Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для студентов медицинских вузов

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.08.2026
Размер:
940 Кб
Скачать

1)неконъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня АСТ, АЛТ;

2)конъюгированной гипербилирубинемии, резкого повышения уровня холестерина, АСТ, АЛТ;

3)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня щелочной фосфатазы;

4)неконъюгированной гипербилирубинемии;

5)нет правильного ответа.

3.Для синдрома Жильбера характерно наличие:

1)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня АСТ, АЛТ;

2)конъюгированной гипербилирубинемии;

3)конъюгированной гипербилирубинемии;

4)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня щелочной фосфатазы;

5)нет правильного ответа.

4.Гемолитические желтухи проявляются:

1)конъюгированной гипербилирубинемией и увеличением уровня АСТ, АЛТ;

2)неконъюгированной гипербилирубинемией и увеличением уровня АСТ, АЛТ, ЛДГ;

3)конъюгированной гипербилирубинемией;

4)неконъюгированной гипербилирубинемией;

5)нет правильного ответа.

5.Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:

1)вирусном гепатите;

2)раке печени;

3)хроническом калькулезном холецистите;

4)циррозе печени;

5)всех перечисленных заболеваниях.

6.Механическая желтуха наблюдается при:

1)вирусном гепатите;

2)хроническом калькулезном холецистите;

3)раке печени;

4)циррозе печени;

111

5)всех перечисленных заболеваниях.

7.Кожный зуд, повышение уровня конъюгированного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы характерны для:

1)паренхиматозной желтухи;

2)внутрипеченочного холестаза;

3)хронического холецистита;

4)гемолитической желтухи;

5)портальной гипертензии.

8.Увеличение уровня α-фетопротеина важно для диагностики:

1)хронического гепатита;

2)эхинококкоза печени;

3)гепатоцеллюлярного рака;

4)острого вирусного гепатита;

5)всех перечисленных заболеваний.

9.Больной 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в минуту, сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. селезенка не увеличена. Вероятный предварительный диагноз:

1)острый вирусный гепатит;

2)цирроз печени;

3)гемолитическая желтуха;

4)рак печени;

5)хронический гепатит.

10.Больной 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в минуту, сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. се-

лезенка не увеличена. С большей веро-

2)

исследование ферментов крови;

ятностью у этого больного будет выяв-

3)

общий анализ крови;

 

лена:

 

4)

рентгеноскопия органов

брюшной

1)

неконъюгированная

гипербилиру-

 

полости;

 

 

 

 

бинемия;

 

5)

фиброгастродуоденоскопия.

2)

неконъюгированная

гипербилиру-

13. Гектическая

лихорадка у больного с

 

бинемия, увеличение уровня АСТ и

гепатомегалией, нейтрофильным лей-

 

АЛТ;

 

коцитозом со сдвигом лейкоцитарной

3)

конъюгированная

гипербилируби-

формулы влево и токсической зерни-

 

немия, увеличение уровня холесте-

стостью нейтрофилов указывает на ве-

 

рина и щелочной фосфатазы;

роятность:

 

 

 

4)

конъюгированная

гипербилируби-

1)

острого вирусного гепатита;

 

немия, увеличение уровня АСТ и

2)

хронического гепатита;

 

 

АЛТ, диспротеинемия;

3)

абсцесса печени;

 

5)

увеличение уровня щелочной фос-

4)

цирроза печени;

 

 

фатазы и холестерина, диспротеи-

5)

рака печени.

 

 

 

немия.

 

14. Куполообразное

увеличение

печени,

11. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на

аллергические реакции, субфебрилитет

кожный зуд, желтушность кожи и

наиболее характерны для:

 

склер, обесцвеченный кал, темный цвет

1)

цирроза печени;

 

мочи, тошноту, снижение аппетита,

2)

первичного рака печени;

 

ноющие боли в правой половине живо-

3)

острого гепатита;

 

та. Болен в течение 3 месяцев. На коже

4)

эхинококкоза печени;

 

расчесы, желтуха с зеленоватым оттен-

5)

калькулезного холецистита.

ком. Живот обычной величины. Поло-

15. Гемохроматоз проявляется:

 

жительный симптом Курвуазье. Разме-

1)

бронзовым окрашиванием кожи,

ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см.

 

гепатоспленомегалией,

сахарным

Болезненность при пальпации в зоне

 

диабетом;

 

 

 

Шоффара. Селезенка не увеличена.

