Финансирование здравоохранения. Учебное пособие
.pdfпроизводится соответственно в размере 100 % часовой тарифной ставки (должностногооклада). Ночнымсчитается время с10 часоввечерадо6 часовутра.
5.3. Врачам-руководителям учреждений здравоохранения и их замес- тителям-врачам разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 % должностного оклада врача соответствующей специальности.
VI. Надбавки
6.1. Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учрежденияхздравоохраненияустанавливаютсявследующихмаксимальныхразмерах:
6.1.1. 80 % оклада (ставки) (в размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы):
–старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи;
–врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям, в том числе состоящим в штате автотранспортных предприятий, выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных реанимационных гематологических бригад;
–врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации).
Втаких же размерах выплачиваются надбавки к часовым ставкам вра- чей-консультантов (врачей специалистов), привлекаемых отделениями плановой и экстренной консультативной помощи (станциями санитарной авиации) для оказания экстренной консультативной медицинской помощи, с уче-
том их стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения на врачебных должностях всех наименований, в том числе и по совместительству, за время выполнения указанной работы с учетом времени переезда:
–за врачами выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшими на должности главного врача станции скорой медицинской помощи и его заместителя, заведующих отделениями, подстанциями скорой медицинской помощи, а также за работниками из числа среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшими на должности фельдшера и (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам или старшего фельдшера подстанции скорой медицинской помощи, сохраняются надбавки в размерах, соответствующих, стажу непрерывной работы в выездных бригадах;
–врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу хосписов
ипостоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
19
6.1.1.1.Работникам противолепрозорных (лепрозорных) учреждений (подразделений) – в размере 10 % оклада (ставки) за каждый год работы.
Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 80 %, для других работников – 50 %.
6.1.1.2.Работникам противочумных учреждений (подразделений) –
вразмере 10 % оклада (ставки) за каждый год работы.
Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 100 %, для других работников – 80 %.
6.1.2. 50 % оклада (ставки) (в размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 15 % – за каждые последующие два года непрерывной работы):
–врачам и среднему медицинскому персоналу участковых больниц
иамбулаторий, в том числе линейных, домов и всех типов, расположенных в сельской местности;
–среднемумедицинскомуперсоналуфельдшерско-акушерскихпунктов;
–заведующим терапевтическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;
–фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических
ипедиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;
–врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;
–врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);
–врачам, в том числе председателям и главным экспертам врачеб- но-трудовых экспертных комиссий.
6.1.2.1. Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями(подразделений) – вразмере10 % оклада(ставки) за каждыйгод работы.
Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 60 %, для других работников – 40 %.
6.1.3. 40 % оклада (ставки) (в размере 30 % за последующие два года непрерывной работы):
–врачам-терапевтам цеховых врачебных участков среднему медицинскомуперсоналуцеховыхврачебныхучастков и домовсестринскогоухода.
6.1.4. 30 % оклада (ставки) (в размере 20 % оклада (ставки) за первые три года и 10 % за последующие два года непрерывной работы):
–всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, кроме работников, получающих надбавку по основаниям, предусмотренным в п. 6.1.1–6.1.3 Положения.
6.1.5. Надбавки выплачиваются по основной должности исходя из оклада(ставки), установленнойпо разрядам оплаты трудаЕдинойтарифнойсетки.
6.1.6. Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения надбавки выплачиваются и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.
