Учение о неврозах. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов факультета клинической психологии

Практическое занятие №12

Возрастные особенности невротических расстройств.

(ООКПБ, детское психотерапевтическое отделение)

(2 часа)

Цель занятия: приобретение знаний о возрастных особенностях и дифференциальной диагностике различных форм невротических расстройств в детском возрасте.

Вопросы к занятию:

1.Особенности клиники и течения неврастении у детей.

2.Тревожные и тревожно - фобические расстройства.

3.Дисоциативные (конверсионные) расстройства у детей.

4.Обсессивно – фобический невроз.

5.Невротическая депрессия у детей и подростков.

6.Этиология, патогенез и клиника системных неврозов у детей

Темы рефератов:

1.Невротическое заикание.

2.Патологические привычные действия.

3.Невротический энурез.

4.Невротический энкопрез.

Материальное обеспечение: микротаблицы, слайды.

Литература:

Основная:

1.Детская психиатрия: Учебник / Под. ред.Э.Г. Эйдмиллера. – СПб: Питер, 2005.

2.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995.

3.Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. – СПб.: Союз: Лениздат, 2000.

Дополнительная:

1.Антропов Ю.Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков. – М.: изд-во Медпрактика, 2000.

2.Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф. Практикум по возрастной психологии: Учеб. пособие. – СПб: Речь, 2002

3.Захаров А.И. Неврозы у детей, Изд-во «Дельта», СПб, 1996.

4.Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика: Учеб пособие для студ. – М.: «Академия», 2000.

21

Практическое занятие №13

Комплексная терапия невротических расстройств. Основные психотерапевтические подходы.

(2 часа)

Цель занятия: ознакомление с принципами психотерапии и психофармакотерапии при неврозах, вариантами адаптивного и неадаптивного реагирования.

Вопросы к занятию:

1.Показания и противопоказания к назначению психофармакотерапии.

2.Личностно – ориентированная психотерапия невротических расстройств.

3.Патогенетическая психотерапия по В.Н. Мясищеву в лечении неврозов.

4.Соотношение и механизм действия индивидуальной и групповой психотерапии при невротических расстройствах.

5.Стратегии адаптивного реагирования и адаптивного поведения. Признаки адекватной адаптации.

Темы рефератов:

1.Когнитивно - рациональное консультирование при неврозах, депрессиях.

2.Краткосрочная психодинамическая терапия при невротических расстройствах.

1.Гипносуггестивная терапия при невротических расстройствах.

2.Поведенческая психотерапия.

3.Телесно – ориентированная психотерапия.

4.Семейная психотерапия.

Материальное обеспечение: микротаблицы, слайды.

Литература:

Основная:

1.Александров А.А. Психотерапия: Учеб. пособие. – СПб: Питер, 2004.

2.Александров А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. СПб., Речь:

2000.

3.Психотерапевтическая энциклопедия. П/р. Б.Д. Карвасарского. СПб, 1998.

4.Кочунас Р. Основы психологического консультирования и групповой психотерапии. М.: Академический проект; ОППЛ, 2003.

Дополнительная:

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. - М.: Медицина,

1993

2.Александровский Ю.А. Некоторые узловые вопросы современной пограничной психиатрии. // Журн. Психиатрия и психофармакотерапия – 2006, №2, том 8, с. 4 – 13.

3.Бурлачук Л.Ф., Грабская И.А., Кочарян А.С. Основы психотерапии. – Киев – Москва, «Ника-Центр» - Алетейа, 1999.

4.Дереча В.А., Дереча Г.И. Клинико-системный анализ неврозов. – Сыктывкар, 1996.

5.Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Медицина, 1990.

6.Простомолов В.П. Комплексная психотерапия соматоформных расстройств. – Кишинев, «Пресса», 2000.

7.Ричард Нельсон-Джоунс. «Рационально-эмотивное бихевиористское (поведенческое) консультирование» и «Когнитивное консультирование» // Теория и практика консультирования. СПб, «Питер Пресс», 2000.

