Инвалидность. Порядок признания, льготы, компенсации, социальная защита
.pdfмероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.
День поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами после проведения необходимых обследований считается датой установления инвалидности.
2.2. Как проводится медико-социальная экспертиза
Перед проведением МСЭ инвалид должен быть ознакомлен с порядком и условиями проведения МСЭ. При этом важно, что ознакомление происходит в доступной для инвалида форме, а в случае, если ему что-то непонятно, он имеет право задавать специалисту бюро любые интересующие вопросы.
Состав специалистов учреждения, проводящих МСЭ, определяется руководителем экспертного учреждения. Инвалид или его законный представитель может подать заявление о привлечении для участия в МСЭ любого специалиста за счет собственных средств. Такой специалист будет иметь право совещательного голоса.
Чтобы принять решение, эксперты рассматривают документы инвалида, содержащие клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные, а также проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности.
Решение о признании инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом экспертов, включенных в состав комиссии. Решение объявляется гражданину, проходящему экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принявших это решение. Эксперты обязаны ответить на все вопросы и дать необходимые разъяснения, касающиеся принятого решения.
Иногда, когда вопрос определения инвалидности является слишком сложным или когда в экспертном бюро отсутствует необходимое оборудование или не могут быть применены специальные методы обследования, для инвалида может быть составлена программа дополнительного освидетельствования и тогда сроки обследования увеличиваются.
По результатам МСЭ составляются протокол заседания экспертной комиссии и акт освидетельствования лица. Эти документы подписываются руководителем учреждения, специалистами, принимавшими решение, и заверяются печатью учреждения МСЭ.
Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в отделение Пенсионного фонда РФ, где инвалид будет получать пенсию по инвалидности, в трехдневный срок со дня установления инвалидности.
Если по результатам МСЭ лицо признано инвалидом, то в месячный срок для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Программа в течение трехдневного срока после ее разработки направляется в орган социальной защиты населения.
11
Если результаты МСЭ положительные, то инвалиду на руки выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации. Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию может быть выписана справка о результатах МСЭ.
Все документы имеют унифицированную форму.
Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. На сегодняшний день форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности, утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. № 1031н. Реквизиты формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, заполняются в точном соответствии с записями аналогичных реквизитов в акте освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
2.3. Установление причин и групп инвалидности
Причина и группа инвалидности устанавливается по результатам МСЭ инвалида. Причина и группа инвалидности отражается в справке об инвалидности, которая выдается на руки инвалиду.
Нарушения функций организма человека многочисленны и включают в себя нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти и др.); нарушения языковых и речевых функций; нарушения зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); нарушения двигательных функций отдельных частей тела, координации движений); нарушения отдельных функций организма; нарушения, обусловленные физическим уродством и другие.
Специалисты бюро МСЭ руководствуются разъяснением Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (утв. постановлением Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. № 17) (далее — Разъяснение Минтруда РФ «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности»).
Причины инвалидности могут иметь следующие формулировки:
1) общее заболевание. Такая формулировка является самой распространенной и применяется, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами, указанными в Разъяснении Минтруда РФ «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности»;
12
2) инвалид с детства. Определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет. Может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид»;
3) профессиональное заболевание. Определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений) как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности. Основанием, как правило, является акт о случае профессионального заболевания;
4) трудовое увечье. Определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве, и устанавливается как по прямым последствиям несчастного случая на производстве, так и по различным его осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от несчастного случая, независимо от срока обращения гражданина в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы;
5) военная травма. Определяется гражданам, уволенным с военной службы, в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы. Определяется бывшим военнослужащим, к которым относятся граждане, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов либо военную службу по контракту или призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооруженных Силах РФ и Объединенных Вооруженных Силах Содружества Независимых Государств, Федеральной пограничной службе РФ и органах и организациях Пограничной службы РФ, во внутренних войсках Министерства внутренних дел РФ и в Железнодорожных войсках РФ, федеральных органах правительственной связи и информации, войсках гражданской обороны, органах федеральной службы безопасности и пограничных войсках, федеральных органах государственной охраны, органах внешней разведки РФ, других воинских формированиях РФ, созданных в соответствии с законодательством РФ, лица рядового и начальствующего состава, проходившие службу в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, прокурорские работники, сотрудники таможенных органов РФ, сотрудники налоговой полиции, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (ст. 2 Федерального закона «О государственном пенсионном обеспечении в РФ»).
Получение увечья или заболевания в период прохождения военной службы подтверждается военно-медицинскими документами, такими как свидетельство о болезни или справка военно-врачебной комиссии.