2)

желтушностью

кожных

покровов,

Предварительный диагноз:

 

гепатолиенальным синдромом;

1)

хронический холецистит;

3)

гепатолиенальным синдромом, нев-

2)

рак головки поджелудочной желе-

 

рологическими нарушениями;

 

зы;

 

4)

болевым

синдромом, зеленоватой

3)

хронический гепатит;

 

окраской кожных покровов;

4)

цирроз печени;

 

5)

правильно 3) и 4).

 

5)

гемолитическая желтуха.

16. Увеличение

печени при

синдроме

12. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на

Жильбера:

 

 

 

кожный зуд, желтушность кожи и

1)

характерно;

 

 

склер, обесцвеченный кал, темный цвет

2)

не характерно;

 

 

мочи, тошноту, снижение аппетита,

3)

не имеет диагностической ценно-

ноющие боли в правой половине живо-

 

сти;

 

 

 

та. Болен в течение 3 месяцев. На коже

4)

вариабельно.

 

 

расчесы, желтуха с зеленоватым оттен-

17. Увеличение селезенки для хроническо-

ком. Живот обычной величины. Поло-

го персистирующего гепатита:

жительный симптом Курвуазье. Разме-

1)

характерно;

 

 

ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см.

2)

не характерно.

 

 

Болезненность при пальпации в зоне

18. Функциональные

пробы печени при

Шоффара. Селезенка не увеличена. В

застое в большом круге кровообраще-

диагностике заболевания у данного

ния:

 

 

 

больного наиболее информативным

1)

изменяются;

 

 

методом является:

 

2)

не изменяются;

 

1)

УЗИ органов брюшной полости;

 

 

 

 

 

112

3)

не имеют диагностической ценно-

ный при пальпации в точке желчного

 

сти.

пузыря. Другой патологии не выявле-

19. Ведущим агентом в развитии хрониче-

но. Предполагаемый диагноз:

 

 

ского холецистита является:

1)

гипермоторная дискинезия желчно-

1)

стафилококк;

 

го пузыря;

 

 

 

 

2)

стрептококк;

2)

гипомоторная дискинезия желчного

3)

кишечная палочка;

 

пузыря;

 

 

 

 

4)

вирус острого гепатита;

3)

желчнокаменная болезнь;

 

 

5)

все перечисленное.

4)

хронический

холецистит

в стадии

20. Чаще болеют хроническим холецисти-

 

обострения;

 

 

 

 

том;

5)

цирроз печени.

 

 

 

1)

мужчины;

27. Наиболее информативное исследова-

2)

женщины;

ние для диагностики хронического хо-

3)

дети.

лецистита – это:

 

 

 

 

21. Наиболее характерное осложнение при

1)

дуоденальное зондирование;

 

хроническом холецистите – это:

2)

холецистография;

 

 

 

1)

перихолецистит;

3)

общий анализ крови;

 

 

 

2)

холангит;

4)

УЗИ печени и желчного пузыря;

 

3)

перфорация желчного пузыря;

5)

функциональные пробы печени.

 

4)

эмпиема желчного пузыря;

28. На наличие застоя в желчном пузыре

5)

камнеобразование.

указывает при дуоденальном зондиро-

22. Для хронического холецистита харак-

вании объем порции В, равный:

 

терна иррадиация боли:

1)

35 мл;

 

 

 

 

1)

в правое плечо, лопатку, ключицу;

2)

40 мл;

 

 

 

 

2)

вы левое плечо, лопатку, ключицу;

3)

40 - 60 мл;

 

 

 

 

3)

в правую ногу;

4)

60 - 80 мл;

 

 

 

 

4)

в область пупка;

5)

80 мл и более.

 

 

 

5)

все ответы верны.

29. При функциональных нарушениях при

23. Рвота при хроническом холецистите:

дуоденальном зондировании

отсутст-

1)

приносит облегчение;

вие порции В:

 

 

 

 

2)

не приносит облегчения;

1)

бывает;

 

 

 

 

3)

возможны оба варианта.

2)

не бывает.

 

 

 

 

24. Для больного хроническим некальку-

30. Тень желчного

пузыря

при

хрониче-

лезным холециститом в фазу ремиссии

ском холецистите может не опреде-

характерны жалобы на:

ляться при:

 

 

 

 

1)

боли в правом подреберье;

1)

непроходимости желчного протока

2)

изжогу;

 

вследствие

наличия

камней

или

3)

плохую переносимость жирной пи-

 

воспалительного процесса;

 

 

 

щи;

2)

заполнении желчного пузыря кам-

4)

все ответы верны;

 

нями;

 

 

 

 

5)

нет правильного ответа.

