Учебно-методическое пособие для преподавателей по интерактивным методам обучения студентов, магистрантов и докторантов специальности «Ветеринарная мед
.pdfРегламент должен строго соблюдаться.
Все выступающие должны обращаться к Председателю (преподаватель).
Решение Председателя окончательное.
Туры
Обучающиеся рассаживаются по кругу; им предлагают прокомментировать какой-то вопрос или закончить фразу, пущенную по группе; у каждого есть возможность высказаться и внести полезную лепту в обсуждение, так как важно знать мнение всех участников. Однако, вполне нормально, если участники по желанию пропускают свою очередь.
Иногда по кругу пускают какой-нибудь медицинский предмет (инструмент, небольшой прибор) человек, к которому приходит этот предмет, имеет право высказаться.
При круговой работе все равны, включая наставника. При такой круговой рассадке все могут видеть друг друга в лицо и тем самым поддерживать визуальный контакт и одновременно внимательно слушать выступающего.
Раунды могут использоваться для многих целей, включая:
–оценку;
–решение проблемы;
–положительное закрепление;
–планирование;
Руководство по проведению туров:
–приготовьте места в круге, чтобы все обучающиеся и преподаватель/ведущий могли видеть друг друга;
–объясните порядок работы;
–не выступающие должны внимательно слушать, не комментируя сказанное; это не разрешается делать даже преподавателю (ведущему);
–если сделано заявление, которое требуется обсудить, то это делается только после завершения тура;
–отказывающейся от своей очереди, говорит «Я пас» и по этому поводу не должно быть никаких комментариев;
31
–в конце тура попросите тех, кто пропустил свою очередь высказаться, желают ли они сказать что-либо (иногда некоторым требуется немного больше времени, чтобы подумать над вопросом);
–в конце занятия поблагодарите всех за участие.
Принцип метода можно использовать в методиках «Ротации», где решаются несколько конкретных заданий в течений 10-15 минут, малыми группами и варианты ответов обсуждаются группой. Использовать метод туров в малых группах можно и при решении одной проблемы, с фиксированием ответов на досках, флипкартах. Анализ и выбор лучших ответов проводится совместно всеми участниками.
Метод инцидента
Клиническое обучение обучающегося сфокусирована на решении проблем, иногда требующих у врача принятия незамедлительного решения. Цель метода инцидента подготовить обучающегося самостоятельно действовать в условиях, связанных с угрозой жизни больного. Обучающемуся даётся конкретная краткая ситуация ургентного состояния, требующего принятия быстрого решения. Например: К Вам привели теленка 3 месячного возраста. Владелец жалуется, что у телёнка, появился профузный водянистый понос, рези в области живота, животное не активно, температура тела 37,20 С. При аускультации бурная перистальтика тонкого отдела кишечника, при пальпации живота болезненность.
Диагноз, прогноз и методы лечения.
Анализслучаяпроводитсяза2-3минуты.Оцениваетсянеглу- бина теоретических знаний, а быстрота и алгоритм оказания помощи больному животному. Ответ должен быть безошибочным.
Методика инцидента эффективно активизирует клиническое мышление обучающегося, отрабатывает скорость принятия решений в экстремальных ситуациях.
32
Case –study
Кейс-метод (Casestudy) – это техника обучения, использующая описание реальных экономических, социальных, врачебных или иных проблемных ситуаций (от англ. case – «случай»). Приработескейсомобучающиесяосуществляютпоиск,анализ дополнительной информации из различных областей знаний, в том числе связанных с будущей профессией.
Суть его заключается в том, что учащимся предлагают осмыслить реальную жизненную ситуацию, описание которой отражает не только какую-нибудь практическую проблему, но и актуализирует определенный комплекс знаний, который необходимо усвоить при разрешении данной проблемы. При этом сама проблема не имеет однозначных решений.
Этот метод предполагает переход от метода накопления знаний к деятельностному, практико-ориентированному относительно реальной деятельности в данном случае, ветеринарного специалиста с профессиональным подходом. Это один из самых испытанных в немецкой практике повышения квалификации специалиста, метод обучения навыкам принятия решений и решения проблем.
