Стоматология терапевтическая. В 3 частях. Ч. 2. Производственная (клиническая) практика ординаторов. Учебно-методическое пособие
.pdfИтоговая оценка выставляется на основании интегрального показателя: результатов итогового собеседования, оформления отчетной документации, характеристики.
Вопросы для итогового собеседования
1.Провести на фантоме лечение среднего кариеса зуба 1.5 с использованием сэндвич-техники. Кариозная полость локализована на контактной поверхности.
2.Провести на фантоме лечение глубокого кариеса зуба 4.5, кариозная полость локализована на жевательной поверхности. Обоснуйте выбор лечебной прокладки.
3.Провести на фантоме лечение клиновидного дефекта зуба 3.3, определить объем препарирования. Обоснуйте выбор пломбировочного материала.
4.Провести на фантоме лечение среднего кариеса зуба 1.2. кариозная полость локализована на медиальной контактной поверхности, угол коронки разрушен.
5.Проведите на фантоме лечение глубокого кариеса зуба 2.2. Кариозная полость локализована на дистальной контактной поверхности, угол коронки сохранен, физиологические диастемы и тремы отсутствуют. Выберите и обоснуйте вариант доступа и выбор пломбировочного материала.
6.Проведите на фантоме фиссуротомию зуба 2.6 с последующим применение фиссурных герметиков.
7.Проведите на фантоме реставрацию зубов 1.1 с диагнозом: очаговая гипоплазия бороздчатая форма.
8.Проведите на фантоме распломбирование корневых каналов зуба 4.3. Корневые каналы обтурированны гуттаперчей.
9.Проведите на фантоме восстановление коронки зуба 1.2 с использованием силиконового ключа после травмы. Отлом коронки связан с механической травмой, полость зуба не вскрыта, электровозбудимость пульпы в пределах физиологической нормы.
10.Проведите на фантоме пломбирование корневых каналов зуба 2.3 методом летеральной конденсации.
31
ГЛАВА 2. ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ
2.1. ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА «ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ»
Факультативная дисциплина способствует формированию у ординаторов инновационных представлений о цифровых методах диагностики и планирования стоматологического лечения пациентов терапевтического, ортодонтического, ортопедического и хирургического профиля.
Задачи:
-формирование у ординаторов инновационного подхода к проведению диагностического обследования и проведению всех этапов стоматологического лечения на качественно новом уровне с применением цифровых технологий;
-изучение виртуального планирования лечения пациентов в зависимости от стоматологического профиля;
-изучение виртуального прогнозирования этапов лечения и индивидуальной 3D печати;
-изучение виртуального дизайна этапов эндодонтического лечения;
-изучение создания виртуальной модели для повышения качества лечебных манипуляций стоматологического профиля;
-изучение CAD/CAM системы. компьютерного моделирования с последующим изготовлением по заданным параметрам стоматологических протезов.
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
Универсальные компетенции (УК):
УК-1 — готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
Профессиональные компетенции (ПК):
ПК-1 — готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
ПК-5 — готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;
ПК-7 — готовность к определению тактики ведения, ведению и лечению пациентов, нуждающихся в стоматологической помощи;
32
ПК-10 — готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен знать:
-основы цифровой стоматологии;
-преимущества цифровых технологий при их использовании в стомато-
логии;
-диагностические методы обследования стоматологического пациента с применением цифровых технологий;
-показания к применению конусно-лучевая компьютерная томография, УЗИ, допплерография, кинезиография, T-Scan, DIAGNOcam, внутриротовые камеры;
-цифровое планирование стоматологического лечения;
-систему CAD/CAM, 3D принтер в стоматологии;
-цифровой протокол стоматологического пациента.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен уметь:
-определять стоматологический профиль пациента;
-проводить цифровое фотографирование;
-определять цвет зубов с применение цифровых методик;
-проводить спектрофотометрию;
-проводить компьютерное моделирование зубов.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен владеть:
- инновационными технологиями на этапах стоматологического лечения в зависимости от стоматологического профиля пациента.
