Гигиена и экология человека гигиена труда и отдыха. Учебно-методическое пособие

вите стрелку нажатием рычажка. Отметьте время и показания стрелок. Разность между вторым и первым показателями разделите на число секунд, в течение которых производилось измерение, и найдите скорость движения воздуха в м/с. Например, в начале измерения стрелки анемометра показывали 1200, а по окончании – 1260, измерение длилось 120 с. Тогда скорость движения воздуха будет равна (1260 − 1200) / 120 = 0,5 м/с.

К каждому прибору прилагают паспорт, в котором указан поправочный коэффициент для данного прибора. Его используют для уточнения показаний анемометра.

Кататермометр может быть с цилиндрическим или шаровидным резервуаром, заполненным подкрашенным спиртом. У цилиндрического кататермометра на шкалу нанесены деления от 35 до 38 °С. Если нагреть кататермометр до температуры более высокой, чем температура окружающего воздуха, то при охлаждении он потеряет некоторое количество калорий, причем при охлаждении с 38 до 35 °С это количество будет постоянно для прибора. Эту потерю тепла с 1 см2 поверхности резервуара определяют лабораторным путем и обозначают на каждом кататермометре в милликалориях, деленных на сантиметры квадратные (мкал/см2). Для определения охлаждающей способности воздуха кататермометр нагревают на водяной бане до тех пор, пока спирт не заполнит на 1/2–2/3 верхнее расширение резервуара. Затем кататермометр вытирают насухо, вешают на штатив в месте, где необходимо определить скорость движения воздуха, и по секундомеру отмечают время, за которое столбик спирта спустится с 38 до 35 °С. Величину охлаждения кататермометра, Н, характеризующую охлаждающую способность воздуха, находят по формуле

H = f , tc

где f – фактор кататермометра, мкал/см2; tс – время, за которое столбик спирта опустится с 38 до 35 °С, c.

61

Шаровой кататермометр в отличие от цилиндрического имеет температурную шкалу от 33 до 40 °С. Работают с ним так же, как с цилиндрическим. При наблюдении за охлаждением кататермометра в пределах разных интервалов температуры необходимо соблюдать следующие условия: среднее арифметическое высшей (Т1) и низшей (Т2) температуры должно равняться 36,5 °С, т. е. можно выбирать интервалы от 40 до 33 °С, jт 39 до

34 °С и от 38 до 35 °С.

Для вычисления величины Н в этом случае применяют фор-

мулу

H = (T1 −T2 ) , t

где Φ – константа кататермометра, мкал/(см · град); t – время, за которое кататермометр охладится от температуры Т1 до Т2, c.

Зная величину охлаждения сухого кататермометра и температуру окружающего воздуха, можно вычислить скорость движения воздуха по следующим формулам:

• для скорости движения воздуха менее 1 м/с:

• для скорости движения воздуха более 1 м/с:

62

где v – скорость движения воздуха, м/с; Н – величина охлаждения кататермометра, мкал/(см2· с); Q – разность между средней температурой тела 36,5 °С и температурой окружающего воздуха, град; 0,20; 0,40; 0,13; 0,47 – эмпирические коэффициенты.

2. Определение содержания двуокиси углерода в воздухе.

Нахождение в помещениях людей и животных приводит к загрязнению воздуха продуктами метаболизма. Выдыхаемый воздух содержит всего 15,1–16 % кислорода и 3,4–4,7 % углекислого газа, насыщен водяными парами, температура составляет 37 °С. Изменение физико-химических свойств воздуха неблагоприятно сказывается на самочувствии человека и его работоспособности. ПДК углекислого газа в помещении – 1,0 %. Экспрессметод, определяющий содержание углекислого газа в воздухе, основан на реакции углекислоты с раствором соды (табл. 6).

В шприц объемом 100 мл набирают 20 мл 0,005 %-ного раствора соды с фенолфталеином, имеющего розовую окраску, а затем засасывают 80 мл воздуха и встряхивают в течение 1 мин. Если же не произошло обесцвечивания раствора, воздух из шприца осторожно выжимают, оставив в нем раствор, вновь набирают порцию воздуха и встряхивают еще 1 мин. Эту операцию повторяют 3–4 раза, после чего добавляют воздух небольшими порциями по 10– 20 мл, каждый раз встряхивая шприц в течение 1 мин до обесцвечи-

63

вания раствора. подсчитав общий объем воздуха, прошедшего через шприц, определяют концентрацию углекислого газа.

3. Роза ветров.

Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Направление и силу ветра учитывают при строительстве и планировании населенных мест. Поскольку направление ветра постоянно меняется, необходимо знать господствующие в данной местности ветры. Для этого учитываются все направления ветров в течение года, и по этим данным строят график, получивший название розы ветров. Роза ветров представляет собой графическое изображение повторяемости ветров (рис. 2). Из рисунка видно, что в данной местности господствующее направление ветра северо-западное, а наиболее редкие ветры – южные, восточные и юго-восточные. Следовательно, электростанцию или промышленный район наиболее целесообразно расположить на южной, восточной или юго-восточной окраине населенного пункта. Тогда большинство дней в году промышленные выбросы будут относиться в сторону от населенного пункта.