В случае определения инвалидности гражданам, имеющим ограничения жизнедеятельности вследствие увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний,
13
полученных в период прохождения военных сборов, причину инвалидности федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.
При отсутствии подтверждающих военно-медицинских документов, причина инвалидности определяется формулировкой «общее заболевание» и одновременно оказывается содействие гражданину в поиске необходимых военно-медицинских документов;
6)заболевание получено в период военной службы. Определяется в случаях, если инвалидность бывшего военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного
впериод военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы. Инвалидность, наступившая у бывшего военнослужащего, проходившего военную службу по призыву в качестве солдата, матроса, сержанта, старшины, в течение трех месяцев со дня увольнения из армии, рассматривается как наступившая в период военной службы, кроме случаев наступления инвалидности вследствие совершения противоправных деяний или умышленного нанесения ущерба своему здоровью;
7)заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. Устанавливается бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения военного комиссариата, если заболевание, поставленное комиссариатом в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дает основания для установления инвалидности;
8)заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. Определяется бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения военного комиссариата, если заболевание, поставленное комиссариатом в связь с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дает основания для установления инвалидности. Установление причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с последствиями чернобыльской катастрофы осуществляется межведомственными экспертными советами и военного комиссариата;
9)заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС или полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС. Устанавливается участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным из зоны отселения либо выехавшим
вдобровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;
10)заболевание связано с аварией на Производственном объединении «Маяк».
Определяется гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Подтверждающим документом является удостоверение гражданина, подвергшегося
14
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации;
11) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на Производственном объединении «Маяк». Определяется бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы. Подтверждается удостоверением и заключением межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;
12)заболевание связано с последствиями радиационных воздействий.
Устанавливается лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, которые связаны с любыми видами ядерных установок;
13)заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска. Определяется гражданам из подразделений особого риска, таким как непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений; подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия; ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах; подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ.
Всправке об инвалидности указывается только одна причина инвалидности, а если
угражданина одновременно имеются два или три основания для определения причины инвалидности, то по выбору инвалида либо его законного представителя выбирается и указывается та, наличие которой гарантирует гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты. Так, подростку, не достигшему 18 лет, получившему трудовое увечье, можно выбрать или категорию «ребенок-инвалид», или категорию «трудовое увечье».
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
Группы инвалидности устанавливаются с использованием классификаций, которые определяют нарушения здоровья, обусловленные заболеваниями, последствиями
15
травм или дефектами, и критериев, которые определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы".
Стойкие нарушения функций организма человека имеют несколько степеней выраженности: 1 степень — незначительные нарушения, 2 степень — умеренные нарушения, 3 степень — выраженные нарушения, 4 степень — значительно выраженные нарушения.
При классификации основных категорий жизнедеятельности человека учитывается то, что к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
Вчастности, способность к трудовой деятельности имеет три степени выраженности:
а) 1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
б) 2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
в) 3 степень — способность к выполнению трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.
К сожалению, какие-либо методические материалы о том, как производить оценку показателей способностей, отсутствуют.
Оценка показателей способностей производится с учетом имеющихся
профессиональных знаний, умений и навыков экспертов, экспертной и врачебной практики.1
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до
достижения гражданином возраста 18 лет.
1 Центр медицинского права – Нетрудоспособность. - URL: http://www.medlaw.omsk.ru/www/medlaw.nsf/41640eff4f199d3ac625728e00270d78/c62649a0d4bd94dac52572b60 031482a?OpenDocument
16
Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медикосоциальной экспертизы.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенокинвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
1)не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению к Правилам признания лица инвалидом;
2)не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам признания лица инвалидом);
3)не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по указанным выше под пунктами 1 и 2 основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медикосоциальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно (в случае отказа в направлении на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения), группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-
17
инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенокинвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему реабилитационных мероприятий.
2.4. Когда необходимо проходить переосвидетельствование и порядок его прохождения
В настоящее время периодичность переосвидетельствования определяется в зависимости от группы инвалидности. Инвалидам I группы переосвидетельствование необходимо проводить один раз в 2 года, инвалидам II и III групп — один раз в год, а детям-инвалидам — один раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид» (т.е. в зависимости от записей, внесенных в справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации инвалида). Итак, чтобы определить срок очередного переосвидетельствования, инвалиду достаточно заглянуть в свои документы, подтверждающие инвалидность. В них обязательно указывается отметка о сроке очередного переосвидетельствования или стоит отметка «бессрочно».