3)

ослаблении концентрационной спо-

25. Застою желчи способствуют все пере-

 

собности желчного пузыря;

 

численные факторы, кроме:

4)

поносе;

 

 

 

 

1)

нарушения режима питания;

5)

всех перечисленных состояниях.

2)

беременности;

31. Холецистограмма при хроническом хо-

3)

малой физической активности;

лецистите:

 

 

 

 

4)

психоэмоциональных факторов;

1)

может быть неизмененной;

 

5)

поноса.

2)

не может быть неизмененной.

 

26. У больной 50 лет отмечаются длитель-

32. Дифференциальная диагностика

раз-

ные ноющие, распирающие боли в пра-

личных нарушений моторики желче-

вом подреберье. Температура тела

выводящих путей и желчного пузыря

нормальная. Живот мягкий, болезнен-

возможна на основании:

 

 

 

113

1)

клинических признаков;

 

39. У больного с циррозом печени может

2)

данных дуоденального

зондирова-

развиться как осложнение:

 

 

ния;

 

 

 

1)

опухоль печени;

 

3)

холецистографии;

 

 

2)

холецистит;

 

4)

всего перечисленного;

 

 

3)

кома;

 

 

5)

правильно 2) и 3).

 

 

4)

кровотечение из варикозно расши-

33. Для цирроза печени не характерно на-

 

ренных вен;

 

личие:

 

 

 

5)

все перечисленное.

 

1)

диспептического синдрома;

 

40. Гепатолиенальный синдром развивает-

2)

астеновегетативного синдрома;

 

ся при:

 

 

3)

метеоризма;

 

 

 

1)

ишемической болезни сердца;

4)

портальной гипертензии;

 

2)

хронической почечной недостаточ-

5)

острой боли.

 

 

 

 

ности;

 

 

34. Верифицировать

диагноз

цирроза

пе-

3)

болезнях печени;

 

чени позволяет:

 

 

 

4)

болезнях крови;

 

1)

биохимическое исследование

кро-

5)

правильно 3) и 4).

 

 

ви;

 

 

 

41. Основным

симптомом гепатолиеналь-

2)

УЗИ печени и желчного пузыря;

ного синдрома является:

 

3)

биопсия печени;

 

 

1)

лейкоцитоз;

 

4)

сканирование печени;

 

 

2)

панцитопения;

 

5)

компьютерная томография.

 

3)

нарушение толерантности к глюко-

35. Асцит при цирроза печени образуется

 

зе;

 

 

вследствие:

 

 

 

4)

повышение уровня кетоновых тел;

1)

вторичного гиперальдостеронизма;

5)

анемия.

 

 

2)

гипоальбуминемии;

 

 

42. При наружном осмотре больного с ге-

3)

портальной гипертензии;

 

патолиенальным синдромом

выявляет-

4)

всего перечисленного;

 

 

ся:

 

 

 

5)

правильно 2) и 3).

 

 

1)

гиперемия кожных покровов;

36. Причиной печеночной комы у больно-

2)

асимметрия живота;

 

го с циррозом печени может быть:

 

3)

видимые волны перистальтики;

1)

кровотечение из варикозно расши-

4)

акроцианоз;

 

 

ренных вен пищевода;

 

 

5)

все перечисленное.

 

2)

прием тиазидных диуретиков;

 

43. Основными

механизмами

развития

3)

длительный прием барбитуратов;

анемии и лейкопении при гепатолие-

4)

ни одна из перечисленных причин;

нальном синдроме является:

 

5)

все перечисленные причины.

 

1)

ускоренное разрушение клеток кро-

37. При угрозе печеночной комы в диете

 

ви;

 

 

нужно ограничивать:

 

 

2)

недостаточность фактора Кастла;

1)

белки;

 

 

 

3)

образование аутоантител;

 

2)

жиры;

 

 

 

4)

недостаточность фактора Хагемана;

3)

углеводы;

 

 

 

5)

правильно 1) и 3).

 

4)

жидкость;

 

 

 

44. Основной метод выявления гепатолие-

5)

минеральные соли.

 

 

нального синдрома:

 

38. В диагностике цирроза печени решаю-

1)

рентгенография органов

брюшной

щим биохимическим тестом является:

 

полости;

 

1)

проба с бромсульфалеином;

 

2)

ФГДС;

 

 

2)

определение уровня билирубина;

3)

дуоденальное зондирование;

3)

определение

уровня

аминотранс-

4)

УЗИ органов брюшной полости;

 

ферраз;

 

 

 

5)

функциональные пробы печени.

4)

все перечисленное;

 

 

45. Гепатолиенальный синдром – это:

5)

ничего из перечисленного.

