Стоматология терапевтическая. В 3 частях. Ч. 2. Производственная (клиническая) практика ординаторов. Учебно-методическое пособие

•осуществить раннюю диагностику, дифференциальную диагностику, оценив тяжесть состояния больного, определить показания к госпитализации;

•определить объем и последовательность специальных диагностических мероприятий, оценить их результаты;

•составить и обосновать план лечебных мероприятий, сформулировать показания и противопоказания к терапевтическому вмешательству;

•определить объем консервативного лечения заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта с учетом возраста, нарушений гомеостаза, характера и тяжести основного заболевания и сопутствующей патологии;

•оценить объем терапевтического лечения с целью выбора адекватного метода обезболивания, премедикации или общего обезболивания;

•определить наиболее целесообразную методику терапевтического вмешательства и выполнить ее в необходимом объеме;

•организовать при необходимости адекватное наблюдение больного после проведенного лечения;

•оценить необходимость участия врачей смежных специальностей в комплексном лечении взрослых, детей, лиц пожилого и старческого возраста;

•организовать диспансеризацию, реабилитацию, экспертизу трудоспособности больных с терапевтическими стоматологическими заболеваниями;

•пропагандировать здоровый образ жизни, значение занятий физической культурой для здоровья;

•проводить санитарно-просветительную работу;

•оказывать первую неотложную медицинскую помощь;

•руководить деятельностью медицинского персонала;

3) владеть:

•общеврачебными манипуляциями, уметь оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях;

•современной техникой диагностики и дифференциальной диагностики болезней твердых тканей зуба, пульпы, периодонта, пародонта, СОПР, оказывать высококвалифицированную стоматологическую помощь при лечении заболеваний твердых тканей зуба, пульпы, периодонта, пародонта, СОПР, проявлять онкологическую настороженность при ранних клинических признаках малигнизации;

11

•методами формирования здорового образа жизни;

•соблюдать требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических, лечебно-диагности- ческих и реабилитационных мероприятий, проводить врачебное обследование и оценивать данные физического исследования больного;

•составлять план лабораторного, функционального, инструментального обследования; давать клиническую оценку результатов лабораторных, лучевых, электрофизиологических, эндоскопических и других распространенных в клинической производственной (клинической) практике диагностических методов исследования;

•формулировать в своих заключениях диагностическое решение (предварительный или клинический диагноз) в соответствии с требованиями МКБ-10;

•принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных стоматологических заболеваний, а также реабилитации больных, научиться проводить профилактические, диагностические и лечебные мероприятия в объеме квалифицированной терапевтической помощи при лечении распространенных у взрослых воспалительных, дистрофических, диспластических, неопластических, дисэмбриогенетических заболеваний челюстно-лицевой области.

К прохождению производственной (клинической) практики допускаются ординаторы, реализовавшие предыдущие разделы обучения. Предшествующими дисциплинами, на которые непосредственно базируется производственная (клиническая) практика, являются:

•профилактика и коммунальная стоматология;

•пропедевтика и материаловедение в стоматологии;

•кариесология и заболевания твердых тканей зубов;

•эндодонтия;

•пародонтология;

•геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки полости рта. Производственная (клиническая) практика необходима для успешного

прохождения государственной итоговой аттестации (завершающего раздела), к которой ординатор допускается только после освоения практики.

12

Общая трудоемкость практики составляет 72 зачетных единицы

(зач.ед.) в том числе, объем базовой части практики составляет 66 зач. ед., объем вариативной части — 6 зач. ед.

Виды производственной (клинической) практики (табл. 1):

•стационарная практика — модуль Б.2 Б.1 «Практика по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний»;

•выездная практика — модуль Б.2 Б.2 «Практика по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний».

Вариативная часть по выбору (индивидуальная программа отработки практических навыков):

•модуль Б.2 В.1 «Методы обследования в стоматологии»;

•модуль Б.2 В.2 «Проявления в полости рта при системных заболеваниях»;

•модуль Б.2 В.3 «Материаловедение в стоматологии».

После окончания производственной практики ординатор должен предста-

вить следующие документы:

1)дневник производственной практики;

2)отчет о проделанной работе;

3)характеристика, в которой отражается степень теоретической и практической подготовки ординатора.

Каждый документ подписывается ответственным за производственную практику, главным врачом лечебного учреждения и заверяется печатью учреждения.

Работа ординатора на практике оценивается на основании представленной документации о проделанной работе по пятибалльной системе.

Промежуточная аттестация проводится в форме зачета.

Промежуточная аттестация: зачет выставляется на основании характеристики ординатора, оценки ведения дневника, выполненного объема работы (в соответствии с программой), результатов собеседования. Оценка выставляется

взачетную книжку за подписью ответственного за производственную практику с кафедры терапевтической стоматологии.

13

Таблица 1

Содержание (часовая нагрузка, форма контроля и компетенции) производственной практики

Производственная (клиническая) практика (стационарная)

Модуль Б.2 Б.1 Практика по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний

14

Количество Наименование практики / содержание практики Компетенции Форма контроля

часов

Обследование пациента с кариесом и другими заболеваниями твердых тканей зубов, использование дополнительных методов исследования для уточнения диагноза. Постановка диагноза, планирование лечения кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей зубов. Проведение лечения кариеса и некариозных поражений зубов у пациентов с помощью неивазивных и инвазивных методов, позволяющих сохранить жизнеспособность пульпы, и восстановление формы, функции зуба у пациентов. Обследование пациента с заболеваниями пульпы и периодонта. Постановка диагноза, планирование лечения пульпита и периодонтита. Проведение лечения пульпита и периодонтита. Оценка функциональных изменений в тканях пародонта при патологических процессах. Проведение лечения болезней пародонта у пациентов различного возраста. Обследование пациента с заболеваниями слизистой оболочки рта, постановка диагноза в соответствии с действующей классификацией, проведение дифференциальной диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта

Производственная (клиническая) практика (выездная)

Модуль Б.2 Б.3 Практика по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний

15

16

17

18

1.2. ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКЕ

(СТАЦИОНАРНАЯ, ВЫЕЗДНАЯ)

Отчетная документация ординатора: дневник практики, характеристика с места прохождения практики, отчет об итогах практики.

Образцы титульного листа дневника по производственной практике (стационарной и выездной)

Самарский государственный медицинский университет

ДНЕВНИК Производственной (клинической) практики

«Практика по профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний» — специальность 31.08.73 стоматология терапевтическая (вид практики — стационарная)

Ординатора_________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Место прохождения: _________________________________________________

Город_________________район___________________область_______________

Руководитель практики_______________________________________________

(Ф.И.О. врача)

Ответственный за практику, ассистент кафедры терапевтической

стоматологии ______________________________________________________

(Ф.И.О.)

19

Образец заполнения дневника

Отчет о проделанной работе

Количество рабочих дней_________________________________________

Количество принятых больных всего_______________________________

из них:______________________________________

первичных___________________________________

повторных___________________________________

Отчет подписывается врачом-руководителем и зав. отделением.

ХАРАКТЕРИСТИКА

При написании характеристики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки; б) владение практическими навыками; в) знание рецептуры;

г) соблюдение основ деонтологии (авторитет ординатора у больных, взаимоотношение ординатора с больными, их родственниками и сотрудниками)

Оценка — Подпись врача-руководителя

Подпись зав. отделением

В конце ДНЕВНИКА подпись главного врача и круглая печать лечебно-

го учреждения.

20