Введение в анестезиологию. Учебное пособие

71

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

72

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ:

1.Анестезиология и реаниматология / учебник под ред. О.А. Долиной. –

М.: ГЭОТАР, 2007. – 576 с.

2.Анестезиология и интенсивная терапия / учебник под ред. Б.Р. Гельфанда. – М.: Литтера, 2006. – 576 с.

3.Анестезиология и реаниматология: учебник / В.Д.Малышев [и др.]; под ред.В.Д. Малышева, С.В.Свиридова. – М. : Медицина, 2003. – 528с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

4.Анестезиология и реаниматология / под ред. Ю.С. Полушина. – СПб.:

ЭЛБИ – СПб, 2004. – 720 с.

5.Анестезиология и реаниматология / под ред. С.А.Сумина. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – Т.1. - 927 с.

6.Акунц К.Б. Регионарное обезболивание / К.Б. Акунц – М.: Триада Х,

2003. – 120с.

7.Бараш П.Дж. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / П.Д.Бараш, Б.Ф.Куллен, Р.К.Стэлтинг ; под ред. В.Я.Родионова. – М.: Медицинская литература, 2004. – 592с.

8.Дюк Дж. Секреты анестезии : пер. с англ. / Дж.Дюк – М.: МЕДпресс – информ, 2005. – 552с.

9.Клиническая анестезиология: справочник : пер. с англ. / под ред. В.А. Гологорского, В.В. Яснецова. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2001. – 816с.

10.Морган Д.Э. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / Д.Э.Морган, Михаил М.С. – М.: БИНОМ, 2005. – 1-312

11.Овечкин А.М. Регионарная анестезия и лечение боли: тематический сборник / А.М. Овечкин, С.И. Ситкин. – М. : Триада, 2004. – 279с.

12.Руководство по клинической анестезиологии: пер. с англ. / под ред. Б.Дж. Полларда. – М. : МЕДпресс – информ, 2006. – 912 с.

73

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рис.1 Классификация дыхательных путей по Mallampati

3 степень 4 степень

Рис.2 Классификация дыхательных путей по Cormack-Lehane

74

Рис.3 Стадии эфирного наркоза по Gvedel

76

создают серьезную опасность для жизни и приводят к

нетрудоспособности

V (5 баллов) Больные, состояние которых настолько тяжело, что можно

ожидать их смерти в течение 24 ч

По объему и характеру хирургического вмешательства

I (1 балл) Небольшие операции на поверхности тела и органах брюшной

полости: удаление поверхностно расположенных и локализованных опухолей; вскрытие небольших гнойников; ампутация пальцев кистей и стоп; перевязка и удаление геморроидальных узлов; неосложненные аппендэктомии и грыжесечения; пластика периферических нервов; ангиография

и эндовазальные вмешательства и т.п.

II(2 балла) Операции средней тяжести: удаление поверхностно

расположенных злокачественных опухолей, требующих расширенного вмешательства; вскрытие гнойников, располагающихся в полостях; ампутация сегментов верхних и нижних конечностей; операции на периферических сосудах; осложненные аппендэктомии и грыжесечения, требующие расширенного вмешательства; пробные торакотомии и лапаротомии; вскрытие гнойников, располагающихся в интракраниальном и интравертебральном пространстве; неосложненные дискэктомии; пластика дефектов черепа; эндоскопическое удаление гематом; другие аналогичные по сложности и объему вмешательства.

III (3 балла) Обширные хирургические вмешательства: радикальные

операции на органах брюшной полости (кроме перечисленных выше); радикальные операции на органах грудной полости; расширенные ампутации конечностей; операции на головном и спинном мозге по поводу объемных образований

77

(конвекситально расположенные опухоли); стабилизирующие

операции на грудном и поясничном отделах позвоночника торакотомным и люмботомическим доступами, ликворошунтирующие вмешательства, транссфеноидальное удаление аденом гипофиза и т.п..

IV (4 балла) Операции на сердце, крупных сосудах и другие сложные

вмешательства, производимые в особых условиях - искусственное кровообращение, гипотермия и проч.; операции на головном мозге при локализации патологического процесса в задней черепной ямке (стволовая и парастволовая локализация), основании черепа, при больших размерах объемного образования, сопровождающиеся дислокационными явлениями, вмешательства при патологии сосудов головного мозга (клипирование артериальных аневризм), симультантные оперативные вмешательства (голова и грудь) и т.п.

Таблица 3.

Коэффициенты распределения ингаляционных анестетиков при 37 ºС

79

Рис. 5 Спинномозговая анестезия на поясничном уровне: срединный доступ