 

1)

увеличение печени и нарушение ее

 

 

 

 

 

 

функций;

 

114

2)

увеличение печени и селезенки;

3)

раздражением

диафрагмального

3)

нарушение функции печени и селе-

 

нерва;

 

 

зенки;

 

4)

растяжением глиссоновой капсулы;

4)

синоним гиперспленизма;

5)

все ответы верны.

5)

нет правильного ответа.

52. При хроническом

холецистите боли

46. Механизм развития гепатолиенального

провоцируются приемом:

синдрома – это:

 

1)

минеральной воды;

1)

выпадение

обезвреживающей

2)

жирной, жареной пищи;

 

функции печени;

3)

молочных продуктов;

2)

системная гиперплазия ретикулоги-

4)

сладкого;

 

 

стиоцитарной ткани;

5)

всего перечисленного.

3)

инфильтративно-пролиферативные

53. Признаком раздражения желчного пу-

 

и дистрофические процессы в пече-

зыря является:

 

 

ни и селезенке;

 

1)

положительный симптом Мэрфи;

4)

нарушение лимфооттока от печени

2)

положительный

симптом Курвуа-

 

и селезенки;

 

 

зье;

 

5)

все ответы верны.

3)

болезненность в зоне Шоффара;

47. Основные симптомы гепатолиенально-

4)

болезненность в зоне Губергрица;

го синдрома – это:

 

5)

нет правильного ответа.

1)

увеличение печени и селезенки;

54. Для желчной колики характерны все

2)

желтушность

кожи и слизистых

симптомы, кроме:

 

 

оболочек;

 

1)

локализации в правом подреберье;

3)

геморрагические высыпания на ко-

2)

внезапного начала;

 

же и слизистых оболочках;

3)

сочетания с повышением темпера-

4)

анемия, лейкоцитопения, тромбо-

 

туры тела, ознобом, рвотой;

 

цитопения;

 

4)

ослабления при движениях;

5)

системное увеличение лимфоузлов.

5)

длительности приступа от 15 минут

48. При заболеваниях печени и желчевы-

 

до 6 часов.

 

водящих путей боли локализуются в:

55. Для хронического гепатита не харак-

1)

эпигастрии;

 

терно наличие:

 

2)

правом подреберье;

1)

ощущения тяжести в правом подре-

3)

левом подреберье;

 

берье;

 

4)

области пупка;

 

2)

иктеричности склер;

5)

гипогастрии.

 

3)

незначительной гепатомегалии;

49. При заболеваниях печени боли обычно

4)

«головы медузы»;

иррадиируют в:

 

5)

тупых болей в правом подреберье.

1)

правое плечо;

 

56. Механизм боли при печеночной коли-

2)

область пупка;

 

ке заключается в:

 

3)

паховую область;

1)

растяжении глиссоновой капсулы;

4)

спину;

 

2)

спазме и растяжении желчевыво-

5)

левую руку.

 

 

дящих путей;

 

50. Приступообразные боли а правом под-

3)

воспалении капсулы печени.

реберье бывают при:

57. При желчной колике боль:

1)

циррозах печени;

1)

волнообразная;

 

2)

хроническом гепатите;

2)

тупая;

 

3)

желчной колике;

3)

жгучая;

 

4)

остром гепатите;

4)

сжимающая;

 

5)

дистрофии.

 

5)

приступообразная.

51. При увеличении печени боли вызваны:

58. Печеночная колика может закончиться

1)

спазмом желчевыводящих путей;

появлением:

 

2)

нарушением кровоснабжения пече-

1)

потливости;

 

 

ни;

 

2)

бледности;

 

115

3)

желтушности;

 

 

4)

расширением портокавальных ана-

4)

полиурией;

 

 

 

стомозов;

 

 

 

5)

акроцианоза.

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

59. Желчная колика наиболее характерна

66. Причиной портальной гипертензии яв-

для:

 

 

ляется:

 

 

 

 

1)

гипермоторной

дискинезии желч-

1)

уменьшение

сократительной спо-

 

ного пузыря;

 

 

 

собности миокарда;

 

 

2)

гипомоторной дискинезии желчно-

2)

нарушение оттока крови из ворот-

 

го пузыря;

 

 

 

ной вены;

 

 

 

3)

цирроза печени;

 

 

3)

нарушение оттока крови из нижней

4)

гепатита;

 

 

 

полой вены;

 

 

 

5)

портальной гипертензии.