Цель этого метода – научить слушателей анализировать информацию, выявлять ключевые проблемы, выбирать альтернативные пути решения, оценивать их, находить оптимальный вариант и формулировать программы действий.
При анализе конкретных ситуаций особенно важно то, что здесь сочетается индивидуальная работа обучающихся с проблемной ситуацией и групповое обсуждение предложений, подготовленных каждым членом группы. Это позволяет обучающимся развивать навыки групповой, командной работы (Teamarbeit), что расширяет возможности для решения типичных проблем в рамках изучаемой учебной тематики. В результате проведения индивидуального анализа, обсуждения в группе, определения проблем, нахождения альтернатив, выбора действий и плана их выполнения обучающиеся получают возможность развивать навыки анализа и планирования.
33
Разработка практических ситуаций может происходить двумя путями: на основе описания реальных событий и действий или на базе искусственно сконструированных ситуаций.
Подводя итог анализу метода case-study, необходимо отметить значимость этого метода для формирования специальной, методической и коммуникативной компетенции у слушателей в:
•установлении межпредметных связей;
•аналитическом и системном мышлении;
•оценке альтернатив;
•презентации результатов проведенного анализа;
•оценке последствий, связанных с принятием решений;
•освоении коммуникативных навыков и навыков работы в команде.
Метод клинических ситуаций
Описание конкретной профессиональной деятельности или эмоционально-поведенческих аспектов взаимодействия коммерсантов. При изучении конкретной ситуации, и анализе конкретного примера студент должен определить клиническое состояние больного пациента, понять ситуацию, оценить обстановку, определить, есть ли в ней проблема оказания лечебной помощи и в чем ее суть. Определить свою роль в решении проблемы и выработать целесообразность проводимых мероприятий. Метод конкретных ситуаций можно разбить на этапы:
–подготовительный этап;
–ознакомительный этап;
–аналитический этап;
–итоговый этап.
На первом этапе преподаватель конкретизирует цели, разрабатывает соответствующую «конкретную ситуацию» и сценарий занятия. При разработке важно учитывать ряд обязательных требований:
Пример должен логично продолжать содержание теоретического курса и соответствовать будущим профессиональным потребностям сегодняшних обучающихся;
34
Сложность описанной ситуации должна учитывать уровень возможностей обучающихся, т.е. с одной стороны, быть по силам, а с другой, вызывать желание с ней справиться и испытать чувство успеха;
Содержание должно отражать реальные профессиональные ситуации, а не выдуманные события и факты.
Обучающегося должны быть предоставлены четкие инструкции работы над конкретной ситуацией.
На втором этапе происходит вовлечение учащихся в живое обсуждение реальной профессиональной ситуации. Преподаватель обозначает контекст предстоящей работы, обращаясь к компетентности учащихся в определенной области. Знакомит обучающихся с содержанием конкретной ситуации, индивидуально или групповой. В этой методике большую роль играет группа, т.к. повышается развитие познавательной способности во время обсуждения идей и предлагаемых решений, что является плодом совместных усилий. По этой причине, ознакомление с описанием конкретной ситуации полезно выполнять в малой группе.
Анализ в групповой работе начинается после знакомства обучающихся с предоставленными фактами, и предлагаются следующие рекомендации:
–выявление признаков проблемы;
–постановка проблемы требует ясности, четкости, краткости формулировки;
–различные способы действия;
–альтернативы и их обоснование;
–анализ положительных и отрицательных решений;
–первоначальные цели и реальность ее воплощения. Результативность используемого метода увеличивается бла-
годаря аналитической работе обучающихся, когда они могут узнать и сравнить несколько вариантов решения одной проблемы. Такой пример помогает расширению индивидуального опыта анализа и решения проблемы каждым студентом.
Так как анализ конкретной ситуации – групповая работа, то решение проблемы желательно в форме открытых дискуссий. Важным моментом является развитие познавательной деятельности и принятие чужих вариантов решения проблемы без
35
предвзятости. Что позволяет обучающегося развивать умение анализировать лечебные ситуации и вырабатывать самостоятельные решения, что необходимо каждому ветеринарному врачу, особенно в современной рыночной экономике. Особенностью моего метода является то, что, перенося условия проведения занятия на производство интерактивный метод не теряет своей актуальности.
