Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
.pdf
1)неконъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня АСТ, АЛТ;
2)конъюгированной гипербилирубинемии, резкого повышения уровня холестерина, АСТ, АЛТ;
3)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня щелочной фосфатазы;
4)неконъюгированной гипербилирубинемии;
5)нет правильного ответа.
3.Для синдрома Жильбера характерно наличие:
1)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня АСТ, АЛТ;
2)конъюгированной гипербилирубинемии;
3)конъюгированной гипербилирубинемии;
4)конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня щелочной фосфатазы;
5)нет правильного ответа.
4.Гемолитические желтухи проявляются:
1)конъюгированной гипербилирубинемией и увеличением уровня АСТ, АЛТ;
2)неконъюгированной гипербилирубинемией и увеличением уровня АСТ, АЛТ, ЛДГ;
3)конъюгированной гипербилирубинемией;
4)неконъюгированной гипербилирубинемией;
5)нет правильного ответа.
5.Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:
1)вирусном гепатите;
2)раке печени;
3)хроническом калькулезном холецистите;
4)циррозе печени;
5)всех перечисленных заболеваниях.
6.Механическая желтуха наблюдается при:
1)вирусном гепатите;
2)хроническом калькулезном холецистите;
3)раке печени;
4)циррозе печени;
111
5)всех перечисленных заболеваниях.
7.Кожный зуд, повышение уровня конъюгированного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы характерны для:
1)паренхиматозной желтухи;
2)внутрипеченочного холестаза;
3)хронического холецистита;
4)гемолитической желтухи;
5)портальной гипертензии.
8.Увеличение уровня α-фетопротеина важно для диагностики:
1)хронического гепатита;
2)эхинококкоза печени;
3)гепатоцеллюлярного рака;
4)острого вирусного гепатита;
5)всех перечисленных заболеваний.
9.Больной 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в минуту, сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. селезенка не увеличена. Вероятный предварительный диагноз:
1)острый вирусный гепатит;
2)цирроз печени;
3)гемолитическая желтуха;
4)рак печени;
5)хронический гепатит.
10.Больной 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в минуту, сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. се-
лезенка не увеличена. С большей веро- |
2) |
исследование ферментов крови; |
|||||
ятностью у этого больного будет выяв- |
3) |
общий анализ крови; |
|
||||
лена: |
|
4) |
рентгеноскопия органов |
брюшной |
|||
1) |
неконъюгированная |
гипербилиру- |
|
полости; |
|
|
|
|
бинемия; |
|
5) |
фиброгастродуоденоскопия. |
|||
2) |
неконъюгированная |
гипербилиру- |
13. Гектическая |
лихорадка у больного с |
|||
|
бинемия, увеличение уровня АСТ и |
гепатомегалией, нейтрофильным лей- |
|||||
|
АЛТ; |
|
коцитозом со сдвигом лейкоцитарной |
||||
3) |
конъюгированная |
гипербилируби- |
формулы влево и токсической зерни- |
||||
|
немия, увеличение уровня холесте- |
стостью нейтрофилов указывает на ве- |
|||||
|
рина и щелочной фосфатазы; |
роятность: |
|
|
|
||
4) |
конъюгированная |
гипербилируби- |
1) |
острого вирусного гепатита; |
|||
|
немия, увеличение уровня АСТ и |
2) |
хронического гепатита; |
|
|||
|
АЛТ, диспротеинемия; |
3) |
абсцесса печени; |
|
|||
5) |
увеличение уровня щелочной фос- |
4) |
цирроза печени; |
|
|||
|
фатазы и холестерина, диспротеи- |
5) |
рака печени. |
|
|
||
|
немия. |
|
14. Куполообразное |
увеличение |
печени, |
||
11. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на |
аллергические реакции, субфебрилитет |
||||||
кожный зуд, желтушность кожи и |
наиболее характерны для: |
|
|||||
склер, обесцвеченный кал, темный цвет |
1) |
цирроза печени; |
|
||||
мочи, тошноту, снижение аппетита, |
2) |
первичного рака печени; |
|
||||
ноющие боли в правой половине живо- |
3) |
острого гепатита; |
|
||||
та. Болен в течение 3 месяцев. На коже |
4) |
эхинококкоза печени; |
|
||||
расчесы, желтуха с зеленоватым оттен- |
5) |
калькулезного холецистита. |
|||||
ком. Живот обычной величины. Поло- |
15. Гемохроматоз проявляется: |
|
|||||
жительный симптом Курвуазье. Разме- |
1) |
бронзовым окрашиванием кожи, |
|||||
ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см. |
|
гепатоспленомегалией, |