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) «ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ» И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Вид учебной работы |
Всего часов / зач. ед. |
|
|
|
|
Аудиторные занятия (всего) |
24 (0,65) |
|
В том числе: |
|
|
Лекции (Л) |
8 (0,25) |
|
Практические занятия (ПЗ) |
16 (0,45) |
|
Самостоятельная работа (всего) |
12 (0,3) |
|
В том числе: |
|
|
Подготовка к занятиям |
6 (0,15) |
|
Вид промежуточной аттестации. |
6 (0,15) |
|
Решение ситуационных задач, тесты |
||
|
||
Общая трудоемкость: часов |
36 |
|
зачетных единиц |
1 |
33
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
№ |
Наименование |
|
Коды |
Формы |
|
Содержание |
рубежного |
||||
п/п |
разделов |
компетенций |
|||
|
контроля |
||||
|
|
|
|
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Основы цифровой стоматологии. |
Определение стоматологического профиля пациента (те- |
ПК-1 |
Устный опрос, реше- |
|
|
Искусственный интеллект в сто- |
рапевтический, ортодонтический, ортопедический или |
ПК-5 |
ние ситуационных |
|
|
матологии. Диагностическое об- |
хирургический). Диагностические возможности цифро- |
ПК-7 |
задач, тесты |
|
|
следование стоматологического |
вой стоматологии: конусно-лучевая компьютерная томо- |
ПК-10 |
|
|
|
пациента с применением цифро- |
графия, УЗИ, допплерография, кинезиография, T-Scan, |
|
|
|
|
вых технологий |
DIAGNOcam, внутриротовые камеры |
|
|
|
2 |
Цифровое планирование стома- |
Виртуальный подход в терапевтической стоматологии: |
ПК-1 |
Устный опрос, реше- |
|
|
тологического лечения. Компь- |
дизайн будущей реставрации и улыбки, лечение корне- |
ПК-5 |
ние ситуационных |
|
|
ютерное сканирование. Вирту- |
вой системы зуба под микроскопом. Виртуальное про- |
ПК-7 |
задач, тесты |
|
|
альное моделирование |
гнозирование ортодонтического лечения, цифровой ана- |
ПК-10 |
|
|
|
|
лиз диагностических данных, индивидуальная 3D печать |
|
|
|
|
|
различных аппаратов. Виртуальное планирование буду- |
|
|
|
|
|
щей конструкции в ортопедической стоматологии. Вир- |
|
|
|
|
|
туальное планирование челюстно-лицевых операций, 3D |
|
|
|
|
|
печать протезов, имплантатов и шаблонов для них |
|
|
|
3 |
Инновационные технологии на |
Цифровизация полученных диагностических данных, |
ПК-7 |
Устный опрос, реше- |
|
|
этапах стоматологического ле- |
система CAD/CAM — преимущества. Использование |
ПК-10 |
ние ситуационных |
|
|
чения |
3D-принтеров в стоматологии. Цифровой протокол сто- |
|
задач, тесты |
|
|
|
матологического пациента |
|
|
Разделы дисциплины и виды занятий
№ |
Наименование раздела |
|
Виды учебной работы |
|
|
Всего |
||
|
Практ. |
|
|
|
|
|||
п/п |
дисциплины |
Лекц. |
Экзамен |
|
Лаб. зан. |
СРС |
час. |
|
занят. |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Цифровые технологии в стоматологии |
8 |
16 |
– |
|
– |
12 |
36 |
34
Лекции
№ |
|
Раздел |
Тематика лекций |
Трудоемкость |
п/п |
|
дисциплины |
(час) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
1 |
|
Основы цифровой стоматологии. |
Определение стоматологического профиля пациента (терапевтический, орто- |
2,0 |
|
|
Искусственный интеллект в сто- |
донтический, ортопедический или хирургический). Диагностические возмож- |
|
|
|
матологии. Диагностическое об- |
ности цифровой стоматологии: конусно-лучевая компьютерная томография, |
|
|
|
следование стоматологического |
УЗИ, доплерография, кинезиография, T-Scan, DIAGNOcam, внутриротовые |
|
|
|
пациента с применением цифро- |
камеры |
|
|
|
вых технологий |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Цифровое планирование стомато- |
Виртуальный подход в терапевтической стоматологии: дизайн будущей ре- |
3,0 |
|
|
логического лечения. Компьютер- |
ставрации и улыбки, лечение корневой системы зуба под микроскопом. Вирту- |
|
|
|
ное сканирование. Виртуальное |
альное прогнозирование ортодонтического лечения, цифровой анализ диагно- |
