Возрастная анатомия и физиология. Методические рекомендации к практическим занятиям

вставании – опускаются). Подсчитайте ЧП за первую минуту восстановления.

5.Подсчитайте ЧП за вторую минуту восстановления.

6.Подсчитайте ЧП за третью минуту восстановления.

7.Суммируйте результаты всех шести описанных выше пунктов - получите итоговую оценку.

8.Сравните полученные результаты с ниже приведенными данными:

-при сумме равной и более 500 уровень физической работоспособности оценивается как «низкий»;

-при 450 – 500 – как «ниже среднего»;

-при 400 – 450 – как «средний»;

-при 350 – 400 – как «выше среднего»

-при сумме, меньшей 350 – как «высокий».

9.Сделайте вывод о степени физической работоспособности (тренированности) испытуемого.

Ра б о т а № 14. Определение физической работоспособности с помощью сит-теста

Оборудование: секундомер, метроном

Ход работы:

Сит-тест является достаточно информативным в плане исследования физической работоспособности. В основе этого теста лежит циклическое движение: сесть на стул – встать со стула. Высота стула устанавливается в соответствии с ростом испытуемого таким образом, чтобы ноги во всех трех суставах (тазобедренном, коленном и голеностопном) в положении сидя были согнуты под прямым углом.

Тестирование проводится в равномерном темпе движений (приседаний) в течение 3 минут (для дошкольников – в течение 2 минут). Темп - 30 приседаний за минуту.

1. Оцените уровень физической работоспособности испытуемого по формуле:

41

[(ЧСС1 + ЧСС2 + ЧСС3) - 200 ] : 10,

гд е: ЧСС1 – пульс в покое сидя, уд./мин;

ЧСС2 – пульс за первые 6 секунд сразу после нагрузки (стоя), помноженный на 10;

ЧСС3 – пульс за последние 6 секунд 1-й минуты восстановления (сидя), помноженный на 10 (сразу после подсчета ЧСС2 испытуемый садится).

2. Оцените уровень физической работоспособности испытуемого по данным, приведенным в таблице 10.

3.На основании полученных результатов сделайте выводы об уровне физической работоспособности (кардиореспираторной выносливости) испытуемого. В случае низких значений исследуемого параметра попытайтесь дать рекомендации, направленные на повышение уровня физической работоспособности.

4.Объясните, каким образом физическая работоспособность влияет на психическое развитие ребенка.

42

Р а б о т а № 15. Определение адаптационного потенциала

Оборудование: секундомер, тонометр, фонендоскоп.

Здоровье можно рассматривать как степень выраженности адаптационных реакций, обусловленных развитием функциональных резервов организма. Р. М. Баевским (1988) была предложена методика оценки так называемого «адаптационного потенциала» (АП), который отражает возможности организма к адаптации. Если АП выходит за пределы резервных возможностей организма, это ведет к поломке адаптационного механизма и появлению стойких патологических изменений.

Ход работы:

1.Измерьте у испытуемого, находящегося в состоянии покоя

ив положении «сидя», систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), а также частоту пульса (ЧП) на лучевой или на сонной артерии.

2.С помощью деревянного или металлического ростомера измерьте рост испытуемого (в см).

3.С помощью медицинских весов определите вес испытуемого (в кг).

4.Согласновышеприведеннымправиламопределитепаспортный возраст испытуемого.

5.По нижеприведенной формуле вычислите значение адаптационного потенциала (АП):

АП = 0.011 х ЧСС + 0.14 х САД + 0.008 х ДАД + 0.14 х В + 0.009 х МТ – 0.009 х Р – 0.27,

г д е: ЧСС – частота сердечных сокращений за минуту; САД – систолическое артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление; В – возраст в годах; МТ – вес тела в кг; Р – рост в см.

NB! Трактовка полученных результатов производится по

таблице 11.

43

6.На основании полученных данных сделайте выводы.

Ра б о т а № 16. Определение уровня физического состояния (УФС)

Оборудование:секундомер, тонометр, фонендоскоп, ростомер, медицинские весы.

Физическое состояние является отражением функционального состояния основных систем жизнеобеспечения.

Ход работы:

1.У испытуемого, находящегося в состоянии покоя и в положении «сидя», пальпаторным методом измерьте частоту пульса на лучевой или сонной артерии за 1 минуту, после этого, не меняя положения тела, измерьте по методу Короткова артериальное давление (САД и ДАД).

2.Измерите с помощью ростомера рост испытуемого, с помощью медицинских весов узнайте его вес.

44

3. Определите уровень физического состояния испытуемого по формуле Е. А. Пироговой (1986):

УФС = (700 – 3 х ЧСС – 2.5 х Адср. – 2.7 х В + 0.28 х МТ) : : (350 – 2.6 х В + 0.21 х Р),

г д е: ЧСС – частота сердечных сокращений за 1 минуту, Адср. – среднее артериальное давление, которое определяется по

формуле: ДАД + (САД – ДАД) : 3, В – возраст в годах, Р – рост в см, МТ – вес в кг.