22

Практическое занятие №14

Психологическая коррекция и психорофилактика невротических и соматоформных расстройств.

(2 часа)

Цель занятия: ознакомление с принципами психокоррекции и психопрофилактики при неврозах, разработки психокоррекционных и психопрофилактических программ.

Вопросы к занятию:

1.Основные формы психологической коррекции при невротических и соматоформных расстройствах.

2.Общие стратегии психологической коррекции.

3.Определение понятия «психогигиена». Психогигиена труда и быта.

4.Первичная, вторичная и третичная профилактика невротических и соматоформных расстройств.

5.Исследование копинг – механизмов в связи с задачами психогигиены и первичной профилактики.

Темы рефератов:

1.Факторы, отрицательно влияющие на нервно – психическое здоровье населения.

2.Значение психологического климата в микросоциальных группах.

3.Роль дисфункциональной семьи в формировании у ребенка невротических расстройств.

4.Профилактика неврозов ятрогенной этиологии.

Материальное обеспечение: микротаблицы, слайды.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. - М.: Медицина,

1993

2.Дереча Г.И., Дереча В.А., Егоров Р.С. Психогенные соматические расстройства. - Оренбург. - 2005.

3.Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Медицина, 1990.

4.Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии. Пособие для врачей / Б.Д. Карвасарский. В.А. Абабков и др. – Спб., 1999.

5.Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности и психопатии.-М.: Медицина, 1994.

6.Менделеевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

7.Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. Академика РАМН А.Б. Смулевича. М.: Изд. Дом «Русский врач», 2003.

8.Психотерапевтическая энциклопедия. П/р. Б.Д. Карвасарского. СПб, 1998.

9.Свядощ А.М. Неврозы. – СПб., Изд-во «Питер» - 1997.

23

Самостоятельная работа студентов

Самостоятельная работа на занятиях и вне аудитории повышает мотивацию обучения, формирует умение проанализировать полученные результаты, обобщить, сделать выводы и доложить содержание работы на учебном занятии, заседании СНО, итоговых учебных конференциях на кафедре и СНО академии.

В учебное время студенты:

•решают тестовые задания;

•выполняют контрольные работы;

•работают (анамнез, беседа, наблюдение, ЭПИ) с пациентами в отделения клиники

•докладывают на семинарах.

•участвуют в групповых дискуссиях.

•выполняют индивидуальные задания;

•знакомятся программными продуктами в компьютерной лаборатории;

•решают ситуационные адаптированные и клинические задачи;

•самостоятельно проводят патопсихологическое исследование и составляют психологическое заключение;

•знакомятся с методическими разработками кафедры, малодоступными литературными источниками;

•заполняют документацию клинического психолога.

Отрабатывают пропущенные занятия и выполняют индивидуальные задания на консультациях.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов четко регламентируется учебным планом.

Все виды внеаудиторной самостоятельной работы студентов, которые предлагаются студентам факультета клинической психологии можно разделить на 4 группы:

1.Виды деятельности, направленные на изучение учебного материала в пределах обязательной программы предмета:

• самостоятельное изучения ряда тем, не рассматриваемых на практических занятиях и лекциях;

• изучение с помощью пособий (в т.ч. междисциплинарного характера), протоколов психологических исследований, психологических заключений, компьютеров, видеофильмов и других документов информационно - справочного характера отдельных разделов предмета;

• написание протоколов и заключений экспериментально-психологического исследования;

• составление алгоритмов психодиагностики и психокоррекции;

• зарисовка схем, таблиц, рисунков;

• отработка пропущенных лабораторных занятий с выполнение практической их части;

• тренировочные тестирования в компьютерных лабораториях перед итоговыми занятиями, зачетом;

• решение тестовых и других заданий (ситуационных задач), заданий с эталонами правильных ответов;

• посещение консультаций;

• подготовка рефератов по темам пропущенных лекций.

