Методика проведения занятий по индивидуальной карте коррекции здоровья. Учебно-методическое пособие

причине специфичного отношения к физической культуре недостаточно предоставить возможность заниматься в условиях современной физкультурно-спортивной базы с опытным инструктором. Необходимы изменения в мотивационной сфере.

Это возможно на занятиях в малых группах, разделенных по степени подготовленности, интересам, состоянию здоровья и многим другим параметрам, с обязательным введением теоретической части, обеспечивающей образовательный эффект. На первом этапе необходимо организовать работу психолога, педагога, которые понимают, что физическая пассивность может быть рассмотрена как «деформация сознания», возникшая под влиянием отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья.

Пути вовлечения физически пассивных людей в физическую активность могут быть разными, но при построении подобных систем необходимо опираться на ряд универсальных положений. Во-первых, определенный процент физически пассивных людей все-таки испытывает естественное стремление к физической культуре. Во-вторых, они обычно склонны к подражанию тем, кто уже активен в этом плане. На основе мнения И.П. Павлова о подражательном рефлексе, при помощи которого формируется сложное индивидуальное и социальное поведение, возможно подражание не только внешнее, но и внутреннее (психологические качества). Здесь необходимо всемерное вовлечение в работу с коллективом уже активных его членов, чтобы на первых этапах занятий, когда рефлекс подражания наиболее ярко выражен, лидер, а соответственно, и идеал, был истинным. Хорошо, когда здорового образа жизни придерживается руководящий состав организации, уделяя время занятиям физкультурой и побуждая сотрудников к принятию решения о ведении ЗОЖ.

По мере накопления опыта занятий физической культурой на первое место постепенно выдвигается элемент самосознания и самосовершенствования, на базе которого и возможно изменение образа жизни.

Опыт зарубежных ученых показывает, что наибольшую заинтересованность у населения вызывают занятия по типу семинара с небольшой группой слушателей или «один на один», посвященных здоровому образу жизни. Примечателен также вывод о том, что долгосрочные программы групповых занятий приводят к успеху только в том случае, если занимающиеся принимают активное участие в их планировании.

11

4.ИНДИВИДУАЛЬНАЯКАРТА КОРРЕКЦИИ ЗДОРОВЬЯ

Положение о позитивном влиянии рациональной двигательной

активности на здоровье человека не подлежит сомнению. В РФ накоплен огромный опыт применения различных форм оздоровления с использованием средств физической культуры.

4.1.Система контроля и коррекции состояния здоровья студентов

В2005 г. начался эксперимент по созданию оптимальной системы

контроля и коррекции состояния здоровья студентовТИУиЭ. Начальный этап состоял из выработки формы и содержания «Карты

коррекции здоровья» (ККЗ) – индивидуального паспорта, в котором учитывались показатели соматического здоровья, физического развития, функционального уровня и состояния физической подготовленности студента. Помимо этого, карта содержала в себе созданные совместно студентом и преподавателем физической культуры различные комплексы упражнений – от комплекса утренней гигиенической гимнастики до разминочного комплекса в избранном виде спорта.

Карта ведется с 1-го по 4-й курс каждым студентов вне зависимости от медицинской группы, наличия освобождения от практических занятий по физической культуре. Задача студента – освоить методы оценки и диагностики собственного состояния здоровья, уметь проанализировать, сравнить с полученными ранее параметрами.

По окончании обучения карты раздаются выпускникам как пример самоконтроля и возможность проведения дальнейших наблюдений.

Шаблон карты видоизменялся, предложенный в приложении вариант используется в ТИУиЭ в данное время. Безусловно, он будет совершенствоваться и в дальнейшем.

4.2.Статистические данные ККЗ

Первые данные, которые вносятся в ККЗ, – это медицинское

заключение и распределение студента в медицинскую группу для практических занятий физической культурой. Эту работу выполняет медицинских пункт вуза.

В рамках аудиторных занятий в первые две недели сентября проводится первое занятие по карте, на котором студентам рассказывают о данном виде работы и просят заполнить строки, отражающие перенесенные и хронические заболевания, жалобы, травмы, опыт спортивных и оздоровительных занятий, контакты с членами семьи и т.п. Это позволяет более детально отрегулировать двигательный режим, предлагаемый студенту, и иметь обратную связь как с самим студентом, так и с его семьей. Также это необходимо для формирования спортивных секций по интересам, сборных команд вуза и работы спортивного клуба.

12

4.3. Физическое развитие человека

Далее по календарно-тематическому плану проводятся занятия по оценке физического развития человека. Фиксируются следующие измерения:

4.3.1. Форма спины

Осанку, т.е. манеру держаться, обычно оценивают в положении стоя. При этом необходимо держаться непринужденно, без напряжения, в привычной позе.

Нормальная форма спины характеризуется пятью признаками:

1 – расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;

2 – расположением надплечий на одном уровне;

3 – расположением обеих лопаток на одном уровне;

4– равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;

5– правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном отделе и до 2 см – в шейном).

Сагиттальная плоскость – это форма спины сбоку, оцениваются изгибы позвоночника (шейного, грудного, поясничного), которые могут быть чрезмерно увеличены или, наоборот, уменьшены. Так, при сутулости (круглой спине) сильно выражен грудной изгиб позвоночника, при плоской спине все физиологические изгибы сглажены. Изгиб позвоночника кпереди называется лордозом (бывает шейный и поясничный лордоз), изгиб позвоночника кзади – кифозом (грудной и крестцовый).

Следует заметить, что нарушенная осанка не только портит фигуру человека, но и отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов. Избавиться от всех этих нарушений значительно сложнее, чем предупредить их.

Нарушение осанки обычно происходит при слабом физическом развитии, заболеваниях, травмах, а также в связи с нарушением элементарных гигиенических требований (например, неправильное положение за столом, партой и т.д.).

Как уже было сказано, осанка – совокупность определенным образом размещенных относительно друг друга сегментов тела. Таких сегментов всего восемь, и они могут смещаться (именно смещаться, а не двигаться!) относительно друг друга назад и вперед, наклоняться и поворачиваться. Выстраивание сегментов тела имеет предсказуемый характер, что обусловлено законами природы, и бывает четырёх типов, не считая нормальной осанки.

13

Рис. 1. Типы нарушения осанки

Общепризнанная классификация типов осанки (классификация Штафеля):

а) при нормальной осанке наблюдаются нормальные изгибы позвоночника; сбалансированное положение головы, грудной клетки и стоп; небольшой наклон таза вперед. Нормальная осанка – это эталон, такой осанкой обладают не более 5 % осмотренных пациентов;

б) тип осанки с круглой и сутулой спиной – кифотическая осанка бывает при наличии избыточного грудного кифоза: смещение головы вперед; наклон таза и грудной клетки назад; живот обычно выпячивается. Такая осанка чаще встречается у женщин, чем у мужчин;

в) тип осанки с плоско-вогнутой спиной бывает при наличии избыточного лордоза в поясничном отделе: таз наклонен вперед. Редкий тип осанки;

г) тип осанки с плоской спиной – таз наклонен назад; практически полное отсутствие грудного кифоза. Редкий тип осанки;

д) тип осанки с кругло-вогнутой спиной – лордотическая осанка – наличие избыточного грудного кифоза и поясничного лордоза (рис. 1). В карте коррекции здоровья спина в сагиттальной плоскости оценивается исходя из четырёх форм: нормальная, круглая, плоская,

кругло-вогнутая.

14

Так же оценивалась форма спины во фронтальной плоскости, т.е. выявлялось наличие сколиозов или асимметрии спины.

Сколиоз (греч. σκολιός – «кривой», лат. scoliōsis) – боковое искривление позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым или приобретённым. Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьезное заболевание позвоночника, т.н. «сколиотическую болезнь».