сахарным |
||||
Болезненность при пальпации в зоне |
|
диабетом; |
|
|
|
||
Шоффара. Селезенка не увеличена. |
2) |
желтушностью |
кожных |
покровов, |
|||
Предварительный диагноз: |
|
гепатолиенальным синдромом; |
|||||
1) |
хронический холецистит; |
3) |
гепатолиенальным синдромом, нев- |
||||
2) |
рак головки поджелудочной желе- |
|
рологическими нарушениями; |
||||
|
зы; |
|
4) |
болевым |
синдромом, зеленоватой |
||
3) |
хронический гепатит; |
|
окраской кожных покровов; |
||||
4) |
цирроз печени; |
|
5) |
правильно 3) и 4). |
|
||
5) |
гемолитическая желтуха. |
16. Увеличение |
печени при |
синдроме |
|||
12. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на |
Жильбера: |
|
|
|
|||
кожный зуд, желтушность кожи и |
1) |
характерно; |
|
|
|||
склер, обесцвеченный кал, темный цвет |
2) |
не характерно; |
|
|
|||
мочи, тошноту, снижение аппетита, |
3) |
не имеет диагностической ценно- |
|||||
ноющие боли в правой половине живо- |
|
сти; |
|
|
|
||
та. Болен в течение 3 месяцев. На коже |
4) |
вариабельно. |
|
|
|||
расчесы, желтуха с зеленоватым оттен- |
17. Увеличение селезенки для хроническо- |
||||||
ком. Живот обычной величины. Поло- |
го персистирующего гепатита: |
||||||
жительный симптом Курвуазье. Разме- |
1) |
характерно; |
|
|
|||
ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см. |
2) |
не характерно. |
|
|
|||
Болезненность при пальпации в зоне |
18. Функциональные |
пробы печени при |
|||||
Шоффара. Селезенка не увеличена. В |
застое в большом круге кровообраще- |
||||||
диагностике заболевания у данного |
ния: |
|
|
|
|||
больного наиболее информативным |
1) |
изменяются; |
|
|
|||
методом является: |
|
2) |
не изменяются; |
|
|||
1) |
УЗИ органов брюшной полости; |
|
|
|
|
|
|
112
3) |
не имеют диагностической ценно- |
ный при пальпации в точке желчного |
|||||
|
сти. |
пузыря. Другой патологии не выявле- |
|||||
19. Ведущим агентом в развитии хрониче- |
но. Предполагаемый диагноз: |
|
|
||||
ского холецистита является: |
1) |
гипермоторная дискинезия желчно- |
|||||
1) |
стафилококк; |
|
го пузыря; |
|
|
|
|
2) |
стрептококк; |
2) |
гипомоторная дискинезия желчного |
||||
3) |
кишечная палочка; |
|
пузыря; |
|
|
|
|
4) |
вирус острого гепатита; |
3) |
желчнокаменная болезнь; |
|
|
||
5) |
все перечисленное. |
4) |
хронический |
холецистит |
в стадии |
||
20. Чаще болеют хроническим холецисти- |
|
обострения; |
|
|
|
|
|
том; |
5) |
цирроз печени. |
|
|
|
||
1) |
мужчины; |
27. Наиболее информативное исследова- |
|||||
2) |
женщины; |
ние для диагностики хронического хо- |
|||||
3) |
дети. |
лецистита – это: |
|
|
|
|
|
21. Наиболее характерное осложнение при |
1) |
дуоденальное зондирование; |
|
||||
хроническом холецистите – это: |
2) |
холецистография; |
|
|
|
||
1) |
перихолецистит; |
3) |
общий анализ крови; |
|
|
|
|
2) |
холангит; |
4) |
УЗИ печени и желчного пузыря; |
|
|||
3) |
перфорация желчного пузыря; |
5) |
функциональные пробы печени. |
|
|||
4) |
эмпиема желчного пузыря; |
28. На наличие застоя в желчном пузыре |
|||||
5) |
камнеобразование. |
указывает при дуоденальном зондиро- |
|||||
22. Для хронического холецистита харак- |
вании объем порции В, равный: |
|
|||||
терна иррадиация боли: |
1) |
35 мл; |
|
|
|
|
|
1) |
в правое плечо, лопатку, ключицу; |
2) |
40 мл; |
|
|
|
|
2) |
вы левое плечо, лопатку, ключицу; |
3) |
40 - 60 мл; |
|
|
|
|
3) |
в правую ногу; |
4) |
60 - 80 мл; |
|
|
|
|
4) |
в область пупка; |
5) |
80 мл и более. |
|
|
|
|
5) |
все ответы верны. |
29. При функциональных нарушениях при |
|||||
23. Рвота при хроническом холецистите: |
дуоденальном зондировании |
отсутст- |
|||||
1) |
приносит облегчение; |
вие порции В: |
|
|
|
|
|
2) |
не приносит облегчения; |
1) |
бывает; |
|
|
|
|
3) |
возможны оба варианта. |
2) |
не бывает. |
|
|
|
|
24. Для больного хроническим некальку- |
30. Тень желчного |
пузыря |
при |
хрониче- |
|||
лезным холециститом в фазу ремиссии |
ском холецистите может не опреде- |
||||||
характерны жалобы на: |
ляться при: |
|
|
|
|
||
1) |
боли в правом подреберье; |
1) |
непроходимости желчного протока |
||||
2) |
изжогу; |
|
вследствие |
наличия |