20
Приложение 2
Нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений «Р» в год
(на 1000 человек соответствующего населения Российской Федерации»2
|
Число посещений |
Число посещений |
|||
Специальности |
на 1000 жителей |
на 1000 жителей |
|||
|
Детей |
Взрослых |
Детей |
Взрослых |
Всего3 |
Кардиология |
47 |
148 |
10,34 |
115,44 |
125,78 |
Ревматология |
109 |
97 |
23,98 |
75,66 |
99,64 |
Гастроэнтерология |
19 |
43 |
4,18 |
33,54 |
37,72 |
Пульмонология |
5 |
9 |
1,10 |
7,02 |
8,12 |
Эндокринология |
9 |
107 |
1,98 |
83,46 |
85,44 |
Нефрология |
5 |
3 |
1,10 |
2,34 |
3,44 |
Гематология |
43 |
13 |
9,46 |
10,14 |
19,6 |
Аллергология |
14 |
9 |
3,08 |
7,02 |
10,1 |
Педиатрия (общая) |
4741 |
0 |
1043,02 |
0,00 |
1043,02 |
Терапия (общая) |
0 |
2782 |
0,00 |
2169,96 |
2169,96 |
Инфекционные болезни |
57 |
15 |
12,54 |
11,70 |
24,24 |
Травматология-ортопедия |
116 |
281 |
25,52 |
219,19 |
244,71 |
Урология |
17 |
129 |
3,74 |
100,62 |
104,36 |
Нейрохирургия |
3 |
13 |
0,66 |
10,14 |
10,80 |
Челюстно-лицевая хирургия |
1 |
2 |
0,22 |
1,56 |
1,78 |
Проктология |
1 |
26 |
0,22 |
20,28 |
20,50 |
Хирургия (общая) |
365 |
530 |
80,30 |
413,40 |
493,7 |
Стоматология |
1392 |
1769 |
306,24 |
1379,82 |
1686,06 |
Онкология |
21 |
111 |
4,62 |
86,58 |
91,2 |
Акушерство-гинекология |
5 |
890 |
1,10 |
694,20 |
695,30 |
Отоларингология |
649 |
492 |
142,78 |
383,76 |
526,54 |
Офтальмология |
415 |
492 |
91,30 |
383,76 |
475,06 |
Неврология |
263 |
536 |
57,86 |
418,08 |
475,94 |
Дерматология |
230 |
487 |
50,60 |
379,86 |
430,46 |
Психиатрия |
88 |
141 |
19,36 |
109,98 |
129,34 |
Наркология |
0 |
67 |
0,00 |
52,26 |
52,26 |
Фтизиатрия |
37 |
96 |
8,14 |
74,88 |
83,02 |
Венерология |
0 |
60 |
0,00 |
46,80 |
46,80 |
Всего |
8652 |
9348 |
1903,44 |
7291,44 |
9194,88 |
Скорая медицинская помощь
При реализации Программы устанавливается норматив – 340 вызовов из расчета на 1000 жителей в год.
2Включая помощь на дому.
3Средневзвешенная величина.
21
Приложение 3
Расчетные нормы нагрузки врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях
(утверждены приказом МЗ от 23.09.1981 г. № 1000, от 15.07.1970 г. № 480, от 30.10.1978 г. № 1038)
Специальность |
В поликлинике |
По помощи |
Число рабочих |
|
на приеме |
на дому |
дней в году |
||
|
||||
Терапия (инфекционные |
|
|
|
|
заболевания, эндокринология, |
5 |
2 |
281 |
|
гематология) |
|
|
|
|
Хирургия |
9 |
1,25 |
281 |
|
Травматология |
7 |
1,25 |
281 |
|
Травматология детская |
6 |
1,25 |
|
|
Ортопедия |
6 |
1,25 |
287 |
|
Ортопедия детская |
5 |
1,25 |
|
|
Урология |
5 |
1,25 |
287 |
|
Онкология |
5 |
1,25 |
287 |
|
Педиатрия |
5 |
1,5 |
281 |
|
Акушерство и гинекология |
5 |
1,25 |
281 |
|
Глазные болезни |
8 |
1,25 |
287 |
|
Отоларингология |
8 |
1,25 |
287 |
|
Дерматология |
8 |
1,25 |
287 |
|
Фтизиатрия |
5 |
1,25 |
281 |
|
Неврология |
