Стоматология терапевтическая. В 3 частях. Ч. 2. Производственная (клиническая) практика ординаторов. Учебно-методическое пособие

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Д.А. Трунин, М.А. Постников, О.Е. Симановская, С.Е. Чигарина

СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ

В трех частях

Часть 2 Производственная (клиническая)

практика ординаторов

Учебно-методическое пособие

Рекомендовано Координационным советом по области образования «Здравоохранение и медицинские науки» в качестве учебно-методического пособия для использования

вобразовательных учреждениях, реализующих основные профессиональные образовательные программы высшего образования подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры

по специальности «Стоматология терапевтическая»

Протокол № 072 от «21» сентября 2023 г. заседания Экспертной комиссии по работе с учебными изданиями (далее ЭКУ) ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет). Регистрационный номер рецензии: 2328 ЭКУ от «21» сентября 2023 г.

Москва Ай Пи Ар Медиа

2024

4

ВВЕДЕНИЕ

Производственная (клиническая) практика ординаторов является составной частью основной образовательной программы высшего образования — программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и проводится в соответствии с утвержденным учебным планом и календарным учебным графиком в целях приобретения обучающимися навыков профессиональной работы, углубления и закрепления знаний и компетенций, полученных в процессе обучения, а также развития навыков самоорганизации и самодисциплины. Выполнение ординатором в процессе практики профессиональных манипуляций способствует непрерывному развитию у ординатора рациональных приемов познавательной деятельности, переходу от деятельности, выполняемой под руководством врача стоматолога-специалиста, к деятельности, организуемой и осуществляемой самостоятельно.

5

ГЛАВА 1. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

«СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ» ПО ОРДИНАТУРЕ

Проведение практики на базе медицинской организации осуществляется на основании договора между медицинским учебным учреждением высшего образования и организацией, осуществляющей медицинскую деятельность. Договор содержит положения, определяющие порядок и условия использования имущества сторон договора, необходимого для организации практической подготовки, участия обучающихся, работников и медицинской организации в проведении практики по ординатуре.

Для руководства практикой назначается руководитель (руководители) практики от организации из числа лиц, относящихся к профессорскопреподавательскому составу и практического здравоохранения.

Для руководства практикой, проводимой в медицинской организации, назначаются руководитель (руководители) практики из числа лиц, относящихся к профессорско-преподавательскому составу организующей проведение практики, и руководитель (руководители) практики из числа работников медицинской организации.

К прохождению практики допускаются ординаторы, успешно освоившие теоретическую и специальные дисциплины базовой части основной образовательной программы высшего образования — программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре, а также прошедшие предварительные и периодические медицинские осмотры в установленном порядке.

Направление на производственную (клиническую) практику выездную ординаторов оформляется приказом директора Института профессионального образования с указанием закрепления каждого обучающегося за медицинской организацией, а также с указанием вида и срока прохождения практики.

Длительность рабочего дня ординатора составляет 6 астрономических часов при шестидневной рабочей неделе. В зависимости от режима работы организации, на базе которой ординатор проходит практику, ординаторы могут трудиться по пятидневной рабочей неделе. В этом случае продолжительность рабочего дня составляет 7 часов 12 минут. В обоих случаях общая продолжительность работы ординаторов в неделю составляет 36 часов.

6

Ординаторы в период прохождения практики:

•выполняют индивидуальные задания, предусмотренные программой практики;

•соблюдают правила внутреннего трудового распорядка;

•соблюдают требования охраны труда и пожарной безопасности. Результаты прохождения практики оцениваются посредством проведения

промежуточной аттестации. Неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по практике или непрохождение промежуточной аттестации по практике при отсутствии уважительных причин признаются академической задолженностью.

После успешного освоения практики и сдачи дифференцированных зачетов / зачетов ординатор допускается к завершающему разделу обучения — государственной итоговой аттестации.

1.1. ВИД ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Производственная (клиническая) практика ориентирована на профессио- нально-практическую подготовку ординаторов и включает базовую и вариативную части.

Способы проведения практики: стационарная и выездная.

Базовая часть производственной (клинической) практики включает стационарную и выездную практику по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний. Вариативная часть (по выбору) включает индивидуальную программу отработки практических навыков по методам обследования в стоматологии, проявлениям в полости рта при системных заболеваниях, материаловедению в стоматологии.