камней |
или |
|
3) |
плохую переносимость жирной пи- |
|
воспалительного процесса; |
|
|
||
|
щи; |
2) |
заполнении желчного пузыря кам- |
||||
4) |
все ответы верны; |
|
нями; |
|
|
|
|
5) |
нет правильного ответа. |
3) |
ослаблении концентрационной спо- |
||||
25. Застою желчи способствуют все пере- |
|
собности желчного пузыря; |
|
||||
численные факторы, кроме: |
4) |
поносе; |
|
|
|
|
|
1) |
нарушения режима питания; |
5) |
всех перечисленных состояниях. |
||||
2) |
беременности; |
31. Холецистограмма при хроническом хо- |
|||||
3) |
малой физической активности; |
лецистите: |
|
|
|
|
|
4) |
психоэмоциональных факторов; |
1) |
может быть неизмененной; |
|
|||
5) |
поноса. |
2) |
не может быть неизмененной. |
|
|||
26. У больной 50 лет отмечаются длитель- |
32. Дифференциальная диагностика |
раз- |
|||||
ные ноющие, распирающие боли в пра- |
личных нарушений моторики желче- |
||||||
вом подреберье. Температура тела |
выводящих путей и желчного пузыря |
||||||
нормальная. Живот мягкий, болезнен- |
возможна на основании: |
|
|
|
|||
113
1) |
клинических признаков; |
|
39. У больного с циррозом печени может |
|||||
2) |
данных дуоденального |
зондирова- |
развиться как осложнение: |
|
||||
|
ния; |
|
|
|
1) |
опухоль печени; |
|
|
3) |
холецистографии; |
|
|
2) |
холецистит; |
|
||
4) |
всего перечисленного; |
|
|
3) |
кома; |
|
|
|
5) |
правильно 2) и 3). |
|
|
4) |
кровотечение из варикозно расши- |
|||
33. Для цирроза печени не характерно на- |
|
ренных вен; |
|
|||||
личие: |
|
|
|
5) |
все перечисленное. |
|
||
1) |
диспептического синдрома; |
|
40. Гепатолиенальный синдром развивает- |
|||||
2) |
астеновегетативного синдрома; |
|
ся при: |
|
|
|||
3) |
метеоризма; |
|
|
|
1) |
ишемической болезни сердца; |
||
4) |
портальной гипертензии; |
|
2) |
хронической почечной недостаточ- |
||||
5) |
острой боли. |
|
|
|
|
ности; |
|
|
34. Верифицировать |
диагноз |
цирроза |
пе- |
3) |
болезнях печени; |
|
||
чени позволяет: |
|
|
|
4) |
болезнях крови; |
|
||
1) |
биохимическое исследование |
кро- |
5) |
правильно 3) и 4). |
|
|||
|
ви; |
|
|
|
41. Основным |
симптомом гепатолиеналь- |
||
2) |
УЗИ печени и желчного пузыря; |
ного синдрома является: |
|
|||||
3) |
биопсия печени; |
|
|
1) |
лейкоцитоз; |
|
||
4) |
сканирование печени; |
|
|
2) |
панцитопения; |
|
||
5) |
компьютерная томография. |
|
3) |
нарушение толерантности к глюко- |
||||
35. Асцит при цирроза печени образуется |
|
зе; |
|
|
||||
вследствие: |
|
|
|
4) |
повышение уровня кетоновых тел; |
|||
1) |
вторичного гиперальдостеронизма; |
5) |
анемия. |
|
|
|||
2) |
гипоальбуминемии; |
|
|
42. При наружном осмотре больного с ге- |
||||
3) |
портальной гипертензии; |
|
патолиенальным синдромом |
выявляет- |
||||
4) |
всего перечисленного; |
|
|
ся: |
|
|
|
|
5) |
правильно 2) и 3). |
|
|
1) |
гиперемия кожных покровов; |
|||
36. Причиной печеночной комы у больно- |
2) |
асимметрия живота; |
|
|||||
го с циррозом печени может быть: |
|
3) |
видимые волны перистальтики; |
|||||
1) |
кровотечение из варикозно расши- |
4) |
акроцианоз; |
|
||||
|
ренных вен пищевода; |
|
|
5) |
все перечисленное. |
|
||
2) |
прием тиазидных диуретиков; |
|
43. Основными |
механизмами |
развития |
|||
3) |
длительный прием барбитуратов; |
анемии и лейкопении при гепатолие- |
||||||
4) |
ни одна из перечисленных причин; |
нальном синдроме является: |
|
|||||
5) |
все перечисленные причины. |
|
1) |
ускоренное разрушение клеток кро- |
||||
37. При угрозе печеночной комы в диете |
|
ви; |
|
|
||||
нужно ограничивать: |
|
|
2) |
недостаточность фактора Кастла; |
||||
1) |
белки; |
|
|
|
3) |
образование аутоантител; |
|
|
2) |
жиры; |
|
|
|
4) |
недостаточность фактора Хагемана; |
||
3) |
углеводы; |
|
|
|
5) |
правильно 1) и 3). |
|
|
4) |
жидкость; |
|
|
|
44. Основной метод выявления гепатолие- |
|||
5) |
минеральные соли. |
|
|
нального синдрома: |
|
|||
38. В диагностике цирроза печени решаю- |
1) |
рентгенография органов |
брюшной |
|||||
щим биохимическим тестом является: |
|
полости; |
|
|||||
1) |
проба с бромсульфалеином; |
|
2) |
ФГДС; |
|
|
||
2) |
определение уровня билирубина; |
3) |
