Учебно-методическое пособие для преподавателей по интерактивным методам обучения студентов, магистрантов и докторантов специальности «Ветеринарная мед
.pdfгоболее1карточки,итоговыйбаллможетбытьувеличенна0,5- 1, в зависимости от сложности вопроса. В этом этапе занятия могут принять участие все студенты.
Для фиксирования наглядности ответов можно использовать предварительно нарисованную на доске таблицу из вертикальных граф вопросы:
1 Признаки свежей раны
2 Признаки инфицированной раны
3 Стадия биологии развития раневого процесса
4 Методы исследования раны
5 Прогноз исхода патологии
6 Предлагаемые методы лечения
7 Способ хирургической обработки раны
8 Профилактика раневой болезни
9 Методы стимуляции репарации ран Каждый отвечающий с карточкой подходит и вписывает в
графы ответы в краткой форме, устно комментируя их более полно. Данная методика удобна с позиции лучшего представления ответа, наглядности, дальнейшего запоминая всей группой студентов, проведения дифференциального диагноза, заключительного обобщения выводов.
Карточки с вопросами выкладываются на стол перед студентами лицевой частью вниз. Каждый студент по очереди берет себе одну любую из предложенных карточек, оставшиеся карточкираздаютсяпожеланию.Еслиниктонеизъявляетжелания, то преподаватель сам отдает карточки с вопросами студентам.
Преподаватель задает студентам вопрос «Пожалуйста, поднимите карточку у кого первый вопрос?». Первым отвечает студент с карточкой 1, который на вопрос «Определение и признаки раны», по порядку рассмотрения материала, дает определение понятию рана и признакам раны. Преподаватель предоставляет студенту возможность самостоятельно и без подсказок ответить на вопрос.
Вторым выступает студент с карточкой 2, с ответом на вопрос «Классификация и вид ран» обстоятельно приводит классификацию и описывает виды различных ран с ссылкой на предыдущую мультимедийную демонстрацию в «Мини – лекций».
61
Третьим отвечает студент с карточкой 3 и отвечает на вопрос «Методы исследования ран», раскрывая методы исследования раны в сравнительном аспекте. Так как вопрос сформулирован достаточно просто, преподаватель может уточнить и детализировать его, делая акцент на состояние раневого процесса, прогноза болезни, раскрывая возрастные, видовые особенности и клиническое состояние больного животного с учетом особенности полученного повреждения применительно в лечебном аспекте.
Четвертым отвечает студент на вопрос: «Какие методы лечения являются оптимальными?», предлагает хирургические, симптоматические, патогенетические методы лечения, раскрывая при этом механизм действия предлагаемых препаратов в сравнительном аспекте. Так как вопрос сформулирован не определенно, преподаватель вправе уточнить и детализировать его.
Пятым отвечает студент на вопрос: «Какой метод обработки ран надо применить?», раскрывая клинико-морфологические особенности патологии в сравнительном аспекте, он предлагает проведение полного или не полного способа.
Шестым отвечает студент на вопрос: «Каков распорядок и последовательность лечения?», раскрывая принципы метода предлагаемой терапии раны, он описывает ее этапы и последовательность проведения.
Седьмым выступает студент на вопрос: «Какие возможные осложнения могут возникнуть при проведении лечения раны?», предполагает вероятные факторы могут явиться причиной возможных осложнений раневого процесса и варианты их превентирования. Так как данная проблема не определена конкретно то, преподаватель вправе уточнить и детализировать его.
Затем восьмым звучит ответ на вопрос: «Каким образом?» проводить превентизацию предполагаемых хирургической инфекций и раневого сепсиса.
Девятый ответ на вопрос: «Какие препараты будут применяться для стимуляции репарации раневой регенераций» будут перечислены названия, доза и кратность их применения.
Отвечающий на десятый вопрос: «Предполагаемые сроки полного заживления раны» студент, обосновываясь на состояние течения биологии раневого процесса на данный момент, называет примерно на какие сутки по его предположению, произойдет окончательная репарация.
62
После ответов на все вопросы преподаватель просит всю группу обратить внимание на заполненную таблицу и одному из студентов не принимавшего участие в ответах поручает сделать обобщение высказанных на консилиуме мнений и предложить конкретный план проведения курации больного. Преподаватель по ходу обобщения при необходимости корректирует мнение студента.
Затем преподаватель делает окончательное заключение – насколько вопросы были раскрыты, точность и полнота ответов, терминологически правильная речь, демонстрация коммуникативных навыков при работе в «цепочке», кто из студентов подготовлен отлично, хорошо, а кто имеет пробелы в знаниях.
