Биохимия в практике спорта
.pdf
|
|
|
IV. Биохимические показатели при применении допинговых средств |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 21 |
|
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||||
|
гипофизарных гормонов на примере соматотропина (СТГ) |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
* |
|
|
|
|||
|
Тиреоидные гормоны |
|
* |
|
|
|
|||
|
Гематокрит |
|
|
|
* |
* |
|||
|
Кальций |
|
* |
|
|
|
|||
|
Глюкоза |
|
|
|
|
* |
|||
|
Натрий |
|
|
|
|
* |
|||
|
Калий |
|
|
|
|
* |
|||
|
Фосфор |
|
|
|
|
* |
|||
|
Холестерин |
|
* |
|
|
|
|||
|
Триглицериды |
|
|
|
|
* |
|||
|
Примечания. |
|
– снижение показателя, =N – нормальный показатель, |
||||||
|
|||||||||
|
– увеличение показателя. |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||||
•Симптомы клинических признаков длительной передозировки: гигантизм и акромегалия, признаки гиперсекреции гормона роста; одноразовой – гипоили гипергликемия.
•Липоатрофия (рассасывание жировой ткани). Вынужденная необходимость менять места подкожных инъекций в связи с возможностью ее развития.
•В период применения возможно развитие гипотиреоза
иснижение эффективности препарата (необходим систематический контроль функционального состояния щитовидной железы
иадекватная заместительная терапия тиреоидными препаратами).
•При наличии тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна для выявления отека диска зрительного нерва, который предполагает возможность внутричерепной гипертензии.
Наиболее часто в качестве допинга применяются препараты: соматотропин, биосома, генотропин, нордитропин, хуматропин, сайзен.
191
КУЛИНЕНКОВ О.С., ЛАПШИН И.А. |
Таблица 22 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
|||||||
гипофизарных гормонов – гонадотропинов |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестостерон (муж) |
|
|
|
|
|
* |
|
Эстрогены (жен) |
|
|
|
|
|
* |
|
Прогестероны (жен) |
|
|
|
|
* |
||
ЛГ |
|
|
|
|
|
* |
|
Примечание. Показатели меняются в основном в сторону увеличения при- |
|||||||
веденных показателей. |
|
|
|
|
|
||
Клинические данные при применении гонадотропинов: |
|||||||
• ЦНС – головная боль, раздражительность, депрессия; |
|||||||
• задержка натрия и воды; |
|
|
|||||
• возможно нарушение функции почек и повышение АД; |
|||||||
• гинекомастия у мужчин. |
|
|
|||||
Наиболее распространены в качестве допинга следующие |
|||||||
гонадотропины: прегнил, профази, хорагон. А также стимуля- |
|||||||
торы продукции гонадотропных гормонов: кломифен, кломид, |
|||||||
клостилбегит, серофен. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Таблица 23 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
|||||||
|
андрогенов (тестостерона) |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
|
|
|
|
* |
|
Тиреоидные гормоны |
|
* |
|
|
|
||
Азот |
|
|
|
|
|
* |
|
Фосфор |
|
|
|
|
|
* |
|
Калий |
|
|
|
|
|
* |
|
Кальций |
|
|
|
|
|
* |
|
Щелочная фосфатаза |
|
|
|
|
* |
||
Трансферрин |
|
|
|
|
|
* |
|
Гематокрит |
|
|
|
|
* |
* |
|
Эритроциты |
|
|
|
|
|
* |
|
Гаптоглобин |
|
|
|
|
|
* |
|
192
IV. Биохимические показатели при применении допинговых средств
Клинические данные:
• Со стороны эндокринной системы возможны приапизм и другие признаки избыточной половой стимуляции у мужчин.
Преждевременная половая зрелость, повышенная частота эрекций, увеличение размеров полового члена, преждевременное закрытие эпифизов костей у подростков препубертатного возраста. Олигоспермия, уменьшение объема эякулята.
• Явления вирилизации и гирсутизм у женщин.
• Возможны нарушения функции печени и/или почек, отеки, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, ИБС, мигрень, эпилепсия. В процессе длительного лечения проводится контроль состояния печени. Необходим тщательный контроль уровня кальция в моче.