4)

активация

симпатоадреналовой

60. Признаки воспаления наиболее харак-

 

системы;

 

 

 

 

терны для:

 

 

5)

повышение

возбудимости

гипота-

1)

желчно-каменной болезни;

 

ламических вегетативных центров.

2)

холецистита;

 

 

67. Сроки развития асцита при портальной

3)

дискинезии желчного пузыря;

гипертензии зависят от:

 

 

4)

опухоли печени;

 

 

1)

уровня артериального давления;

5)

всех перечисленных заболеваний.

2)

степени

понижения

онкотического

61. При гипомоторной

дискинезии желч-

 

давления;

 

 

 

ного пузыря боли:

 

 

3)

степени

развития портокавальных

1)

кратковременные,

схваткообраз-

 

анастомозов.

 

 

 

 

ные;

 

 

68. Увеличение селезенки при портальной

2)

тупые, длительные;

 

гипертензии происходит в результате:

3)

давящие.

 

 

1)

венозного застоя;

 

 

62. При гипермоторной

дискинезии желч-

2)

повышенной

выработки альдосте-

ного пузыря боли:

 

 

 

рона;

 

 

 

 

1)

кратковременные,

схваткообраз-

3)

развития

портокавальных

анасто-

 

ные;

 

 

 

мозов;

 

 

 

 

2)

тупые, длительные;

 

4)

гепатаргии;

 

 

 

3)

давящие.

 

 

5)

чрезмерной функции селезенки.

63. Боли в правом подреберье, возникаю-

69. Гепатаргия – это:

 

 

щие при перемене положения тела, ти-

1)

результат гиперспленизма;

 

пичны для:

 

 

2)

увеличение печени;

 

 

1)

желчно-каменной болезни;

3)

нарушение

пигментной

функции

2)

цирроза печени;

 

 

 

печени;

 

 

 

 

3)

перихолецистита;

 

4)

нарушение

обезвреживающей

4)

рака печени;

 

 

 

функции печени;

 

 

5)

гепатита.

 

 

5)

сочетание

всех

перечисленных

64. Портальная гипертензия – это стойкое

 

симптомов.

 

 

 

повышение кровяного давления в:

70. Наиболее опасно для жизни больного с

1)

аорте;

 

 

циррозом печени при развитии порто-

2)

почечной артерии;

 

кавальных анастомозов:

 

 

3)

воротной вене;

 

 

1)

формирование «головы медузы»;

4)

брыжеечной артерии;

 

2)

кровотечение из расширенных вен

5)

нижней полой вене.

 

 

пищевода;

 

 

 

65. Портальная гипертензия

проявляется

3)

развития сложных нарушений об-

всеми симптомами, кроме:

 

мена веществ;

 

 

1)

увеличением размеров печени;

4)

действие токсических веществ, вса-

2)

увеличением размеров селезенки;

 

сывающихся из кишечника;

3)

асцитом;

 

 

5)

развитие геморроя.

 

 

116

71. У здорового человека портокавальные

2)

чрезмерное разрушение эритроци-

анастомозы:

 

 

 

 

тов;

 

 

1)

существуют;

 

 

 

3)

нарушение улавливания свободного

2)

не существуют.

 

 

 

билирубина и связывания его с

72. «Голова медузы» – это

расширение

 

глюкуроновой кислотой.

вен:

 

 

 

 

78. Причиной механической

желтухи яв-

1)

геморроидальных;

 

 

ляется:

 

 

2)

на голове;

 

 

 

1)

препятствие к выделению билиру-

3)

головы и шеи;

 

 

 

бина в кишечник;

 

4)

вен на грудной стенке;

 

 

2)

чрезмерное разрушение эритроци-

5)

вокруг пупка.

 

 

 

тов;

 

 

73. Понижение

онкотического

давления

3)

нарушение улавливания свободного

при портальной гипертензии связано с:

 

билирубина и связывания его с

1)

гиперпротеинурией;

 

 

 

глюкуроновой кислотой.

2)

недостаточностью белка в пище;

79. Механическая желтуха характеризует-

3)

нарушением

синтеза

альбуминов

ся:

 

 

 

 

печенью;

 

 

 

1)

постепенным развитием;

4)

потерей белка с асцитической жид-

2)

шафраново-желтой окраской кожи;

 

костью;

 

 

 

 

3)

мочой «цвета пива»;

 

5)

правильно 3) и 4).

 

 

4)

наличием печеночных ладоней;

74. В развитии асцита при портальной ги-

5)

всеми перечисленными симптома-

пертензии ведущее значение имеет:

 

ми.