Бывают сколиозы:

–С-образные левосторонние и правосторонние, т.е. позвоночник изогнут в форме буквы С, соответственно в левую или в правую сторону. Обычно данные изгибы бывают в грудном отделе позвоночника;

–S-образные, т.е. позвоночник делает два боковых изгиба по своей длине.

Более сложными являются S-образные сколиозы. В норме линия, проведенная через все остистые отростки позвоночника, должная быть прямой.

4.3.2. Форма ног

При нормальной форме ног продольные оси бедра и голени совпадают, а внутренние поверхности бедер, коленных и голеностопных суставов смыкаются. Если ноги Х-образной формы, то оси бедра и голени образуют угол, открытый кнаружи, коленные суставы соприкасаются, голеностопные – нет. При О-образной форме ног внутренние поверхности голеностопных суставов смыкаются, а коленных – нет.

4.3.3. Форма стопы

Различают стопу полую (0), нормальную (1), уплощенную (2) или плоскую (3). Понять, какая стопа, можно, сделав отпечаток мокрой ноги на листе бумаги и сравнив с рис. 2.

Рис. 2. Отпечаток ступни при различных степенях плоскостопия

Для плоской стопы характерно опущение свода. Развитие плоскостопия сопровождается появлением при нагрузке неприятных, болезненных ощущений в стопе и голеностопном суставе. Наблюдается их повы-

15

шенная утомляемость. В последующем возникает искривление большого пальца. Осматривая стопы сзади, обратите внимание на оси пяток.

Различают несколько степеней плоскостопия:

–наиболее ранняя стадия заболевания – несостоятельность связочного аппарата. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят;

–при слабовыраженном плоскостопии (1-й степени) после физических нагрузок в ногах появляется чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает;

–комбинированное плоскостопие – следующая, 2-я степень. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы;

–самая серьезная – 3-я степень плоскостопия – резко выраженная деформация стоп. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При 3-й степени плос-

костопия значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена, занятия спортом становятся недоступными. В обычной обуви человек уже передвигаться не может. Нужна ортопедическая коррекция.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Оно становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

При нормальной стопе оси голени и пятки совпадают, а при уплощенной образуют угол, открытый кнаружи. Обратите внимание на продольный и поперечный своды стопы. В норме продольный внутренний свод хорошо просматривается (в виде ниши), при плоскостопии он нарушен. При поперечном плоскостопии пальцы веерообразно развернуты. При наличии плоскостопия существуют ограничения в двигательной активности. Это связано с тем, что стопа не выполняет свои функции – не амортизирует. Поэтому при прыжках и быстром беге организм получает неспецифическую ударную нагрузку.

4.3.4. Индекс пропорциональности развития грудной клетки

Окружность грудной клетки отражает развитие легких, поэтому может служить косвенным показателем физического развития.

16

Окружность груди с возрастом увеличивается, обычно до 20 лет у мальчиков и до 18 лет у девочек, у мальчиков она больше. Измеряется этот показатель в трех фазах: во время обычного спокойного дыхания (в паузе), максимального вдоха и максимального выдоха.

При измерении сантиметровой лентой она должна проходить по спине под нижними углами лопаток, спереди – по нижнему краю сосковых кружков у мужчин и над молочной железой у женщин. При измерениях обратите внимание, чтобы во время максимального вдоха не напрягались мышцы спины и не поднимались плечи, а при максимальном выдохе спина не сутулилась.

Закончив измерение, рассчитайте экскурсию грудной клетки, т.е. разницу между величинами окружности на вдохе и выдохе. Её величина у молодых людей обычно колеблется в пределах 6–9 см.

Для определения пропорциональности развития грудной клетки можно использовать индекс Эрисмана, который рассчитывается по формуле:

Обхват грудной клетки в паузе – Рост / 2 (см).