4. Результаты исследования оцените по данным, приведенным в таблице 12.

Контрольные вопросы:

1.Понятие «физическая работоспособность» и факторы ее определяющие.

2.Утомление, переутомление, усталость.

3.Особенности физической работоспособности у детей разного возраста.

4.Гигиенические требования к составлению расписания.

5.Гигиенические требования к школьной мебели.

6.Гигиенические требования к световому режиму в школе.

7.Гигиенические требования к тепловому режиму в школе.

8.Профилактика утомления школьников.

45

ТЕМА 6. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Особенности питания детей и подростков

Деятельность системы органов пищеварения во многом определяет нормальный рост и развитие детского организма. На разных этапах онтогенеза существуют анатомические и функциональные особенности пищеварительной системы, что требует дифференцированного подхода к питанию ребенка.

Формирование и начало функционирования пищевари-

тельнойсистемы.Органыпищеваренияначинаютзакладываться на 3–4-й неделе эмбриогенеза из первичной кишки. На 4-й неделенапереднемконцекишкиобразуетсяротовоеотверстие,а несколько позже на заднем конце – анальное отверстие. На 5-й неделе в первичной кишке выделяются д в а о т д е л а, из которых в дальнейшем развиваются тонкий кишечник и толстый. В конце 4-й недели у эмбриона начинает выделяться желудок.

Начало функционирования пищеварительной системы приходится на 16–20-ю неделю пренатального развития. К этому времени у плода начинает проявляться глотательный рефлекс, что приводит к заглатыванию плодом большого количества околоплодных вод. Околоплодные воды содержат ряд компонентов, которые подвергаются действию ферментов и всасыванию. Компоненты, не подвергшиеся ферментативному расщеплению, идут на образование мекония.

Пищеварение представляет собой совокупность процессов физической и химической обработки пищи, в результате чего питательные вещества теряют видовую специфичность и подвергаются всасыванию.

Состав пищеварительной системы. Пищеварительная си-

стема состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Кроме того, в состав системы органов пищеварения входят такие железы, как слюнные железы, поджелудочная железа и печень. Стенка пищеварительного

46

канала состоит из т р е х с л о е в: наружного, представленного серозной оболочкой, среднего, состоящего из гладкомышечных клеток и внутреннего – слизистой оболочки.

Каждый отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) выпол-

няетопределенныефункции.Вротовойполости,например,происходит механическая и химическая обработка пищи, в желудке - депонирование и начальное расщепление белков, в тонком кишечнике завершается расщепление питательных веществ и идет всасывание продуктов расщепления, в толстом кишечнике за счет жизнедеятельности микроорганизмов происходит синтез ряда полезных для организма веществ, а также формирование каловых масс.

Регуляция пищеварительной системы. В основе регуляции деятельности пищеварительной системы лежат д в а м е х а-

ни з м а: нервный и гуморальный.

Внервной регуляции можно выделить д в а к о м п о н е н т а: периферический и центральный. Первый обеспечивается

энтеральной системой, которая представляет собой скопление нейронов (около 100 млн.) в межмышечном слое и подслизистой области. Центральный компонент нервной регуляции осуществляется вегетативным отделом ЦНС (к ЖКТ подходят симпатические и парасимпатические нервы), который обеспечивает рефлекторную регуляцию деятельности пищеварительной системы.

Гуморальная регуляция деятельности ЖКТ осуществляется различными биологически активными веществами, которые се-

кретируются эндокринными железами и паракринными образованиями.

Питание плода. На ранних этапах эмбриогенеза питание зародыша осуществляется гистотрофным способом, то есть он получает необходимые продукты из тканей материнского организма. С момента плацентарного кровообращения плод обеспечивается питательными веществами, которые поступают из материнского организма через плаценту.

После появления на свет характер питания качественно изменяется (лактотрофное питание), хотя ЖКТ характеризуется

47

функциональной незрелостью. Следует отметить, что для грудного ребенка единственно адекватной пищей является материн-

ское молоко. Никакие смеси заменить его не могут.

Структурно-функциональное развитие пищеварительной системы. В течение первых трех лет постнатального онтогенеза отмечается интенсивное структурно-функциональное развитие пищеварительной системы.

Так ротовая полость новорожденного приспособлена для сосания. Сосательный рефлекс обеспечивает поступление в организм питательных веществ. В первые 6–8 недель жизни у младенца выделяется небольшое количество слюны, к 4–6 месяцам слюноотделение увеличивается. В конце 2-го месяца в слюне ребенка появляются ферменты.