Преподаватель просит студентов поделиться впечатлениями о форме опроса с помощью карточек – что было интересным, не устроило, было сложным и т.д. Если времени недостаточно, можно предложить «обратную связь» изложить в письменном виде для рассмотрения в конце занятия.
Поокончаниикраткогоустногоопросаформаинтерактивного занятия «Цепочка» и согласования действия, преподаватель информирует студентов о переходе к следующему этапу интерактивного занятия «Метод конкретного случая».
Преподаватель совместно с ассистентами назначенных из 2-3 студентов, демонстрирует методику исследования и проведения лечения раны животного, согласно «Методическим указаниям по проведению лабораторных занятий по общей хирургии» Муралинов К.К., Имангалиев А.К., Орынханов К.А., и др.
– Алматы. –2009 г.. – 25 с. (на каз и русс языках). Демонстрация методов исследования и проведение лечения
раны. Продолжительность – 30 мин.
1 Преподаватель дает разъяснение студентам (обучающимся), о необходимости получения информированного согласия владельца больного животного – «пациента» на проведение диагностических и лечебных манипуляций с оперативными вмешательствами» в правом аспекте «О неприкосновенности частной собственности».
Продемонстрировав студентам юридическую необходимость получения разрешения владельца больного животного – «пациента» на проведение данной манипуляции, преподаватель ин-
63
формирует владельца больного животного – пациента о необходимости проведения данного метода исследования и лечения раны, а также возможность возникновения осложнений и побочных действии от применяемых препаратов, тем самым снимая с себя ответственность за возможные отрицательные последствия.
По окончании демонстрации исследования раны, преподаватель информирует студентов о переходе к следующему этапу занятий «Проведение туалета и хирургической обработки раны». Продолжительность – 10 мин.
Преподаватель совместно с ассистентами демонстрирует правила подготовки и проведение туалета раны с ревизией раневой полости, Манипуляций включают в себя:
1 Изоляцию раневой поверхности;
2 Механическая очистка околораневого пространства;
3 Промывание раневой полости 3% раствором перекиси водорода, 2,5% раствором хлоргексидина, 0,5% риванола и др.); 4 Удаление кармашков, некротизированных тканей, инород-
ных предметов, гнойного экссудата; 5 Антисептическая обработка;
6 Ацидация и алколизация раневой полости в зависимости от ее Рh;
7 При отсутствии видимых признаков инфицирования, наложение глухого или отстроченного шва в зависимости от состояния раны;
8 Наложение повязки (изолирующей, сухой или влажно отсасывающей и др.).
Оценку качества проведенной лечебной манипуляции с раной проводят все присутствующие на занятий. Предлагаются последующие различные варианты проведения лечения раны: дренаж с солевыми растворами, применение мази Конькова, мази Прокан, мази левамиколь, линимента Вишневского, сложного бактерицидного порошка, обработка аэрозолями «Хроницин» или «Кубатол», введение антибиотиков широкого спектра действия.
Далее по форме интерактивного занятия «Каждый учит каждого», каждому студенту по желанию дается возможность предложить и обосновать, по его мнению, применению, более эффективный препарат, на что отводится в целом 3 – 5 минуты.
64
Студенты по очереди интерпретируют свои предложения. Преподаватель комментирует наиболее приемлемые варианты.
Подведение итога интерактивного занятия по форме «Анализ критического случая». Продолжительность – 5 мин.
Отмечается реализация цели и задач данного занятия в полемическом аспекте. Подчеркиваются, какие компетенции были удачно сформированы у студентов (хирургические знания, практические навыки, коммуникабельность, аспекты эрудиции, саморазвитие). Выслушиваются критические замечания и мнения студентов (обучающихся). Объявляются итоговые оценки всем принимавшим активное участие. Дается задание на дом для подготовки к последующей теме занятия.
В приведенном, для примера лабораторном занятий было использовано 7 форм интерактивных методов, количество которых может варьировать, быть больше или меньше в зависимости от объема проходимого материала.
Интерактивное практическое занятие по хирургии (пример)
Лекция закладывает основы теоретических научных знаний в обобщенной форме, а практическое занятие расширяют эти знания и создают теоретическую базу для прикладного применения.
Практические занятия – призваны углубить, расширить и закрепить знания обучающегося, формировать у него умения и навыки. Практические занятия развивают клиническое врачебное мышление и речь обучаемого, позволяют проверить и оценить знания и освоение профессиональных навыков у обучающихся.