В допинговом применении наиболее распространены следующие андрогены: Аговирин, Аквеоус, Андриол, Андроксон, Андротардил, Вирормон, Вирормон орал, Глоссо-Стерандрил, Делатестрил, Депо-тестостерон, Дигидро-тестостерон, Дромостенолон, Мадиол, Малестрон Ф, Малоген, Местеролон, Метандрон, Метилдигидротестостерон, Метилтестостерон, Омнад- рен-250, Оравирон, Оретон М, Оквистерон-Е-Депо, Перандрен, Пермастрил, Песомакс, Примотест-Депо, Примотестон-Депо, Провирон, Провирон-Депо, Синандрон, Стенандиол,Стенендиол, Стерандрил, Стэн, Сустанон-250, Тестенат, Тестен, Тестовирон, Тестовирон-Депо, Тестолутин, Тесторал, Тестостерона пропионат, Тестостерона суспензия, Тестостерона ундеконат, Тестостерона энантат, Тестостерона-Депо, Тесто-Энант, Тетрастерон, Хомастерон, Хормал.
|
|
|
|
Таблица 24 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
|||||
прогормонов (андростендион) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
|
|
* |
|
Тиреоидные гормоны |
|
|
|
* |
|
Гематокрит |
|
|
* |
* |
|
Калий |
|
|
|
* |
|
193
КУЛИНЕНКОВ О.С., ЛАПШИН И.А. |
|
|
Окончание таблицы 24 |
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Кальций |
|
|
|
|
* |
|
Фосфор |
|
|
|
|
* |
|
Примечание. Применяемые препараты в организме диссоциируют на |
||||||
андрогенные вещества и их метаболиты и оказывают то же действие, что |
||||||
и андрогенные препараты. Андростендион → тестостерон → 19-нортесто- |
||||||
стерон (нандролон). |
|
|
|
|
|
|
Клинические данные – см. андрогены. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
Таблица 25 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||
оральных анаболических стероидов (метандростенолон) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Тиреоидные гормоны |
|
* |
|
|
|
|
Глюкоза |
|
|
|
|
* |
|
ЛПВП |
|
* |
|
|
|
|
ЛПНП |
|
|
|
|
* |
|
Кальций |
|
|
|
|
* |
|
Билирубин |
|
|
|
* |
* |
|
Калий |
|
|
|
|
* |
|
Натрий |
|
|
|
|
* |
|
Фосфор |
|
|
|
|
* |
|
Трансферрин |
|
|
|
|
* |
|
Клинические данные:
• Прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП).
• Периферические отеки.
• Диспептические расстройства (боли в животе и эпигастральной области, тошнота, рвота).
• Боли в длинных трубчатых костях.
• Наклонность к кровотечениям.
194
•Нарушение функций печени с желтухой.
•Холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, темноокрашенная моча, обесцвеченный стул).
•Печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание стула, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина).
•У женщин – вирилизм (увеличение клитора, огрубение голоса, дис- и аменорея, рост волос по мужскому типу), гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, утомляемость).
•У мужчин: в препубертатном периоде – вирилизм (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде – раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), уплотнение грудных желез, гинекомастия, приапизм,
впожилом возрасте − гипертрофия и/или карцинома предстательной железы.