Рис. 2. Роза ветров

64

4.Ситуационные задачи.

Задача 1.

В г. Алматы в декабре месяце на ТЭЦ-1 и 2 сжигается мазут

иуголь. В атмосферном воздухе отмечаются шлейфы дыма и сажи, которые опускаются к земной поверхности. Над городом обнаружен сильный туман, отмечается температурная инверсия, отсутствие ветра. В атмосфере обнаружены высокие концентрации взвешенной пыли (сажи) –1,5 мг/м3 (ПДК – 0,05), окиси углерода –5,4 мг/м3 (ПДК – 3,0), двуокиси серы – 0,5 мг/м3 (ПДК – 0,05), серная кислота – 0,15 (ПДК – 0,1). Классы опасности: пыль – 3,

СО – 4, SO2 – 3, H2SO4 – 2.

Вопросы к задаче 1:

1.Определите тип смога.

2.Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.

3.Какие источники загрязнения присутствуют?

4.Какое воздействие (типы) может оказывать смог на здоровье населения?

5.Рассчитайте интегральный показатель (комплекса токсических веществ) и определите степень их опасности для здоровья населения.

6.Какие необходимы гигиенические рекомендации по охране атмосферного воздуха?

Задача 2.

В г. Алматы в июле месяце стоит солнечная, жаркая и безветренная погода. Отмечаются инверсионное распределение температуры в атмосфере. Обмен воздушными массами резко снижается, и происходит накопление в инверсионном слое атмосферы города вредных примесей (газов и твердых частиц). Наличие естественных преград (цепи гор и возвышенности), которые усугубляют процесс накопления вредных веществ, так как они препятствуют оттоку загрязненного воздуха (особенно на автотрассах с интенсивным движением). Отмечается сизая дымка (смог), снижена видимость, у людей першение в горле, раздражение слизистых глаз, носа. В приземных слоях атмосферы обнаружены

высокие концентрации СО – 6,0 мг/м3 (ПДК – 3,0), NO2 – 0,4 мг/м3 (ПДК – 0,04). Классы опасности: СО – 4, NO2 – 2.

65

Вопросы к задаче 2:

1.Определите тип смога.

2.Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.

3.Какие источники загрязнения присутствуют?

4.Какие типы воздействия оказывает смог на организм насе-

ления?

5.Рассчитайте интегральный показатель (комплекса токсических веществ) и определите степень их опасности для здоровья человека.

6.Какие необходимы гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха?

Задача 3.

В районе цветной металлургии в радиусе 1,5–2,0 км от свин- цово-цинкового комбината и 0,5 км от ТЭЦ атмосфера загрязнена окисью углерода – 5,0 мг/м3 (ПДК – 3,0), двуокисью азота –

0,4 мг/м3 (ПДК – 0,04), свинцом – 0,004 мг/м3 (ПДК – 0,0003). От-

носительная влажность воздуха составила 80–85 %, безветрие. Население жалуется на першение в горле, раздражение слизистых оболочек глаза, носа, зуд кожи. Классы опасности: СO – 4, Pb – 1, NO2 – 2.

Вопросы к задаче 3:

1.Какие загрязнители вызывают острое и хроническое дей-

ствие?

2.Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.

3.Какие источники загрязнения присутствуют?

4.Какие загрязнители вызывают специфическое и неспецифическое воздействие на организм человека (какие заболевания вызывают)?

5.Рассчитайте интегральный показатель (комплекса токсических веществ) и определите степень их опасности для здоровья человека.

6.Какие необходимы гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха?

Задача 4.

В г. Балхаше в радиусе 3 км от медеплавильного завода и 1 км от ТЭЦ атмосфера загрязнена медью – 0,02 мг/м3 (ПДК –

66

0,002), окисью углерода – 30,0 мг/м3 (ПДК – 3,0), сернистым газом – 0,3 мг/м3 (ПДК – 0,05), сероводородом – 0,016 мг/м3 (ПДК – 0,008), двуокисью азота – 0,08 мг/м3 (ПДК – 0,04). Население жалуется на головные боли, расстройства пищеварения, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз. Клас-

сы опасности: Cu – 2, CO – 4, SO2 – 3, NO2 – 2, H2S – 2.

Вопросы к задаче 4:

1.Какие источники загрязнения присутствуют?

2.Какие загрязнители вызывают острое и хроническое дей-

ствие?

3.Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.

4.Рассчитайте интегральный показатель (комплекса токсических веществ) и определите степень их опасности для здоровья человека.