Ситуационные задачи
Во многих медицинских ВУЗах мира, успешно используется активное обучение, основанное на проблемах, сконцентрированное на клинических и научных проблемах. В основе лежит разбор конкретного случая из практики, т.е. ситуационных задач,подготовленныхпедагогами.Использованиеситуационных задач способствует формированию клинического мышления обучающегося, поощряет творческий спор, значительно стимулирует обучающихся и даёт или чувство удовлетворенности от своей работы.
Типы проблемных ситуационных клинических задач.
1.Задачи с недостающими исходными данными, для решения которых нужно получить дополнительные сведения из анамнеза заболевания, инструментальных и лабораторных исследований и т.д. Только при этих самостоятельно полученных студентом значимых данных возможно осуществить диагностику и назначить лечение.
2.Задачи с избыточными исходными данными, содержащие сведения не представляющие необходимые основания для диагностики и лечения заболевания. Эти задачи содержат некий «информационный шум» для его последовательного исключения из мыслительной деятельности обучающихся по нахождению правильного ответа.
3.Задачи с неопределенностью в постановке вопроса, требующие дополнительных рассуждений по идентификации причин и следствий, утверждений и обоснований, явлений и признаков на разных этапах течения заболевания.
4.Задачи с противоречивыми (частично неверными) сведениями в условии, отражающими: результаты исследований
36
по разным методикам; показатели, взятые на разных этапах течения болезни; введенные данные по смежным заболеваниям и т.п. Деятельность обучающихся при решении таких задач направлена на исключение противоречий, уточнение адекватных состоянию больного данных и, на их основе, нахождению правильного ответа.
5.Задачи, допускающие лишь вероятностное решение, что является достаточно характерным для медицины, которая не относится в полной мере к точным наукам. В этом случае обучающиеся воспроизводят ряд рассуждений, устанавливают логические связи, с точной ориентацией обоснования на утверждение
иих взаимозависимостью.
6.Задачи с ограниченным временем решения, формулирующие экстремальные медицинские ситуации, решение которых направлено на отработку быстроты постановки диагноза совершения лечебных мероприятий.
7.Задачи, требующие использования предметов с необычной для них функцией (ложка при осмотре горла, палка при наложении шины и т.д.), решение которых помогает сформировать «врачебную смекалку» в нетипичных ситуациях.
В любом случае описание клинической ситуации должно содержать определенные вводные данные.
Шаблон клинической ситуации с описаниями больных. Ситуации могут включать некоторые или все из нижепере-
численных компонентов в указанном порядке:
Возраст, пол, порода (например, лошадь 5 лет, чистокровная). Место оказания помощи (например, травма на поле во время
сенокоса)
Жалобы в настоящее время (например, по поводу боли в области живота).
Длительность(например,продолжающеесявтечениесуток). Анамнез vitae.
Данные клинического обследования.
+/– Результаты диагностических исследований.
+/– Первоначальное лечение, последующие данные и т.д. Убедитесь, что написанное Вами условие задания:
– Фокусируется на данных обследования, а не видимых проявлениях.
37
–Позволяет дать правильный ответ, не заглядывая на варианты ответа.
–Включает все существенные данные и никакая дополнительная отвлекающая внимание информация не допускается.
–Неявляетсязапутаннымиличрезмернобольшимисложным.
–Не содержит однозначных фраз (иными словами, избегайте использования слов кроме, за исключением, или не во вводных вопросах).
Клиническая задача, имеющая целью воспроизведение взаимоотношений между врачом и владельцем или обслуживающим персоналом больного животного должна включать следующие характеристики:
1. Задача должна быть представлена обычной, получаемой информацией, а не суммой наиболее характерных признаков. Описание задачи по языку должно соответствовать типичной форме изложения.
2. Упражнение должно содержать задание на серию последовательных и взаимосвязанных решений, отражающих различные этапы в постановке диагноза и определении курса лечения больного.
3. Экзаменующийся должен уметь получить конкретную информацию о результатах каждого решения, которые послужат основой дальнейших действий.
4. После получения таких данных, экзаменующийся теряет возможность изменить полученное решение, даже если оно неэффективно для больного, т.к. подлежит экзаменационной оценке.