|
|
|
|
|
|
Таблица 26 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
|||||||
инъекционных анаболических стероидов |
|
|
|||||
|
(нандролон, ретаболил и др.) |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
АТФ |
|
|
|
|
|
* |
|
Креатинфосфат |
|
|
|
|
|
* |
|
17-кетостероиды |
|
|
|
|
|
* |
|
Эритропоэтин |
|
|
|
|
|
* |
|
Эритроциты |
|
|
|
|
|
* |
|
Гемоглобин |
|
|
|
|
|
* |
|
Ретикулоциты |
|
|
|
|
|
* |
|
Гематокрит |
|
|
|
* |
|
* |
|
Трансферрин |
|
|
|
|
|
* |
|
Билирубин |
|
|
|
* |
|
* |
|
195
КУЛИНЕНКОВ О.С., ЛАПШИН И.А. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание таблицы 26 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПВП |
|
* |
|
|
|
|
|
|
ЛПНП |
|
|
|
|
|
|
* |
|
Примечание: клиника анаболизма – общая для этой группы стероидов. |
||||||||
Примеры наиболее распространенных анаболических сте- |
||||||||
роидов: Анаболин, Анаборал, Анавар, Анадрол 50, Анадтол, |
||||||||
Анаполон 50, Андродиол, Андройд, Андрорал, Андростендиола |
||||||||
дипропионат, Анормон, Бисексовис, Боластерон, Ванабол, Вин- |
||||||||
строл, Генабол, Гинандрин, Дека-Джект, Дека-Дураболин, Диа- |
||||||||
набол, Денистенил, Дианабол, Диметазин, Диолостен, Дроста- |
||||||||
нолон, Дурабол, Дураболин, Липидекс, Максиболин, Масдиол, |
||||||||
Мастерон, Местендиол, Метанабол, Метандиенон, Метандиол, |
||||||||
Метандростенолон, Метибол, Метиландростендиол, Метоно- |
||||||||
лона ацетат, Метонолон-Депо, Миаген, Нандролон, Нандролона |
||||||||
деканоат, Неробол, Нероболил, Нилевар, Новабол, Норболетон, |
||||||||
Нормо-Ретард, Норэтандролон, Оксандролон, Параболан, |
||||||||
Параболин, Пекомакс, Пленастрил, Примоболан, Примоболана |
||||||||
ацетат, Примоболан-Депо, Рестандол, Рестансол, Ретаболил, |
||||||||
Роксилон, Силаболин, Станабол, Станазолол, Стенолон, Стромба, |
||||||||
Стромба-джект, Стромба-Сет, Сустаретарт, Тренболон, Турина- |
||||||||
бол, Туринабол-Депо, Ултадрен, Ундестор, Фенилпропионат, |
||||||||
Феноболин, Халотестин, Эсиклен, Этилэстонол, Этилэстренол, |
||||||||
Эуболин. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 27 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||||
гипоталамических гормонов |
|
|
||||||
(гонадотропин рилизинг гормон – трипторелин) |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
|
|
|
|
* |
||
Холестерол |
|
|
|
|
|
* |
||
Печеночные ферменты |
|
|
|
|
|
* |
||
ЛГ |
* |
|
|
|
|
|||
ФСГ |
* |
|
|
|
|
|||
196
IV. Биохимические показатели при применении допинговых средств
Клинические данные:
• увеличение массы тела, потливость;
• уменьшение плотности костной ткани.
Наиболее распространены следующие гипоталамические гормоны:
Гонадотропин рилизинг гормон – трипторелин (декапептил депо), декапептил, бусерилин (супрефакт депо), гонадорелин, госерелин (золадекс).
|
|
|
Таблица 28 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||
гипоталамических гормонов |
|
|
||
(соматотропин рилизинг гормон – серморелин) |
||||
|
|
|
|
|
Показатели |
|
=N |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Гормон роста |
|
|
* |
|
Инсулин |
|
|
* |
|
Тиреоидные гормоны |
|
|
* |
|
Гематокрит |
* |
|
|
|
Свободные жирные кислоты |
* |
|
|
|
Глюкоза |
* |
|
|
|
Примечание. Наиболее распространен в качестве допинга соматотропин рилизинг гормон – серморелин.
|
|
|
|
|
Таблица 29 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||
|
инсулина |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Соматотропный гормон |
|
|
|
|
* |
|
Гормон щитовидной железы |
|
|
|
|
* |
|
Глюкоза плазмы |
|
* |
|
|
|
|
197
КУЛИНЕНКОВ О.С., ЛАПШИН И.А.
Инсулин может применяться в спорте: в силовых видах с целью увеличения мышечной массы и в видах спорта на выносливость с целью повышения ее за счет накопления гликогена.
Многократно повышает проникновение аминокислот, жирных кислот и глюкозы внутрь клетки, усиливая синтез белков, жиров и углеводов. Тормозит распад белковых и углеводных молекул. Повышает запасы гликогена в мышцах и в печени.
