Опыт бронхологического пособия пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Монография

ɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɢ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɨɬɟɤɰɢɢ ɞɚɜɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɟ ɧɚ ɭɫɩɟɯ ɥɸɛɨɣ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɨɣ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɜɨɡɦɨɠɟɧ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɢ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɨɡɞɭɯɨɩɪɨɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ > – @ ɗɬɨ ɩɨɥɨ ɠɟɧɢɟ ɨɫɬɚɥɨɫɶ ɧɟɢɡɦɟɧɧɵɦ ɢ ɩɪɢ ɜɟɞɟɧɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ &29,'- ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɹ ɛɵɥɚ ɪɟɤɪɭɬɢɪɨɜɚɧɚ ɞɥɹ ɜɟɞɟɧɢɹ ɪɟɚɧɢɦɚ ɰɢɨɧɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ > @

ɍɱɢɬɵɜɚɹ ɜɚɠɧɨɫɬɶ ɧɚɯɨɠɞɟɧɢɹ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜ ɩɪɨɧɚɥɶ ɧɨɣ ɩɨɡɢɰɢɢ ɤɚɤ ɛɨɥɟɟ ɜɵɝɨɞɧɨɣ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɞɥɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɝɚɡɨɨɛɦɟ ɧɚ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɥɺɝɤɢɯ > @ ɨɩɢɫɚɧɚ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɤɨɝɞɚ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɵɟ ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɧɚɯɨɞɹɳɢɟɫɹ ɧɚ ɂȼɅ ɩɪɨɞɨɥɠɚɥɢ ɨɫɬɚɜɚɬɶɫɹ ɢɦɟɧɧɨ ɜ ɷɬɨɣ ɩɨɡɢɰɢɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɗɬɨ ɩɨɡɜɨɥɹɥɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɪɚɫɯɨɞɵ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɵɯ ɪɟɡɟɪɜɨɜ ɩɚɰɢɟɧ ɬɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ > @

Ɉɬɦɟɱɚɥɢɫɶ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ COVIDɩɪɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨ ɥɚɜɚɠɚ ɀȻȺɅ > @ ɯɨɬɹ ɡɚɜɟɞɨɦɨ ɦɚɫɫɨɜɵɦ ɢ ɛɚɡɨɜɵɦ ɜɚɪɢɚɧɬɨɦ ɜɵɛɨɪɚ ɛɢɨɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɞɥɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɚ ɚɦɩɥɢɮɢɤɚɰɢɢ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɥɨɫɬɶ ɧɨɫɚ > @ ɉɨɷɬɨɦɭ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɀȻȺɅ ɜ ɷɬɨɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ ɢɦɟɸɬ ɩɪɟ ɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚɭɱɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɢ ɨɬɞɟɥɶɧɵɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɜ ɪɟɚɥɶɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɷɬɨ ɧɟ ɫɬɚɥɨ > @

Ɉɞɧɚɤɨ ɫɢɬɭɚɰɢɹ ɦɟɧɹɥɚɫɶ ɤɨɝɞɚ ɪɟɱɶ ɲɥɚ ɨ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɢɥɢ ɝɪɢɛɤɨ ɜɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɯ ɧɚɫɥɚɢɜɚɸɳɢɯɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɵɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟ ɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɢ ɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɮɥɨɪɵ ɜ ɀȻȺɅ ɢɦɟɟɬ ɛɨɥɶɲɨɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɉɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɡɧɚɱɢɦɨɫɬɢ ɢɦɟɧɧɨ ɫɨɨɬ ɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɀȻȺɅ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɬɨɱɧɟɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɦɢɤɪɨɛɧɵɣ ɩɟɣɡɚɠ ɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɪɟɜɚ ɧɟɠɟɥɢ ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɤɪɨɬɵ ɢɥɢ ɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɝɨ ɚɫɩɢɪɚɬɚ > @

ȼ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫ ɦɚɬɟ ɪɢɚɥɨɦ ɀȻȺɅ ɬɟɫɬɚ ɧɚ ɝɚɥɚɤɬɨɦɚɧɧɚɧ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɸ ɫ ɨɤɪɚɫɤɨɣ ɤɚɥɶɤɨɮɥɸɨ ɪɨɦ ɛɟɥɵɦ ɢ ɩɨɫɟɜɨɦ ɧɚ ɫɪɟɞɭ ɋɚɛɭɪɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɨɩɨɪɧɵɯ ɬɨɱɟɤ ɞɢɚ

11

ɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɧɜɚɡɢɜɧɨɝɨ ɚɫɩɟɪɝɢɥɥɺɡɚ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɬɹɠɺɥɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɧɨɜɨɣ ɤɨ ɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ &29,'-19 [5, 42, 43].

Ɉɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɧɟɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɭɛɥɢɤɚɰɢɣ ɩɨɫɜɹɳɟɧɨ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɟ ɩɪɢ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ COVIDɈɬɦɟɱɟɧɨ ɱɬɨ ɜ ɰɟɥɨɦ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟ ɧɢɹ ɧɨɫɹɬ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɢ ɜɩɨɥɧɟ ɭɤɥɚɞɵɜɚɸɬɫɹ ɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɭɸ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɸ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɬɨɜ ɩɨ Ʌɟɦɭɚɧɭ ɜ ɦɨɞɢɮɢɤɚ ɰɢɢ Ʌɭɤɨɦɫɤɨɝɨ Ƚ ɂ ɢ Ɉɪɥɨɜɚ Ƚ Ɇ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɨɩɢɫɚɧɵ ɫɥɭɱɚɢ ɹɡɜɟɧ ɧɵɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɪɟɜɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɜɹɡɤɨ ɝɨ ɫɥɢɡɢɫɬɨɝɨ ɫɟɤɪɟɬɚ > @ ȼ ɰɟɥɨɦ ɫɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɜɩɟɱɚɬɥɟɧɢɟ ɱɬɨ ɧɚ ɫɟɝɨɞɧɹɲɧɢɣ ɦɨɦɟɧɬ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɚɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɨɫɜɟɳɟɧɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ

Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟɬ ɪɚɛɨɬ ɢɡɭɱɚɸɳɢɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢ ɚɥɶɧɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ &29,'-19 ɫ ɩɪɢɜɹɡɤɨɣ ɤ ɥɢɞɢɪɭɸɳɢɦ ɜ ɬɨɬ ɢɥɢ ɢɧɨɣ ɦɨɦɟɧɬ ɜɪɟɦɟɧɢ ɲɬɚɦɦɚɦ ɜɢɪɭɫɚ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ &29,'- ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɛɴɺɦ ɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧ ɧɨɫɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ ɜ ɬɨɣ ɢɥɢ ɢɧɨɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨ ɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ Ɇɟɠɞɭ ɬɟɦ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɚɡɜɨɪɚɱɢɜɚɧɢɹ ɩɚɧɞɟɦɢɢ ɲɬɚɦɦɵ ɦɟɧɹɥɢɫɶ ɩɨɜɫɟɦɟɫɬɧɨ ɜ ɬ ɱ ɢ ɜ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ȿɫɥɢ ɜ ɧɚɱɚɥɟ ɩɚɧɞɟ ɦɢɢ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɝɨɫɩɨɞɫɬɜɨɜɚɥɢ ɛɪɢɬɚɧɫɤɢɣ ɢ ɢɧɞɢɣɫɤɢɣ ɲɬɚɦɦɵ ɬɨ ɫ ɮɟɜɪɚɥɹɦɚɪɬɚ ɩɨɹɜɢɥɫɹ ɢ ɧɚɱɚɥ ɛɵɫɬɪɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɬɶɫɹ ɲɬɚɦɦ ɨɦɢɤɪɨɧ ɞɨɫɬɚ ɬɨɱɧɨ ɛɵɫɬɪɨ ɡɚɜɨɟɜɚɜɲɢɣ ɝɨɫɩɨɞɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɡɢɰɢɢ ȼ ɤɥɢɧɢɤɨɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɥɚɧɟ ɫ ɧɢɦ ɚɫɫɨɰɢɢɪɭɟɬɫɹ ɛyɥɶɲɚɹ ɤɨɧɬɚɝɢɨɡɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɨɰɟɧɬɧɨɦ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɬɹɠɺɥɵɯ ɮɨɪɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ > –48].

