Интоксикация пестицидами. Учебное пособие

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского

ИНТОКСИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДАМИ

Учебное пособие

Оренбург

2012

3

Введение

На протяжении второй половины XX века и первого десятилетия ХХI века все три подсистемы агроландшафта: производственная (агроэкосистема), природная (экосистема) и социальная (социоэкосистема) – подвергались и подвергаются систематической и все усиливающейся агротехногенной нагрузке. При этом основным антропогенным фактором, негативно влияющим на агроландшафт, являются, как правило, ксенобиотические химические соединения. Этот постоянно действующий антропогенный пресс включает, в первую очередь, так называемые управляемые (искусственно вносимые) загрязняющие вещества – пестициды, вредные примеси других агрохимикатов (мелиорантов, синтетических удобрений)

иразнообразные производственно-коммунальные отходы. Хотя в мировом масштабе пестициды занимают 9 - 10 ме-

ста в списке приоритетных поллютантов, в отдельных агрорегионах их негативное действие может быть весьма значительным.

Пестициды в настоящее время следует рассматривать как серьезные стрессоры, которые могут быть причиной крупных инцидентов, опасных как для человека, так и для окружающей среды.

В практической деятельности врачу нередко приходится иметь дело с острыми и хроническими отравлениями химическими веществами, обладающими достаточно высокой токсичностью. Причем число химических средств, применяемых в быту и на производстве, неуклонно растет. Количество химических агентов, представляющих токсическую опасность, настолько велико, что не поддается учету. По разным оценкам, в последние годы в мире используется более 1000 соединений, на основе которых выпускаются десятки тысяч форм пестицидов. Однако на практике чаще наблюдаются отравления наиболее распространенными пестицидами.

4

Отравление нередко возникает внезапно, развивается очень быстро и в случае промедления в оказании медицинской помощи может привести пострадавшего к смерти в первые же часы после отравления.

Понятно, что в такой ситуации необходима быстрая ориентация врача в своеобразной патологии, умение распознать природу отравления, готовность немедленно принять срочные меры по обезвреживанию яда и устранению наиболее опасных клинических симптомов. От того, насколько быстро и эффективно оказана медицинская помощь пострадавшему, обычно зависит исход отравления.

Тема занятия: «Интоксикация пестицидами» Цель практического занятия:

•освоить на уровне воспроизведения по памяти классификацию и характеристику, цель использования пестицидов; патогенез острых и хронических отравлений ядохимикатами;

•усвоить вопросы клиники, диагностики отравлений наиболее распространенными ядохимикатами и их осложнений, уметь оказать неотложную помощь и лечение, знать меры профилактики;

•приобрести умение клинического обследования

больных с интоксикацией пестицидами, научиться определять жизненный и трудовой прогноз после отравлений, ознакомиться с решением вопросов медико-социальной экспертизы.

Современное сельскохозяйственное производство как отрасль народного хозяйства существует и развивается только при помощи интегрированных систем химизации и защиты растений от сорняков и вредителей до экономически неощутимого уровня.

Вместе с тем пестициды как биологически активные соединения, преднамеренно вносимые в окружающую среду,

5

несмотря на существенное сокращение объемов применения, являются одним из мощных факторов воздействия на организм человека.

Доказана опасность возникновения патологических нарушений жизнедеятельности организма при воздействии пестицидов в дозах, реально обнаруживаемых в объектах окружающей среды, особенно в связи с возможностью сочетанного воздействия их с другими неблагоприятными факторами. Не являясь непосредственной причиной заболевания, пестициды способны вызывать патологические состояния организма путем снижения естественной резистентности и нарушения нейрогуморальных механизмов регуляции, приводить к повышению общей заболеваемости населения.

Полувековая интенсивная химизация производства растениеводческой продукции привела не только к загрязнению объектов окружающей среды остаточными количествами пестицидов, но и, косвенно воздействуя на живые организмы, вызвала образование генетически новых рас вредителей, устойчивых к химическим веществам, и, следовательно, более агрессивных, плодовитых и т. д. Вероятно, такие отрицательные последствия применения пестицидов обусловлены разрушением биогеноценозов. Эта ситуация, несомненно, ведет к росту потребности в новых химических препаратах, разработке препаративных форм, различных способов внесения пестицидов.

Увеличение объема и ассортимента используемых химических препаратов с соответствующими регламентами применения, гигиеническими нормативами содержания их в продукции, объектах окружающей среды регулируются определенными документами, например Федеральным законом от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 1.2.2584 - 10 (см. приложение № 1).

Применение пестицидов привело во многих случаях к нарушению биологического равновесия и острой постановке

6

вопроса об охране окружающей среды. По некоторым данным, ежегодные потери во всем мире от сорняков и вредителей составляют 23,9 - 46,4% от потенциально возможной продукции и оцениваются в 75 и более млрд долларов.

Применение ядохимикатов сохраняет значительную часть урожая, поэтому они интенсивно внедряются в сельское хозяйство, что, к сожалению, влечет за собой и отрицательные последствия.

Уничтожая вредителей, эти вещества разрушают сложные экологические системы и способствуют гибели многих животных. Некоторые ядохимикаты постепенно накапливаются по трофическим цепям и, поступая с продуктами питания в организм человека, вызывают опасные заболевания. Имеются сведения о том, что некоторые биоциды воздействуют на генетический аппарат сильнее, чем радиация.

