Будущие мамы. Права, пособия матерям и детям, выплаты

Женские консультации могут работать на базе поликлиники либо представлять собой отдельные учреждения.

Встать на медицинский учет можно:

Место жительства должно подтверждаться документом о регистрации по месту жительства (прописка в паспорте или временная регистрация).

Если беременная женщина прописана в од-

!ном районе города, а проживает в другом, можно наблюдаться в женской консультации по месту проживания.

Вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации, а не только закрепленного за вашим участком.

Какие требуются документы для

?постановки на медицинский учет по беременности?

Для постановки на учет требуются следующие

документы:

паспорт;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты медицинских обследований, проводимых в течение последнего года (например, флюорография), в том числе обследований, касающихся данной беременности, а также выписки из стационаров любого профиля, если таковые имеются.

11

Помимо обязательных документов вам также

могут понадобиться следующие документы:

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

копия последнего заключения УЗИ;

копии результатов анализов;

справки от специалистов (при наличии таковых).

Какие вопросы могут быть

?заданы при постановке на учет по беременности?

При первом посещении врача и постановке на медицинский учет по беременности будьте готовы ответить на следующие основные вопросы врача:

какие заболевания были перенесены вами в детстве и зрелом возрасте, особенно внимание уделяется таким болезням как: краснуха, токсоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, хронический тонзиллит, болезни почек, легких, печени, сердечно-сосу- дистая, эндокринная, онкологическая патология, повышенная кровоточивость;

не проводились ли вам операции, переливание крови;

имеются ли у вас аллергические реакции и на что именно;

употребляете ли вы табак, алкоголь, наркотические или токсические средства;

был ли у ваших родственников сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, какие-либо психические, онкологические заболевания;

встречались ли у ваших родственников случаи многоплодной беременности, были ли у них

12

в семье дети с врожденными и наследственными заболеваниями;

вопросы, позволяющие установить особенности вашего менструального цикла и репродуктивной функции, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей;

каков возраст и состояние здоровья мужа, его группа крови, резус-принадлежность, имеет ли он вредные привычки и связана ли его работа с вредными условиями труда.

Что делать, если вам отказывают

?в постановке на медицинский учет по беременности?

Нельзя отказать в постановке на учет по беременности в связи с отсутствием документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства на территории, подведомственной медицинскому учреждению.

Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или ус-

!ловием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией РФ и законами РФ, конституциями и законами республик в составе Российской Федерации.

Если все-таки вам отказывают в постановке на медицинский учет по беременности, вы можете предпринять следующие действия:

5 Действие 1

Прежде всего, необходимо прийти к заведующему (-ей) женской консультацией с заявлением

13

о постановке на учет (см. примерный образец заявления в приложении 1).

Если у вас нет регистрации по месту жительства и вы арендуете квартиру по договору найма, то возьмите этот договор, он может быть доказательством места вашего фактического проживания.

5 Действие 2

Если же и врач, к которому вы «прикреплены», и заведующий (-ая) женской консультацией откажут вам в постановке на учет, можно позвонить в соответ-

ствующий орган Минздравсоцразвития в вашем регионе. В некоторых случаях этого вполне достаточно, чтобы были приняты соответствующие меры и вас поставили на учет в нужной женской консультации.

5 Действие 3

Также можно в произвольной форме составить и направить жалобу на неправомерные действия в территориальный орган Минздравсоцразвития, департамент здравоохранения или иной орган, действующий на уровне города или области, в Федеральный и региональный фонды обязательного медицинского страхования, а также в страховую организацию, которая выдала вам полис. Можно также направить жалобу в прокуратуру и уполномоченному по правам человека.

Содержание жалобы может быть одинаковым для всех указанных адресатов. Главное, правильно и точно изложить суть сложившейся ситуации, свою просьбу принять адекватные меры (какие именно, лучше не указывать, если не знаете круг полномочий по отношению к медучреждению того органа, в который обращаетесь). Также не забудьте указать свой обратный адрес и телефон. Письма лучше разослать почтой, а чтобы было надежнее — ценным письмом с описью вложения (ценность которого можно обозначить в один рубль) и с «простым» уведомлением о доставке.