Содержание практических занятий определяется учебным планом и рабочей учебной программой дисциплины, но качество его реализации целиком зависят от опыта и мастерства педагога. Успех педагогической деятельности во многом зависит от эрудиции педагога, глубины его знаний своего учебного курса, владения врачебными – профессиональными навыками. Парадоксально, но в реальности зачастую случается так, что не практикующийся педагог будет учит и требовать у обучаемого навык, которым сам не владеет или не знает. Модель занятия должна состоять из 2-х этапов:
65
1.Моделированиезанятия.Определитьегоцельизадачи,которые должны отвечать нескольким требованиям:
–соответствие социальному заказу, т.е. обучение обучающегося в объёме необходимом для подготовки ветеринарного врача – практика, широкого профиля, а не узкого специалиста;
–реальности достижения поставленной задачи – за отведенное время занятия и при достаточном уровне подготовленности обучающегося;
–определённости, отражающейся в терминах – обучающийся должен знать и обучающийся должен уметь. В ветеринарном медицинском образовании практическое занятие формирует у обучаемого умение практического выполнения задания, основываясь на полученных им необходимых теоретических знаний, в соотношений знание – умение;
–эмпиричности – умений описать цели в количественных параметрах выполняемых заданий, позволяющих точно определить степень её достижений.
Педагогическое творчество связано с продумыванием и проектированием предстоящего практических занятий, подбором методических средств, раздаточного материала, тематических больных, необходимой аппаратуры, инструментария и т.д.
Практические занятия выполняют также мотивационную функцию и стимулируют у обучающихся желание к изучению данной темы и работе над ней. Результатом этого этапа учебной деятельности должно быть формирование логического врачебного мышления обучающихся, отработка умений и практических навыков.
Неотъемлемой частью практических занятий на клинических кафедрах является курация больного, а так же разборы клинических ситуационных задач для отработки действии перед предстоящей курацией пациента. Это обеспечивает быструю и верную ориентировку в постоянно изменяющихся конкретных клинических ситуациях, активизирует творческую деятельность у обучаемого, стимулирует и синтезирует его абстрактное мышление.
Выделяют следующие этапы, через которые проходит познавательная деятельность у обучаемого на практических занятиях:
66
1.Изложение темы занятия преподавателем. Этап теоретического осмысления работы.
2.Демонстрация лечебных манипуляций – этап инструктажа.
3.Апробация – этап, на котором 2-3 обучаемого выполняют работу, а остальные наблюдают и под руководством преподавателя высказывают замечания, если в процессе работы имеются противоречия.
4.Выполнение работы. Этап, на котором каждый самостоятельно выполняет задание. Преподаватель на этом этапе особенное внимание уделяет тем обучаемым, которые не справляются с заданием.
5.Контроль действий. На этом этапе работы обучающихся принимаются и оцениваются. Учитывается качество выполнения, бережное отношение к времени, скорость и правильное выполнение задания.
Основная часть практических занятий должна быть стандартизирована, но некоторые детали и элементы могут иметь вариаций в процессе учёбы. Необходимостью педагогического творчества является умение вступать в контакт со обучаемым, внешний вид педагога, его жесты, позы, мимика и т.д. Эффективность проведения практических занятий во многом зависят от доброжелательного психологического климата и делового отношения. Педагог должен быть не только хорошо излагать материал, но и внимательно выслушивать, не раздражаться на обучающихся, реагировать только положительно, допущенные ошибки исправлять корректно, терпеливо.
Структура практических занятий состоит из 4 классических этапов:
I. Вводный этап (до 15 мин.), состоит из: переклички, объяснения обучаемым цели и задачи данной темы практического занятия. Обучающиеся могут уточнить, что он должен знать, что уметь и как использовать полученные данные.
II. Контроль исходного уровня подготовки обучающихся. Включает в себя контроль исходных данных, полученных обучающимся на предыдущих занятиях и курсах по интегрированным дисциплинам, а так же и уровень подготовки обучающихся к настоящему практическому занятию. Могут быть использованы любые формы контроля: устные, письменные,
67
тесты, оценочные листы клинического мышления в целом или его фрагменты. Формы контроля может выбрать сам педагог или рекомендованы календарно-тематической программой. Оценка зависит от уровня знания и подготовленности группы, творческого подхода педагога к доведения им базисных знаний. Всё это отражает готовность обучаемого к усвоению материала текущего учебно – практического нового материала.