5 |
1,25 |
287 |
|
Психиатрия |
4 |
1,25 |
287 |
|
Стоматология хирургическая |
5 |
– |
287 |
|
Стоматология терапевтическая |
3 |
– |
287 |
|
Стоматология ортопедическая |
2 |
– |
|
|
Ортодонтия |
2 |
– |
287 |
|
Судебная психиатрия |
4 |
– |
287 |
|
(экспертные приемы) |
|
|||
|
|
|
||
Психиатрия детская |
2,5 |
– |
287 |
|
Кардиология, ревматология |
4 |
– |
|
22
Приложение 4
Нормативы потребности населения в стационарной помощи по специальностям (на 1000 человек населения)
|
Среднеечислодней |
Число коек |
Среднегодовая |
Специальность |
пребывания |
на 1000 человек |
занятость |
|
больного на койке |
населения |
койки (дни) |
Терапия |
12,3 |
2,30 |
340 |
Хирургия |
10,1 |
0,97 |
340 |
Урология |
10,5 |
0,23 |
– |
Педиатрия |
9,4 |
1,21 |
330 |
Онкология |
14,6 |
0,04 |
– |
Акушерство |
5,7 |
0,80 |
300 |
Гинекология |
6,7 |
0,70 |
340 |
Неврология |
14,0 |
0,40 |
330 |
Фтизиатрия |
46,4 |
2,0 |
340 |
Дерматовенерология |
12,9 |
0,3 |
330 |
Офтальмология |
9,2 |
0,26 |
330 |
Отоларингология |
8,1 |
0,29 |
330 |
Инфекционные болезни |
|
1,5 |
|
В т. ч. для детей |
7,8 |
0,9 |
|
для взрослых |
8,6 |
0,6 |
|
Психиатрия |
421 |
1,73 |
|
Всего |
– |
12,87 |
|
23
Приложение 5
Расчеты нормы нагрузки врачей в стационарах городских больниц городов с населением свыше 25 000 человек
(утверждены приказом МЗ от 26.12.1995 г. № 282, от 02.03.1964 г. № 97, от 04.11.1971 г. № 802, от 06.07.1979 г. № 600)
|
|
|
Количество коек |
||
|
Отделение |
Должность врача |
на 1 |
на 0,5 |
|
|
должность |
должности |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
врача |
врача |
|
Акушерское |
Акушер-гинеколог |
15 |
8 |
||
Гастроэнтерологическое |
Гастроэнтеролог |
20–25 |
10–13 |
||
Гематологическое |
Гематолог |
15 |
8 |
||
Гематологическое для детей |
Гематолог |
12 |
6 |
||
Гинекологическое |
Акушер-гинеколог |
20–25 |
10–13 |
||
|
|
|
Количество коек |
||
|
Отделение |
Должность врача |
на 1 |
на 0,5 |
|
|
должность |
должности |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
врача |
врача |
|
Инфекционное: |
Инфекционист |
25 |
13 |
||
– |
для детей |
Педиатр |
|||
|
|
||||
– |
боксированное |
Инфекционист |
20 |
10 |
|
– |
боксированное |
Педиатр |
20 |
10 |
|
– |
для детей |
Инфекционист-педиатр |
15 |
8 |
|
– |
для больных менингитом, |
|
15 |
8 |
|
полиомиелитом |
|
||||
|
|
|
|||
Кардиохирургическое |
Сердечно-сосудистый |
10–12 |
– |
||
хирург |
|||||
|
|
|
|
||
Кардиологическое |
Кардиолог |
25 |
– |
||
Кожновенерологическое |
Дерматовенеролог |
30 |
15 |
||
Неврологическое |
Невропатолог |
20 |
10 |
||
Нейротравматическое, ней- |
Нейрохирург |
15 |
– |
||
рохирургическое |
|||||
|
|
|
|||
Нефрологическое |
Нефролог |
20 |
– |
||
Ожоговое |
Хирург или травматолог, |
12 |
– |
||
ортопед |
|||||
|
|
|
|
||
Онкологическое |
Онколог |
20–25 |
10–13 |
||
Отоларингологическое |