 

 

1)

понижение онкотического давления

80. Паренхиматозная

желтуха характери-

 

плазмы;

 

 

 

 

зуется:

 

 

2)

транссудация жидкости из сосуди-

1)

развитием после переливания кро-

 

стого русла;

 

 

 

 

ви;

 

 

3)

развитие алкалоза;

 

 

2)

оливково-желтым цветом кожи;

4)

задержка натрия и воды;

 

3)

наличием обесцвеченного кала;

5)

все перечисленное.

 

 

4)

кожным зудом;

 

 

75. Портальная гипертензия развивается в

5)

всеми перечисленными симптома-

результате:

 

 

 

 

 

ми.

 

 

1)

сдавления воротной вены извне;

81. Гемолитическая желтуха

характеризу-

2)

облитерации части внутрипеченоч-

ется:

 

 

 

ных разветвлений воротной вены;

1)

развитием после приступа печеноч-

3)

тромбоза воротной вены или ее вет-

 

ной колики;

 

 

 

вей;

 

 

 

 

2)

лимонно-желтым цветом кожи;

4)

всего перечисленного;

 

 

3)

кожным зудом;

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

4)

наличием «малинового языка»;

76. Причиной паренхиматозной

желту-

5)

всеми перечисленными симптома-

хи является:

 

 

 

 

ми.

 

 

1)

препятствие к выделению билиру-

82. Механическая желтуха характеризует-

 

бина в кишечник;

 

 

ся всеми признаками, кроме:

2)

чрезмерное

разрушение

эритроци-

1)

появления в моче желчных пигмен-

 

тов;

 

 

 

 

 

тов;

 

 

3)

нарушение улавливания свободного

2)

отсутствия в кале стеркобилина;

 

билирубина и связывания его с

3)

кожного зуда;

 

 

 

глюкуроновой кислотой.

 

4)

развития после

приступа желчной

77. Причиной

гемолитической

желтухи

 

колики;

 

 

является:

 

 

 

 

5)

шафраново-желтой окраски кожи.

1)

препятствие к выделению билиру-

83. Паренхиматозная желтуха характери-

 

бина в кишечник;

 

 

зуется всеми признаками, кроме:

 

 

 

 

 

 

1)

оливково-желтой окраски кожи;

117

2)

уменьшения выделения стеркоби-

2)

наличие стеркобилина в моче;

 

лина с калом;

 

 

3)

повышение уровня трансаминаз;

3)

наличия гепатомегалии;

 

4)

повышение уровня прямого били-

4)

наличия печеночных ладоней;

 

рубина в крови;

 

5)

наличия «сосудистых звездочек».

5)

все перечисленное.

 

84. Гемолитическая желтуха характеризу-

88. Паренхиматозную желтуху характери-

ется всеми признаками, кроме:

 

зует:

 

1)

лимонно-желтым цветом кожи;

1)

слабо положительная реакция кала

2)

повышения уровня стеркобилина;

 

на стеркобилин;

 

3)

кожного зуда;

 

 

2)

нарастание уровня

билирубина и

4)

отсутствия гепатомегалии;

 

 

желчных кислот в моче;

5)

отсутствия кожного зуда.

 

3)

повышение уровня прямого и не-

85. Нормальное количество билирубина в

 

прямого билирубина в крови;

крови – не более:

 

 

4)

все ответы верны;

 

1)

8,50 мкмоль/л;

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

2)

10,2 мкмоль/л;

 

 

89. Появление геморрагического синдрома

3)

20,5 мкмоль/л;

 

 

при поражении печени связано с:

4)

30,6 мкмоль/л;

 

 

1)

нарушением синтеза витамина К;

5)

70,4 мкмоль/л;

 

 

2)

токсическим повреждением сосуди-

86. Механическую желтуху характеризует:

 

стой стенки;

 

1)

гипербилирубинемия за счет пре-

3)

нарушением синтеза

фибриногена

 

имущественно

связанного

билиру-

 

и протромбина;

 

 

бина;

 

 

4)

правильно 1) и 3);

 

2)

гипербилирубинурия;

 

5)

правильно 1), 2) и 3).

 

3)

повышение уровня щелочной фос-

90. Появление печеночных

ладоней, «со-

 

фатазы;

 

 

судистых звездочек», малинового язы-

4)

нормальная

бромсульфалеиновая

ка связано с нарушением функции

 

проба;

 

 

печени:

 

5)

все перечисленное.

 

1)

обезвреживающей;

 

87. Гемолитическую желтуху характеризу-

2)

белково-продуцирующей;

ет:

 

 

 

3)

липидной;

 

1)

отрицательная

реакция

кала на

4)

пигментной;

 

 

стеркобилин;

 

 

5)

углеводной.

