Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Хирургия_тяжелых_сочетанных_повреждений
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
СКТ 3D-реконструкция черепа при поступлении:
линейный перелом левой теменной кости с переходом
на основание черепа
Интраоперационное фото: костно-пластическая трепанация
черепа в правой лобно-височной области, обработка
вдавленного перелома верхней стенки правой орбиты
Удаленный костный отломок
верхней стенки орбиты справа
361
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
362
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: перелом лонной
и седалищной костей, боковой массы крестца справа
Интраоперационный ЭОП-контроль таза после остеосинтеза
переломов канюлированными винтами при поступлении
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
СКТ головы и СКТ 3D-реконструкция черепа через 2 сут после травмы и костно-пластической
трепанации черепа, санации контузионного очага и удаления костных отломков
363
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
364
СКТ головы и СКТ 3D-реконструкция черепа через 3 сут после травмы перед наружным
вентрикулярным дренированием: нарастающая окклюзионная гидроцефалия
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
СКТ головы и СКТ 3D-реконструкция черепа через 3 сут после травмы, сразу после установки наружного
вентрикулярного дренажа по Арендту в левой точке Кохера: благоприятная динамика в отношении гидроцефалии
365
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
СКТ головы и СКТ 3D-реконструкция черепа через 4 сут после травмы и через 1 сут
после двусторонней декомпрессионной резекционной трепанации черепа и расширяющей пластики твердой мозговой оболочки, выполненных по поводу нарастающей,
несмотря на наружное вентрикулярное дренирование, окклюзионной гидроцефалии:
благоприятная динамика в отношении последней
СКТ головы через 9 сут после травмы и через 6 сут после двусторонней декомпрессивной резекционной трепанации черепа: благоприятная динамика в отношении гидроце-
фалии, очаг неравномерного геморрагического пропитывания в лобной доле справа
366
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
Контрольная СКТ головы и СКТ 3D-реконструкция через 3 недели после травмы, через сутки после уда-
ления вентрикулярного дренажа: благоприятная динамика внутричерепных повреждений и осложнений
367
НАБЛЮДЕНИЕ № 63
Контрольная рентгенограмма таза через 3 нед после травмы:
удовлетворительное положение костных отломков и винтов
Пациент через 4 нед после
травмы перед выпиской из
стационара
368
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
Пострадавший И., 43 года.
Кататравма (падение с высоты 4 м).
Часть тела Повреждения
Голова Открытая черепно-мозговая травма
Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести
с формированием множественных очагов контузии.
Субарахноидальное кровоизлияние
Линейный перелом затылочной кости с переходом
на заднюю черепную ямку
Ушиб мягких тканей затылочной области
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Ушиб груди и обоих легких
Живот
Таз
Позвоночник Закрытая нестабильная травма позвоночника
с нарушением проводимости спинного мозга
Переломовывих позвонков Th11–Th12 со стенозом
позвоночного канала
Нижняя параплегия
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Частичная ламинэктомия и декомпрессия
спинного мозга, устранение вывиха
Th11–Th12, транспедикулярная фиксация
позвонков Th10–L1
Конечности
Шока нет ISS 33 балла Т = +7,4 ч
Прогноз для оперативного лечения благоприятный
Исход: выписан через 35 сут после травмы с нижней параплегией и нарушением функций тазовых органов
369
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
СКТ головы при поступлении: ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести с формированием множественных
очагов контузии, субарахноидальное кровоизлияние, линейный перелом затылочной кости с переходом на заднюю
черепную ямку
370
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана