Цифровые бухгалтерские инструменты в деятельности медицинских организаций. Учебное пособие

Глава 2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ УЧЕТА И АНАЛИЗА В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ, ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ЦИФРОВИЗАЦИИ

2.1.Состояние учета, анализа и контроля

вперинатальном центре

Внедрение цифровых технологий и платформенных решений особенно актуально в медицинских учреждениях в свете последних решений В.В. Путина (резкое повышение продолжительности жизни,

повышение состояния здоровья, рождаемости). Решение этих проблем должно проходить на базе внедрения цифровых технологий и плат-

форменных решений.

Для проведения анализа состояний учета, анализа, контроля и менеджмента магистрант разработала паттерн 1 «Анализ состояния и экономическая целесообразность цифровизации в Республиканском перинатальном центре» (рис. 2).

Для анализа экономической целесообразности цифровизации определены 4 принципиальные позиции:

виды деятельности;

организация управления и контроля;

эффективность функционирования;

цифровые технологии и платформенные решения, рекомендуе-

мые к внедрению в перинатальном центре.

В перинатальном центре применяют три вида деятельности:

бюджетное финансирование и функционирование – 5%;

коммерческая деятельность – 95%;

целевое финансирование (возможно получение 3,5 млн руб. на создание центра по восстановлению здоровья детей).

31

Рис. 2. «Паттерн 1. Анализ состояния и экономической целесообразности цифровизации Республиканского клинического перинатального центра

32

Организацию учета и контроля производят на базе традиционных методов, которые включают в себя использование 8 элементов метода:

счета;

двойная запись;

оценка;

калькуляция;

баланс;

отчеты;

документация;

инвентаризация.

Учет организован на базе 1С, которая копирует ручную систему учета:

регистрация всех операция и составление по каждой проводки;

ведение журналов-ордеров на компьютерах;

компьютерное составление ведомостей;

главная книга;

отчетность (месячная, квартальная, годовая);

используются коэффициентные методы анализа на базе коэффициентов для объяснительной записки к годовому отчету.

Так, например, по результатам 2017 года получены коэффициенты, приведенные в табл. 7.

Таблица 7 Результаты деятельности перинатального центра за 2017 г.

33

По данным профессора В.И. Ткача коэффициенты возникли в XVIII–XI веках с переходом на акционерную собственность, для того чтобы акционеры могли принять решение о покупке и продаже акций, администрация же принимала решение по данным стратегического и управленческого учета. Более того, каждая страна выработала свои коэффициенты, в Россию коэффициенты привезли американские специалисты.

В перинатальном центре управленческий, трансакционный, стратегический учет не функционирует.

Эффективный контракт и дорожную карту руководство намерено внедрять.

2.2.Обоснование системы мегабалансов

киспользованию в перинатальном центре

Инструменты бухгалтерско-аналитической цифровизации функционируют на базе цифровой платформы и позволяют решить следующие проблемы:

в операционной деятельности:

диагностику финансового состояния предприятия и его структурных подразделений (филиалов);

разработку оптимальных договорных схем для минимизации налоговых платежей, проведения взаимозачетов, погашения дебиторской и кредиторской задолженностей;

построение комплексной системы управления затратами и доходами;

внедрение управленческого учета с помощью систем «директкостинг» или «стандарт-костинг»;

выделение в структуре предприятия центров финансовой ответственности (ЦФО) и центров финансового учета (ЦФУ);

определение критической точки безубыточности и запаса финансовой прочности с помощью эффекта производственного рычага

(ЭПР);

организацию системы контролинга прибыли и т.д.;

34

мониторинговый производный балансовый отчет;

операционный производный балансовый отчет; в организации общего управления:

стратегический производный балансовый отчет;

прогнозный производный балансовый отчет (BBUILDER.EXE);

сегментарное прогнозирование предприятий связи и телеком-

муникация (Prognozseg);

ситуационный производный балансовый отчет;

стратегический учет и анализ денежных потоков сетевого предприятия;

стратегический учет собственности коммерческих предприятий;

стратегический учет платежеспособности коммерческих предприятий;

стратегический учет собственности коммерческих предприятий. Управление и контроль использования собственности:

органический производный балансовый отчет;

субстанционный производный балансовый отчет;

ликвидационный баланс;

интеллектуальный баланс.

Управление и контроль резервной системы предприятия и рисков:

хеджированный производный балансовый отчет;

производный балансовый отчет интегрированного риска;

секьюритизационный производный балансовый отчет. Управление и контроль инновационных процессов:

инновационный производный балансовый отчет;

венчурный производный балансовый отчет.

Управление финансовыми результатами:

профицитный производный балансовый отчет;

функциональный производный балансовый отчет; Управление реорганизационными процессами:

реорганизационный производный балансовый отчет;

синергетический производный балансовый отчет; Управление финансовым положением и платежеспособность:

иммунизационный производный балансовый отчет;

сегментарный мониторинговый производный балансовый отчет;

35

Управление человеческими ресурсами:

бихевиористический производный балансовый отчет. Управление системами учета:

ситуационно-матричная модель бухгалтерского учета;

функциональные модели бухгалтерского учета. Организация контроля:

нулевой баланс.

Вбюджетной деятельности мегабалансы позволяют определить конкретные результаты расходования государственных средств:

1.Интеллектуальный мегабаланс.

2.Субсидиарный мегабаланс.

3.Бихевиористический мегабаланс.

4.Образовательный мегабаланс.

5.Структурный мегабаланс.