2.Виды деятельности, направленные на углубленное изучение материала предмета:

•учебно-исследовательская работа с подготовкой реферативных сообщений, переводом статей по психологии;

•работа в научном кружке по всем направлениям его программ (реферативные сообщения, научно-исследовательская работа);

24

•участие в предметных олимпиадах и различных конкурсах, в т.ч. и конкурсах рефератов и курсовых работ;

•решение ситуационных задач повышенной сложности (без эталонов ответов) с последующей консультацией у преподавателя;

•посещение факультативных лекций;

•самостоятельное проведение экспериментально-психологического исследования больных, и сбор материала для курсовых и дипломных работ;

3. Работа по созданию и обновлению наглядных пособий кафедр:

•изготовление стимульного материла;

•создание и реставрация таблиц, схем;

•изготовление слайдов (в т.ч. и на электронных носителях).

4. Работа, направленная на отработку практических умений:

•заполнение документации клинического психолога;

•работа с программным обеспечением психологической компьютерной лаборатории в вечерние часы.

25

Тематика рефератов по курсу «Учение о неврозах»

1.Учение И.П. Павлова об экспериментальных неврозах.

2.Патогенетическая теория неврозов В.Н. Мясищева.

3.Патогенетическая теория неврозов Б.Д. Карвасарского.

4.Генезис невроза в работах представителей психодинамического направления.

5.Генезис невроза в работах представителей гуманистического направления.

6.Генезис невроза с точки зрения бихевиоризма.

7.Генезис невроза с точки зрения когнитивной психологии.

8.Клинико-психологическая характеристика неврастении.

9.Клинико-психологическая характеристика диссоциативных расстройств («истерического невроза»).

10.Клинико-психологическая характеристика тревожных и тревожно-фобических расстройств.

11.Клинико-психологическая характеристика невротической депрессии.

12.Клиническая психодиагностика при невротических расстройствах.

13.Психотерапия невротических расстройств.

14.Личностно-ориентированная психотерапия при невротических расстройствах.

15.Психологическая коррекция и психопрофилактика невротических и соматоформных расстройств.

26

Перечень вопросов к зачету

1.Уровень непсихотических расстройств психики. Определение понятия «невроз».

2.История учения о невротических расстройствах.

3.Концепция полифакторной этиологии невротических расстройств.

4.Этиологические факторы биологической природы.

5.Этиологические факторы психологической природы.

6.Этиологические факторы социальной природы.

7.Эмоциональная специфичность психотравмирующих переживаний.

8.Зависимость клинических проявлений неврозов от индивидуально – типологических особенностей больных

9.Патогенез. Механизмы формирования невротических расстройств.

10.Учение И.П. Павлова об экспериментальных неврозах.

11.Классификации невротических расстройств.

12.Патогенетическая теория неврозов В.Н. Мясищева.

13.Генезис невроза в работах представителей психодинамического направления.

14.Генезис невроза в работах представителей гуманистического направления.

15.Генезис невроза с точки зрения бихевиоризма.

16.Генезис невроза с точки зрения когнитивной психологии.

17.Основные невротические синдромы.

18.Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства в МКБ10.

19.Клинико-психологическая характеристика неврастении.

20.Клинико-психологическая характеристика диссоциативно - конверсионных расстройств («истерического невроза»).

21.Клинико-психологическая характеристика тревожных и тревожно-фобических расстройств.

22.Клинико-психологическая характеристика невротической депрессии.

23.Понятие о психовегетативном синдроме при неврозах.

24.Психосоматическая проблема в контексте невротических расстройств.

25.Соматизированное расстройство

26.Соматоформная вегетативная дисфункция.

27.Устойчивое соматоформное болевое расстрйство.

28.Патопсихологическая диагностика при невротических расстройствах.

29.Дифференциальная диагностика невротических расстройств.

30.Методологические особенности исследования пациентов с невротическими расстройствами.

31.Значение клинического метода в диагностике и дифференциальной диагностике

неврозов.

32.Значение психологических методов в диагностике и дифференциальной диагностике неврозов.

