Клинико-лабораторные критерии диагностики, терапии, реабилитации больных герпетической инфекцией при ВИЧ-инфекции. Учебное пособие

Наименование

Фармакологиче-

Показания, свя-

Способ применение

препарата, форма

ское действие

занные с герпе-

и дозировка

выпуска, ведущий

тической инфек-

производитель

цией

Противовирусные препараты. 1.1. Аномальные нуклеозиды

Ацикловир,

Под действием

Лечение и профи-

По 200 мг 5 раз/сут 5

табл. 200 мг и 400

клеточных фер-

лактика первичных

дней. При иммуноде-

мг № 20, фл. для

ментов ацикловир

и рецидивирующих

фиците - 400 мг 5

в/в введения 250 мг

превращается в

инфекций кожи и

раз/сут или в/в в дозе

№ 5,

ацикловира три-

слизистых оболо-

5 мг/кг 3 раза/сут.

крем и мазь 5% - 2,

фосфат, включение

чек при простом

Профилактика реци-

3, 5 и 10 г, мазь

которого в цепочку

герпесе (ПГ), гени-

дивов - 200 мг 4

глазная (Зовиракс)

вирусной ДНК

тальном герпесе

раза/сут или 400 мг 2

3% - 4,5 г.

препятствует даль-

(ГГ) и опоясываю-

раза/сут. Для лечения

нейшему образова-

щем герпесе (ОГ).

ОГ - 800 мг 5 раз/сут в

нию вирусной

или в/в 5-10 мг/кг 2

ДНК.

раза/сут 7 дней.

Валтрекс (вала-

В организме чело-

То же.

Взрослым при ПГ по

цикловир) табл.

века валацикловир

500 мг 2 раза в день в

500 мг № 10,

превращается в ва-

течение 5 дней. При

GlaxoSmithKline

лин и ацикловир,

тяжелом течении - до

метаболизм кото-

10 дней. При ОГ - по

рого описан выше.

1000 мг 3 раза в день

(7 дней).

Фамвир

Фамцикловир in

Рецидивы ПГ и ГГ,

При остром ПГ и ГГ -

(фамцикловир),

vivo превращается

постгерпетическая

по 250 мг 3 раза в день

табл. 250 мг № 21,

в пенцикловир и

невралгия, превен-

5 дней, при рецидиве -

Novartis

далее в пенцикло-

тивная терапия

по 125 мг 2 раза в день

вира трифосфат,

часто рецидиви-

5 дней; для

который ингибиру-

рующего ПГ, ГГ

профилактики - по 250

ет репликацию ви-

или ОГ.

мг 2 раза в день.

русной ДНК

При остром ОГ - по

250 мг 3 раза в день 7

дней.

Цимевен (ганцик-

Ганцикловир мета-

К ганцикловиру

В/в по 5 мг/кг каждые

ловир),

болизируется в

чувствительны

12 ч (10 мг/кг/сут) в

фл. для инъекций

ганцикловир три-

герпесвирусы 1, 2,

течение 14-21 дня.

500 мг, капc. 250

фосфат с после-

3, 4, 5 и 6 типов, но

Для поддерживающей

мг № 84,

дующим подавле-

клинические ис-

терапии назначают в

F.Hoffman-La

нием синтеза ви-

следования выпол-

капсулах внутрь в до-

Roche

русной ДНК.

нены по оценке

зе 6 мг/кг 5 раз в неде-

эффективности

лю или 5 мг/кг еже-

препарата только у

дневно.

больных ЦМВИ.

Препарат показан

для лечения и про-

филактики угро-

жающей жизни или

зрению ЦМВИ.

Офтан IDU (идок-

Совпадая по хими-

Герпетический

Закапывают в конъ-

сиуридин),

ческой структуре с

кератит

юнктивальный мешок

фл.0,1% р-р по 10

тимидином вирус-

каждый час в течение

мл,

ной ДНК, при син-

дня и каждые 2 ч в те-

Santen (Финлян-

тезе вирусной ДНК

чение ночи, курс ле-

дия)

заменяет его, что

чения не более 3 не-

ведет к образова-

дель.

нию дефектных

вирионов.