14

Срок ответа на полученное от вас письмо — максимум 1 календарный месяц с момента получения вами уведомления, с учетом времени почтовой пересылки ответ возможен через 1–2 месяца. Ответ может содержать предложение явиться в консультацию для постановки на учет или же сразу талон, подтверждающий прикрепление к консультации.

5 Действие 4

Можно обжаловать отказ в постановке на учет, обратившись в суд. Это крайняя мера, которая используется на практике довольно редко, поскольку обычно данный вопрос решается тремя вышеуказанными способами.

Каков порядок оказания медицинской

?помощи женщинам в период беременности?

Согласно ч. 2 ст. 23 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Такая помощь оказывается любой женщине в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством РФ.

Основные медицинские мероприятия и ус-

!луги для беременных женщин являются бесплатными.

Многие мероприятия и услуги, не установленные приказами Минздравсоцразвития РФ как обязательные к проведению и бесплатные, проводятся и оказываются за отдельную плату, например:

15

пользование платной палатой повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении или в роддоме;

приобретение некоторых витаминных и иммуностимулирующих препаратов.

Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-са- нитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, а также в организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология».

Медицинская помощь, прежде всего, оказывается в порядке обращения женщин к врачам для обычного осмотра.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных

этапа:

Неотложная акушерско-гинекологическая по-

!мощь беременным оказывается специализированными отделениями больниц или родильных домов.

16

Под особым контролем находятся курящие беременные, употребляющие алкоголь или наркотические средства.

Беременные, инфицированные ВИЧ, наблюдаются врачом акушером-гинекологом женской консультации совместно с врачом-

!инфекционистом, который назначает курсы соответствующей терапии по согласованию с территориальным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и определяет стационар для родоразрешения.

Как часто необходимо проведение

?лабораторных и других диагностических исследований?

Основной задачей наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

Частота лабораторных и других диагно-

стических исследований устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. № 50 «О совершенство-

вании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждени-

ях», который устанавливает необходимый минимум медицинских услуг и мероприятий для беременных.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

17

Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно при сроках беременности:

11–14 недель;

20–22 недели;

32–34 недели.

При сроке беременности 11–14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого.

Каковы особенности наблюдения

?во время беременности, проведения осмотров и исследований?

5 Особенность 1

Женщине предоставляется право выбора врача по ее желанию. Однако рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом.

5 Особенность 2

Особый порядок осмотров и исследований предусмотрен для жительниц труднодоступных и отдаленных районов, в сельской местности,

18

где проведение медицинских мероприятий может осуществляться врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с требованиями, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)». При осложненном течении беременности и послеродового периода врач общей практики (семейный врач) направляет женщин к врачам-специалистам (акушеру-гинекологу, кардиологу и другим).

5 Особенность 3

В случае необходимости помощь беременным и роженицам может оказываться на дому. Помощь на дому осуществляется в день вызова лечащим или дежурным врачом женской консультации. В случае посещения вас на дому врач также обязан вести первичную медицинскую документацию.

5 Особенность 4

Все беременные группы риска осматриваются главным врачом (заведующим) женской консультации, а по показаниям направляются на консультацию к соответствующим специалистам для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

При необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.

5 Особенность 5

При первом посещении женской консультации беременной женщиной врачом акушером-гинеколо- гом проводится необходимый осмотр, уточняется срок беременности и предполагаемых родов, задается ряд вопросов. В случае необходимости вопрос

19

о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования. Затем беременная женщина направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушеромгинекологом и при сроке 30 недель беременности). После этого женщина также осматривается врачами: стоматологом, окулистом, оториноларингологом и, при необходимости, другими специалистами.

5 Особенность 6

Во время приема основную помощь врачу оказывает акушерка, которая готовит инструменты, медицинскую документацию, осуществляет взвешивание беременных, измерение артериального давления, оформляет выдачу направлений на анализы и консультации, проведение лечебных процедур, патронаж на дому. Иногда в штате женской консультации имеются социальные работники, которые участвуют в работе по охране репродуктивного здоровья.

5 Особенность 7

При наличии вредных и опасных условий труда беременным с момента постановки их на учет выдается «Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу» с сохранением среднего заработка по прежней работе.

5 Особенность 8

Во многих консультациях создаются «Школы материнства», в которых проводят работу по психофизической подготовке беременных к родам, обучению их правилам личной гигиены и уходу за ребенком. При этом используются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства и предметы ухода за ребенком.

20