ɐɟɥɹɦɢ ɧɚɫɬɨɹɳɟɣ ɪɚɛɨɬɵ ɜ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦ ɩɥɚɧɟ ɹɜɢɥɨɫɶ ɨɛɨɛɳɟɧɢɟ ɨɩɵɬɚ ɩɨ ɨɛɳɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ ɜ ɧɚɭɱ ɧɨ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɨɦ – ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɚɥɝɨɪɢɬɦɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧ ɯɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɜ ɬ ɱ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɜɹɡɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɫ ɞɨ ɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɺɧɧɨɦ ɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɢɧɬɟɪɜɚɥɟ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɲɬɚɦɦɚ ɜɢ ɪɭɫɚ &29,'-19.

12

Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚɭɱɧɨ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɯ ɰɟɥɟɣ ɛɵɥɢ ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɧɵ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɡɚɞɚɱɢ:

1.ɂɡɭɱɟɧɢɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɩɚɰɢ ɟɧɬɚɦ ɫ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ COVID- ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɦɟɧɹɸ ɳɟɣɫɹ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɩɚɧɞɟɦɢɢ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɩɨ ɞɨɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɸ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɯ ɲɬɚɦɦɨɜ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɚ.

2.ɂɡɭɱɟɧɢɟ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ &29,'-19.

3.ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɩɚɬɨɝɧɨɦɨɧɢɱɧɵɯ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɢ ɡɧɚɤɨɜ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ &29,'-19.

4.ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ ɫɜɹɡɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɫ ɤɨɧɤɪɟɬ ɧɨɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɩɟɪɢɨɞɵ ɩɚɧɞɟɦɢɢ ɧɨɜɨɣ ɤɨ ɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ &29,'-19.

5.Ɋɚɡɪɚɛɨɬɤɚ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧ ɯɨɫɤɨɩɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɚɯɨɞɹ ɳɢɯɫɹ ɜ ɩɪɨɧɚɥɶɧɨɣ ɩɨɡɢɰɢɢ

13

ȽɅȺȼȺ ɈȻɓȺə ɈɊȽȺɇɂɁȺɐɂə ɉɊɈȼȿȾȿɇɂə ȻɊɈɇɏɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈȽɈ ɉɈɋɈȻɂə ȼ ɄɈɊɈɇȺȼɂɊɍɋɇɈɆ ȽɈɋɉɂɌȺɅȿ. ɆȺɌȿɊɂȺɅɕ ɂ ɆȿɌɈȾɕ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə

ɉɪɨɚɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɵ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɝɨɫɩɢɬɚɥɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ COVID-19), ɪɚɡɜɺɪɧɭɬɨɝɨ ɧɚ ɛɚɡɟ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚ ɋɚɦɚɪɫɤɨɣ ɝɨɪɨɞɫɤɨɣ ɛɨɥɶɧɢɰɵ ʋ ɫɝ ȼɫɟɝɨ ɛɵɥɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɨ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɡɚ ɩɟɪɢɨɞ ɫ ɨɬɤɪɵɬɢɹ ɝɨɫɩɢɬɚɥɹ ɢ ɞɨ ɟɝɨ ɡɚɤɪɵɬɢɹ ɝ Ɉɞɧɚɤɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɟ ɛɪɨɧ ɯɨɫɤɨɩɢɢ ɤɚɤ ɩɟɪɜɢɱɧɵɟ ɬɚɤ ɢ ɩɨɜɬɨɪɧɵɟ ɧɟ ɛɵɥɢ ɜɤɥɸɱɟɧɵ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɢɫ ɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɬ ɤ ɭ ɷɬɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɥɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ COVID- ɫ ɞɪɭɝɨɣ – ɫɨɜɨ ɤɭɩɧɨɫɬɶ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɧɨɣ ɬɨɦɨɝɪɚ ɮɢɢ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɨɜɚɥɨ ɢ ɧɢɡɤɨɦ ɪɢɫɤɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ COVIDɇɚɥɢɱɢɟ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɦ ɝɨɫɩɢɬɚɥɟ ɨɬɪɚɠɚɥɨ ɨɛɳɟɦɢɪɨɜɭɸ ɬɟɧɞɟɧɰɢɢ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɩɚɧɞɟɦɢɢ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɵ ɩɨɞɨɛɧɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹɦɢ ɢɥɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɧɚɥɢ ɱɢɟɦ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɨɣ ɡɚɞɨɥɠɟɧɧɨɫɬɢ ɢɥɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɤ ɨɫɨɛɵɦ ɝɪɭɩɩɚɦ ɪɢɫɤɚ > @