1.2. Специфические ингибиторы

Алпизарин (манги-

Ингибирует репро-

Острые и рециди-

Взрослым и детям

ферин - вещество

дукцию герпесви-

вирующие формы

старше 12 лет по 1-2

ксантоновой приро-

русов. Усиливает

ПГ, ГГ, ОГ, вирус-

табл. 3-4 раза в день,

ды, получаемое из

продукцию гамма-

ные заболевания

от 6 до 12 лет - по 1

листьев манго),

интерферона клет-

слизистой оболоч-

табл. 2-3 раза в день,

табл. 0,1 г № 20,

ками крови, стиму-

ки полости рта

от 1 года до 6 лет - по

мазь 5 или 2% - 10 г,

лирует клеточный

1/2 -1 табл. 2-3 раза в

ПЭЗНП «ВИЛАР»

и гуморальный

сут. Накожно - 5%

иммунитет.

мазь, на слизистые -

2% мазь до 30 дней.

Гипорамин

Противовирусная

ПГ и ЦМВ инфек-

При лечении герпеса и

(экстракт полифе-

активность связана

ция, грипп типов А

ЦМВИ у взрослых и

нольного комплек-

с ингибицией ви-

и В, ОРВИ.

детей старше 12 лет:

са галлоэллагота-

русной нейрами-

20 мг 4-6 раз в день; у

нинов из листьев

нидазы и индукци-

детей 6-12 лет: 20 мг

облепихи круше-

ей выработки эндо-

3-4 раза в день. Дети

видной),

генного интерфе-

от 3 до 6 лет: 10-20 мг

табл. 20 мг № 20,

рона.

2-4 раза в день в тече-

ПЭЗНП «ВИЛАР»

ние 3 нед. Курсы по-

вторяют.

Панавир (гексоз-

Связывается с гли-

Хроническая реци-

При герпесе - 5 мл в/в

ный гликозид, по-

копротеидами обо-

дивирующая герпе-

через 48 ч, повторить

лучаемый из побе-

лочки вируса и

тическая инфекция

курс лечения через 1

гов картофеля),

блокирует его про-

(ПГ, ГГ, ОГ), кле-

месяц или в момент

амп. 0,01% - 2 мл,

никновение клетку,

щевой энцефалит

обострения. При

ГУ "Мосхимфарм-

препятствуя, тем

клещевом энцефалите

препараты" по за-

самым, размноже-

- 5 мл в/в с ин-

казу ООО "Флора и

нию вирусов.

тервалом 48 ч, всего 3

Фауна +".

инъекции

Панавир защит-

То же.

Рекомендуется для

Применяется местно

ный гель туба 3 г,

использования при

по несколько раз в

ЗАО "Зеленая Дуб-

простом герпесе,

день от 2 до 30 дней в

рава"

вульгарных и пло-

зависимости и клини-

ских бородавках,

ческих проявлений

папилломах, остро-

конечных конди-

ломах, полипах,

моллюсках.

Виру-Мерц-Серол

Блокирует включе-

ПГ, ОГ

Местно, 3-5 раз в

(тромантадин),

ние вируса в клет-

день.

гель 1% -5 г, Merz

ки хозяина

(Германия)

Бонафтона мазь

Подавляет синтез

Герпетические и

Мазь закладывают за

0,5% - 15 г и

цитоплазматиче-

аденовирусные ке-

нижнее веко 3-4 раза в

0,05% - 10 г

ских белков, нару-

ратиты и керато-

сутки. Курс лечения

шая сборку виру-

конъюнктивиты.

составляет 7-10 дней.

сов ПГ И ОГ, аде-

новирусов.

Оксолиновая

Вирулицидное

ПГ, ОГ

Мазь наносится на по-

мазь

действие в отно-

раженные участки 3

0,25% - 10 г и 0,3%

шении герпес, ри-

раза в день

- 10 г

но- и миксовирусов

Риодоксоловая

Обладает противо-

Вирусные (в т.ч.

Местно 1-3 раза в день

мазь - 0,5% - 25 г,

вирусной и проти-

герпетические) и

в течение 1-4 недель

1% - 25 г.

вогрибковой ак-

грибковые заболе-

тивностью.