дуоденальное зондирование; |
|||||
3) |
определение |
уровня |
аминотранс- |
4) |
УЗИ органов брюшной полости; |
|||
|
ферраз; |
|
|
|
5) |
функциональные пробы печени. |
||
4) |
все перечисленное; |
|
|
45. Гепатолиенальный синдром – это: |
||||
5) |
ничего из перечисленного. |
|
1) |
увеличение печени и нарушение ее |
||||
|
|
|
|
|
|
функций; |
|
|
114
2) |
увеличение печени и селезенки; |
3) |
раздражением |
диафрагмального |
|
3) |
нарушение функции печени и селе- |
|
нерва; |
|
|
|
зенки; |
|
4) |
растяжением глиссоновой капсулы; |
|
4) |
синоним гиперспленизма; |
5) |
все ответы верны. |
||
5) |
нет правильного ответа. |
52. При хроническом |
холецистите боли |
||
46. Механизм развития гепатолиенального |
провоцируются приемом: |
||||
синдрома – это: |
|
1) |
минеральной воды; |
||
1) |
выпадение |
обезвреживающей |
2) |
жирной, жареной пищи; |
|
|
функции печени; |
3) |
молочных продуктов; |
||
2) |
системная гиперплазия ретикулоги- |
4) |
сладкого; |
|
|
|
стиоцитарной ткани; |
5) |
всего перечисленного. |
||
3) |
инфильтративно-пролиферативные |
53. Признаком раздражения желчного пу- |
|||
|
и дистрофические процессы в пече- |
зыря является: |
|
||
|
ни и селезенке; |
|
1) |
положительный симптом Мэрфи; |
|
4) |
нарушение лимфооттока от печени |
2) |
положительный |
симптом Курвуа- |
|
|
и селезенки; |
|
|
зье; |
|
5) |
все ответы верны. |
3) |
болезненность в зоне Шоффара; |
||
47. Основные симптомы гепатолиенально- |
4) |
болезненность в зоне Губергрица; |
|||
го синдрома – это: |
|
5) |
нет правильного ответа. |
||
1) |
увеличение печени и селезенки; |
54. Для желчной колики характерны все |
|||
2) |
желтушность |
кожи и слизистых |
симптомы, кроме: |
|
|
|
оболочек; |
|
1) |
локализации в правом подреберье; |
|
3) |
геморрагические высыпания на ко- |
2) |
внезапного начала; |
||
|
же и слизистых оболочках; |
3) |
сочетания с повышением темпера- |
||
4) |
анемия, лейкоцитопения, тромбо- |
|
туры тела, ознобом, рвотой; |
||
|
цитопения; |
|
4) |
ослабления при движениях; |
|
5) |
системное увеличение лимфоузлов. |
5) |
длительности приступа от 15 минут |
||
48. При заболеваниях печени и желчевы- |
|
до 6 часов. |
|
||
водящих путей боли локализуются в: |
55. Для хронического гепатита не харак- |
||||
1) |
эпигастрии; |
|
терно наличие: |
|
|
2) |
правом подреберье; |
1) |
ощущения тяжести в правом подре- |
||
3) |
левом подреберье; |
|
берье; |
|
|
4) |
области пупка; |
|
2) |
иктеричности склер; |
|
5) |
гипогастрии. |
|
3) |
незначительной гепатомегалии; |
|
49. При заболеваниях печени боли обычно |
4) |
«головы медузы»; |
|||
иррадиируют в: |
|
5) |
тупых болей в правом подреберье. |
||
1) |
правое плечо; |
|
56. Механизм боли при печеночной коли- |
||
2) |
область пупка; |
|
ке заключается в: |
|
|
3) |
паховую область; |
1) |
растяжении глиссоновой капсулы; |
||
4) |
спину; |
|
2) |
спазме и растяжении желчевыво- |
|
5) |
левую руку. |
|
|
дящих путей; |
|
50. Приступообразные боли а правом под- |
3) |
воспалении капсулы печени. |
|||
реберье бывают при: |
57. При желчной колике боль: |
||||
1) |
циррозах печени; |
1) |
волнообразная; |
|
|
2) |
хроническом гепатите; |
2) |
тупая; |
|
|
3) |
желчной колике; |
3) |
жгучая; |
|
|
4) |
остром гепатите; |
4) |
сжимающая; |
|
|
5) |
дистрофии. |
|
5) |
приступообразная. |
|
51. При увеличении печени боли вызваны: |
58. Печеночная колика может закончиться |
||||
1) |
спазмом желчевыводящих путей; |
появлением: |
|
||
2) |
нарушением кровоснабжения пече- |
1) |
потливости; |
|
|
|
ни; |
|
2) |
бледности; |
|
115
3) |
желтушности; |
|
|
4) |
расширением портокавальных ана- |
||||
4) |
полиурией; |
|
|
|
стомозов; |
|
|
|
|
5) |
акроцианоза. |
|
|
5) |
правильно 1) и 2). |
|
|
||
59. Желчная колика наиболее характерна |
66. Причиной портальной гипертензии яв- |
||||||||
для: |
|
|
ляется: |
|
|
|
|
||
1) |
гипермоторной |
дискинезии желч- |
1) |
уменьшение |
сократительной спо- |
||||
|
ного пузыря; |
|
|
|
собности миокарда; |
|
|
||
2) |
гипомоторной дискинезии желчно- |
2) |
нарушение оттока крови из ворот- |
||||||
|
го пузыря; |
|
|
|
ной вены; |
|
|
|
|
3) |
цирроза печени; |
|
|
3) |