ɍɫɥɨɜɧɨ ɛɵɥɢ ɜɵɞɟɥɟɧɵ ɞɜɚ ɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɩɟɪɢɨɞɚ I-ɣ – ɫ ɦɨɦɟɧɬɚ ɨɬɤɪɵ ɬɢɹ ɝɨɫɩɢɬɚɥɹ ɝ ɢ ɨɪɢɟɧɬɢɪɨɜɨɱɧɨ ɞɨ ɧɚɱɚɥɚ -ɣ ɞɟɤɚɞɵ ɹɧɜɚɪɹɝ ɢ II-ɣ – ɫ -ɣ ɞɟɤɚɞɵ ɹɧɜɚɪɹ ɝ ɢ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɟɝɨ ɡɚɤɪɵɬɢɹ ɝ ɇɚɱɚɥɨ II-ɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɫɨɜɩɚɥɨ ɫ ɧɚɱɚɥɨɦ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɢ ɛɵɫɬɪɨ ɪɚɡɜɢ ɜɚɸɳɟɝɨɫɹ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɨɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɲɬɚɦɦɚ ɨɦɢɤɪɨɧ

Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɨ ɜ ɬɚɛɥ 1.

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Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɢɡ ɧɢɯ ɩɨɜɬɨɪɧɵɟ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢɜɵɩɨɥɧɟɧɵ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ)

*ȼɫɟɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɧɵɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɹ ɬ ɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɢ ɩɟɪɜɢɱɧɵɯ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɫɨɜɩɚɞɚɸɬ

ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɨɜɚɹ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ &29,'- ɛɵɥɚ ɩɨɞ ɬɜɟɪɠɞɟɧɚ ɦɟɬɨɞɨɦ ɩɨɥɢɦɟɪɚɡɧɨɣ ɰɟɩɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɛɵɥɨ ɜɤɥɸɱɟɧɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɢɦɟɜɲɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɭɸ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɥɭɱɟɜɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɧɨɣ ɬɨɦɨɝɪɚɮɢɢ ɭ ɷɬɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɛɵɥ ɫɞɟɥɚɧ ɜɵɜɨɞ ɨ ɜɵɫɨɤɨɣ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɢ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ &29,'- ɢɫɬɨɪɢɸ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɬɢɩɢɱɧɵɣ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɧɨ ɭ ɤɨɬɨ ɪɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɮɨɪɦɚɥɶɧɨ ɧɟ ɛɵɥɨ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɨ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɩɨɥɢɦɟ ɪɚɡɧɨɣ ɰɟɩɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ȼ ɫɨɜɨɤɭɩɧɨɫɬɢ ɷɬɢɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɛɵɥɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɨɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɩɟɪɜɢɱɧɵɯ ɢ ɩɨɜɬɨɪɧɵɯ ɂɦɟɧɧɨ ɷɬɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɢ ɛɵɥɨ ɩɪɢɧɹɬɨ ɡɚ Ɋɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɦɟɠɞɭ ɷɬɢɦɢ ɤɚɬɟɝɨɪɢɹɦɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɨ ɜ ɬɚɛɥ 2.

Ɍɚɛɥɢɰɚ 2

Ɉɛɳɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɯ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɨɫɩɢɬɚɥɹ ɢ ɜɤɥɸɱɺɧɧɵɯ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɗɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ

ɉɟɪɜɢɱɧɵɟ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ

15

ɗɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ

Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɜɵɫɨɤɨɣ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶɸ ɧɨɜɨɣ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫ 284 (27,048%) ɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ &29,'-19

ɉɨɜɬɨɪɧɵɟ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ

Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɯ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɣ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɜɨɲɟɞɲɢɯ ɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ: 1050 (100,000%)

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɡɢɪɨɜɚɥɢɫɶ ɩɨ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɧɚɩɪɚɜ ɥɟɧɢɹɦ (ɬɚɛɥ 3).

Ȼɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɜɵɩɨɥɧɹɥɢɫɶ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɮɢɛɪɨɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɨɜ BF-TE-2,

BF-1T60 («Olympus» əɩɨɧɢɹ FB-18RBS («Pentax» əɩɨɧɢɹ ɢ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧ

16

ɧɵɦ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɨɦ MAF type TM («Olympus» əɩɨɧɢɹ ɗɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɵɟ ɮɨ ɬɨɝɪɚɮɢɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɵ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɚ MAF type TM.

ȼ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɚɛɢɧɟɬɚ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɥɚɫɶ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɣ ɩɨɞɚɱɢ ɭɜɥɚɠɧɺɧɧɨɝɨ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɧɨɫɨɜɵɯ ɤɚɧɸɥɶ Ʉɢɫɥɨɪɨɞ ɩɨɞɚɜɚɥɫɹ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨ ɱɟɪɟɡ ɝɚɡɨɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟɥɶɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ȺɈ «Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɚɹ ɧɚɭɤɚ» ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ ɉɨɬɨɤ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɫɨ ɫɬɚɜɥɹɥ – ɥ ɦɢɧ ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɩɨɬɨɤɚ ɪɟɝɭɥɢɪɨɜɚɥɚɫɶ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɜɫɬɪɨɟɧɧɨɝɨ ɜ ɝɚɡɨɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟɥɶɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɝɚɡɨɦɟɪɚ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɜɥɚɠɧɨɫɬɶ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɧɚ ɜɵɯɨɞɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɥɚ ɧɟ ɦɟɧɟɟ

ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɞɥɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɪɚɫɯɨɞɚ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɵɯ ɪɟɡɟɪɜɨɜ ɞɨ ɛɪɨɧɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɜ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɣ ɤɚɛɢɧɟɬ ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɢɪɨɜɚɥɢɫɶ ɜ ɤɚɛɢɧɟɬ ɢ ɨɛɪɚɬɧɨ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɤɪɟɫɥɚɯɤɚɬɚɥɤɚɯ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɨɞɚɱɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɞɥɹ ɷɬɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɢɫɶ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɵɟ ɩɨɞɭɲɤɢ

ȼ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɈɊɂɌ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶ ɧɚ ɮɨɧɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɜɢɞɨɜ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɪɨɬɟɤɰɢɢ ɬɚɛɥ 4).

ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɧɚɯɨɞɹɳɢɦɫɹ ɧɚ ɂȼɅ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɨɫɭ ɳɟɫɬɜɥɹɥɨɫɶ ɱɟɪɟɡ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɵɟ ɬɪɭɛɤɢ ɢ ɜ – ɱɟɪɟɡ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɤɚ ɧɸɥɢ

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ȼ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɧɚɯɨɞɹɳɢɦɫɹ ɧɚ ɂȼɅ ɜ ɩɪɨɧɚɥɶɧɨɣ ɩɨ ɡɢɰɢɢ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶ ɬɚɤɠɟ ɜ ɩɪɨɧɚɥɶɧɨɣ ɩɨɡɢɰɢɢ ɩɨ ɦɟɬɨɞɢɤɟ ɨɩɢɫɚɧɧɨɣ ɪɚɧɟɟ > @

Ⱦɪɭɝɢɦ ɧɟɢɡɦɟɧɧɵɦ ɚɬɪɢɛɭɬɨɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɈɊɂɌ ɹɜɢɥɫɹ ɬɟɤɭɳɢɣ ɩɨɥɢɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɣ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɭɸ ɩɪɨɰɟɞɭɪɭ ɜ ɪɟɠɢɦɟ ɪɟɚɥɶɧɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ȼ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɪɢɧɹɬɵɦɢ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚɦɢ ɨɧ ɜɤɥɸɱɚɥ ɜ ɫɟɛɹ ɜ ɨɛɥɢɝɚɬɧɨɦ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɫɚɬɭɪɚɰɢɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɱɚɫɬɨɬɵ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɢ ɬɚɤɠɟ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɸ ɷɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɦɦɵ ɜ ɬɪɺɯ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɨɬɜɟɞɟɧɢɹɯ [50–53@ ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɷɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɦɦɚ ɫɧɢɦɚɥɚɫɶ ɜɨ ɜɫɟɯ ɨɬɜɟ ɞɟɧɢɹɯ