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Переосвидетельствование ранее установленного срока проводится по личному заявлению гражданина (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Поскольку с фактом инвалидности связаны многие социальные гарантии и льготы, то инвалид, который вовремя не прошел переосвидетельствование, рискует временно утратить многие из своих прав, в частности, право на получение пенсии по инвалидности. Органы Пенсионного фонда РФ, которые начисляют и выплачивают инвалиду пенсию, обычно отслеживают и заблаговременно предупреждают инвалида о том, что ему необходимо пройти очередное переосвидетельствование (подробнее см. главу Оформление выхода на пенсию и порядок получения пенсионных выплат).
Переосвидетельствование проводится в том же порядке, что и первичное освидетельствование, т.е. инвалид проходит МСЭ в учреждении (бюро) МСЭ. Конечно, для специалистов бюро МСЭ повторная экспертиза обычно является менее трудоемкой, если у инвалида уже имеется разработанная ранее индивидуальная программа реабилитации. По результатам переосвидетельствования инвалиду может быть оставлена прежняя группа инвалидности. В случае ухудшения или улучшения состояния здоровья
18
группа инвалидности изменяется. В связи с этим может быть изменен и объем прав, которые принадлежат инвалиду. Например, увеличен или уменьшен размер пенсии или выплаты ежемесячного пособия. В случае полного выздоровления инвалида и излечения от болезней, которые явились причиной установления инвалидности, инвалидность может быть снята.
2.5. Что такое индивидуальная программа реабилитации и ее роль в жизни инвалида
Индивидуальная программа реабилитации (далее — ИПР) инвалида представляет собой программу мероприятий, которая составлена в систематизированном письменном виде с учетом индивидуальных особенностей физического состояния и состояния здоровья инвалида.
ИПР инвалида составляется в унифицированной форме. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2008 г. № 379н утверждены:
а) форма ИПР инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями МСЭ;
б) форма ИПР ребенка-инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями МСЭ.
Структура ИПР включает в себя перечень реабилитационных мероприятий различного характера:
медицинские мероприятия (профилактика заболеваний, восстановление нормальной жизнедеятельности организма или нормального функционирования отдельных органов, реконструктивная хирургия, протезирование, санаторнокурортное лечение др.);
профессиональные мероприятия (профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация);
иные реабилитационные мероприятия (социально-средовая, социальнопедагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, спортивные, физкультурно-оздоровительные
мероприятия).2 ИПР инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается федеральными
государственными учреждениями МСЭ при проведении МСЭ гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессиональнотрудовых и психологических данных.
Разработка ИПР инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов:
а) проведение реабилитационно-экспертной диагностики; б) оценка реабилитационного потенциала; в) определение реабилитационного прогноза;
2 Слобцов И.А., Кузнецова О.А. Комментарий к Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
19
г) определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.
В формировании ИПР могут участвовать специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, педагоги и другие специалисты. Они имеют право совещательного голоса. Например, разработка программы психолого-педагогической реабилитации детейинвалидов производится с участием психолога, специалиста по социальной работе, педагога.
ИПР инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно. ИПР ребенкаинвалида может быть разработана на 1 год, 2 года или до достижения им совершеннолетия.
После окончания всех исследований ИПР в доступной для инвалида форме доводится до сведения инвалида или до сведения его законного представителя. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) составляется в трех экземплярах: один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю) на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида); второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования; третий экземпляр в трехдневный срок с момента утверждения индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) направляется территориальному органу Фонда социального страхования РФ либо органу, уполномоченному исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.
Теперь рассмотрим некоторые случаи, когда ИПР может понадобиться на практике:
копия ИПР должна прилагаться к заявлению о предоставлении технических средств реабилитации, которое подается в орган ФСС;
ИПР предъявляется при трудоустройстве инвалида для создания ему специальных условий работы;
ИПР предъявляется в орган местного самоуправления при предоставлении жилья инвалиду и семьям, имеющим детей-инвалидов;
ИПР предъявляется при обращении в медицинские учреждения или при направлении на санитарно-курортное лечение;
ИПР предъявляется при поступлении детей-инвалидов в детские сады и школы.
Например, ребенок с тяжелым нарушением речи может быть принят в коррекционно-образовательное учреждение V вида по заявлению родителя, к которому прилагается ИПР ребенка.
ИПР инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами, предприятиями, организациями. К сожалению, как показывает практика, в случае отказа от исполнения рекомендаций ИПР в судебном порядке практически невозможно заставить ответчика исполнять ее, т.к. ИПР не носит нормативного характера.
Распоряжением Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы от 22 февраля 2008 г. № 456 утверждено Положение о порядке учета специально
20