6.Нулевые мегабалансы.

7.Мегабаланс «Эффективный контракт».

Вмедицинских учреждениях, в том числе и перинатальных центрах целесообразно использовать:

1.Креативный мегабаланс.

2.Интеллектуальный мегабаланс.

3.Структурный мегабаланс.

4.Мегабаланс «Дорожная карта».

5.Мегабаланс «Эффективный контракт».

6.Синергетический мегабаланс.

7.Иммунизационный мегабаланс.

Использование цифровых технологий, цифрового инструментария, платформенных решений особенно эффективно в бюджетной сфере.

Внастоящее время в бюджетной сфере за 6 лет расходуется более 100 трлн руб. государственных средств.

Многочисленные контрольные органы (счетная палата, финансовые службы, налоговые органы и др.) контролируют правильность расходования сметы и не обращают внимания, какие получены результаты в образовательных, медицинских, управленческих и других бюджетных организациях.

36

Использование цифровых технологий в расходовании бюджетных средств позволяет определить, сколько креативного, интеллектуального, образовательного, экологического и другого капитала было создано.

ВГарвардской научной школе установили оптимум: 20% физических лиц и организация в среде интеллекта (вузы, школы, больницы

идр.) создает 225%, а 80 – ничего не создают, а наоборот расходуют из созданного 125%, т.е. получается, что результат медицинского учреждения 100% = 225–125%.

Для этих целей в цифровой экономике используют цифровые инструменты.

Внаучной школе почетного профессора В.И. Ткача разработали

изапатентовали цифровые технологии:

1.Интеллектуальный мегабаланс (созданный интеллектуальный капитал).

2.Структурный мегабаланс (стоимость созданного технического процесса (программы, схемы лечения и т.д.) в образовательных и медицинских учреждениях).

3.Креативный капитал (стоимость здоровья).

Вреспубликанском перинатальном центре рекомендуется использовать мегабалансы:

1)креативный;

2)интеллектуальный;

3)бюджетный;

4)коммерческий;

5)субстанционный;

6)«Эффективный контракт»;

7)«Дорожная карта»;

8)нулевые.

Впроцессе обоснования и выбора системы цифровых инструментов, которые целесообразно использовать в медицинских организациях магистрант исходила из следующих позиций:

1. Разработанные в цифровой экономике методы:

1)матричный;

2)инжиниринговый;

37

3)моделирование;

4)агрегирование;

5)нулевые балансы;

6)мегабалансы;

7)графические методы;

8)структурные методы;

9)фрактальные балансы;

10)управленческие;

11)гипотетические;

12)семантические;

13)бихевиористические;

14)архитектонические;

15)квалиметрические;

16)учетно-контрольные;

17)сетевые;

18)синергетические;

19)трансакционные;

20)квалиметрические.

2.Процессы и объекты цифрового менеджмента:

финансовое состояние;

финансовый результат;

управление собственностью;

резервная система;

риски;

инновации и венчурный капитал;

человеческие ресурсы;

прогнозные балансы;

операционные балансы;

системы учета;

реорганизационные процессы;

организация контроля.

38

3. Ключевые моменты функционирования медицинского учреждения:

установление целей;

определение стратегии;

определение возможностей.

Для этого были проведены анализы:

объектов интеллектуального капитала;

оборотных активов;

бюджетного капитала;

структурных активов;

креативных активов.

4. Процессы и объекты управления:

креативный капитал;

интеллектуальный капитал;

структурный капитал;

бюджетное финансирование;

коммерческие результаты;

финансовое состояние;

финансовый результат;

управление собственностью;

резервная система;

риски;

инновации и венчурный капитал;

человеческие ресурсы;

прогнозные балансы.

5. Квалиметрическая характеристика изменения:

Менеджмент: управление зонами финансового риска (активная, пассивная и нейтральная), исходя из стоимости чистых активов и чистых пассивов в адекватной оценке.

Контроль: нулевые мегабалансы.

Обязательственные отношения: отражение обязательственных отношений в справедливой оценке.

39

Изменение финансирования: определение изменения балансов, рыночной и справедливой стоимости интеллектуального капитала, используемые для управления экономическими процессами.

Агрегированные проводки представлены экономическими агрегатами, характеризующими финансовое состояние и используемыми для управления экономическими процессами.

Экономические агрегаты: агрегируют финансовое состояние:

А=К+О, А1+А2=К+О1+О2, А=К.

Записи, не относящиеся к интеллектуальному капиталу: записи, не меняющие интеллектуальный капитал. Факторы, нейтральные к капиталу.

6. Информационная база:

Отчетность: бухгалтерский баланс, отчет о движении денежных средств, унифицированный экономический баланс.

Главная книга: построенный по данным Главной книги унифицированный аналитический баланс.

Структурированный рабочий план счетов: система мегабалансов (иммунизационные, хеджированные, фрактальные, стратегические, субстанционные и др.).

7. Решаемые задачи на базе цифровых инструментов:

управление креативным процессом;

управление интеллектуальным капиталом;

управление структурным капиталом.

В результате для перинатального центра рекомендуются следующие цифровые технологии и платформенные решения.

Цифровая платформа на базе инжинирингового плана счетов, включающая в себя:

мегасчета на базе разделов баланса медицинской организации;

постоянная запись;

распределенный регистр.

Мегабаланс эффективного контракта, обеспечивающий определенные выполнения эффективного контракта каждым врачом, медсестрой, отделениями, перинатальным центром.

40