|
|
|
моделирование |
стических данных, индивидуальная 3D печать различных аппаратов. Вирту- |
|
|
|
|
альное планирование будущей конструкции в ортопедической стоматологии. |
|
|
|
|
Виртуальное планирование челюстно-лицевых операций, 3D печать протезов, |
|
|
|
|
имплантатов и шаблонов для них |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
Инновационные технологии на эта- |
Цифровизация полученных диагностических данных, система CAD/CAM — |
3,0 |
|
|
пах стоматологического лечения |
преимущества. Использование 3D-принтеров в стоматологии. Цифровой про- |
|
|
|
|
токол стоматологического пациента |
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
8,0 |
|
|
|
|
|
|
35
Практические занятия
№ |
|
Раздел |
Тематика практических занятий |
Формы текущего |
Трудоемкость |
п/п |
|
дисциплины |
контроля |
(час) |
|
|
|
||||
1 |
|
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
Диагностическое обследование |
Навигация пациента по профилю. Терапевтический |
Микрокурация больных, |
4,0 |
|
|
стоматологического пациента с |
профиль: реставрация — применение DIAGNOcam, |
тесты, ситуационные |
|
|
|
применением цифровых техно- |
внутриротовые камеры; эндодонтия — диагностика си- |
задачи |
|
|
|
логий |
стемы корневых каналов — применение конусно- |
|
|
|
|
|
лучевой компьютерной томографии; пародонтология — |
|
|
|
|
|
применение УЗИ и допплерографии. Ортодонтический |
|
|
|
|
|
профиль — УЗИ, КЛКТ, кинезиография. Ортопедиче- |
|
|
|
|
|
ский профиль — КЛКТ, кинезиография, T-Scan. Хирур- |
|
|
|
|
|
гический профиль — КЛКТ, УЗИ |
|
|
2 |
|
Цифровое планирование сто- |
Цифровая фотография в стоматологии. Дентальная фо- |
Микрокурация больных, |
4,0 |
|
|
матологического лечения. |
тография, элементы фотографического оборудования. |
тесты, ситуационные |
|
|
|
Компьютерное сканирование. |
Цифровой дизайн улыбки. Цифровые технологии опре- |
задачи |
|
|
|
Виртуальное моделирование |
деления цвета зубов. Спектрофотометрия при определе- |
|
|
|
|
|
нии цвета зубов. Оптические сканеры. Программное |
|
|
|
|
|
обеспечение для моделирования зубов |
|
|
3 |
|
Применение инновационных |
Что такое CAD/CAM система, материалы (блоки). |
Микрокурация больных, |
8,0 |
|
|
технологий на этапах стомато- |
Виды реставраций с применением CAD/CAM системы: |
тесты, ситуационные |
|
|
|
логического лечения |
виниры, вкладки, коронки, мостовидные протезы до |
задачи |
|
|
|
|
4 единиц. |
|
|
|
|
|
Особенности технологии и преимущества 3D- |
|
|
|
|
|
принтеров, материалы для печати. |
|
|
|
|
|
Навигационная хирургия с применением хирургических |
|
|
|
|
|
шаблонов. |
|
|
|
|
|
Ортодонтическое лечение — применение элайнеров, |
|
|
|
|
|
лингвальных брекетов |
|
|
Итого: |
|
|
|
16 |
|
36
2.2. ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ»
Цель: формирование у ординаторов основных представлений о составе, строении, свойствах и технологии применения современных материалов стоматологического назначения, а также о закономерностях изменений свойств материалов под влиянием физических, механических, химических и биологических факторов, связанных с условиями их применения в стоматологической производственной (клинической) практике.
Задачи:
-формирование у ординаторов навыков организации мероприятий по охране труда и технике безопасности при работе с приборами и реактивами;
-изучение взаимосвязи химической природы материалов и их свойств, имеющих значение для применения в различных областях стоматологии;
-изучение методов доклинической (in vitro) оценки физико-механи- ческих, химических, технологических свойств материалов;
-изучение методов оценки биосовместимости и биоинертности материалов;
-изучение основной классификации стоматологических материалов по их назначению, классификации стоматологических материалов по химической природе;
-изучение терминологии в области стоматологического материаловедения.