ɉɨɥɭɱɟɧɧɚɹ ɀȻȺɅ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɜɢ ɡɭɚɥɶɧɨ ɨɰɟɧɢɜɚɥɚɫɶ ɩɨ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɧɵɦ ɪɚɧɟɟ (ɍɞɨɫɬɨɜɟɪɟɧɢɟ ɧɚ ɪɚɰɢɨɧɚɥɢɡɚɬɨɪɫɤɨɟ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɢɟ ʋ ɨɬ «ɋɩɨɫɨɛ ɜɢɡɭɚɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ» / ɒɬɟɣɧɟɪ Ɇ Ʌ ɀɟɫɬɤɨɜ Ⱥ ȼ Ȼɢɤɬɚ ɝɢɪɨɜ ɘ ɂ ɉɨɞɬɹɠɤɢɧɚ Ʌ Ɏ Ʌɚɜɪɟɧɬɶɟɜɚ ɇ ȿ // ɉɪɢɧɹɬɨ ȽȻɈɍ ȼɉɈ «ɋɚ ɦɚɪɫɤɢɣ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ» ɦɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨ ɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɊɎ ɤ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ) [54]. Ɍɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɚ ɨɰɟɧɤɢ ɀȻȺɅ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɜ ɬɚɛɥ 5.

Ɍɚɛɥɢɰɚ 5*

Ɍɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɚ ɜɢɡɭɚɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨ ɥɚɜɚɠɚ

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ɂɡɭɱɚɟɦɵɣ ɩɚɪɚɦɟɬɪ ȼɚɪɢɚɧɬ ɨɰɟɧɤɢ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɯ ɜɤɥɸɱɟɧɢɣ

*ɉɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɚɹ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɚ ɦɨɠɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɩɪɨɫɬɨ ɤɚɤ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɤ ɜɢɡɭɚɥɶɧɨɦɭ ɨɫɦɨɬɪɭ ɢɥɢ ɜ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɞɨɩɨɥɧɹɬɶ ɩɪɨɬɨɤɨɥ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɚ ɤɥɸɱɟɧɢɹ

Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɣ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɣ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɟɣ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɹɜɢɥɫɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨ ɥɹɪɧɵɣ ɥɚɜɚɠ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɫɤɨɩɢɢ ɨɫɚɞɤɚ ɩɨ ɦɟɬɨɞɭ ɐɢɥɹ-ɇɢɥɶɫɟɧɚ ȼ ɫɥɭɱɚɟɜ ɞɚɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɞɨɩɨɥɧɹɥɚɫɶ ɨɩɪɟɞɟ ɥɟɧɢɟɦ ɜ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨ ɥɚɜɚɠɚ ɤɢɫɥɨɬɨɭɫɬɨɣɱɢɜɵɯ ɦɢɤɨɛɚɤ ɬɟɪɢɣ ɄɍɆ ɦɟɬɨɞɨɦ ɩɨɫɟɜɚ ɗɬɚ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚ ɤɨɫɧɭɥɚɫɶ ɜɫɟɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɤɨɬɨ

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ɪɵɦ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶ ɜ ɈɊɂɌ ɷɩɢɡɨɞɚɩɟɪɜɢɱɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹɯ ɤɨɪɨɧɚɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɨɫɩɢɬɚɥɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɹ ɨɛɴɺɦɚ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɷɧɞɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɵɯ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ ɫɥɭɠɢɥɢ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɥɭɱɟɜɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɧɟ ɢɫɤɥɸɱɚɸɳɢɟ ɤɚɤ ɦɢɧɢɦɭɦ ɬɭɛɟɪɤɭɥɺɡɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɭ ɛɟɪɤɭɥɺɡɚ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɢ ɜ ɷɩɢɡɨɞɚɯ ɩɨɜɬɨɪɧɨɣ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɢɡ-ɡɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɥɭɱɟɜɨɣ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɧɚ ɮɨɧɟ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ȼ 263 ɫɥɭɱɚɹɯ ɜ ɈɊɂɌ ɦɚɬɟɪɢɚɥ ɀȻȺɅ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɫɹ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɮɥɨɪɵ ɢ ɟɺ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɤ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ ɗɬɨ ɤɨɫɧɭɥɨɫɶ ɜɫɟɯ ɫɥɭɱɚɟɜ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɜ ɈɊɂɌ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɨɜɬɨɪ ɧɨɣ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ

Ⱦɥɹ ɫɛɨɪɚ ɀȻȺɅ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɚɛɢɧɟɬɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɚɫɶ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɚɹ ɩɪɨɡɪɚɱɧɚɹ ɫɬɟɤɥɹɧɧɚɹ ɺɦɤɨɫɬɶ ɢɡ ɯɢɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɬɟɤɥɚ ɡɚɤɪɵɬɚɹ ɩɥɨɬɧɨ ɩɪɢɬɺɪɬɨɣ ɤɪɵɲɤɨɣ ɫ ɜɫɬɚɜɥɟɧɧɵɦɢ ɜ ɧɟɺ ɞɜɭɦɹ Ƚ-ɨɛɪɚɡɧɵɦɢ ɫɬɟɤɥɹɧ ɧɵɦɢ ɬɪɭɛɤɚɦɢ ɍɞɨɫɬɨɜɟɪɟɧɢɟ ɧɚ ɪɚɰɢɨɧɚɥɢɡɚɬɨɪɫɤɨɟ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɢɟ ʋ ɨɬ 26.09.2016 «ɋɩɨɫɨɛ ɫɛɨɪɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɛɪɨɧɯɨɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɝɨ ɥɚɜɚɠɚ» / ɒɬɟɣɧɟɪ Ɇ Ʌ ɀɟɫɬɤɨɜ Ⱥ ȼ Ȼɢɤɬɚɝɢɪɨɜ ɘ ɂ Ȼɚɬɭɯɧɨ Ⱥ ɋ ɉɨɞɬɹɠɤɢɧɚ Ʌ Ɏ Ɍɢɦɨɯɢɧ Ʌ ȼ Ʌɚɜɪɟɧɬɶɟɜɚ ɇ ȿ Ȼɟɪɟɫɥɚɜɫɤɢɣ Ɇ ɂ // ɉɪɢɧɹɬɨ ɎȽȻɈɍ ȼɈ «ɋɚɦɚɪɫɤɢɣ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ» ɦɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɊɎ ɤ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ [55, 56].

Ɍɪɭɛɤɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɜɫɬɪɨɟɧɧɨɫɬɶ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɞɥɹ ɫɛɨɪɚ ɀȻȺɅ ɜ ɜɚɤɭɭɦɧɵɣ ɤɨɧɬɭɪ «ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩ – ɷɥɟɤɬɪɨɨɬɫɨɫ» Ɉɞɧɚ ɢɡ Ƚ-ɨɛɪɚɡɧɵɯ ɫɬɟɤɥɹɧɧɵɯ ɬɪɭɛɨɤ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɝɢɛɤɨɣ ɩɨɥɢɯɥɨɪɜɢɧɢɥɨɜɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɫɨɟɞɢɧɹɟɬɫɹ ɫ ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɵɦ ɤɥɚɩɚɧɨɦ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɚ ɜɬɨɪɚɹ – ɫɨ ɫɬɟɤɥɹɧɧɨɣ ɺɦɤɨɫɬɶɸ ɜɚɤɭɭɦɧɨɣ ɩɨɦɩɵ Ɉɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɫɨɡɞɚɜɚɟɦɨɟ ɜ ɜɚɤɭɭɦɧɨɦ ɤɨɧɬɭɪɟ ɩɪɢ ɜɤɥɸɱɺɧɧɨɦ ɷɥɟɤɬɪɨɨɬɫɨɫɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɞɜɢɠɟɧɢɟ ɚɫɩɢɪɢɪɨɜɚɧ ɧɨɣ ɀȻȺɅ ɱɟɪɟɡ ɛɢɨɩɫɢɣɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɚ ɜ ɺɦɤɨɫɬɶ ɜɚɤɭɭɦɧɨɣ ɩɨɦɩɵ Ⱥɫɩɢɪɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɀȻȺɅ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɨɩɚɞɚɥɚ ɜ ɺɦɤɨɫɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɨɝɨ ɭɫɬɪɨɣ ɫɬɜɚ (ɪɢɫ 1).

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