Средняя величина индекса для мужчин колеблется от + 3 до +6, для женщин – от – 1,5 до +2 см.

Если индекс меньше среднего, это может говорить о неразвитости легких и, соответственно, грудной клетки, о слабой мускулатуре, недостатке веса. Если индекс выше среднего, возможно наличие лишнего веса, или же размер легких увеличен в связи со спортивными занятиями или болезнями (бронхиальная астма и пр.).

4.3.5. Индекс крепости телосложения

Индекс Пинье определяется как разность между ростом (в см) и суммой веса (в кг) и окружности грудной клетки (в см), измеренной в фазе выдоха:

Рост – (Вес +Окружность грудной клетки в фазе выдоха).

Полученные величины оцениваются по следующей шкале: меньше 10 – крепкое телосложение; 10–20 – хорошее; 21–25 – среднее; 26–35 – слабое; 36 и более – очень слабое телосложение.

Значение индекса Пинье учитывается при формировании нагрузки. Так, лицам со слабым телосложением тяжело даются задания на выносливость и быстроту, возможны также неприятные состояния при работе на силу. Это связано не только со слабостью мышечной системы, но и с дисфункциями в работе сосудов. Низкий индекс также говорит о необходимости корректировки нагрузки.

4.3.6. Индекс Кетле

Индекс рассчитывается как соотношение веса к росту. Формула выглядит следующим образом:

Вес тела / Рост.

17

Индекс выражается в единицах г/см. Должными величинами для нормостеника считаются: для мужчин 345–410 г/см, для женщин 320– 385 г/см.

Если индекс не попадает в предложенный диапазон, необходимо составить пропорцию и понять, какой вес минимально нормальный, а какой максимально нормальный. Например, если у женщины вес 100 кг при росте 165 см, а индекс составляет 606 у.е., то:

100кг – 606 у.е.,

х– 385 у.е.

Отсюда, 385×100 / 606 = 63,5 кг. Максимальный вес при росте 165 см у женщины должен составлять 63,5 кг, то есть в данном случае «лишними» являются 36,5 кг.

Вес может не попадать в рекомендуемые нормы, если исследуется спортсмен (из-за развитости мускулатуры) или ярко выраженный гиперстеник.

4.3.7. Объемы частей тела

Измерять объемы различных частей тела необходимо (и представляет интерес), если занимающийся выбрал силовые виды спорта как профилирующие и работает на увеличение мышечной массы, если имеется лишний вес, если нет удовлетворенности пропорциями тела и формами.

Измеряются объем шеи, груди (у девушек как над молочными железами для расчетов различных индексов, так и по соскам), талии, бедер, одного бедра и голени (по самой выпуклой части), плеча.

4.4. Оценка функционального состояния

Оценка функционального состояния в ККЗ включает в себя ряд параметров, отражающих характер тех или иных процессов, происходящих в организме человека, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Данные исследований помогают оценить качество работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы, а соответственно, выбрать оптимальный индивидуальный двигательныйрежим.

4.4.1. Частота сердечных сокращений в покое (ЧСС или пульс)

Этот показатель дает важную информацию о деятельности сердечно-сосудистой системы. Измеряется пульс после 3–5-минутного отдыха в положении сидя, единица измерения – количество ударов в минуту (уд/мин). В положении лежа в среднем пульс будет на 10 ударов меньше, чем стоя. У женщин пульс чаще на 7–10 ударов в минуту, чем у мужчин.

18

Пульс измеряется всегда в одном и том же положении. Дело в том, что сердечно-сосудистая система очень чувствительна к различным влияниям (эмоциональным, физическим).

Пульс менее 60 уд/мин обозначается как брадикардия. Она наблюдается у спортсменов, тренирующихся на выносливость (лыжников, бегунов, велосипедистов). Это связано с увеличением размеров сердца и силы сердечной мышцы под влиянием тренировочных нагрузок, то есть за одно сокращение сердце может вытолкнуть в разы большее количество крови, чем у нетренированного человека. Брадикардия может встречаться у лиц, имеющих отклонения в деятельности сердца.

