Безопасность человека в чрезвычайных ситуациях. Учебно-методическое пособие

5.Показания, правила и механизм проведения прекардиального удара, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

6.Травма, ушиб, поврежедение. Особенности оказания первой медицинской помощи детям при травме или повреждении.

Изучив раздел, студент должен знать:

 понятие «первая медицинская помощь»;

 способы оказания первой медицинской помощи в терминальных состояниях: порядок проведения реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца);

способы оказания первой медицинской помощи при ранениях: резанных, колотых, рубленных, укушенных, рваных, ушибленных, огнестрельных

способы оказания первой медицинской помощи при кровотечениях: артериальных, венозных, капиллярных;

способы наложения жгута;

способы оказания первой медицинской помощи при термических повреждениях: термических, химических, лучевых, электрических

способы оказания первой медицинской помощи при отравлениях: лекарственными препаратами, пищевого и ингаляционного характера;

способы оказания первой медицинской помощи при ушибах, вывихах, растяжениях, разрывах и переломах.

Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека.

Первую помощь оказывают на месте происшествия, еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу. Правильно оказанная первая помощь сокращает время лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим фактором при спасении жизни.

111

По мере своих способностей и возможностей первую помощь может оказать каждый человек. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая самопомощь.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Задача первой помощи заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

целесообразность и правильность;

быстрота;

обдуманность и решительность;

спокойствие и хладнокровие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности действий, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, позднее могут помочь врачу при оказании квалифицированной помощи. Прежде всего, следует установить:

обстоятельства, при которых произошла травма;

время возникновения травмы;

место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

вид и тяжесть травмы;

способ обработки ран или повреждений; необходимые средства для оказания помощи в зависимости

112

от имеющихся возможностей и обстоятельств.

Путем проведения простейших мероприятий можно спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений и облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

К мероприятиям первой медицинской помощи относятся временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану или ожоговую поверхность, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, введение антидотов и болеутоляющих средств (при шоке), тушение горящей одежды и др.

Оказание первой медицинской помощи в короткие сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. Выше уже говорилось о том, что пострадавший человек внешне может выглядеть мертвым. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

наличие пульса на сонной артерии;

наличие самостоятельного дыхания;

реакция зрачка на свет (если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка).

При обнаружении признаков жизни к оказанию первой помощи приступают немедленно, особенно в тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье). Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то ему следует призвать окружающих. Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

Во всех случаях оказания первой помощи следует принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».

113

ТЕСТЫ

1. Что называется раной:

а. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубоких тканей

б. Выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов в. Опасное для жизни осложнение тяжелых повреждений

2.При каких ранениях груди возникает пневмоторакс:

а. При поверхностных б. При глубоких в. При проникающих

г. При непроникающих

3.Какие из перечисленных видов ран не являются первично инфицированными:

а. Резаные и колотые б. Ушибленные в. Рубленные г. Операционные д. Укушенные

4.Темный цвет крови является признаком ......... ?

а. Артериального кровотечения б. Венозного кровотечения в. Капиллярного кровотечения

г. Паренхиматозного кровотечения д. Лимфатического кровотечения

5.Резкое нарушение кровообращения мозга - это:

а. Инфаркт б. Инсульт ишемический в. Тромбоз г. Миокардит

д. Инсульт геморрагический

6.В чем заключается первая медицинская помощь при гипертоническом кризе:

а. Дать что-то сладкое

114

б. Дать анальгин или обезболивающее в. Напоить крепким чаем г. Голову опустить ниже ног

7.Укажите, что из нижеперечисленного относится к травмам:

а. Вывихи б. Переломы

в. Растяжения г. Ушибы

д. Повреждение органов брюшной помощи

8.Определите, какие действия необходимо проделать при переломе поясничного отдела позвоночника:

а. Уложить пострадавшего на твердый щит животом вверх б. Уложить пострадавшего на твердый щит животом вниз в. Уложить пострадавшего на твердый щит на бок г. Усадить пострадавшего на твердый щит

9.Какие этапы входят в сердечно - легочную реанимацию:

а. Искусственная вентиляция легких б. Непрямой массаж сердца в. Прямой массаж сердца г. Прекардиальный удар д. Очищение гортани

10.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать при отравлении?

а. Принять слабительное лекарство. б. Выпить 5 - 6 стаканов воды.

в. Положить грелку на живот.

11.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать при попадании

инородного тела в глаз?

а. Удалить соринку чистым пальцем.

б. Удалить соринку кончиком чистого платка. в. Протереть глаз чистой ладонью.

12.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать если присосался клещ?

а. Оторвать насекомое пальцами и прижечь ранку йодом. б. Раздавить присосавшееся насекомое.

115

в. Смазать насекомое йодом.

13.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать сразу после ушиба?

а. Приложить холод к больному месту. б. Помассировать больное место.

в. Уложить пострадавшего на спину.

14.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать при порезе?

а. Перевязать рану.

б. Смазать йодом вокруг раны. в. Промыть рану водой.

15.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать, если насекомое попало в ухо?