вания кожи

1.3. Препараты на основе глицирризиновой кислоты

Эпиген-интим

Прямое противо-

ПГ, ГГ, ОГ, папил-

Наносится на пора-

(водный раствор

вирусное противо-

ломавирусная ин-

женную поверхность

глицирризиновой

воспалительное и

фекция, профилак-

гениталий и кожи 6

кислоты),

иммуномодули-

тика вирусных ин-

раз в день в течение 5

флакон-спрей 60

рующее действие

фекций при поло-

дней, при упорном те-

мл,

глицирризиновая

вом акте, неспеци-

чении - в течение 10

Cheminova (Испа-

кислоты.

фический кольпит

дней.

ния)

и вагиноз.

Виусид – БАД

То же.

ПГ, ГГ, ОГ, ЦМВИ,

По одному пакету,

(глицирризиновая

синдром хрониче-

растворенному в воде,

кислота 40 мг,

ской усталости, ви-

соке или молоке 2-3

комплекс амино-

рус папилломы

раза в день в течение 3

кислот и витами-

ловека, вирусные

месяцев и более. Пока-

нов),

гепатиты и другие

зан детям после 5 лет и

пакет 3,2 г № 21,

хронические ви-

беременным.

Catalysis (Испания)

русные инфекции.

2. Средства

иммунозаместительной

и интерферонозаместительной терапии.

2.1. Иммуноглобулиновые препараты

Иммуноглобулин

Антитела против

Первичные и реци-

В/м по 3,0 мл в коли-

человека нор-

вируса ПГ 1 и 2

дивирующие фор-

честве 5 инъекций на

мальный донор-

типа связываются с

мы герпетической

курс с интервалом 2-3

ский с титром ан-

экстраклеточно на-

инфекции, герпе-

сут.

тител к вирусу

ходящимися виру-

тическая инфекция

Детям в возрасте до 3

простого герпеса

сами и нейтрали-

у новорожденных,

лет препарат вводят

(фракция белка сы-

зуют их, также ак-

герпетические эн-

в/м по 0,15 мл на 1 кг

воротки крови че-

тивируют компле-

цефалиты и энце-

массы тела с интерва-

ловека), амп. 1,5 мл

мент - опосредо-

фаломиелиты, обо-

лом 2-3 сут. У бере-

№ 10, Хабаровское

ванный лизис и ан-

стрение герпетиче-

менных назначается

и Екатеринбург-

тителозависимую

ской инфекции во

после 12 недели бере-

ское предприятия

клеточную цито-

время беременно-

менности.

по производству

токсичность в от-

сти.

бакпрепаратов

ношении инфици-

рованных клеток.

Иммуноглобулин

То же.

Первичная или

Беременным – в/м по

человека нор-

обострение хрони-

3 мл 5 инъекций через

мальный донор-

ческой ЦМВИ у

48 ч. Детям до 2 лет –

ский с титром

беременных жен-

в/м по 0,15 мл на 1 кг

антител к ЦМВ

щин, у детей груд-

массы тела 5 инъек-

(фракция белка сы-

ного и раннего воз-

ций с интервалом 2-3

воротки крови че-

раста, у реципиен-

сут. Реципиентам ор-

ловека), амп. 1,5 мл

тов трансплантиро-

ганов – в/м по 3 – 4,5

№ 10, Хабаровское

ванной почки и ко-

мл в количестве 7-8

и Екатеринбург-

стного мозга.

инъекций с интерва-

ское предприятия

лом 48 ч, повторяя

по производству

курсы по мере необ-

бакпрепаратов

ходимости.

Иммуноглобулин

Содержит антитела

Лечение герпети-

По 25 мл в/в на 200

нормальный че-

против различных

ческой инфекции и

мл физиологического

ловека для внут-

возбудителей - ви-

ЦМВ у беременных

раствора 3 раза в не-

ривенного введе-

русов и бактерий (в

после 12 недели

делю (3 курса за бере-

ния (фракция бел-

т. ч. и вируса гер-

беременности.

менность).

ка сыворотки кро-

песа). Механизм

ви человека), фла-

действия см. выше

коны по 25 мл 5%

(недостатком пре-

р-ра, ГП «ИмБио»,

парата является от-

Хабаровское пред-

сутствие на произ-

приятие по произ-

водствах отбора

водству бакпрепа-

тех серий препара-

ратов

та, которые со-

держат наиболее

высокие титры ан-

тител к вирусу гер-

песа).