В ответ на введение инсулина в организм извне происходит сильное снижение содержания сахара в крови и включается защитная реакция – усиление выброса соматотропного гормона, который способствует подъему уровня сахара в крови. В некоторых случаях уровень соматотропного гормона может повышаться в несколько раз.
При применении инсулина возможно возникновение гипогликемии. Опасным является состояние выраженной гипогликемии (резкое снижение сахара в крови), сопровождающееся следующими симптомами: ощущение голода, сонливость, снижение остроты зрения, угнетенное настроение, раздражительность, головокружение, потоотделение, сильные сердцебиения, покалывания в руках, ногах, губах или языке, светобоязнь, неспособность концентрироваться, головная боль, беспокойный сон, беспокойство, бред. Гипогликемия средней и тяжелой степени – опасное состояние, при котором требуется медицинское вмешательство. Признаки этого состояния включают в себя дезориентирование в пространстве, потерю сознания и далее возможен смертельный исход.
В спорте используются короткоживущие (простые, монокомпонентные) инсулины с периодом действия 4–6 ч и пиком активности через два часа после введения. Использование простого инсулина делает его обнаружение во время допинг-теста проблематичным, – срок его действия не более 6 часов. Но опасны осложнения при длительном (эффективном) применении.
198
IV. Биохимические показатели при применении допинговых средств |
||||||
|
|
|
|
|
Таблица 30 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||
|
эритропоэтинов |
|
|
|
||
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Эритроциты |
|
|
|
|
* |
|
Ретикулоциты |
|
|
|
|
* |
|
Гемоглобин |
|
|
|
|
* |
|
Ферритин |
* |
|
|
|
|
|
Гематокрит |
|
|
|
|
* |
|
Лейкоциты |
|
|
|
* |
|
|
Тромбоциты |
|
|
|
|
* |
|
Калий крови |
|
|
|
|
* |
|
Витамин В12 |
* |
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
* |
|
|
|
|
|
Развитие побочных реакций возможно в случаях применения |
||||||
эритропоэтинов при передозировке или не по показаниям. |
||||||
Наиболее значимые побочные реакции: |
|
|
||||
• ЦНС: повышение АД, головная боль, дезориентация во вре- |
||||||
мени и в пространстве, генерализованные тонико-клонические |
||||||
судороги. |
|
|
|
|
|
|
• Свертывающая система крови: тромбоцитоз, повышение |
||||||
риска развития тромботических осложнений. |
|
|
||||
• ЭКГ – нарушение проводимости, реполяризации. |
||||||
Допинговые препараты: эпоэтин альфа, эпоэтин бета, дарби- |
||||||
поэтин и др., всего более 20. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Таблица 31 |
|
Изменение биохимических показателей при применении |
||||||
|
кортизона |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза плазмы |
|
|
|
|
* |
|
Глюкозурированые |
|
|
|
|
* |
|
эритроциты |
|
|
|
|
||
Тромбоциты |
|
|
|
|
* |
|
199
КУЛИНЕНКОВ О.С., ЛАПШИН И.А. |
|
|
Окончание таблицы 31 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
=N |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулины |
* |
|
|
|
|
Гематокрит |
|
|
* |
||
Калий мочи |
|
|
* |
||
Азот мочи |
|
|
* |
||
Кортизон – синтетический глюкокортикостероид, оказывающий воздействие на обмен воды, электролитов, углеводов.
Клинические данные:
• Повышенное АД.
• Возможны язвы желудочно-кишечного тракта, остеопороз, гипергидроз, отеки.
• Происходит увеличение веса тела, в основном за счет жировой массы.
Изменение биохимических показателей возможны при применении и антигормонов
Чаще применяются следующие антигормоны: Антиандрогены: стероидные (ципротерон – андрокур); не-
стероидные (бикалутид – касодекс, флутамид – флуцином); Антиэстрогены: тамоксифен, торемифен, кломифена цитрат; Селективные ингибиторы ароматазы: анастрозол – арими-
декс, летрозол – фемара и др.