а. Закапать в ухо слегка подогретое масло или воду. б. Достать насекомое, каким либо тупым предметом. в. Попросить товарища сильно дунуть в ухо.

16.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать, если инородное тело попало в дыхательные пути?

а. Несколько раз ударить по спине. б. Опустить голову ниже таза.

в. Попытаться извлечь его пальцами.

17.Что нужно СРАЗУ ЖЕ сделать при обмороке?

а. Уложить пострадавшего так, что бы голова его находилась чуть ниже туловища.

б. Обрызгать лицо и туловище пострадавшего водой. в. Дать пострадавшему вдохнуть нашатырный спирт.

18.Нормальный пульс у детей до 16лет /ударов в минуту/.

а. 90-100. б. 120-130. в. 60-90.

19.Что обязательно должна захватывать шина при иммобилизации бедра или плеча: (один вариант)

а. 2 или 3 сустава в зависимости от наличия подручных материалов.

б. 2 сустава.

в. Три сустава.

116

20.Укажите расстояние от раны на котором можно накладывать кровоостанавливающий жгут.

а. 3-5 см.

б. 5-7 см в. 7-10 см.

21.Что нужно делать в первую очередь при солнечном ударе? (вариант один)

а. Уложить в тень, раздеть и обрызгать водой. б. Дать обезболивающее.

в. Дать обильное питьѐ.

22.Нормальный пульс у взрослых /ударов в минуту/.

а. 80-120. б. 60-80. в. 40-60.

23.Что нужно делать в первую очередь при обморожении?

а. Растереть шерстяной материей. б. Проколоть пузыри, забинтовать.

в. Растереть обмороженное место снегом.

24.На какие места не накладывается кровоостанавливающий жгут? (всего четыре)

а. Плечѐ, голень. б. Кисть, поясница.

в. Бедро, предплечье.

25.Назовите число надавливаний (грудной клетки) в минуту, при непрямом массаже сердца.

а. 30 б. 40 в. 60

26.Что нужно делать в первую очередь при укусе змеи?

а. Выдавить часть яда с кровью. б. Наложить жгут.

в. Прижечь марганцовкой.

117

27.На какое время можно накладывать кровоостанавливающий жгут летом?

а. на 40 мин. б. на 1.5 часа. в. на 1 час.

28.Повреждение целостности тканей и нарушение функций, сопровождающееся местной или общей реакцией организма, вызванное воздействием на человека одного или одновременно нескольких факторов внешней среды (механических тепловых, холодных, химических, радиационных), это:

а. рана б. травма в. ушиб

29.Открытое повреждение кожи или глубоколежащих тканей и внутренних органов, это:

а. растяжение связок б. открытый перелом в. рана

30.Если кровь изливается на поверхность тела, то такое кровотечение называется:

а. открытым; б. закрытым; в. наружным; г. внутренним.

31.Если кровотечение сопровождается излиянием крови во внутренние органы, полости и ткани, то оно называется:

а. полостным; б. внутренним; в. закрытым; г. наружным.

32.Артериальное кровотечение возникает:

а. при поверхностном ранении в случае повреждения сосуда; б. при неглубоком ранении в случае повреждения любого из

сосудов;

118

в. при повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении.

33.При несчастных случаях, стихийных бедствиях и катастрофах чаще всего имеют место:

а. артериальное кровотечения б. капиллярные кровотечения в. смешанные кровотечения; г. венозное кровотечения.

34.К серьезным последствиям для организма человека приводит потеря крови в количестве:

а. около 1 литра; б. более 1 литра; в. 1 литр.

35.Назовите, какой метод можно использовать для остановки кровотечения из сосудов кисти или предплечья.

а. максимально отвести плечи пострадавшего назад и зафиксировать их за спиной широким бинтом;

б. поместить в локтевой сустав валик из скаталной материи, согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать предплечье к плечу.

36.Что необходимо сделать с раной перед наложением давящей повязки? Выберите правильный вариант ответа:

а. промыть рану водой и обработать ее зеленкой; б. обработать рану йодом;

в. обработать рану перекисью водорода или слабым раствором марганцовки.

37.Способ остановки кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется:

а. при любых ранениях конечности; б. при смешанном кровотечении;

в. при поверхностных ранениях в случае венозного кровотечения.

119

38. Пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение, если носовое кровотечение не удается остановить в течение:

а. 1 часа;

б. 20-30 мин.; в. 30-40 мин.

39.Назовите, сколько в организме взрослого человека содержится крови. Выберите правильный ответ:

а. около З литров; б. около 4 литров; в. около 5 литров; г. около б литров.

40.Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является:

а.наложение давящей повязки; б. пальцевое прижатие; в. наложение жгута;

г. максимальное сгибание конечности.

41.Назовите, какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к жгуту:

а. фамилию, имя, отчество пострадавшего; б. дату и время получения ранения; в. место, где пострадавший получил ранение;

г. дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута; д. время наложения жгута (часы, минуты и секунды); е. фамилию, имя и отчество наложившего жгут.

42.К закрытым повреждениям относятся:

а. вывихи б. растяжения в. царапины г. ушибы

д. закрытые переломы е. порезы

120