 

2.6. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. Остро возникшая интенсивная одно-

2)

интенсивная спастическая боль в

сторонняя боль в поясничной области

 

пояснице с иррадиацией по ходу мо-

может быть признаком:

 

четочника;

1)

хронического гломерулонефрита;

3)

чувство тяжести в поясничной об-

2)

хронической почечной недостаточ-

 

ласти;

 

ности;

4)

императивные позывы на мочеис-

3)

инфаркта почки;

 

пускание;

4)

хронической сердечной недоста-

5)

невозможность опорожнить пере-

 

точности;

 

полненный мочевой пузырь.

5)

ишурии.

3. При нефроптозе I степени пальпирует-

2. Почечная колика – это:

ся:

 

1)

эпизоды частого мочеиспускания;

1)

нижний полюс почки;

 

 

2)

передняя поверхность почки;

 

 

3)

почка не пальпируется;

118

 

4)

плотно-эластическое образование в

1)

пациент за определенный промежу-

 

 

поясничной области;

 

 

ток времени выделяет мочи больше,

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

чем выпивает жидкости;

4.

Диурез – это:

 

 

2)

объем выделенной мочи превышает

 

1)

объем мочи, выделяемый за извест-

 

2 литра в сутки;

 

 

ный промежуток времени;

3)

пациент за определенный промежу-

 

2)

количество мочеиспусканий за по-

 

ток времени выделяет мочи меньше,

 

 

следние сутки;

 

 

чем выпивает жидкости;

 

3)

объем мочи, выделенной за послед-

4)

объем выделенной мочи уменьша-

 

 

ние сутки;

 

 

 

ется до 500 мл в сутки;

 

4)

объем мочи, выделенный за одно

5)

прекращение выделения мочи поч-

 

 

мочеиспускание;

 

 

ками.

 

5)

количество мочеиспусканий за оп-

10. Отрицательный диурез – это ситуация,

 

 

ределенный промежуток времени.

когда:

5.

Полиурия – это:

 

 

1)

пациент за определенный промежу-

 

1)

увеличение

суточного

количества

 

ток времени выделяет мочи больше,

 

 

мочи;

 

 

 

 

чем выпивает жидкости;

 

2)

частые мочеиспускания;

 

2)

объем выделенной мочи превышает

 

3)

болезненное мочеиспускание;

 

2 литра в сутки;

 

4)

редкие мочеиспускания, при кото-

3)

пациент за определенный промежу-

 

 

рых выделяется значительный объем

 

ток времени выделяет мочи меньше,

 

 

мочи;

 

 

 

 

чем выпивает жидкости;

 

5)

уменьшение количества мочи, вы-

4)

объем выделенной мочи уменьша-

 

 

деляемой за сутки.

 

 

ется до 500 мл в сутки;

6. Уменьшение количества выделяемой за

5)

прекращение выделения мочи поч-

 

сутки мочи называется:

 

 

ками.

 

1)

отрицательным диурезом;

11. При нефроптозе II степени при пальпа-

 

2)

анурией;

 

 

ции в вертикальном положении паци-

 

3)

полиурией;

 

 

ента удается пальпировать:

 

4)

ишурией;

 

 

1)

нижний полюс почки;

 

5)

олигурией;

 

 

2)

почку целиком;

7.

Анурия – это:

 

 

3)

часть почки;

 

1)

невозможность опорожнить пере-

4)

мочеточник;

 

 

полненный мочевой пузырь;

5)

паранефральную клетчатку.

 

2)

полное

прекращение

выделения

12. Почка при пальпации свободно смеща-

 

 

мочи почками;

 

ется во всех направлениях, может пе-

 

3)

уменьшение

количества выделяе-

ремещаться за позвоночник на проти-

 

 

мой за сутки мочи;

 

воположную сторону при:

 

4)

увеличение

суточного

количества

1)

нефроптозе I степени;

 

 

мочи;

 

 

 

2)

паранефрите;

 

5)

редкие мочеиспускания.

 

3)

раке почки;

8.

Поллакиурия – это:

 

4)

нефроптозе III степени;

 

1)

учащенное мочеиспускание;

5)

нефроптозе II степени.

 

2)

редкое мочеиспускание;

 

13. Нормальный удельный вес утренней

 

3)

увеличение объема суточной мочи;

мочи составляет у взрослого:

 

4)

уменьшение объема суточной мочи;

1)

1018 – 1028 г/л;

 

5)

частые

болезненные мочеиспуска-

2)

1005 – 1040 г/л;

 

 

ния.