33.Классификация невротических расстройств в детском возрасте.

34.Роль дисфункциональной семьи в формировании невротических расстройств у

детей.

35.Возрастные особенности невротических расстройств.

36.Этиология, патогенез и клиника системных неврозов у детей

37.Роль психотерапии в лечении невротических расстройств.

38.Личностно-ориентированная психотерапия при невротических расстройствах.

39.Патогенетическая психотерапия по В.Н. Мясищеву в лечении неврозов.

40.Основные формы психологической коррекции при невротических и соматоформных расстройствах.

27

41.Определение понятия «психогигиена». Психогигиена труда и быта.

42.Первичная, вторичная и третичная профилактика невротических и соматоформных расстройств.

28

Вопросы выходного контроля усвоения материала (самоконтроль)

к практическому занятию

Тестовый контроль к практическому занятию №1

1. Неврозы являются а) нервно-психическим расстройством

б) психогенно возникающим в) относительно благоприятно текущим (т.е. с тенденцией к обратимости

патологических нарушений)

г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

2. Неврозы проявляются в виде а) специфических клинических феноменов, выражающих патологическую фиксацию

тех или иных переживаний личности б) доминирования эмоционально-аффективных расстройств

в) доминирования сомато-вегетативных расстройств г) верно а) и б)

д) всего перечисленного

3.Возникновение и течение неврозов с психогенной ситуацией включает все перечисленное, кроме

а) взаимосвязи между конфликтогенией и временем возникновения невроза б) корреляции между клиникой невроза и особенностями психоорганических расстройств

в) взаимосвязи между динамикой состояния и изменениями психотравмирующей ситуацией

г) корреляции между клиникой невроза и психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности

д) корреляции между клиникой невроза и основными особенностями личности, наиболее сильными и глубокими ее стремлениями

4.Среди этиологических факторов биологической природы при неврозах

различают а) особенности наследственности и конституции

б) отягощение раннего анамнеза патологической беременностью матери и другие натальные вредности

в) перенесенные заболевания как сенсибилизатор, усиливающий действие психотравм г) все перечисленные д) ни один из перечисленных

5.Среди этиологических факторов психологической природы неврозов различают

а) преморбидные особенности личности б) психические травмы детского возраста

в) события, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтернативных решений

г) верно б) и в)

д) все перечисленные

29

6. Среди этиологических факторов социальной природы различают а) некоторые особенности воспитания и семейного положения б) невротизирующие действия, связанные с профессией и трудовой деятельностью в) особенности родительской семьи г) все перечисленные д) ни один из перечисленных

Тестовый контроль к практическому занятию №3

1. Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме а) фобического, обсессивного б) астенического, ипохондрического

в) психоорганического синдрома г) синдрома невротической депрессии д) синдрома нервной анорексии

2 . Невротический фобический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме а) сложного, психологически непонятного характера ритуалов б) наличия четкой фабулы в) обострения в ситуациях

г) четкой критики выраженного компонента борьбы д) преобладания различных фобий к страху смерти, перемещения в пространстве,

страху заболевания

3.Невротические обсессии проявляются а) преобладанием навязчивых опасений

б) навязчивыми сомнениями, воспоминаниями, представлениями в) частотой контрастных навязчивостей г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

4.Невротический астенический синдром проявляется всем перечисленным, кроме

а) собственно астенических расстройств с наличием гиперстетической, гипостетической формы и раздражительной слабости

б) легких нарушений сознания в) вегетативных расстройств

г) сенсомоторных и аффективных расстройств д) нарушений сна и мышления

5. Невротическая ипохондрия проявляется всем перечисленным, исключая а) чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом и о работе систем

организма б) возникновение неприятных ощущений,

источником которых являются физиологические изменения соматических функций в) наличие характера сделанности неприятных ощущений

г) эмоционально-аффективные нарушения д) тревожную мнительность, в связи с воспитанной чрезмерной заботой о своем

здоровье, тенденцию к постоянному контролю внутренних органов

30