III.Основнойэтап:Наэтомэтапеотрабатываетсяизакрепляется содержание материала. Выбор метода обучения прерогатива кафедры и педагога, основанная на следующих требованиях: согласованность теории с фактами, точность и определенность понятий стандартный подход и системность изучаемого материала. Успех тренировочного этапа обеспечивают интерактивный методы обучения в группах: «мозговой штурм» «диспут» и многие другие. На клинических кафедрах обязательно включаются: работа с больным, клинические разборы, работа с лечебной документацией, ситуационные задачи, деловые игры, алгоритмы, и др. В первую очередь требуется подготовленность педагога, если эти методы использовать хаотично, без подготовки они обречены на провал и могут отрицательно повлиять на общий уровень усвоения.
IV. Этап проверки качества формирует мыслительную и практическую деятельность. Заключительный контроль, резюме занятия, использование упрощённых формул запоминания, ответы на вопросы. Ни один вопрос или ошибку у обучаемого не желательно оставлять без разбора и обоснованного ответа.
Важныммоментомявляетсяпоощрениеустноибалламинаиболее активных обучающийся, вознаграждение за интересную информацию, творческую деятельность отличившихся. Работая с обучаемыми, важно установить с ними обратную связь в отношении их участия в учебном процессе и качества выполняемых ими заданий. На всех этапах практических занятий обучаемые имеют полное право на взаимную обоюденную конструктивную связь для подтверждения своей самооценки, коррекции, так как это необходимо для усвоения последующего материала.
Преимущество интерактивного практического занятия:
– обучение проходит более успешно, если сопровождается демонстративными практическими действиями;
68
–пока один выполняет практические задания, другие могут наблюдать и комментировать;
–преподаватель может непосредственно общаться с каждым участником;
–предоставляется возможность для взаимной обратной связи
изакрепления полученных навыков с помощью преподавателя;
–успешное усвоение навыков укрепляет профессиональный статус у обучаемого в самом себе;
–выявляет для обучаемого его слабости и упущения нуждающиеся в дальнейшем совершенствовании.
–приближает абстрактные знания обучение к реальности прикладного применения;
–помогает увязать в одно целое основные моменты учебной программы;
–переносит центр внимания преподавателя на обучаемого в процессе занятия;
–закрепляет практически пройденный теоретический материал;
–позволяет преподавателю уяснить пробелы в знаний, требующие повторного прохождения.
Что необходимо преподавателю:
–заранее подготовьте все основные и вспомогательные материалы;
–подготовьте конкретные вопросы, применимые в практическом занятий;
–внимательно слушайте и наблюдайте и контролируйтепроисходящие ситуации в аудитории;
–подходите ближе и находитесь рядом с участником выполняющим практические действия;
–каждый обучающийся должен принять участие в практическом действии;
–поддерживайте квалифицированную, прямую и незамедлительную обратную связь;
–следите за тем, чтобы обратная связь со стороны других обучающийся в была уважительной, заботливой, некритичной
иконструктивной.
Методология обучения. Конкретно устанавливается цель и задачи занятия, используя различные методы преподавания, обсуждается мотивация к использованию изучаемого навыка, его
69
теоретические аспекты. При необходимости знакомство с техническими средствами (термометр, фонендоскоп, лупа, и т.п.). Для лучшего представления рекомендуется раздать их студентам, обсудить предназначение, дать упражнения на сборку, разборку, использование этих технических средств.
Демонстрация и многократный тренинг навыка – особое значение на этом придается правильному разбиванию навыка на этапы. Демонстрация и отработка каждого этапа до получения обратной связи, т.е. обучаемый должен уметь выполнить самостоятельно, но под контролем педагога объединение всех этапов выполнения навыка и много кратный тренинг на учебных животных, муляжах и только после овладения необходимыми навыками на больном животном.
Заключение – обсуждение со студентами значимости данного навыка и использование его в различных ситуациях. Убедиться в достижении целей и задач ПЗ, на основе опроса студентов. Выяснить и разрешить проблемы студентов, возникшие в процессе обучения. Эффективно на данном этапе демонстрационный показ и видеозапись навыка с последующим критическим его обсуждением.
Эффективность процесса обучения зависит от готовности педагога и студента к работе. Анализ неожиданных и программированных ситуаций и ее решения.
Таким образом, применение методологических и психологических подходов к практическому обучению, способствуют повышению активности участия студента в обучении, позволят оптимизировать учебный процесс и подготовить квалифицированного врача для практической ветеринарии.
70