нарушение оттока крови из нижней |
||||
4) |
гепатита; |
|
|
|
полой вены; |
|
|
|
|
5) |
портальной гипертензии. |
4) |
активация |
симпатоадреналовой |
|||||
60. Признаки воспаления наиболее харак- |
|
системы; |
|
|
|
|
|||
терны для: |
|
|
5) |
повышение |
возбудимости |
гипота- |
|||
1) |
желчно-каменной болезни; |
|
ламических вегетативных центров. |
||||||
2) |
холецистита; |
|
|
67. Сроки развития асцита при портальной |
|||||
3) |
дискинезии желчного пузыря; |
гипертензии зависят от: |
|
|
|||||
4) |
опухоли печени; |
|
|
1) |
уровня артериального давления; |
||||
5) |
всех перечисленных заболеваний. |
2) |
степени |
понижения |
онкотического |
||||
61. При гипомоторной |
дискинезии желч- |
|
давления; |
|
|
|
|||
ного пузыря боли: |
|
|
3) |
степени |
развития портокавальных |
||||
1) |
кратковременные, |
схваткообраз- |
|
анастомозов. |
|
|
|
||
|
ные; |
|
|
68. Увеличение селезенки при портальной |
|||||
2) |
тупые, длительные; |
|
гипертензии происходит в результате: |
||||||
3) |
давящие. |
|
|
1) |
венозного застоя; |
|
|
||
62. При гипермоторной |
дискинезии желч- |
2) |
повышенной |
выработки альдосте- |
|||||
ного пузыря боли: |
|
|
|
рона; |
|
|
|
|
|
1) |
кратковременные, |
схваткообраз- |
3) |
развития |
портокавальных |
анасто- |
|||
|
ные; |
|
|
|
мозов; |
|
|
|
|
2) |
тупые, длительные; |
|
4) |
гепатаргии; |
|
|
|
||
3) |
давящие. |
|
|
5) |
чрезмерной функции селезенки. |
||||
63. Боли в правом подреберье, возникаю- |
69. Гепатаргия – это: |
|
|
||||||
щие при перемене положения тела, ти- |
1) |
результат гиперспленизма; |
|
||||||
пичны для: |
|
|
2) |
увеличение печени; |
|
|
|||
1) |
желчно-каменной болезни; |
3) |
нарушение |
пигментной |
функции |
||||
2) |
цирроза печени; |
|
|
|
печени; |
|
|
|
|
3) |
перихолецистита; |
|
4) |
нарушение |
обезвреживающей |
||||
4) |
рака печени; |
|
|
|
функции печени; |
|
|
||
5) |
гепатита. |
|
|
5) |
сочетание |
всех |
перечисленных |
||
64. Портальная гипертензия – это стойкое |
|
симптомов. |
|
|
|
||||
повышение кровяного давления в: |
70. Наиболее опасно для жизни больного с |
||||||||
1) |
аорте; |
|
|
циррозом печени при развитии порто- |
|||||
2) |
почечной артерии; |
|
кавальных анастомозов: |
|
|
||||
3) |
воротной вене; |
|
|
1) |
формирование «головы медузы»; |
||||
4) |
брыжеечной артерии; |
|
2) |
кровотечение из расширенных вен |
|||||
5) |
нижней полой вене. |
|
|
пищевода; |
|
|
|
||
65. Портальная гипертензия |
проявляется |
3) |
развития сложных нарушений об- |
||||||
всеми симптомами, кроме: |
|
мена веществ; |
|
|
|||||
1) |
увеличением размеров печени; |
4) |
действие токсических веществ, вса- |
||||||
2) |
увеличением размеров селезенки; |
|
сывающихся из кишечника; |
||||||
3) |
асцитом; |
|
|
5) |
развитие геморроя. |
|
|
||
116
71. У здорового человека портокавальные |
2) |
чрезмерное разрушение эритроци- |
|||||||
анастомозы: |
|
|
|
|
тов; |
|
|
||
1) |
существуют; |
|
|
|
3) |
нарушение улавливания свободного |
|||
2) |
не существуют. |
|
|
|
билирубина и связывания его с |
||||
72. «Голова медузы» – это |
расширение |
|
глюкуроновой кислотой. |
||||||
вен: |
|
|
|
|
78. Причиной механической |
желтухи яв- |
|||
1) |
геморроидальных; |
|
|
ляется: |
|
|
|||
2) |
на голове; |
|
|
|
1) |
препятствие к выделению билиру- |
|||
3) |
головы и шеи; |
|
|
|
бина в кишечник; |
|
|||
4) |
вен на грудной стенке; |
|
|
2) |
чрезмерное разрушение эритроци- |
||||
5) |
вокруг пупка. |
|
|
|
тов; |
|
|
||
73. Понижение |
онкотического |
давления |
3) |
нарушение улавливания свободного |
|||||
при портальной гипертензии связано с: |
|
билирубина и связывания его с |
|||||||
1) |
гиперпротеинурией; |
|
|
|
глюкуроновой кислотой. |
||||
2) |
недостаточностью белка в пище; |
79. Механическая желтуха характеризует- |
|||||||
3) |
нарушением |
синтеза |
альбуминов |
ся: |
|
|
|
||
|
печенью; |
|
|
|
1) |
постепенным развитием; |
|||
4) |
потерей белка с асцитической жид- |
2) |
шафраново-желтой окраской кожи; |
||||||
|
костью; |
|
|
|
|
3) |
мочой «цвета пива»; |
|
|
5) |
правильно 3) и 4). |
|
|
4) |
наличием печеночных ладоней; |
||||
74. В развитии асцита при портальной ги- |