Отоларинголог |
20–25 |
10–13 |
||
Офтальмологическое |
Офтальмолог |
20–25 |
10–13 |
||
Педиатрическое |
Участковый педиатр |
15–20 |
8–10 |
||
Педиатрическое |
|
|
|
||
для недоношенных |
Педиатр |
20 |
10 |
||
новорожденных |
|
|
|
||
Проктологическое |
Хирург |
15 |
– |
||
24
|
|
Количество коек |
||
Отделение |
Должность врача |
на 1 |
на 0,5 |
|
должность |
должности |
|||
|
|
|||
|
|
врача |
врача |
|
|
|
|
|
|
Радиологическое |
Радиолог |
20 |
– |
|
Сосудистой хирургии |
Сердечно-сосудистый |
15 |
– |
|
хирург |
||||
|
|
|
||
Туберкулезное |
Сердечно-сосудистый |
|
|
|
для больных костно- |
40 |
20 |
||
хирург |
||||
суставным туберкулезом |
|
|
||
|
|
|
||
Туберкулезное легочное |
Фтизиатр |
30 |
15 |
|
– для детей |
Фтизиатр |
25 |
13 |
|
Туберкулезное для больных |
|
|
|
|
урогенитальным |
Уролог, акушер-гинеколог |
20 |
10 |
|
туберкулезом |
|
|
|
|
Урологическое |
Уролог |
15–20 |
8–10 |
|
Хирургическое |
Хирург |
20–25 |
10–13 |
|
Туберкулезно-легочное |
Торакальный хирург |
12 |
6 |
|
хирургическое |
||||
|
|
|
||
Туберкулезное для больных |
Фтизиатр |
15 |
8 |
|
менингитом |
||||
|
|
|
||
Терапевтическое |
Терапевт |
20–25 |
10–13 |
|
25
Приложение 6
Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых
иреспубликанских (союзных республик без областного деления
иавтономных республик без областного деления) больниц (приказ № 560 от 31.05.1979 г.)
Врачебный персонал
1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек
Наименование отделений |
Наименование должности |
Число коек |
|
(палат) |
врача |
||
|
|||
Акушерское |
Акушер-гинеколог |
15 |
|
|
|
|
|
Гастроэнтерологическое |
Гастроэнтеролог |
20 |
|
|
|
|
|
Гематологическое |
Гематолог |
15 |
|
|
|
|
|
Гинекологическое |
Акушер-гинеколог |
20 |
|
|
|
|
|
Инфекционное |
Инфекционист |
25 |
|
|
|
|
|
Инфекционное боксированное |
Инфекционист |
20 |
|
|
|
|
|
Инфекционное |
Инфекционист |
15 |
|
для больных менингитом |
|||
|
|
||
Кардиохирургическое |
Сердечно-сосудистый хирург |
12 |
|
|
|
|
|
Кардиологическое для больных |
Кардиолог |
20 |
|
инфарктом миокарда |
|||
|
|
||
Кожновенерологическое |
Дерматовенеролог |
30 |
|
|
|
|
|
Неврологическое |
Невропатолог |
20 |
|
|
|
|
|
Нейротравматическое, |
Нейрохирург |
15 |
|
нейрохирургическое |
|||
|
|
||
Нефрологическое |
Нефролог |
20 |
|
|
|
|
|
Ожоговое |
Травматолог-ортопед |
12 |
|
|
|
|
|
Онкологическое |
Онколог |
20 |
|
|
|
|
|
Ортопедическое |
Травматолог-ортопед |
20 |
|
|
|
|
|
Отоларингологическое |
Отоларинголог |
20 |
|
|
|
|
|
Офтальмологическое |
Офтальмолог |
20 |
|
|
|
|
|
Проктологическое |
Хирург |
15 |
|
|
|
|
|
Ревматологическое |
Ревматолог |
20 |
|
|
|
|
26
Наименование отделений |
Наименование должности |
Число коек |
|
(палат) |
врача |
||
|
|||
Сосудистой хирургии |
Сердечно-сосудистый хирург |
12 |
|
|
|
|
|
Стоматологическое |
