Учение о неврозах. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов факультета клинической психологии

6. Невротическая депрессия характеризуется всем перечисленным, кроме а) возникновения психогенно с отражением психотравмирующей ситуации

б) ведущих проявлений в виде слабости с подавленностью, эмоциональной неустойчивостью

в) "бегства в работу" с выполнением большого объема работы г) волнообразности течения

д) выраженных явлений заторможенности и суточных колебаний

Тестовый контроль к практическому занятию №4

1. Для неврастении характерно все перечисленное, кроме а) преобладания общеневротических (астенических) расстройств

б) наличия нарушений сна, головных болей, различных вегето-висцеральных расстройств

в) преобладания интеллектуальной астении г) наличия астено-ипохондрических, астено-депрессивных, астено-фобических

расстройств д) наличия гиперестезии и гиперпатичности в отношении внутренних органов

2. Причиной возникновения неврастении является все перечисленное, исключая а) противоречия между возможностями личности и завышенными требованиями к

себе

б) утомление и переутомление как следствие сбоя внутреннего ритма в) срыв при попытке выполнить непосильную задачу с субъективно-тягостным

отказом от заманчивой цели г) наличие тормозимых черт характера, но также и у гармоничных личностей

д) наличие выраженных истерических черт

3.Дифференциальный диагноз псевдоневрастении и неврастении основан на наличии а) признаков органического поражения ЦНС б) симптомов кратковременного, транзиторного психоза

в) вегетативных изменений, свойственных экзогенным заболеваниям г) всего перечисленного д) верно а) и в)

4.К особенностям клинических проявлений невротических синдромов и соматовегетативных расстройств при неврастении относятся

а) проявления астенического, депрессивного и ипохондрического синдрома б) все варианты расстройств сна, головные боли мышечного типа, сексуальные

расстройства (преждевременная эякуляция, ослабление эрекции, снижение полового влечения, аноргазмия)

в) вегетативные дистонии и "неврозы органов" г) все перечисленные д) ничего из перечисленного

31

Тестовый контроль к практическому занятию №5

1. Истерический невроз проявляется а) полиморфной и пестрой симптоматикой,

часто иммитирующей различные соматические заболевания б) вегето-соматическими, общеневротическими, эмоционально-аффективными

нарушениями в) моторными расстройствами

(судорожными припадками, астазией-абазией, тиками, афонией и т.д.) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

2. Для истерического невроза характерно а) личностный склад художественного типа с образными восприятиями, повышенной

чувствительностью б) акцентуации демонстративного типа, воспитание по типу "кумира семьи"

в) тип ключевого конфликта - чрезмерная завышенность претензий с недооценкой или полным игнорированием объективной реальности

г) все перечисленное д) верно а) и в)

3. Для астенического синдрома при истерическом неврозе характерно а) диссоциация между предъявляемой с истинной выраженностью астении б) ситуационная обусловленность, зависимость от установок больного

в) демонстрация тяжелой астении, но много часов могут делать то, что их занимает г) верно а) и б)

д) все перечисленное

5.Для истерических припадков характерно все перечисленное, кроме а) помрачения сознания с последующим падением без ушибов б) наличия тонических судорог и послеприпадочного оглушения в) стадии больших движений и клоунизма г) стадии страстных поз и жестов д) галлюцинаторной фазы

6.Для малых истерических припадков характерно все перечисленное, кроме а) абсансов б) приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов

в) чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела г) покраснения и побледнения, затруднения дыхания, необходимости лечь или сесть д) обморочных состояний

32

Тестовый контроль к практическому занятию №6

1. Невроз навязчивых состояний проявляется всем перечисленным, исключая а) преобладание фобий, единичных либо сочетанных, либо с присоединением одних к

другим б) более редкое присоединение обсессивных расстройств

в) наличие общеневротических расстройств с характерным стереотипом развития (но могут протекать стадии мгновенно)

г) простоту, психологическую понятность ритуалов д) преобладание "умственной жвачки", абстрактных идеаторных обсессий

2. Невроз навязчивых состояний возникает у личностей а) с преобладанием мыслительного типа б) с наличием психастенической акцентуации

в) с наличием таких черт характера как нерешительность, мнительность г) с наличием тенденции к задержке внешних проявлений своих эмоций, постоянной

фиксацией на значимых для них сложных жизненных обстоятельствах д) у всех перечисленных личностей