Цитотект

Повышает содер-

ЦМВИ у новорож-

В/в со скоростью не

(фракция белка сы-

жание в организме

денных, беремен-

более 20 капель/мин

воротки крови че-

антител против

ных и у пациентов

(1 мл/мин) в разовой

ловека, содержа-

ЦМВ, вируса ПГ и

с иммуносупресси-

дозе 2 мл/кг каждые 2

щая высокий титр

ВЭБ. Механизм

ей.

дня до исчезновения

антител против

действия см. выше.

Наличие антител к

клинических симпто-

ЦМВ и других гер-

другим типам гер-

мов.

песвирусов), ампу-

песвирусов, пред-

лы 10% р-ра 10 мл,

полагает возмож-

Biotest Pharma

ность использова-

(Германия).

ния препарата для

лечения герпеса.

2.2. Препараты

интерферонов

Реаферон-ЕС

Интерферон вызы-

Субконъюнкти-

Субконъюнктивально

(рекомбинантный

вает синтез в клет-

вально в инъекциях

под местной анестези-

интерферон-а2b),

ках протеинов, ко-

- при стромальных

ей 60 тыс. ME в объе-

амп. 1 млн. № 10,

торые обеспечива-

кератитах и кера-

ме 0,5 мл ежедневно

амп. 3 млн. № 5,

ют антивирусный и

тоиридоциклитах.

или через день № 15-

амп. 5 млн. № 5,

иммуномодули-

Местно в форме

25. Для местного при-

ДГУ "Вектор-

рующие эффекты,

капель - при конъ-

менения 1 млн. ME

Фарм"

направленные на

юнктивите и по-

растворяют в 5 мл

освобождение кле-

верхностных кера-

физ. р-ра и закапыва-

ток от вирусов.

титах.

ют по 2 капли до 6-8

раз в сут.

Инфагель мазь

То же.

Поражения кожи и

Наносят на поражен-

(рекомбинантный

слизистых при ПГ,

ные участки кожи и

интерферон-а2b), 1

ГГ, ОГ, герпетиче-

слизистых оболочек

г/10 тыс. МЕ - фл.

ский стоматит, гин-

каждые 12 ч в течение

2 г, ДГУ "Вектор-

гивит.

3-5 дней.

Фарм"

Лейкоцитарный

То же.

Среди прочих по-

В период обострения

интерферон для

казаний - рециди-

в/м по 1-3 млн. МЕ

инъекций

вирующий ГГ.

ежедневно в течение 3

(природный лейко-

дней, затем по 1 млн.

цитарный интер-

МЕ через день еще 2

ферон)

раза. Суммарно на

амп. 1 млн. МЕ №

цикл требуется 5-11

10, ООО "Интекор"

млн. МЕ.

Локферон глаз-

То же.

Конъюнктивиты,

В острой период зака-

ные капли (при-

кератиты, керато-

пывают до 8 раз в

родный лейкоци-

увеиты герпесви-

день, в последующем -

тарный интерфе-

русной и аденови-

4-6 раз в день, курс

рон),

русной этиологии.

лечения составляет от

фл. 8 тыс. МЕ,

2 до 4 недель.

АООТ "Биомед"

Интерферон че-

То же.

Среди прочих по-

Ректально, 1-2 раза в

ловеческий лей-

казаний - ГГ.

сут, 15 свечей на курс.

коцитарный в

свечах, ректальные

свечи по 40 тыс.

МЕ № 10, НПО

"Биомед", ООО

«Фермент»

Кипферон (реком-

Противовирусная и

Установлена эф-

При ГГ после менст-

бинантного интер-

иммуномодули-

фективность пре-

руации интраваги-

ферон-а2b 500 тыс.

рующая активность

парата при

нально по 1-2 свече

МЕ и КИПа 60 мг),

интерферона по-

ГГ, папилломах и

два раза в день в тече-

вагинальные свечи

тенцируется КИ-

кондиломах поло-

ние 10 дней. Такая же

№ 10, ООО "Ал-

Пом (комплекс

вых органов.

дозировка в 3-м три-

фарм"

иммуноглобулинов

местре беременности.

классов А, G и М).

