Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Пиелонефрит и ХБП (1)
.pdf
ЛЕЧЕНИЕ
Применение трав:
полевой хвощ, можжевельник, корень
солодки, толокнянка, брусничный лист - по
столовой ложке на 3 стакана воды, 5 мин
кипятить, и применять по ½ стакана 3 раза
в день.
(О.П.Тиктинский)
ЛЕЧЕНИЕ
НАИМЕНОВАН
ИЕ РАСТЕНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ
Противовосп
алительное
Мочегонное Кровоостанав
ливающее
Вяжущее
ЗВЕРОБОЙ +++ + + +
ТОЛОКНЯНКА
ОБЫКНоВЕННАЯ
+ +++ - +
ШАЛФЕЙ + - - +++
РОМАШКА + - - -
КРАПИВА + - ++ +
БРУСНИКА + +++ - -
ТЫСЯЧЕЛИСТНИК - - +++ -
ГОРЕЦ ПТИЧИЙ - - +++ +++
ПОЛЕВОЙ ХВОЩ + +++ + +
ДЕВЯСИЛ
ВЫСОКИЙ
+ + + -
ЛИСТЬЯ БЕРЕЗЫ - + - -
БУЗИНА ЧЕРНАЯ + + - -
83
Вариант противорецидивного лечения:
1-я неделя - клюквенный морс, отвары шиповника,
поливитамины;
2-я и 3-я недели - лекарственные сборы (хвощ полевой, плоды
можжевельника, корень солодки, листья березы, толокнянки,
брусничника, трава чистотела);
4-я неделя - антибактериальный препарат, сменяющийся
каждый месяц.
ЛЕЧЕНИЕ
Почечная недостаточность
Диагноз
➢ Первичный хронический правосторонний
пиелонефрит, рецидивирующая форма,
обострение. ХБП I стадия (СI), А 1.
➢ Первичный хронический двусторонний
пиелонефрит, гипертоническая форма (АГ
II степень, риск IV), обострение. ХБП III Б
стадия (CIII Б), А 3.
Определение
➢ Хроническая болезнь почек (ХБП)
диагностируется на основании
выявления анатомического или
структурного повреждения почек и/или
снижения СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м
2
,
которые прослеживаются в течение 3 и
более месяцев, независимо от их
характера и этиологии
Факторы риска развития ХБП
Немодифицируемые ФР Модифицируемые ФР
Пожилой возраст
Мужской пол
Исходно низкое число
нефронов (низкая масса
тела при рождении)
Расовые и этнические
особенности
Наследственные факторы
(в том числе семейный
анамнез по ХБП)
СД; АГ; Аутоиммунные болезни
Хроническое воспаление
Системные инфекции
Инфекции и конкременты МВП
Обструкция нижних МВП
Лекарственная токсичность
Высокое потребление белка
Дислипопротеидемия
Табакокурение
Ожирение и МС
Гипергомоцистеинемия
Беременность
Классификация ХБП
Стадия Уровень СКФ
(мл/мин/1,73 м
2
)
Описание
С 1 > 90
Высокая или
оптимальная*
С 2 60-89
Незначительно
сниженная*
С 3 а 45-59
Умеренно снижена
С 3 б 30-44
Существенно
снижена
С 4 15-29
Резко снижена
С 5 < 15
Терминальная
почечная
недостаточность
(Д/Т)
Классификация ХБП
➢ В случае сохранной или повышенной СКФ, а
также у больных с ее начальным снижением (60
≤ СКФ < 90 мл/мин/1,73 м
2
) для диагноза ХБП
необходимо присутствие признаков
повреждения почек (альбуминурия ≥ 30
мг/сут или отношение альбумин/креатинин
в моче (А/Кр) ≥ 30 мг/г
➢При СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м
2
ХБП диагностируется даже при
отсутствии маркеров повреждения
почек
Соседние файлы в папке Лекции