3.Для возникновения невроза навязчивых состояний необходимо все перечисленное, исключая

а) нарушение воспитания в виде доминирующей гиперопеки б) подавление самостоятельности и лишение собственной инициативы в) формирование чувства неполноценности

г) механизм "бегства в болезнь", наличие "условий значимости болезненных переживаний"

д) противоречие жизненных установок, моральных принципов и личностных привязанностей, т.е. столкновение двух противоречивых тенденций

4.Для неблагоприятного течения невроза навязчивых состояний характерно

а) генерализация расстройств, обрастание ритуалом б) динамика самого синдрома - присоединение навязчивых контрастных влечений в) присоединение обсессивных расстройств г) все перечисленное д) верно а) и б)

Тестовый контроль к практическому занятию №10

1.При невротической вегетативной дистонии с преобладанием симпатикотонии характерным является все перечисленное, кроме

а) красного разлитого дермографизма б) учащения пульса в) подъема артериального давления

г) тенденции к подъему температуры д) бледности, сухости кожи, зябкости конечностей, снижения саливации

2.При невротической вегетативной дистонии с преобладанием парасимпатического отдела характерным является

а) урежение пульса б) снижение артериального давления и температуры

в) усиление саливации и перистальтики кишечника г) покраснение кожи д) все перечисленное

33

3.Невротические вегетативные кризы характеризуются а) связанностью с эмоциональным напряжением

б) различной продолжительностью, отсутствием стереотипности проявлений в) преобладанием симпатоадреналового, вагоинсулярного или смешанного характера г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

4.Невротические симпатоадреналовые кризы характеризуются всем перечисленным,

кроме

а) учащения пульса и подъема артериального давления б) болей и неприятных ощущений в сердце в) утраты сознания и судорог г) бледности кожных покровов

д) озноба, онемения и похолодания конечностей

5. Невротические вагоинсулярные кризы проявляются всем перечисленным, кроме а) "замираний" в области сердца, ощущения "перебоев", давления в грудной клетке

б) стереотипного построения припадка с определенной периодичностью, постприпадочной декомпенсацией

в) ощущения недостатка воздуха, иногда удушья г) неприятных ощущений в эпигастрии, усиления перистальтики

д) гиперемии кожных покровов, ощущения жара, потливости

6.Невротические нарушения сна проявляются всем перечисленным, кроме а) нарушения засыпания (пресомнической стадии)

б) неглубокого сна с пробуждением в) укорочения сна из-за раннего пробуждения г) дипсомании д) ощущения сделанного сна

7.Для невротической головной боли

с преимущественным участием нервно - мышечных нарушений характерно все перечисленное, кроме

а) ощущения внешнего давления, стягивания, натяжения, ощущения "каски" б) болезненности кожи головы, ощущения онемения в) ощущения переливания, шевеления в голове

г) постоянства головной боли с периодическим усилением, усилением боли от охлаждения

д) частого сочетания с тревогой и ипохондричностью

8. Для невротической головной боли с преимущественным участием нервнососудистых нарушений характерно все перечисленное, кроме

а) пульсирующего характера ("в голове пульсирует, все напряжено, стучит в висках"), постоянного либо приступообразного усиления на болевом фоне

б) сопровождения вегетативными нарушениями: тошнотой, головокружениями, небольшой отечностью в месте пульсирующей боли

в) связи с эмоциональными расстройствами г) возникновения в определенное время суток по типу пароксизма

34

9. Невротические сексуальные нарушения а) психогенные нарушения половой функции часты при различных формах неврозов

б) у мужчин - нарушения эрекции, эякуляции и снижение полового влечения в) у женщин - снижение полового влечения, аноргазмия, дискомфорта оргазма и

вагинизм г) верно все перечисленное

д) все перечисленное неверно

10.Для неврастенических нарушений сердечной деятельности характерно все перечисленное, кроме

а) проявления в виде кардиологического синдрома и в виде синдрома нарушения сердечного ритма

б) характера сделанности ощущений в) частоты распространения

как формы системных психогенных висцеральных нарушений г) легкости возникновения характерных фобий

д) трудности дифференцирования от соматических заболеваний, терапевтической резистентности

11.Для невротического кардиологического синдрома характерно все перечисленное,

кроме

а) появления резкой загрудинной боли с проводимостью в левую лопатку при физических нагрузках

б) разнообразных болевых ощущений в сердце, чаще с локализацией в верхушке в) постоянных либо продолжающихся часами г) связанных с эмоциональным напряжением