Трудоемкость практики составляет 72 зач. ед. (2 592 часа).

Организация проведения производственной (клинической) практики осуществляется по непрерывной форме путем выделения в календарном учебном графике непрерывного периода учебного времени для проведения всех видов практик, на основании заключенных договоров. Время проведения производственной (клинической) практики определяется учебным планом основной образовательной программы высшего образования — программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре. На первом году обучения начинает реализовываться стационарная часть производственной (клинической) практики по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний. На втором году обучения продолжается стационарная часть производственной

7

(клинической) практики, а также добавляются выездная и вариативные части по учебному плану.

Производственная (клиническая) практика проводится на базах медицинских организаций стоматологического профиля, а также по местам будущей трудовой деятельности ординаторов.

Индивидуальная программа отработки практических навыков вариативной части производственной (клинической) практики осуществляется на базах, определяемых в зависимости от выбранного модуля.

Цель практики — закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора,

иформирование профессиональных компетенций для последующей самостоятельной работы в должности врача-специалиста по стоматологии терапевтической (приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач).

Задачами практики являются:

•курация больных, освоение методики целенаправленного обследования больных с различными стоматологическими заболеваниями, разработка плана лечебных и профилактических мероприятий, освоение алгоритма экспертизы связи заболевания с патологией внутренних органов;

•участие в приеме больных со стоматологическими заболеваниями, разработка плана обследования, лечебных и профилактических мероприятий. освоение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников;

•курация больных, самостоятельное решение вопросов обследования, диагностики, лечения больных, дифференциальной диагностики общих и профессиональных заболеваний;

•самостоятельный прием больных со стоматологическими заболеваниями, разработка плана обследования, лечебных и профилактических мероприятий. участие в медосмотрах работников, оформление необходимых документов,

иразработке индивидуальной программы реабилитации пациентов.

Требования к результатам освоения практики:

Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать следу-

ющими универсальными компетенциями:

•УК-1 — готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;

•УК-2 — готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия.

8

Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать про-

фессиональными компетенциями:

1) в профилактической деятельности:

•ПК-1 — готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

•ПК-2 — готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными;

2) в диагностической деятельности:

•ПК-5 — готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

•ПК-6 — готовность к проведению экспертизы временной нетрудоспособности и участие в иных видах медицинской экспертизы;

3) в лечебной деятельности:

•ПК-7 — готовность к определению тактики ведения, ведению и лечению пациентов, нуждающихся в терапевтической стоматологической помощи;

4) в реабилитационной деятельности:

•ПК-9 — готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении;

5) в психолого-педагогической деятельности:

•ПК-10 — готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;

6) в организационно-управленческой деятельности:

•ПК-12 — готовность к участию в оценке качества оказания стоматологической помощи с использованием основных медико-статистических показателей.

9

В результате прохождения практики ординатор должен:

1) знать:

•основы действующего законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, директивные, нормативные, методические документы по своей специальности;

•учение о болезни, этиологии, патогенезе, нозологии, органопатологическом, синдромном и нозологическом принципах в изучении стоматологических болезней;

•общие закономерности патологических процессов;

•современные методы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний;

•принципы оформления стоматологического диагноза и заполнения медицинской документации в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем;

•основные характеристики лекарственных препаратов и форм, их классификацию, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к назначению и применению для профилактики и лечения, правила оформления рецептов;

•принципы работы с лечебно-диагностической аппаратурой;

•формы и методы санитарного просвещения;

2) уметь:

•оценивать и объяснять основные закономерности формирования и регуляции физиологических функций человека в процессе его жизнедеятельности;

•оценивать и объяснять возрастные особенности организма человека и его функциональных систем;

•ориентироваться в общих вопросах нозологии, включая этиологию, патогенез и морфогенез;

•представлять роль патологических процессов в развитии различных по этиологии и патогенезу заболеваний;

•использовать теоретические основы лекарственных и нелекарственных методов профилактики и лечения распространенных заболеваний человека;

•организовать профилактику терапевтических стоматологических заболеваний;

10