Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
СУЛЬФАНИЛАМИДОТЕРАПИИ
с учетом анамнеза больного
(принимал ли ранее, переносимость
сульфаниламидов, болезни)
Рациональный выбор Раннее начало лечения
Принцип ударной дозы
Интервал введения
Длительность лечения 6-8 дней
(при острых инфекциях и особенно у
детей и пожилых)
с учетом анамнеза больного
(принимал ли ранее, переносимость
сульфаниламидов, болезни)
Рациональный выбор Раннее начало лечения
Принцип ударной дозы
Интервал введения
Комбинированное лечение
Сульфаниламиды вместе не комбинируют, осторожное применение
с другими препаратами (новокаин, дифенин, НПВС, синтетические
гипогликемические лекарства, диуретики, антикоагулянты)
Длительность лечения 6-8 дней
(при острых инфекциях и особенно у
детей и пожилых)
с учетом анамнеза больного
(принимал ли ранее, переносимость
сульфаниламидов, болезни)
Рациональный выбор
Комбинированное лечение
Сульфаниламиды вместе не комбинируют, осторожное применение
с другими препаратами (новокаин, дифенин, НПВС, синтетические
гипогликемические лекарства, диуретики, антикоагулянты)
Длительность лечения 6-8 дней
(при острых инфекциях и особенно у
детей и пожилых)
(витаминопрепараты,
иммуномодуляторы)
Повышение
иммунологической
реактивности и снижение
осложнений терапии
ХИНОЛОНЫ
ФТОРХИНОЛОНЫ
ХИНОЛОНЫ И ФТОРХИНОЛОНЫ
I ПОКОЛЕНИЕ
нефторированные
II ПОКОЛЕНИЕ
фторированные
флероксацин, тровафлоксацин,
моксифлоксацин
I ПОКОЛЕНИЕ
Монофторхинолоны
норфлоксацин, ципрофлоксацин,
офлоксацин, пефлоксацин
II ПОКОЛЕНИЕ
Дифторхинолоны
ломефлоксацин, спарфлоксацин,
левофлоксацин
III ПОКОЛЕНИЕ
Трифторхинолоны
ХИНОЛОНЫ
кислота налидиксовая (невиграмон),
неграм, оксолиниевая, пипемидиевая
Ингибируют два жизненно важных фермента микробной клетки –
ДНК-гиразу и топоизомеразу IV и таким образом нарушая и
функции ДНК.
❖ У грамотрицательных бактерий наибольшее сродство хинолоны
проявляют к ДНК-гиразе.
❖ У грамположительнных бактерий для большинства хинолонов
первичной мишенью действия является топоизомераза IV.
Бактерицидное действие
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ :
ХИНОЛОНЫ
кислота налидиксовая (невиграмон),
неграм, оксолиниевая, пипемидиевая
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ:
ПОКАЗАНИЯ:
Действуют преимущественно на
грамотрицательные бактерии
кишечной группы (эшерихии, протеи,
клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы),
а также гемофильную палочку и
нейссерий (гонококков,
менингококков)
ПОКАЗАНИЯ:
ХИНОЛОНЫ
кислота налидиксовая (невиграмон),
неграм, оксолиниевая, пипемидиевая
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ:
Инфекции мочевыводящих
путей, вызванные кишечной
палочкой, протеем и
другими
микроорганизмами,
чувствительными к кислоте
налидиксовой
Действуют преимущественно на
грамотрицательные бактерии
кишечной группы (эшерихии, протеи,
клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы),
а также гемофильную палочку и
нейссерий (гонококков,
менингококков)
ФТОРХИНОЛОНЫ
Ингибируют два жизненно важных фермента микробной клетки –
ДНК-гиразу и топоизомеразу IV и таким образом нарушая и
функции ДНК.
❖ У грамотрицательных бактерий наибольшее сродство хинолоны
проявляют к ДНК-гиразе.
❖ У грамположительнных бактерий для большинства хинолонов
первичной мишенью действия является топоизомераза IV.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ :
Бактерицидное действие
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ
I ПОКОЛЕНИЕ
Монофторхинолоны
II ПОКОЛЕНИЕ
Дифторхинолоны
III ПОКОЛЕНИЕ
Трифторхинолоны
«грам-отрицательные»
«респираторные»
«респираторные» +
«антианаэробные»
Грам-отрицательная флора, S. aureus,
низкая активность против Streptococcus
pneumoniae, Mycoplasma, Chlamydophila
Грам-отрицательная флора, S. aureus +
высокая активность Streptococcus
pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydophila pneumoniae
То же + анаэробы, возбудители
атипичных инфекций
Соседние файлы в папке 1 семестр