Лекция. Диагностика заболеваний

Инструментальные методы исследования

Передняя риноскопия – визуальная оценка слизистой полости носа.

Передняя риноманометрия – определении скорости воздушного потока (диагностика назальной обструкции).

Инструментальные методы исследования

Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия – тест на предельную скорость потока воздуха (ПСВ) при выдохе, который позволяет оценить состояние работы органов дыхания при таких заболеваниях лёгких, как хронический бронхит или бронхиальная астма, а также применяется в целях анализа воздействия неблагоприятных внешних факторов и эффективности принимаемых препаратов.

Определение оксида азота (FeNO) в выдыхаемом воздухе

Это инструментальный метод исследования, неинвазивная диагностическая процедура. Применяется с целью диагностики заболеваний дыхательной системы и, кроме того, помогает определить эффективность назначенного ранее лечения.

Увеличение уровня оксида азота указывает на наличие воспаления в дыхательных путях. Исследование проводится, если пациента беспокоит затяжной кашель на протяжении нескольких недель, при этом функция внешнего дыхания – в норме. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие целого комплекса заболеваний дыхательной системы, признаки которых выявлены в ходе обследования.

Нормативный показатель обычно не превышает 25 ppb.

Лабораторные методы диагностики аллергических заболеваний

Основные показания для назначения лабораторных методов аллергодиагностики:

-ранний детский возраст (до 3-5 лет)

-пациенты с высокой степенью сенсибилизации к аллергенам

-непрерывно рецидивирующее течение аллергического заболевания без устойчивых периодов ремиссии

-невозможность отмены антигистаминных и других препаратов системного действия

-поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести кожное тестирование со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования

-измененная реактивность кожи

-сомнительные результаты при кожном тестировании, несмотря на наличие симптомов аллергического заболевания

-уртикарный дермографизм

Преимущества лабораторных методов аллергодиагностики:

-нет противопоказаний по возрасту и состоянию здоровья

-возможность диагностики во время обострения аллергического заболевания

-могут проводиться на фоне противоаллергического лечения

-нет опасности развития тяжелых реакций

-преимущественно количественный результат анализов

-возможность одновременного определения большого числа параметров

Общий анализ крови с лейкоформулой не обладает высокой информативностью.

•Количество эозинофилов в крови при аллергических заболеваниях может незначительно повышаться, но чаще остается в нормальных пределах.

•В некоторых случаях существенное диагностическое значение имеет обнаружение большого количества эозинофилов в мазках из носа, образцах мокроты, биопсии слизистых.

Определение общего и специфических IgE – наиболее часто назначаемый анализ при подозрении на аллергическое заболевание.

Может увеличиваться при многих других болезнях:

-паразитарные инфекции

-первичные иммунодефициты

-IgE-миелома

-аутоиммунные заболевания

Низкий уровень общего IgE не исключает аллергию, как при моно- , так и полисенсибилизации у пациентов с атопией.