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
Универсальные компетенции (УК):
УК-1 — готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
Профессиональные компетенции (ПК):
ПК-1 — готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
37
ПК-5 — готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;
ПК-7 — готовность к определению тактики ведения, ведению и лечению пациентов, нуждающихся в стоматологической помощи;
ПК-10 — готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике стоматологических заболеваний.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен знать:
-преимущества и недостатки материалов различной химической природы при их использовании в стоматологии;
-влияние состава и технологии применения материалов на эффективность их применения в стоматологии;
-сравнительную характеристику стоматологических материалов и твердых тканей зуба по физико-механическим свойствам;
-основные критерии качества стоматологических материалов, определяющих возможность их применения в стоматологии;
-лабораторные технические методы испытаний стоматологических материалов;
-основные представления о биологической оценке и безопасном применении материалов в стоматологии;
-представление о стандартах стоматологических материалов и их использовании для обеспечения клинической производственной (клинической) практики материалами оптимального качества.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен уметь:
-устанавливать возможности и ограничения использования стоматологического материала определенного назначения на основании знаний химической природы и основных компонентов его состава;
-определять химическую природу и выделять основные компоненты состава стоматологического материала при ознакомлении с инструкцией по применению его в клинике, а также понимать, как отклонение от рекомендаций по способу применения материала может сказаться на результате клинической процедуры;
38
-применять принципы материаловедения для решения реальных задач в оказании всесторонней стоматологической помощи пациентам;
-работать с литературой, чтобы постоянно пополнять свои знания о стоматологических материалах, учитывая большие изменения, происходящие в настоящее время в области стоматологического материаловедения.
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен владеть:
-современной терминологией в области стоматологического материаловедения;
-основными приемами при реставрационной технике работы композитами.
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Вид учебной работы |
Всего часов / зач. ед. |
|
|
|
|
Аудиторные занятия (всего) |
24 (0,7) |
|
|
|
|
В том числе: |
|
|
|
|
|
Лекции (Л) |
4 |
|
|
|
|
Практические занятия (ПЗ) |
20 |
|
|
|
|
Самостоятельная работа (всего) |
12 (0,3) |
|
|
|
|
В том числе: |
|
|
|
|
|
Подготовка к занятиям |
6 |
|
|
|
|
Вид промежуточной аттестации. |
6 |
|
Решение ситуационных задач, тесты |
||
|
||
Общая трудоемкость: часов |
36 |
|
|
|
|
зачетных единиц |
1 |
|
|
|
39
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
№ |
Наименование |
|
|
|
|
|
|
|
Коды |
|
Формы |
||
|
|
Содержание |
|
|
|
рубежного |
|||||||
п/п |
разделов |
|
|
|
|
компетенций |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
контроля |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
5 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
Основные свойства материалов |
Основные свойства композитов, имеющие принципиаль- |
|
ПК-1 |
|
Устный опрос, реше- |
|||||||
|
(композитов) |
ное значение для применения в стоматологии: физико- |
|
ПК-5 |
|
ние ситуационных |
|||||||
|
|
химические, механические, эстетические, биологические |
|
ПК-7 |
|
задач, тесты |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК-10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2 |
Принципы контроля качества |
Системы международных и национальных стандартов. |
|
ПК-1 |
|
Устный опрос, реше- |
|||||||
|
стоматологических материалов |
Основные требования к стоматологическим материалам |
|
ПК-5 |
|
ние ситуационных |
|||||||
|
|
в клинике терапевтической стоматологии |
|
|
ПК-7 |
|
задач, тесты |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК-10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Композиты, применяемые для |
Особенности работы композитами. Техника препариро- |
|
ПК-7 |
|
Устный опрос, реше- |
|||||||
|
восстановления зубов |
вания и восстановления твердых тканей зубов |
|
|
ПК-10 |
|
ние ситуационных |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задач, тесты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Разделы дисциплины и виды занятий |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
№ |
Наименование раздела |
|
|
|
Виды учебной работы |
|
|
|
Всего |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Практ. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
п/п |
дисциплины |
|
Лекц. |
|
|
Экзамен |
|
Лаб. зан. |
|
СРС |
|
час. |
|
|
|
занят. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Нанокомпозиты |
|
4 |
|
20 |
|
– |
|
– |
|
12 |
|
36 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40