5) |
всеми перечисленными симптома- |
|||||||
пертензии ведущее значение имеет: |
|
ми. |
|
|
|||||
1) |
понижение онкотического давления |
80. Паренхиматозная |
желтуха характери- |
||||||
|
плазмы; |
|
|
|
|
зуется: |
|
|
|
2) |
транссудация жидкости из сосуди- |
1) |
развитием после переливания кро- |
||||||
|
стого русла; |
|
|
|
|
ви; |
|
|
|
3) |
развитие алкалоза; |
|
|
2) |
оливково-желтым цветом кожи; |
||||
4) |
задержка натрия и воды; |
|
3) |
наличием обесцвеченного кала; |
|||||
5) |
все перечисленное. |
|
|
4) |
кожным зудом; |
|
|
||
75. Портальная гипертензия развивается в |
5) |
всеми перечисленными симптома- |
|||||||
результате: |
|
|
|
|
|
ми. |
|
|
|
1) |
сдавления воротной вены извне; |
81. Гемолитическая желтуха |
характеризу- |
||||||
2) |
облитерации части внутрипеченоч- |
ется: |
|
|
|||||
|
ных разветвлений воротной вены; |
1) |
развитием после приступа печеноч- |
||||||
3) |
тромбоза воротной вены или ее вет- |
|
ной колики; |
|
|
||||
|
вей; |
|
|
|
|
2) |
лимонно-желтым цветом кожи; |
||
4) |
всего перечисленного; |
|
|
3) |
кожным зудом; |
|
|
||
5) |
правильно 1) и 2). |
|
|
4) |
наличием «малинового языка»; |
||||
76. Причиной паренхиматозной |
желту- |
5) |
всеми перечисленными симптома- |
||||||
хи является: |
|
|
|
|
ми. |
|
|
||
1) |
препятствие к выделению билиру- |
82. Механическая желтуха характеризует- |
|||||||
|
бина в кишечник; |
|
|
ся всеми признаками, кроме: |
|||||
2) |
чрезмерное |
разрушение |
эритроци- |
1) |
появления в моче желчных пигмен- |
||||
|
тов; |
|
|
|
|
|
тов; |
|
|
3) |
нарушение улавливания свободного |
2) |
отсутствия в кале стеркобилина; |
||||||
|
билирубина и связывания его с |
3) |
кожного зуда; |
|
|
||||
|
глюкуроновой кислотой. |
|
4) |
развития после |
приступа желчной |
||||
77. Причиной |
гемолитической |
желтухи |
|
колики; |
|
|
|||
является: |
|
|
|
|
5) |
шафраново-желтой окраски кожи. |
|||
1) |
препятствие к выделению билиру- |
83. Паренхиматозная желтуха характери- |
|||||||
|
бина в кишечник; |
|
|
зуется всеми признаками, кроме: |
|||||
|
|
|
|
|
|
1) |
оливково-желтой окраски кожи; |
||
117
2) |
уменьшения выделения стеркоби- |
2) |
наличие стеркобилина в моче; |
|||
|
лина с калом; |
|
|
3) |
повышение уровня трансаминаз; |
|
3) |
наличия гепатомегалии; |
|
4) |
повышение уровня прямого били- |
||
4) |
наличия печеночных ладоней; |
|
рубина в крови; |
|
||
5) |
наличия «сосудистых звездочек». |
5) |
все перечисленное. |
|
||
84. Гемолитическая желтуха характеризу- |
88. Паренхиматозную желтуху характери- |
|||||
ется всеми признаками, кроме: |
|
зует: |
|
|||
1) |
лимонно-желтым цветом кожи; |
1) |
слабо положительная реакция кала |
|||
2) |
повышения уровня стеркобилина; |
|
на стеркобилин; |
|
||
3) |
кожного зуда; |
|
|
2) |
нарастание уровня |
билирубина и |
4) |
отсутствия гепатомегалии; |
|
|
желчных кислот в моче; |
||
5) |
отсутствия кожного зуда. |
|
3) |
повышение уровня прямого и не- |
||
85. Нормальное количество билирубина в |
|
прямого билирубина в крови; |
||||
крови – не более: |
|
|
4) |
все ответы верны; |
|
|
1) |
8,50 мкмоль/л; |
|
|
5) |
правильно 1) и 2). |
|
2) |
10,2 мкмоль/л; |
|
|
89. Появление геморрагического синдрома |
||
3) |
20,5 мкмоль/л; |
|
|
при поражении печени связано с: |
||
4) |
30,6 мкмоль/л; |
|
|
1) |
нарушением синтеза витамина К; |
|
5) |
70,4 мкмоль/л; |
|
|
2) |
токсическим повреждением сосуди- |
|
86. Механическую желтуху характеризует: |
|
стой стенки; |
|
|||
1) |
гипербилирубинемия за счет пре- |
3) |
нарушением синтеза |
фибриногена |
||
|
имущественно |
связанного |
билиру- |
|
и протромбина; |
|
|
бина; |
|
|
4) |
правильно 1) и 3); |
|
2) |
гипербилирубинурия; |
|
5) |
правильно 1), 2) и 3). |
|
|
3) |
повышение уровня щелочной фос- |
90. Появление печеночных |
ладоней, «со- |
|||
|
фатазы; |
|
|
судистых звездочек», малинового язы- |
||
4) |
нормальная |
бромсульфалеиновая |
ка связано с нарушением функции |
|||
|
проба; |
|
|
печени: |
|
|
5) |
все перечисленное. |
|
1) |
обезвреживающей; |
|
|
87. Гемолитическую желтуху характеризу- |
2) |
белково-продуцирующей; |
||||
ет: |
|
|
|
3) |
липидной; |