Виферон свечи

Противовирусная и

Комплексное лече-

При лечении герпеса и

(рекомбинантный

иммуномодули-

ние широкого спек-

ЦМВИ детям до 7 лет

интерферон-а2b,

рующая активность

тра вирусных и

применяется Вифе-

токоферола ацетат,

интерферона по-

бактериальных ин-

рон-1, детям старше 7

аскорбиновая ки-

тенцируется со-

фекций, в частно-

лет и взрослым - Ви-

слота), ректальные

держащимися в

сти, герпеса и

ферон–2 по схеме:

свечи,

препарате антиок-

ЦМВИ у детей и

ректально 2 свечи

Виферон-1 – 150

сидантами - вита-

взрослых, в том

ежедневно в течение

тыс. ME № 10, Ви-

минами Е и С.

числе и у беремен-

10 дней, далее 3 раза в

ферон-2 – 500 тыс.

ных, начиная с 3-го

неделю по 2 свечи в

ME № 10, Вифе-

триместра бере-

сут в течение 1-12 мес.

рон-3 – 1 млн. МЕ

менности.

Беременным на сроках

№ 10, Виферон-4 -

с 28 по 34 неделю

3 млн. ME № 10,

применяют Виферон-1

ООО «Ферон»

по 2 свечи в сут через

день 10 свечей, с 35 по

40 неделю - Виферон-

2 по 2 свечи в сут

ежедневно в течение 5

дней.

Виферон мазь, 1 г/

То же.

Герпетические по-

Наносят на поражен-

200 тыс. МЕ, банка

ражений кожи и

ные участки несколь-

10 г, ООО «Ферон»

слизистых.

ко раз в день.

Амиксин

Усиление выработ-

Герпес, ЦМВИ,

Для лечения герпеса и

(тилорон),

ки альфа-, бета-,

вирусный гепатит

ЦМВИ по 2 табл. 125

табл. 125 мг № 10

гамма-

А, В, С и D, ин-

мг в день в первые 2

или №6, ЗАО

интерферонов, им-

фекционно-

дня, затем по 1 табл.

«МАСТЕР-ЛЕК»

муномодулирую-

аллергические и

через 48 ч в течение 4

щее действие, пря-

вирусные энцефа-

недель.

мое подавление

ломиелиты, грипп

репродукции гер-

и ОРВИ.

песвирусов.

Неовир

Стимуляция выра-

Среди прочих по-

При обострении 2 инъ-

(криданимод),

ботки альфа- и бе-

казаний - ГП, ГГ,

екции в/м по 250-500

амп.12,5% - 2 мл №

та-интерферонов,

ОГ, герпетические

мг с интервалом в 24 ч,

5, ЗАО "Фармсин-

иммуномодули-

энцефалиты

далее 3 инъекции с ин-

тез"

рующее действие.

ЦМВИ у лиц с

тервалом 48 ч. В меж-

иммунодефици-

рецидивном периоде

том.

250 мг 1 раз в неделю

длительно с перерыва-

ми через каждый месяц

лечения на 4-5 недель.

Циклоферон для

То же.

Среди прочих по-

Препарат вводят в/м на

инъекций (произ-

казаний - герпети-

1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17,

водное акридонук-

ческая инфекция и

20 и 23 день. При со-

сусной кислоты),

ЦМВИ, инфекци-

хранении репликации

амп. 12,5% - 2 мл

онный мононук-

вируса продолжают

№ 5, ЗАО «НТФФ

леоз и др. у детей

введение препарата раз

ПОЛИСАН»

и взрослых.

в 5 дней в течение 4

недель.

Циклоферон таб-

То же.

То же у взрослых

При герпесе принима-

летки, 150 мг №

ют по 2 – 4 таблетки на

10, ЗАО НТФФ

прием на 1, 2, 4, 6, 8,

«ПОЛИСАН»

11, 14, 17, 20 и 23 су-

тки.

Циклоферон ли-

То же.

Среди прочих по-

Внутриуретрально или

нимент, 5% р-р 5

казаний - ГГ у

интравагинально по 5

мл № 10, ЗАО

взрослых.

мл один раз в сутки в

НТФФ «ПОЛИ-

течение 10-15 дней.

САН»

Ридостин для

Усиление выработ-

ГП, ГГ, ОГ, грипп,

При ГП, ГГ, ОГ в/м по

инъекций (натрие-

ки альфа-

урогенитальные

8 мг 3-5 инъекций

вая соль дрожже-

интерферона, акти-

инфекционно-

один раз в три дня.

вой РНК), амп. 8 мг

вация фагоцитоза и

воспалительные

№ 5, ДГУ "Вектор-

естественных кил-

заболевания

Фарм", ООО "Диа-

лерных клеток.

