Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 1766133437_Лекция
.pdf
Заболевания
надпочечников.
Лекция 5.
Надпочечники
Строение надпочечников.
Надпочечники состоят из двух
морфофункционально
самостоятельных эндокринных желез -
мозгового и коркового вещества.
В мозговом веществе синтезируются
катехоламины.
В корковом веществе выделяют 3 зоны.
Строение коры надпочечников:
1. Клубочковая зона ( наружная, под
капсулой) – альдостерон.
2. Пучковая ( средняя) –
глюкокортикоиды, немного половых
стероидов.
3. Сетчатая ( внутренняя) – андрогены,
немного глюкокортикоидов.
Биологическое действие
глюкокортикоидов:
Углеводный обмен ( контринсулярные
гормоны):
- активируют печеночный
глюконеогенез;
- стимулируют высвобождение из
мышечной и лимфоидной тканей
аминокислот – субстрат для
глюконеогенеза;
- стимулируют гликогенолиз.
Жировой обмен:
- усиливают липолитическое действие
катехоламинов и гормона роста;
- стимулируют липолиз в конечностях и
липогенез на лице и туловище;
- их избыток приводит к возрастанию
уровня свободных жирных кислот в
плазме крови.
- повышается уровень фосфолипидов,
холестерина.
Белковый обмен:
- анаболическое действие на обмен
белков и нуклеиновых кислот в печени;
- катаболическое действие в мышцах,
жировой, лимфоидной ткани, в коже и
костях;
- разрушая белковую матрицу костей,
способствуют развитию остеопороза.
Действие на органы и системы:
Кроветворение: стимулируют лейкопоэз,
вызывают лимфопению. При избытке
глюкокортикоидов снижаются эозинофилы
крови, т.к. они оседают в селезенке,
повышается количество нейтрофилов;
Иммунная система: тормозят рост и деление
фибробластов, продукцию коллагена –
нарушают репаративную фазу
воспалительного процесса.Оказывают
иммуносупрессивное действие.
- Сердечно-сосудистая система:
задерживают натрий, воду, способствуют
повышению АД.
- ЦНС: повышают электрическую активность
головного мозга.
- ЖКТ: при избытке повышается секреция и
кислотность желудочного сока. Характерно
появление безболевых язв желудка, часто
обнаруживаются при кровотечениях или
перфорации.
Синдром Иценко-Кушинга.
Под этим названием объединяют состояния,
обусловленные избытком глюкокортикоидов (
гиперкортицизм).
Классификация и этиология:
1. Гипофизарный синдром – болезнь ИценкоКушинга – это гипоталамо-гипофизарное
заболевание, обусловленное
нерегулируемой избыточной секрецией АКТГ,
приводящей к стимуляции надпочечников и
гиперкортизолемии. 80-85 % случаев
эндогенного гиперкортицизма.
Соседние файлы в папке Лекции