|
1) |
отрицательная |
реакция |
кала на |
4) |
пигментной; |
|
|
стеркобилин; |
|
|
5) |
углеводной. |
|
2.6. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
1. Остро возникшая интенсивная одно- |
2) |
интенсивная спастическая боль в |
|
сторонняя боль в поясничной области |
|
пояснице с иррадиацией по ходу мо- |
|
может быть признаком: |
|
четочника; |
|
1) |
хронического гломерулонефрита; |
3) |
чувство тяжести в поясничной об- |
2) |
хронической почечной недостаточ- |
|
ласти; |
|
ности; |
4) |
императивные позывы на мочеис- |
3) |
инфаркта почки; |
|
пускание; |
4) |
хронической сердечной недоста- |
5) |
невозможность опорожнить пере- |
|
точности; |
|
полненный мочевой пузырь. |
5) |
ишурии. |
3. При нефроптозе I степени пальпирует- |
|
2. Почечная колика – это: |
ся: |
|
|
1) |
эпизоды частого мочеиспускания; |
1) |
нижний полюс почки; |
|
|
2) |
передняя поверхность почки; |
|
|
3) |
почка не пальпируется; |
118
|
4) |
плотно-эластическое образование в |
1) |
пациент за определенный промежу- |
|||
|
|
поясничной области; |
|
|
ток времени выделяет мочи больше, |
||
|
5) |
правильно 1) и 2). |
|
|
чем выпивает жидкости; |
||
4. |
Диурез – это: |
|
|
2) |
объем выделенной мочи превышает |
||
|
1) |
объем мочи, выделяемый за извест- |
|
2 литра в сутки; |
|||
|
|
ный промежуток времени; |
3) |
пациент за определенный промежу- |
|||
|
2) |
количество мочеиспусканий за по- |
|
ток времени выделяет мочи меньше, |
|||
|
|
следние сутки; |
|
|
чем выпивает жидкости; |
||
|
3) |
объем мочи, выделенной за послед- |
4) |
объем выделенной мочи уменьша- |
|||
|
|
ние сутки; |
|
|
|
ется до 500 мл в сутки; |
|
|
4) |
объем мочи, выделенный за одно |
5) |
прекращение выделения мочи поч- |
|||
|
|
мочеиспускание; |
|
|
ками. |
||
|
5) |
количество мочеиспусканий за оп- |
10. Отрицательный диурез – это ситуация, |
||||
|
|
ределенный промежуток времени. |
когда: |
||||
5. |
Полиурия – это: |
|
|
1) |
пациент за определенный промежу- |
||
|
1) |
увеличение |
суточного |
количества |
|
ток времени выделяет мочи больше, |
|
|
|
мочи; |
|
|
|
|
чем выпивает жидкости; |
|
2) |
частые мочеиспускания; |
|
2) |
объем выделенной мочи превышает |
||
|
3) |
болезненное мочеиспускание; |
|
2 литра в сутки; |
|||
|
4) |
редкие мочеиспускания, при кото- |
3) |
пациент за определенный промежу- |
|||
|
|
рых выделяется значительный объем |
|
ток времени выделяет мочи меньше, |
|||
|
|
мочи; |
|
|
|
|
чем выпивает жидкости; |
|
5) |
уменьшение количества мочи, вы- |
4) |
объем выделенной мочи уменьша- |
|||
|
|
деляемой за сутки. |
|
|
ется до 500 мл в сутки; |
||
6. Уменьшение количества выделяемой за |
5) |
прекращение выделения мочи поч- |
|||||
|
сутки мочи называется: |
|
|
ками. |
|||
|
1) |
отрицательным диурезом; |
11. При нефроптозе II степени при пальпа- |
||||
|
2) |
анурией; |
|
|
ции в вертикальном положении паци- |
||
|
3) |
полиурией; |
|
|
ента удается пальпировать: |
||
|
4) |
ишурией; |
|
|
1) |
нижний полюс почки; |
|
|
5) |
олигурией; |
|
|
2) |
почку целиком; |
|
7. |
Анурия – это: |
|
|
3) |
часть почки; |
||
|
1) |
невозможность опорожнить пере- |
4) |
мочеточник; |
|||
|
|
полненный мочевой пузырь; |
5) |
паранефральную клетчатку. |
|||
|
2) |
полное |
прекращение |
выделения |
12. Почка при пальпации свободно смеща- |
||
|
|
мочи почками; |
|
ется во всех направлениях, может пе- |
|||
|
3) |
уменьшение |
количества выделяе- |
ремещаться за позвоночник на проти- |
|||
|
|
мой за сутки мочи; |
|
воположную сторону при: |
|||
|
4) |
увеличение |
суточного |
количества |
1) |
нефроптозе I степени; |
|
|
|
мочи; |
|
|
|
2) |
паранефрите; |
|
5) |
редкие мочеиспускания. |
|
3) |
раке почки; |
||
8. |
Поллакиурия – это: |
|
4) |
нефроптозе III степени; |
|||
|
1) |
учащенное мочеиспускание; |
5) |
нефроптозе II степени. |
|||
|
2) |
редкое мочеиспускание; |
|
13. Нормальный удельный вес утренней |
|||
|
3) |
увеличение объема суточной мочи; |
мочи составляет у взрослого: |
||||
|
4) |
уменьшение объема суточной мочи; |
1) |
1018 – 1028 г/л; |
|||
|
5) |
частые |
болезненные мочеиспуска- |
2) |
1005 – 1040 г/л; |
||
|
|
ния. |
|
|
|
3) |