фарм"

Ридостин мазь,

То же.

Профилактика и

При герпесе интрава-

0,15% - 2 г, ООО

лечение ГП, ГГ,

гинально или накожно

"Диафарм"

ОГ, и других ви-

в течение 7 дней в ра-

русных заболева-

зовой дозе 3 г.

ний

Полудан (ком-

Усиление выработ-

Герпетический

В офтальмологии: суб-

плекс полиадени-

ки эндогенного ин-

конъюнктивит,

конъюнктивально по

ловой и полиури-

терферона.

иридоциклит, хо-

100 мкг ежедневно или

диловой кислот),

риоретинит, герпе-

через день № 15 - 20 на

фл. 200 мкг № 1

тический стома-

курс или по 1-2 капли

для приготовления

тит, фарингит,

6-8 раз в сут 5-7 дней.

глазных капель и

вульвовагинит,

При герпетическом

фл. 200 мкг № 10

кольпит.

фарингите, стоматите,

для приготовления

вульвовагините, коль-

раствора для инъ-

пите - орошения (400

екций, ЗАО

мкг на 10 мл воды) 2-3

«МАСТЕР-ЛЕК»

раза в день в течение

2-4 дней.

Арбидол, табл. 100

Иммуномодули-

Рецидивирующая

Взрослым и детям

мг №10, ЗАО

рующее, интерфе-

герпетическая ин-

старше 12 лет - по 0,1 г

«МАСТЕР-ЛЕК»

роногенное и анти-

фекция.

3 раза в сут, детям 6-12

оксидантное дей-

лет - по 0,1 г 1 раз в 1 -

ствие.

3 дня в течение 3-4 не-

дель.

3.2. Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на макрофаги

Полиоксидоний

Активация фагоци-

Иммунодефицит-

При рецидивирующем

(производное по-

тирующих клеток,

ные состояния (в

герпесе у взрослых по 6

лиэтилепиперази-

естественных кил-

составе ком-

мг № 10 в/м или в/в че-

на), фл. 3 мг № 5,

леров, стимуляция

плексной тера-

рез день в сочетании с

фл. 6 мг № 5, рек-

антителообразова-

пии), в том числе

противовирусными

тальные свечи 6

ния дезинтоксика-

при хроническом

препаратами, интерфе-

мг № 10, ООО

ционное и мембра-

рецидивирующем

ронами или индуктора-

"Иммафарма"

ностабилизирующее

герпесе.

ми интерферонов.

действие.

Ликопид (глюко-

Имунорегуляторный

У взрослых - при

При офтальмогерпесе

заминилмурамил-

эффект, реализую-

офтальмогерпесе,

по10 мг 2 раза в сут в

дипептид),

щийся через пер-

у детей - при гер-

течение 3 дней, после

табл. 1 мг № 10 и

вичное изменение

петических ин-

перерыва в 3 дня курс

10 мг № 10, ЗАО

функциональной ак-

фекциях любой

лечения повторяют.

«Пептек»

тивности макрофа-

локализации.

При лечении герпеса и

гов.

ЦМВИ у детей от 1

до16 лет по 1-2 мг 3

раза в сутки в течение

10 дней.

Галавит (произ-

Имунорегуляторный

Патогенетическое

При рецидивирующем

водное фталгид-

и противовоспали-

лечение острых и

герпесе лечение начи-

розида), фл. 100

тельный эффекты,

хронических ин-

нают с в/м введения 100

мг № 5, ЗАО

реализующиеся че-

фекционных за-

мг 1 раз в день в тече-

"Центр современ-

рез изменение мета-

болеваний, в т.ч.

ние 5 дней, затем по 100

ной медицины

болической актив-

вирусных инфек-

мг 1 раз в 2 дня еще 15

"Медикор"

ности макрофагов.

ций (герпес,

инъекций.

ЦМВИ)

Тамерит (тот же

То же.

То же.

То же.

состав), фл. 100

мг № 5, ООО

"Абидофарма"

Суперлимф

Стимулирует актив-

ГГ с рецидиви-

Цервикально-

(комплекс цито-

ность моноцитов и

рующим пораже-

вагинальные ванночки

кинов: ИЛ-1, ИЛ-

нейтрофилов. Акти-

ние шейки матки.

течение 20минут и ин-