д) большей эффективности седатиков и психотерапии, чем спазмолитиков

12.Для неврологического синдрома нарушения сердечного ритма характерно все перечисленное, кроме

а) субъективных ощущений ударов сердца о грудную клетку без истинной тахикардии б) возникновения брадикардии или тахикардии в) связанности с эмоциональным напряжением с нередким усилением при физическом

покое в условиях возможности сосредоточения на своих ощущениях г) возникновения пароксизмальной тахикардии

д) возникновения экстрасистолической аритмии с ощущением "замирания", перебоев

13.Невротические нарушения ритма дыхания проявляются всем перечисленным, кроме а) утраты полноценности вдоха, для преодоления чего форсируются дыхательные

движения б) появления ощущения сделанности дыхания

в) возникновения из-за гипервентиляции комплекса ощущений: легкое головокружение, подташнивание, отсутствие потребности во вздохе

г) появления задержки дыхания, утраты непроизвольного дыхания д) постоянного контроля за дыханием с ощущением неправильности ритма и

тревогой

35

14.Невротические нарушения ритма дыхания в виде "собачьего дыхания" проявляются всем перечисленным, исключая

а) частое поверхностное дыхание б) возникновение в момент психического напряжения в) имитацию бронхиальной астмы

г) наличие сухих дискантовых хрипов, острого вздутия легких д) отсутствие объективных признаков приступа бронхиальной астмы

15.Невротический ларингоспазм характеризуется всем перечисленным, исключая

а) статические сокращения мышц гортани, препятствующие свободному прохождению воздуха в дыхательные пути

б) острое начало, чаще после психотравм, при прохождении пищи в дыхательное горло, при внезапном испуге, неприятном разговоре в) восприятие как приступа удушья, сопровождающегося страхом

г) повторяемость при еде (стремятся ограничить себя в еде, принимает пищу с особым ритуалом)

д) ощущение чужой воли, вызвавшей приступ

16. Невротические нарушения функций пищевода проявляются всем перечисленным,

кроме

а) спазма пищевода с задержкой пищевой массы и неприятным ощущением за грудиной

б) ощущения сжатия, инородного тела в пищеводе перед приемом пищи в) присоединения полиморфных ощущений (легкого давления, жжения, боли за

грудиной, особенно при острых, пряных, чрезмерно горячих блюдах) г) присоединения мыслей об отравлении и порче

д) присоединения тревоги, страха перед едой, ипохондричности

17. Невротические нарушения функций желудка проявляются всем перечисленным,

кроме

а) анорексии с аппетитом перед началом еды, но с быстрым появлением чувства частичного пни полного насыщения

б) аэрофогии - заглатывания воздуха при еде, с болью в эпигастрии, за грудиной и отрыжкой

в) ощущения постороннего тела в желудке ("черви" и т.д.) г) "произвольной" рвоты в форме отрыгивания после еды д) невротической рвоты большим количеством еды

18. Для неврастенической гастралгии характерно все перечисленное, исключая а) возникновение неприятных ощущений в эпигастрии (тяжести, распираний,

переполнения желудка, болей)

б) зависимость от времени приема пищи в) полиморфность, неопределенность ощущений г) роль в их возникновении ятрогений

д) роль психогенно-эмоционального фактора

36

19. Для невротических нарушений функции кишечника характерно все перечисленное,

кроме

а) ощущения насмешки со стороны окружающих в связи с неправильной работой кишечника

б) разнообразных различных сочетаний разной степени нарушений секреторной, моторной и сенсорной функции

в) возникновения психогенных диарей при остром эмоциональном напряжении г) возникновения "кишечных кризов", «перистальтических волн» - кишечника,

усиления перистальтики в стрессовом состоянии д) неприятных ощущений со стороны кишечника (простейшие сенестопатии)

20.К психогенным двигательным нарушениям относятся а) истерические судорожные припадки б) парезы и параличи в) гиперкинезы, афония и мутизм г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

21.Профессиональные дискинезии - это

Тестовый контроль к практическому занятию № 12

1.Невропатия, соматическая ослабленность, резидуально-органическая церебральная недостаточность -факторы, типичные для

а) астенического невроза б) для истерического невроза в) для невроза страха

г) для депрессивного невроза

2.В развернутом виде астенический невроз можно наблюдать

а) с раннего возраста б) с дошкольного возраста

в) со школьного возраста г) с подросткового возраста

37

3.Сочетание раздражительной слабости с повышенной утомляемостью и истощаемостью аффекта у детей характерно

