЫВЕДЕНИЕ
Хорошо всасываются в ЖКТ, принимать
следует после еды, запивая достаточным
(100- 200 мл) количеством воды.
До 60 %
Приблизительно равномерное
Восстановление нитрогруппы
Почками, частично – с желчью
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ:
цистит, уретрит, вульвовагинит – нитрофурантоин, фурагин
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ при
урологических операциях, цистоскопии, катетеризации
мочевого пузыря – нитрофурантоин, фурагин
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: бактериальная диарея, холера –
фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурал
ЛЯМБЛИОЗ – фуразолидон
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа,
суставных и плевральных полостей – нитрофурал, фурагин
Инфицированные язвы, ожоги, отит, стоматит, ангина –
нитрофурал, фурагин
1.
2.
3.
4.
5.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
❖ Диспепсические расстройства: тошнота, рвота,
диарея
❖ Аллергические реакции: лихорадка, сыпь,
лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая
анемия, артралгия и миалгия
❖ Нарушения функций печени: холестаз, желтуха,
гепатит
❖ Поражение легких: пневмонит, интерстициальный
легочный фиброз, что связывают с воздействием на
ткань легких образующихся свободных радикалов
кислорода
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
❖ неврологические расстройства: головная боль,
головокружение, сонливость, периферические
полиневриты с атрофией мышц
❖ артериальная гипертензия (при применении
фуразолидона)
❖ дисульфирамоподобное действие (при совместном
назначении с алкоголем фуразолидона)
❖ окрашивание мочи в ржаво-желтый или
коричневый цвет (при применении
нитрофурантоина и фурагина)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
❖ аллергические реакции на нитрофураны
❖ дефицит глюкозо-6-фосфат
дегидрогеназы из-за риска
возникновения гемолитической желтухи
❖ беременность (последний триместр) и
грудное вскармливание (риск развития
гемолитической анемии и желтухи у
новорожденных)
❖ почечная недостаточность
(нитрофурантоин, фурагин)
❖ тяжелая патология печени (фуразолидон)
Соседние файлы в папке 1 семестр