Желудок новорожденного имеет уплощенную форму и не- большойобъем(около30–35мл).К3-ммесяцамобъемжелудка увеличивается до 100 мл, к 12 месяцам – до 200 – 250 мл, к 10 годам – до 750 – 800 мл (емкость желудка взрослого человека, в среднем, составляет 2000 мл).

Желудочный сок ребенка грудного возраста содержит весь набор ферментов присущих взрослому, однако их активность очень низкая. Причиной тому - недостаточный уровень кислотности, что мешает созданию условий для оптимальной активности ферментов. Причина низкой кислотности желудочного сока - меньшее по сравнению со взрослым человеком количество соляной кислоты. Основной фермент желудочного сока грудного ребенка - химозин, который створаживает молоко.

Пищеварительныйсоктонкогокишечникамладенцатакжесодержит весь набор ферментов присущих взрослому, но их активность низкая. Из тонкого кишечника химус поступает в толстый кишечник, где в первые часы после рождения образуется меконий, представляющий собой густую клейкую массу темнозеленого цвета и состоящий из слущивающихся клеток слизистой, пигментов и остатков амниотической жидкости. На 4–6-й день жизни меконий исчезает из кала ребенка.

48

Желудочно-кишечный тракт новорожденного стерилен, но уже в первые часы после рождения начинает заселяться микроорганизмами.

Анатомическая и функциональная незрелость механизмов регуляции деятельности системы органов пищеварения - одна из важных причин ее расстройства под влиянием различных внешнесредовых факторов.

Питание ребенка. Питание – важнейший фактор, определяющий здоровье ребенка. Особенно это касается ребенка в период внутриутробного развития, так как в этот период пища для ребенкапреждевсегоявляетсятемматериалом,изкоторогостроитсяегоорганизм.Поэтому,если женщинавпериодбеременности не доедает, развивающийся организм не получает необходимый строительный материал, что приводит к возникновению так называемых микроальтераций, количество которых и определяет здоровье новорожденного. В связи с этим, необходимо правильно организовать питание как женщины в период беременности, так и ребенка, особенно в первый год его жизни.

Материнское молоко, его особенности. Как уже говорилось,

единственно адекватная пища грудного ребенка – это материнское молоко, которое обеспечивает гармоничное развитие растущего организма, способствует формированию иммунной системы. Материнское молоко длительное время снабжает организм ребенка незаменимыми веществами.

Зрелое материнское молоко человека характеризуется рядом особенностей, отличающих его от молока других млекопитающих. Так оно отличается самым низким содержанием белка, имеет более высокий уровень свободных аминокислот, таурина и цистина и более низкое содержание гистионина по сравнению, например, с коровьим молоком. Цистин крайне важен для развития плода и недоношенных детей, а таурин играет важную роль в развитии и деятельности нервной системы, в усвоении жиров. Материнское молоко удовлетворяет потребности ребенка не только в белке, но и в полиненасыщенных жирных кислотах (арахидоновой, линоленовой). В материнском молоке жиры

49

находятся в эмульгированном состоянии, что обусловлено присутствием в нем активной липазы. Необходимо учитывать, что полноценная лактация во многом зависит от рациона питания кормящей матери.

Материнское молоко полностью обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах в течение 5 месяцев. Далее ребенокдолженполучатьприкорм.Вкачествепервогоприкорма обычно используют овощное пюре или 5% манную кашу, приготовленную на овощном отваре пополам с молоком. Затем 5% кашу заменяют 8 –10% кашей, сваренной на цельном молоке. С 6 –6,5 месяцев ребенку можно давать мясной бульон (30 – 50 мл)иликашу(пюре)намясномбульоне.Сэтоговозраставрацион ребенка постепенно вводят молотое и протертое мясо. (Более подробно об особенностях питания ребенка написано в книге И. Н. Усова «Здоровый ребенок»).

Питание как фактор, определяющий здоровье, сохраняет свое важнейшее значение и у детей дошкольного и школьного возраста.

Ребенку нужна разнообразная пища, которая обеспечивала бы его организм необходимыми белками, жирами, углеводами, минеральными веществами, витаминами. Ведь потребность растущего организма в органических питательных веществах относительно больше, чем потребность организма взрослого человека. Так относительная потребность в белке ребенка первого года жизни составляет 4 г/кг массы, в возрасте от 4 до 7 лет – 3–2.5 г/кг, старше 7 лет – 2.5–2 г/кг, у взрослого - около 1 г/кг. Следует иметь в виду, что у ребенка до 3-х лет, 75% белка должен составлять белок животного происхождения.

Организация питания. Важнейший принцип организации питания – это правильно организованный режим, то есть соблюдение времени приема пищи, интервалов между ними, кратности приема пищи, соблюдение правильного количественного

икачественного распределения пищи на отдельные приемы.

Внастоящее время для ребенка наиболее оптимальным считается 4-х разовое питание, при этом последний прием пищи не должен быть позднее, чем за два часа до сна.

50