 

 

 

3)

1010 – 1020 г/л;

9. Положительный диурез – это ситуация,

4)

1005 – 1015 г/л;

 

когда:

 

 

 

5)

1030 – 1045 г/л.

 

 

 

 

 

 

14. В нормальном общем анализе мочи:

119

1)

могут

содержаться

 

единичные

2)

измеряется

количество

жидкости,

 

эритроциты;

 

 

 

 

 

выпиваемой за сутки;

 

 

2)

возможно наличие многочисленных

3)

подсчитывают количества эритро-

 

эритроцитов;

 

 

 

 

 

цитов, лейкоцитов и цилиндров в 1

3)

эритроциты не выявляются;

 

 

мл мочи;

 

 

 

 

4)

допустимо наличие 10 – 14 эритро-

4)

выявляют изменение плотности мо-

 

цитов в поле зрения;

 

 

 

 

чи в течение суток;

 

 

5)

эритроциты собраны в «столбики».

5)

определяют клубочковую фильтра-

15. Преобладание

лейкоцитов

в

третьей

 

цию.

 

 

 

 

порции мочи при проведении трехста-

20. При проведении пробы по Зимницко-

канной пробы характерно для:

 

му:

 

 

 

 

1)

хронического пиелонефрита;

1)

собирают только утреннюю порцию

2)

уретритов;

 

 

 

 

 

 

мочи;

 

 

 

 

3)

заболеваний мочевого пузыря;

2)

собирают мочу в течение суток ка-

4)

разных заболеваний почек;

 

 

ждые 3 часа;

 

 

 

5)

острого гломерулонефрита.

 

3)

определяют содержание креатинина

16. Наличие клеток почечного эпителия в

 

в венозной крови и моче;

 

общем анализе мочи – признак:

 

4)

определяют количество форменных

1)

конкрементов мочеточников;

 

элементов и цилиндров, выделяемых

2)

острого цистита;

 

 

 

 

с мочой за сутки;

 

 

3)

застойной почки;

 

 

 

5)

подсчитывают количества эритро-

4)

острых

и

хронических

поражений

 

цитов, лейкоцитов и цилиндров в 1

 

почек;

 

 

 

 

 

 

 

мл мочи.

 

 

 

 

5)

типичный только для острого гло-

21. Проба Реберга – это:

 

 

 

мерулонефрита.

 

 

 

1)

определение клубочковой фильтра-

17. Мочевые цилиндры – это:

 

 

 

 

ции и канальцевой реабсорбции по

1)

достоверный

признак

поражения

 

клиренсу креатинина;

 

 

 

почечных клубочков;

 

 

 

2)

подсчет

количества

эритроцитов,

2)

продукты

жизнедеятельности бак-

 

лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мо-

 

терий;

 

 

 

 

 

 

 

чи;

 

 

 

 

3)

образования

канальцевого

проис-

3)

подсчет

количества

форменных

 

хождения;

 

 

 

 

 

 

элементов, выделяемых с мочой за

4)

образования,

формирующиеся в

 

сутки;

 

 

 

 

 

мочеточниках;

 

 

 

 

4)

определение часового диуреза;

5)

гнойные выделения из уретры.

5)

измерение плотности мочи, выде-

18. Проба Нечипоренко – это:

 

 

 

 

ленной при каждом мочеиспускании

1)

подсчет

количества

эритроцитов,

 

в течение суток.

 

 

 

лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мо-

22. Ультразвуковое исследование почек не

 

чи;

 

 

 

 

 

 

позволяет:

 

 

 

 

2)

метод определения суточной про-

1)

определить

клубочковую

фильтра-

 

теинурии;

 

 

 

 

 

 

цию;

 

 

 

 

3)

подсчет

 

количества

 

форменных

2)

оценить размеры, форму, контуры

 

элементов, выделяемых с мочой за

 

почек;

 

 

 

 

 

сутки;

 

 

 

 

 

 

3)

оценить

состояние

паренхимы и

4)

бактериологическое

исследование

 

чашечно-лоханочной системы по-

 

мочи;

 

 

 

 

 

 

 

чек;

 

 

 

 

5)

определение суточного диуреза.

4)

выявить кисты, конкременты, опу-

19. При проведении пробы Каковского –

 

холи;

 

 

 

 

Аддиса:

 

 

 

 

 

 

5)

оценить положение и подвижность

1)

определяют количество форменных

 

почек.

 

 

 

 

 

элементов и цилиндров, выделяемых

23. Экскреторная урография – это:

 

с мочой за сутки;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

120

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]