92 ЦНС - 8 рейтинг / Психотропные (2)
.pdf
Представления о механизме действия противоэпилептических средств
61
Клиническая классификация противоэпилептических средств
I.Средства, применяемые для предупреждения больших судорожных припадков: фенобарбитал, дифенин, гексамидин, натрия вальпроат, клоназепам, карбамазепин;
II.Средства, применяемые для предупреждения малых припадков:
клоназепам, натрия вальпроат, триметин, этосуксемид;
III.Средства, применяемые для предупреждения психомоторных припадков: фенобарбитал, дифенин, гексамидин, клоназепам, карбамазепин, хлоракон;
IV. Средства для купирования эпилептического статуса: диазепам, клоназепам, фенобарбитал-натрий, дифенин-натрий, средства для наркоза (все вещества вводятся внутривенно);
V.Средства для лечения и предупреждения миоклонус-эпилепсии:
клоназепам, диазепам, нитразепам, натрия вальпроат.
62
Общие принципы лечения эпилепсии
1.Лечение должно быть строго индивидуальным. Выбор препаратов, их комбинаций и дозировка должны соответствовать клинической форме и характеру заболевания у конкретного больного. Необходимо учитывать возраст больного.
2.Лечение должно проводится непрерывно и длительно. Отмена специфических препаратов допускается лишь через 3-5 лет после полного прекращения припадков и подтверждения этого с помощью ЭЭГ-исследований, включая и соответствующее функциональные пробы. Однако врачебное наблюдение должно продолжаться еще 2-3 года.
3.Нецелесообразно без особой необходимости производить замену одного препарата (или комбинации) другим (или другой комбинацией).
4.По возможности, лечение рекомендуется проводить амбулаторно.
63
Лекция окончена. Благодарим за внимание!
Успешной сдачи экзамена
64