5.Какие необходимы гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха в данном регионе?

Задача 5.

В регионах нефтегазодобычи (Западно-Казахстанская область), нефтеперерабатывающей промышленности (Шымкентский завод нефтеоргсинтеза) в радиусе 1–3 км (особенно в период аварий) в атмосферном воздухе обнаруживаются концентрации сероводорода – 0,08 мг/м3 (ПДК – 0,008), сернистого газа – 0,1 мг/м3 (ПДК – 0,05), окиси углерода – 1,0 мг/м3 (ПДК – 3,0), двуокиси азота – 0,02 мг/м3 (ПДК – 0,04), ванадия – 0,001 мг/м3 (ПДК – 0,002). Население регионов в период аварийных залповых выбросов жалуется на специфический запах «тухлых яиц», головокружение, раздражение слизистых глаз. Классы опасности:

H2S – 2, SO2 – 3, CO – 4, NO2 – 2, V – 1.

Вопросы к задаче 5:

1.Какие источники загрязнения присутствуют?

2.Какие загрязнители вызывают острое и хроническое дей-

ствие?

3.Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.

4.Какие загрязнители вызывают специфическое и неспецифическое воздействие на организм человека (какие заболевания вызывают)?

67

5.Рассчитайте интегральный показатель (комплекса токсических веществ) и определите степень их опасности для здоровья человека.

6.Какие необходимы гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха в данных регионах?

Контрольные вопросы:

1.Что понимают под понятием оптимальная относительная влажность воздуха?

2.Какие лучи обладают антирахитическим действием?

3.Перечислите прибор, используемый для определения атмосферного давления?

4.При повышении концентрации в атмосфере какого показателя связан парниковый эффект

5.При каких условиях человек может подвергаться воздействию повышенного атмосферного давления?

6.Отметьте наиболее комфортные состояния физических параметров воздушной среды?

7.При каких условиях происходит нагревание атмосферы?

8.Как называется оболочка Земли – область обитания живых организмов?

9.Какие показатели концентрации газов, входящих в состав атмосферного воздуха?

68

3. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья

Состояние здоровья подрастающего поколения – важный показатель благополучия общества и государства, отражающий не только настоящую ситуацию, но и прогноз на будущее.

Стабильно неблагоприятная тенденция ухудшения состояния здоровья детей приобрела на сегодняшний день настолько устойчивый характер, что создается реальная угроза национальной безопасности страны.

Отмечаются снижение рождаемости, рост младенческой смертности, существенное уменьшение доли здоровых детей при рождении, рост числа инвалидов с детства, больных с хронической патологией.

Анализ современной ситуации свидетельствует, что причинами такого катастрофического положения являются социальноэкономическая нестабильность в обществе, неблагополучное санитарное состояние среды обитания детей (условия и режим обучения, бытовые условия и т. д.), экологическая ситуация, реформирование системы образования и здравоохранения, низкая медицинская активность и санитарная грамотность населения, свертывание профилактической работы и пр.

Несомненно, наметившаяся и сохраняющаяся тенденция к ухудшению показателей здоровья детей повлечет за собой ухудшение состояния здоровья подрастающего поколения во всех возрастных группах и неизменно скажется в дальнейшем на качестве трудовых ресурсов, воспроизводстве будущих поколений.

Под понятием здоровья детей и подростков следует понимать состояние полного социально-биологического и психического благополучия, гармоничное, соответствующее возрасту физи-

69

ческое развитие, нормальный уровень функционирования всех органов и систем организма и отсутствие заболеваний.

Однако в понятие «здоровье» вкладываются не только абсолютные и качественные, но и количественные признаки, так как существует еще и оценка степени здоровья, т. е. адаптационных возможностей организма. По определению В. Ю. Вельтищева, «Здоровье – это состояние жизнедеятельности, соответствующее биологическому возрасту ребенка, гармоничного единства физических и интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста».

Всвязи с этим определение показателей и критериев состояния здоровья детского населения приобретает особую актуальность.

Первоначально оценка состояния здоровья детей при профилактических осмотрах осуществлялась исключительно по принципу «здоровый» или «больной», т. е. имеющий хроническое заболевание. Однако грубое разделение детских популяций на «здоровых» и «больных» не позволяло обращать внимание на своевременную коррекцию преморбидных отклонений и, следовательно, не обеспечивало в должной мере профилактического направления осмотров.

Для преодоления этих недостатков профессором С. М. Громбахом с соавторами (1982 г.) была разработана «Методика комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах», действовшая до 2004 г.

Воснову создания методики была положена четкая качественная и количественная комплексная характеристика состояния здоровья.

Для обеспечения комплексного подхода к оценке состояния здоровья были предложены 4 базовых критерия:

1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

2) уровень достигнутого развития (физического и психического), степень его гармоничности;

3) уровень функционального состояния основных систем организма;

70