Стоматолог-хирург |
20 |
|
|
|
|
|
Терапевтическое |
Терапевт |
20 |
|
|
|
|
|
Травматологическое |
Травматолог-ортопед |
20 |
|
|
|
|
|
Туберкулезное для больных |
Травматолог-ортопед |
40 |
|
костно-суставным туберкулезом |
|||
|
|
||
Туберкулезное легочное |
Фтизиатр |
30 |
|
|
|
|
|
Туберкулезное легочное |
Торакальный хирург |
12 |
|
хирургии |
|||
|
|
||
Туберкулезное для больных |
Фтизиатр |
15 |
|
менингитом |
|||
|
|
||
Туберкулезное для больных |
Акушер-гинеколог |
20 |
|
урогенитальным туберкулезом |
|||
|
|
||
Урологическое |
Уролог |
20 |
|
|
|
|
|
Хирургическое |
Хирург |
20 |
|
|
|
|
|
Хирургическое торакальное |
Травматолог-ортопед |
12 |
|
|
|
|
|
Эндокринологическое |
Эндокринолог |
20 |
|
|
|
|
|
Отделения (палаты) других |
По штатным нормативам |
|
|
наименований |
соответствующих отделений |
|
|
|
По штатным нормативам |
|
|
Детские отделения (палаты) |
медперсонала соответствующих |
|
|
отделений (палат) детских |
|
||
всех наименований |
|
||
областных (краевых, |
|
||
|
|
||
|
республиканских) больниц |
|
|
Отделения (палаты) |
По штатным нормативам медпер- |
|
|
сонала соответствующих отделе- |
|
||
для госпитализации населения |
|
||
ний городских, детских город- |
|
||
областного (краевого, |
|
||
ских и специализированных |
|
||
республиканского) центра |
|
||
больниц |
|
||
|
|
27
Приложение 7
Приказ МЗ от 26.09.1978 г. № 900
Оштатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала
иработников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, городских больниц, поликлиник (амбулаторий)
городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности
и фельдшерско-акушерских пунктов
а) Штатные нормативымедицинского, фармацевтического персонала и работниковкухоньцентральныхрайонныхирайонныхбольницсельскихрайонов.
Врачебный персонал
6.1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
|
Наименование отделений |
Наименование должности |
Число коек |
|
|
(палат) |
врача |
||
|
|
|||
Акушерское |
Акушер-гинеколог |
20 |
||
Гинекологическое |
Акушер-гинеколог |
25 |
||
Инфекционное |
Инфекционист |
25 |
||
Инфекционное для детей |
Педиатр |
20 |
||
Инфекционное боксированное |
Инфекционист |
20 |
||
Инфекционное боксированное |
Педиатр |
15 |
||
для детей |
||||
|
|
|||
Кожновенерологическое |
Дерматовенеролог |
30 |
||
для взрослых и детей |
||||
|
|
|||
Неврологическое для взрослых |
Невропатолог |
20 |
||
и детей |
||||
|
|
|||
Для новорожденных |
|
|
||
– |
здоровых |
Педиатр |
35 |
|
– |
обсервационное для здоровых |
Педиатр |
25 |
|
– |
недоношенных |
Педиатр |
20 |
|
Отоларингологическое |
Отоларинголог |
25 |
||
для взрослых и детей |
||||
|
|
|||
Офтальмологическое |
Офтальмолог |
25 |
||
для взрослых и детей |
||||
|
|
|||
Педиатрическое |
Участковый педиатр |
20 |
||
Терапевтическое |
Участковый терапевт |
25 |
||
|
|
|
|
|
28