а) для астенического синдрома б) для фобического синдрома в) для депрессивного синдрома г) для истерического синдрома

4.Для астенического синдрома у детей типично

а) наличие вегетативной лабильности б) головных болей в) нарушений сна и аппетита г) все перечисленное

5.Для астенического синдрома у детей типичны расстройства настроения в виде а) субдепрессии б) тревоги

в) гипотимии или дистимии г) эйфории

6.Клиническими вариантами астенического невроза у детей являются

а) анксиозный и апатический б) адинамический и гипердинамический

в) тревожно-фобический и тоскливо-апатический г) все перечисленные

7. Первым этапом астенического невроза у детей является этап а) "преневротического состояния" или моносимптомных невротических реакций б) анксиозных реакций в) депрессивно-фобических реакций

г) преходящих нарушений поведения

8. Для второго этапа астенического невроза у детей характерно а) наличие системных расстройств (мутизм, тики, энурез, энкопрез) б) наличие страхов и колебаний настроения в) наличие расстройств сна и аппетита

г) полиморфная картина, включающая все перечисленные расстройства

9.Длительность первого этапа астенического невроза у детей составляет а) дни - недели б) полгода в) 1-3 года

г) несколько лет

10.Длительность второго этапа астенического невроза у детей составляет а) несколько месяцев б) 1 -2 года в) от 2 до 5 лет

г) не имеет временных рамок

38

11.При неблагоприятном течении астенического невроза у детей формируется "нажитая психопатия"

а) по астеническому или обсессивному типу б) по астеническому или возбудимому типу в) по астеническому или истерическому типу

г) по астеническому или паранойяльному типу

12.При остром дебюте истерического невроза у детей переход в невротическое состояние происходит в течение

а) нескольких дней - нескольких недель б) сразу вслед за психической травмой в) 6-12 месяцев

г) 1 года и более

13.При подостром и затяжном дебюте истерического невроза у детей переход в невротическое состояние происходит в течение

а) нескольких дней - нескольких недель б) сразу вслед за психической травмой в) 6-12 месяцев г) нескольких лет

14.Роль возрастного фактора в возникновении и течении психогенных заболеваний заключается

а) в наличии периодов повышенной чувствительности к психотравме б) в неблагоприятном течении психогенных заболеваний в) в выборе психопатологической симптоматики г) в тенденции заболеваний к спонтанной ремиссии

15.Термином "школьный невроз" обозначается

а) нозологическая форма б) синдромальный вариант невроза

в) социально-психологическая характеристика заболевания г) этиологический фактор невроза

16.Для детей с неврозом навязчивых состояний характерны: а) тревожно-мнительные черты характера б) сверхнормативность и перфекционизм в) обостренное чувство ответственности г) все перечисленное

17.Воспитание в условиях повышенной тревожности, чрезмерной ответственности, подавления естественной детской живости и непосредственности способствует развитию

а) невротических страхов б) невротической астении в) невротической депрессии

г) невротических навязчивостей

39

18.Обсессивный невроз с преобладанием навязчивых движений начинается обычно а) в дошкольном возрасте б) в школьном возрасте в) в подростковом возрасте г) в любом возрасте

19.Фобический вариант невроза навязчивости начинается обычно

а) в дошкольном возрасте б) в школьном возрасте в) в подростковом возрасте г) в любом возрасте

20.Невроз навязчивости обсессивно-фобического типа с наличием идеаторных навязчивостей начинается обычно

а) в дошкольном возрасте б) в школьном возрасте в) в подростковом возрасте г) в любом возрасте

21.Для дошкольного возраста характерны двигательные навязчивости в виде

а) тикоидных гиперкинезов б) навязчивых движений в) действий и ритуалов

г) любых из перечисленных навязчивостей.

22. Двигательные ритуалы характерны для а) дошкольного возраста б) младшего школьного возраста

в) подросткового возраста г) любого возраста

Тестовый контроль к практическому занятию № 13

1. Течение и прогноз неврозов характеризуется а) редкими, сравнительно кратковременными состояниями б) рецидивирующим и затяжным течением в) переходной в невротическое развитие г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

2. Лечение неврозов включает а) комплексный характер

б) медикаментозное лечение, психотерапию в) общеукрепляющее лечение, физиотерапию, санаторно-курортное лечение г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

40