5 Гормоны, витамины - 5 рейтинг / Методичка (РостГМУ) - препараты гормонов поджелудочной железы
.pdfIII.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
1.Тестовый контроль
1.Отметить механизм гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины:
a) Средство заместительной терапии
b) Стимуляция процессов анаэробного гликолиза c) Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
d) Стимуляция секреции бета-клетками эндогенного инсулина
2.Отметить основное показание для применения препаратов – производных бигуанидов:
a) Гипергликемическая кома b) Инсулинзависимого СД c) Инсулиннезависимого СД d) Болезнь Меньера
3.Отметьте препараты, применяемые для лечения острой гипогликемии:
a) глибенкламид; b) глюкоза;
c) глюкагон;
d) инсулин аспарт
4.Отметьте препарат, применяемый для лечения острой гипергликемии:
a) инсулин растворимый; b) глюкагон;
c) глибенкламид; d) инсулин гларгин
5.Отметьте эффекты инсулина:
a) положительное ино- и хронотропное действие; b) повышение синтеза белка;
c) угнетение липолиза;
d) угнетение гликогенолиза и глюконеогенеза
6. Отметьте эффекты глюкагона:
a) стимуляция гликогенолиза и глюконеогенеза; b) положительное ино- и хронотропное действие; c) торможение превращения Т3 в Т4;
d) повышение активности катехоламиновой системы
7.Отметьте препараты, стимулирующие секрецию инсулина: а) глюкагон;
b) глибенкламид; с) эмпаглифлозин; d) натеглинид
8.Отметьте основной препарат, применяемый при инсулинорезистентности:
а) метформин; b) глибенкламид;
c) эмпаглифлозин; d) натеглинид
9.Отметьте препарат, при использовании которого возможно развитие инфекций МВП:
a) метформин; b) глибенкламид;
c) эмпаглифлозин; d) натеглинид
10.Отметьте препарат, рекомендуемый при сахарном диабете 2 типа и ожирении:
a) глимеперид; b) натеглинид;
c) эмпаглифлозин; d) семаглутид
11.Отметьте препараты инсулина ультракороткого действия:
a)Инсулин-изофан
b)Инсулин гларгин
c)Инсулин глулизин
d)Инсулин деглудек
12. Отметьте препараты инсулина длительного действия: a) Инсулин-изофан
b)Инсулин гларгин
c)Хумулин регуляр
d)Инсулин аспарт
2. Задачи
Задача № 1. Бригада скорой помощи прибыла по вызову к 14-летнему пациенту. При обследовании: больной заторможен, на вопросы отвечает односложно, губы потрескавшиеся, слизистая рта сухая, сухожильные рефлексы снижены, пульс учащен, АД снижено, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гликемия 21,3 ммоль/л.
Установлен диагноз: «Кетоацидотическая кома».
Какой препарат применяется для снижения уровня глюкозы в крови?
Какой побочный эффект наиболее вероятен при его применении?
Задача № 2. У пациентки 70-ти лет с тяжелой ХСН и остеопорозом был диагностирован СД 2-го типа. Какой гипогликемический препарат не следует назначать пациентке в данном случае, учитывая его побочные эффекты? Каков его механизм действия?
Задача № 3. У пациентки 60-ти лет с ХСН и ожирением 2 степени был диагностирован СД 2-го типа. Какие группы гипогликемических препаратов рекомендовано назначать пациентке в данном случае для снижения сердечно-
сосудистых рисков?
Задача № 4. У пациентки 63-ти лет с хронической болезнью почек,
ИМТ=29, был диагностирован СД 2-го типа. Какую группу
гипогликемических препаратов рекомендовано назначать пациентке в данном случае с целью нефропротекции? Каков механизм их действия?
Задача № 5. У пациентки 55-ти лет был диагностирован СД 2-го типа с гиперинсулинемией и высоким индексом инсулинорезистентности. Какой гипогликемический препарат рекомендован назначать пациентке в данном случае? Каков его механизм действия?
Задача № 6. Пациентка 55-ти лет со сниженной массой тела и СД 2-го типа не были достигнуты целевые уровни гликированного гемоглобина на метформине. Какую группу гипогликемических препаратов назначать пациентке в данном случае? Каковы условия его назначения и механизм действия?
3. Экзаменационная рецептура
Выписать:
1.Инсулин аспарт (Insulin aspart) - раствор для подкожного введения
2.Инсулин гларгин (Insulin glargin) - раствор для подкожного введения
3.Метформин (Metformin)– таблетки
4.Глибенкламид (Glibenclamidum) – таблетки
5.Дапаглифлозин (Dapagliflozinum) – таблетки
6.Ситаглиптин (Sitagliptinum) – таблетки
7.Семаглутид (Semaglutidum) - раствор для подкожного введения
4. Врачебная рецептура
Выписать:
1.Препарат инсулина длительного действия.
2.Препарат инсулина короткого действия.
3.Препарат, для лечения сахарного диабета 2 типа из группы ингибиторов дипептидилпептидазы-4.
4.Препарат, для лечения сахарного диабета 2 типа, снижающий реабсорбцию глюкозы в почках
5.Препарат, для лечения сахарного диабета 2 типа стимулирующий секрецию инсулина.
6.Препарат, для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением,
не достигших адекватного гликемического контроля при проведении предшествующей терапии; комбинированной терапии глибенкламидом,
метформином с инсулином.
7.Синтетический гипогликемический препарат из группы бигуанидов.