1010 – 1020 г/л; |
9. Положительный диурез – это ситуация, |
4) |
1005 – 1015 г/л; |
|||||
|
когда: |
|
|
|
5) |
1030 – 1045 г/л. |
|
|
|
|
|
|
|
14. В нормальном общем анализе мочи: |
|
119
1) |
могут |
содержаться |
|
единичные |
2) |
измеряется |
количество |
жидкости, |
|||||
|
эритроциты; |
|
|
|
|
|
выпиваемой за сутки; |
|
|
||||
2) |
возможно наличие многочисленных |
3) |
подсчитывают количества эритро- |
||||||||||
|
эритроцитов; |
|
|
|
|
|
цитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 |
||||||
3) |
эритроциты не выявляются; |
|
|
мл мочи; |
|
|
|
|
|||||
4) |
допустимо наличие 10 – 14 эритро- |
4) |
выявляют изменение плотности мо- |
||||||||||
|
цитов в поле зрения; |
|
|
|
|
чи в течение суток; |
|
|
|||||
5) |
эритроциты собраны в «столбики». |
5) |
определяют клубочковую фильтра- |
||||||||||
15. Преобладание |
лейкоцитов |
в |
третьей |
|
цию. |
|
|
|
|
||||
порции мочи при проведении трехста- |
20. При проведении пробы по Зимницко- |
||||||||||||
канной пробы характерно для: |
|
му: |
|
|
|
|
|||||||
1) |
хронического пиелонефрита; |
1) |
собирают только утреннюю порцию |
||||||||||
2) |
уретритов; |
|
|
|
|
|
|
мочи; |
|
|
|
|
|
3) |
заболеваний мочевого пузыря; |
2) |
собирают мочу в течение суток ка- |
||||||||||
4) |
разных заболеваний почек; |
|
|
ждые 3 часа; |
|
|
|
||||||
5) |
острого гломерулонефрита. |
|
3) |
определяют содержание креатинина |
|||||||||
16. Наличие клеток почечного эпителия в |
|
в венозной крови и моче; |
|
||||||||||
общем анализе мочи – признак: |
|
4) |
определяют количество форменных |
||||||||||
1) |
конкрементов мочеточников; |
|
элементов и цилиндров, выделяемых |
||||||||||
2) |
острого цистита; |
|
|
|
|
с мочой за сутки; |
|
|
|||||
3) |
застойной почки; |
|
|
|
5) |
подсчитывают количества эритро- |
|||||||
4) |
острых |
и |
хронических |
поражений |
|
цитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 |
|||||||
|
почек; |
|
|
|
|
|
|
|
мл мочи. |
|
|
|
|
5) |
типичный только для острого гло- |
21. Проба Реберга – это: |
|
|
|||||||||
|
мерулонефрита. |
|
|
|
1) |
определение клубочковой фильтра- |
|||||||
17. Мочевые цилиндры – это: |
|
|
|
|
ции и канальцевой реабсорбции по |
||||||||
1) |
достоверный |
признак |
поражения |
|
клиренсу креатинина; |
|
|
||||||
|
почечных клубочков; |
|
|
|
2) |
подсчет |
количества |
эритроцитов, |
|||||
2) |
продукты |
жизнедеятельности бак- |
|
лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мо- |
|||||||||
|
терий; |
|
|
|
|
|
|
|
чи; |
|
|
|
|
3) |
образования |
канальцевого |
проис- |
3) |
подсчет |
количества |
форменных |
||||||
|
хождения; |
|
|
|
|
|
|
элементов, выделяемых с мочой за |
|||||
4) |
образования, |
формирующиеся в |
|
сутки; |
|
|
|
|
|||||
|
мочеточниках; |
|
|
|
|
4) |
определение часового диуреза; |
||||||
5) |
гнойные выделения из уретры. |
5) |
измерение плотности мочи, выде- |
||||||||||
18. Проба Нечипоренко – это: |
|
|
|
|
ленной при каждом мочеиспускании |
||||||||
1) |
подсчет |
количества |
эритроцитов, |
|
в течение суток. |
|
|
||||||
|
лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мо- |
22. Ультразвуковое исследование почек не |
|||||||||||
|
чи; |
|
|
|
|
|
|
позволяет: |
|
|
|
|
|
2) |
метод определения суточной про- |
1) |
определить |
клубочковую |
фильтра- |
||||||||
|
теинурии; |
|
|
|
|
|
|
цию; |
|
|
|
|
|
3) |
подсчет |
|
количества |
|
форменных |
2) |
оценить размеры, форму, контуры |
||||||
|
элементов, выделяемых с мочой за |
|
почек; |
|
|
|
|
||||||
|
сутки; |
|
|
|
|
|
|
3) |
оценить |
состояние |
паренхимы и |
||
4) |
бактериологическое |
исследование |
|
чашечно-лоханочной системы по- |
|||||||||
|
мочи; |
|
|
|
|
|
|
|
чек; |
|
|
|
|
5) |
определение суточного диуреза. |
4) |
выявить кисты, конкременты, опу- |
||||||||||
19. При проведении пробы Каковского – |
|
холи; |
|
|
|
|
|||||||
Аддиса: |
|
|
|
|
|
|
5) |
оценить положение и подвижность |
|||||
1) |
определяют количество форменных |
|
почек. |
|
|
|
|
||||||
|
элементов и цилиндров, выделяемых |
23. Экскреторная урография – это: |
|||||||||||
|
с мочой за сутки; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
120