Пульс выше 90 ударов в минуту обозначается как тахикардия и говорит об отклонениях в работе нервной, эндокринной или сердечнососудистой системы.

Должные величины пульса находятся в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Средними значениями для лиц старше 15 лет является 70–76 уд/ мин, для лиц пожилого возраста – 60–70 уд/мин.

4.4.2. Артериальное давление (АД)

В ККЗ учитываются показатели артериального давления, измеряемого методом Короткова.

На плечо выше локтевого сгиба на 3–4 см накладывается манжетка и закрепляется. Затем с помощью резиновой груши в нее накачивается воздух. При этом на лучевой артерии (в области запястья) контролируется пульс.

После его исчезновения от начала накачивания манжетки давление надо повысить еще на 20–30 мм рт.ст. Затем на локтевую артерию (в области локтевого сгиба, ближе к внутреннему его краю) устанавливается фонендоскоп, чтобы слышать толчки пульса. При выпускании воздуха из манжетки в ней медленно снижается давление, и в тот момент, когда кровь раскроет все еще сжимаемую манжеткой плечевую артерию, регистрируется первый пульсовой тон и уровень давления по шкале монометра – это максимальное, или систолическое артериальное давление (АД с). Систола – это период сердечного цикла, когда мышца сердца сокращается, толкая кровь от сердца в систему кровообращения, то есть период максимального давления в сосудах.

При исчезновении пульсового тона, снова регистрируется уровень давления – это минимальное, или диастолическое артериальное давление (АД д). Диастола – это период сердечного цикла, характеризующийся расслаблением сердечной мышцы и, соответственно, минимальным давлением крови на сосуды организма.

Давление измеряется после 3–5-минутного отдыха на левом плече в положении сидя. Разница межу артериальным давлением левого и пра-

19

вого плеча может быть значительной в связи с близким расположением к левому плечу сердца.

Необходимо учитывать тот факт, что при окружности плеча более 30 см происходит увеличение показателей давления, измеряемого слуховым методом, до 8 мм рт.ст.

Полученные данные можно сравнить с должными, рассчитанными по формулам Волынского:

а) АД с = (102 + 0,6) × возраст (годы); б) АД д = (63 + 0,4)× возраст (годы).

Достоверные данные лежат в промежутке 10 мм рт. ст. от полученныхзначений.

Традиционно нормальным считается давление в пределах от 110 до 125 мм рт. ст. для систолического давления и от 70 до 85 мм рт. ст. для диастолического давления.

4.4.3.Оценка координации в работе дыхательной, нервной системы

исистемы кровообращения

Данная координация оценивается с помощью пробы Серкина. Она состоит из трех фаз и является нагрузочной, т.е. отражает реакцию организма на дозированную нагрузку.

Сначала определяется время задержки дыхания на вдохе в положении сидя (перед задержкой дыхания необходимо сделать гипервентиляцию легких, т.е. несколько раз выполнить глубокий вдох и выдох для насыщения крови кислородом), затем выполняется 20 приседаний в течение 30 секунд и повторяется задержка дыхания стоя, после чего испытуемый стоя отдыхает 1 минуту и опять повторяет задержку дыхания на вдохе в положении сидя.

Существенное сокращение времени выполнения пробы указывает на ухудшение функции дыхания, а также кровообращения и нервной системы. При регулярных и правильно построенных физкультурных занятиях время задержки дыхания должно увеличиваться.

Пробы задержки дыхания имеют ряд противопоказаний, например, склонность к головокружению, поэтому их нужно проводить с осторожностью.

4.4.4. Проба Руфье

Данная проба отражает приспособляемость организма к нагрузке, является нагрузочной и представляет собой 20 приседаний со

20