5. Формулировка задачи должна включать различные медицинские подходы и учитывать лечебный эффект у больного соответствующие этим подходам.
6. Каждый раздел задачи должен предполагать много возможных входящих обстоятельств и свободный выбор методов диагностики и лечения. По форме это может быть как бы произвольный перечень процедур. По сути это должна быть тщательно подобранная группа процедур, позволяющая экзаменующемуся получать информацию необходимую для успешного решения задачи. Выбор гипотезы решения должен быть абсолютно свободным, что предполагает возможные ошибочные варианты. Этот ход мышления обучающихся оцениваются со-
ответствующим образом.
38
7. Необходимо сведения сократить до минимума данных задачи,получаемыхвготовомвиде,чтоприведеткпоискуэкзаменующимся информации, необходимой ему для правильного решения.
Пример ситуационный задачи Специальность Ортопедия Проблема – Спондилоартроз
Цель: Изучить поясничный артроз и возможность прогрессирования заболевания.
Ситуационная задача: 10 летний мерин проявляет беспокойство при езде верхом, похожую боль в спине. Он не в состоянии удержать на спине всадника, не дается седлать. По утрам с трудом передвигается. Он не может сидеть долго стоять, стремится отдыхать только лёжа.
Мнение аудиторий и обсуждение высказываний.
Итоги подводятся в конце занятия. Это рассчитана на то, чтобы участники поделились своими впечатлениями, ощущениями, высказали свои пожелания. Подведение итогов можно проводить в виде заполнения «листов откровения», опросников, анкет.
Тренер может спросить участников семинара, что нового они узнали, что было для них интересно, полезно, предложить вспомнить, какие упражнения они выполняли, таким образом, закрепляяпройденныйматериал.Хорошо,еслитренерпостоянно поощряет участников занятия различными доступными ему способами: выражает устную или письменную благодарность, вручает какие-то брошюры, буклеты, сувениры и т.п. Либо доверяет отличившимся участникам наиболее ответственные задания на следующее занятие.
Деловые и ролевые игры
Ряд активных методов обучения, представляет собой в комплексе ролевую игру с различными, зачастую противоположными интересами ее участников и необходимостью принятия какого-либо решения по окончании или в ходе игры. Ролевые игры помогают формировать такие важные ключевые квалификации руководителей, как коммуникабельность, толерантность, умение работать в малых группах, самостоятельность
39
врачебного мышления и т.д. От преподавателя требуется большая предварительная методическая подготовка при проведении ролевых игр, умение прогнозировать результаты и делать соответствующие выводы.
Деловые игры характеризуются направленностью на снятие определенных практических проблем, приобретение навыков выполнения конкретных приемов деятельности. Необходимость в играх такого типа возникает тогда, когда имеющихся способностей участников к профессиональной деятельности недостаточно для реализации готовых практических решений, либо происходит рассогласование в деятельности в результате изменения внешних условий. Поэтому возникает потребность в развитии недостающих способностей в процессе деловой игры на особой модельной площадке.
Деловые игры проходят, как правило, в форме согласованного группового мыслительного поиска, что требует вовлечения в коммуникацию всех участников игры. По своей сути этот метод обучения является особой формой коммуникации.
В любом типе коммуникации один из участников является автором, который выражает свою точку зрения. Второй участник является реципиентом, который, воспринимая авторский текст, строит образ того, что понял, чтобы реконструировать авторскуюточкузрения.Третийучастниккоммуникацииврамках деловой игры может быть критиком, который, опираясь на результаты принятого решения, вырабатывает свою собственную точку зрения, более оформленную и совершенную. Четвертый участник – организатор коммуникации – согласует все виды работ и превращает разрозненные усилия в целенаправленное движение по совершенствованию авторской точки зрения.
Завершается деловая игра подведением итогов, где основное внимание направлено на анализ ее результатов, наиболее значимых для практики. Однако завершающая фаза может быть расширена до рефлексии всего хода игры. Объектами такой рефлексии могут стать: динамика индивидуальных, групповых, межгрупповых траекторий движения мыслительных процессов; динамика образования коллективного мнения на основе изменений в межличностных отношениях; позиционность игроков и межпозиционные отношения и т.д.
40