Гигиеническая характеристика пестицидов

Пестициды, кроме общетоксического действия, оказывают на человека ряд неблагоприятных эффектов:

•гонадотоксическое;

•эмбриотоксическое;

•тератогенное;

•мутагенное;

•отдельным пестицидам присущи аллергогенный и

канцерогенный эффекты.

Различные нарушения в развитии плода могут наблюдаться под влиянием химических соединений во время беременности. Их принято относить к следующим эффектам:

1.тератогенным (гистоморфологические дефекты развития, биохимические, функциональные нарушения деятельности органов и систем, проявляющиеся в постнатальном развитии);

2.эмбриотоксическим (внутриутробная гибель, снижение массы и размеров эмбриона при нормальной дифференцировке тканей).

7

Пестициды обладают следующими особенностями:

1.Непредотвратимость циркуляции их в биосфере. Так как с помощью авиации и наземной аппаратуры обрабатываются огромные площади, то при этом значительная часть мелких частиц уносится токами воздуха в верхние слои атмосферы и, длительно удерживаясь там, циркулирует вокруг земного шара, выпадая в виде осадков.

Попадая в почву, пестициды растворяются в почвенной влаге и переносятся с ней вниз по профилю. Длительность нахождения пестицидов в почве зависит от их состава. Стойкие соединения сохраняются до 10 лет и более.

Известно, что ничтожные следы пестицидов были обнаружены в атмосферных осадках на просторах океанов, на поверхности ледниковых щитов Гренландии и Антарктиды.

Например, в 1972 году на территории Швеции с атмосферными осадками выпало ДДТ больше, чем производилось в этой стране.

Почва является одним из наиболее важных объектов окружающей среды, которая на земном шаре формирует особую биогеохимическую оболочку, являющуюся важнейшим компонентом биосферы. В ней сосредоточено огромное количество самых различных организмов, продуктов их отмирания

иметаболизма. Вместе с населяющими ее организмами почва является универсальным биологическим адсорбентом и нейтрализатором самых разнообразных органических соединений. Однако большие концентрации в почве различных химических соединений, обладающих высокой биологической активностью, могут отрицательно влиять на жизнедеятельность почвенных организмов, накапливаться в почве, что, в свою очередь, отрицательно влияет на способность биосферы к самоочищению.

2.Предназначенные для уничтожения живого, обладая биологической активностью, пестициды потенциально опасны для живой природы и здоровья людей. Но степень нару-

8

шения жизнедеятельности разных организмов одним и тем же веществом разная, что определяется избирательной токсичностью, способностью поражать один вид живого существа без нанесения вреда другому виду, существующему рядом. Основа избирательной токсичности – видовые различия биохимических механизмов жизнедеятельности организмов.

Мировая практика применения пестицидов свидетельствует о том, что они несут в себе потенциальную опасность. Нетоксичных для человека пестицидов нет.

При определенных условиях, связанных, в первую очередь, с теми или иными нарушениями регламентов, правил хранения и применения препаратов, существует вероятность вредных (см. выше) воздействий на людей. Действие пестицидов никогда не бывает однозначным.

Никто не может уберечься от поражения пестицидами. Они находятся в воздухе, в тумане, в дождевой и питьевой воде, в продуктах питания, включая материнское молоко.

Основные группы риска – дети, больные и пожилые люди. 3. При обработке растений создаются концентрации, способные уничтожать вредителей, но они могут быть опасны и для работающих, а уменьшить их дозу нельзя, потому что не

будут уничтожены вредители.

С момента утверждения в 1968 году первого закона о защите растений пестициды должны проходить контрольные испытания для предотвращения возможной опасности для людей, животных и растений. И хотя препараты проверяются в отношении возможной опасности, после проверки и разрешения на использование снова и снова обнаруживаются их существенные негативные воздействия. От поступления препарата на рынок и до заключения о его опасном воздействии, сделанного в процессе научного познания, могут проходить десятилетия. Например, в 1939 году были открыты инсектицидные свойства ДДТ. До его запрещения в 1972 году прошло 33 года. Длительный период времени от

9

патентования нового препарата и его поступления на рынок до осознания на практике губительного воздействия характерен не только для давних решений. Последние постановления о применении пестицидов также свидетельствуют о значительных промежутках времени от патентования до запрещения применения пестицидов.

Так, в ФРГ этот срок для дихлорэтана составил 30 лет, а для квинтозена – даже 58 лет! Но и переход к новым средствам, например синтетическим, пиретроидам, не является гарантией безопасности.

При использовании некоторых из них уже наблюдались отравления людей, уничтожение полезных организмов на пашнях и выработка устойчивости к ним. Из этого опыта ясно, что новые пестициды, рассматриваемые в настоящее время как относительно безобидные, быть может, уже через несколько лет проявят свое вредное воздействие. Тем настоятельнее при современном уровне развития знаний должен быть поставлен вопрос о потенциальной опасности, учитывая тот факт, что число пестицидов, производимых и применяющихся в данное время, прогрессивно растет.

4.Кроме людей, которые контактируют с ядохимикатами по роду своей профессиональной деятельности, большие массы населения имеют контакт с пестицидами в связи с циркуляцией их во внешней среде и наличием остатков в пищевых продуктах.

5.Многие применяемые ядохимикаты могут содержать примеси, которые в отдельных случаях более токсичны, чем действующее вещество, что должно учитываться в случаях развития интоксикации.

10